科普文章
文章 腹泻不可以盲目服抗菌药
夏季，腹泻成了常见的健康问题。许多人一出现腹泻症状，就习惯性地寻找抗菌药物来治疗。然而，这种做法并不可取。事实上，大多数腹泻是自限性疾病，无需使用抗菌药物。盲目使用抗菌药物反而可能导致或加重胃肠道不适，甚至诱导细菌产生耐药性。 一些患者在服用抗菌药物一段时间后，腹泻症状有所缓解，但随后又突然加重，甚至比原来更加严重。即使更换其他抗菌药物，腹泻症状也难以改善。这种情况可能是患者患上了抗菌药物相关性腹泻。 抗菌药物相关性腹泻是指在应用抗菌药物后，由于肠道菌群失调导致的医源性腹泻。主要表现为腹痛、腹泻，轻症患者可能出现大量水样泻，重症患者可能出现血便或大便中含有假膜。如果不及时停药或治疗，还可能出现脱水、电解质失衡、代谢性酸中毒、休克、循环衰竭等严重并发症。 肠道正常菌群可达500余种，平时肠道菌群之间以及与宿主之间保持平衡状态，维持身体健康。当患有某种感染性疾病使用抗菌药物，或围手术期预防性使用抗菌药物时间过长时，可能破坏这种平衡，导致肠道菌群失调。结果是肠道屏障功能降低，某些外来细菌或过路菌在肠道定植并大量繁殖，成为优势菌群，从而导致腹泻或肠炎。 抗菌药物相关性腹泻可发生于任何年龄段，尤其多见于婴幼儿、老年体弱者或有长期抗菌药物用药史者。几乎所有抗菌药物都能引起腹泻，其中发生率最高者应属林可霉素、氯林可霉素，约占20%；青霉素类诱发伪膜性肠炎的比例也很高，有报道称口服氨苄青霉素一周，约11%的病人发生腹泻；头孢菌素类引起腹泻也较多见，尤以第二、第三代头孢菌素为甚；四环素类也可导致难辨梭菌性伪膜性肠炎；大环内酯类及磺胺类药物等可诱发难辨梭菌性肠炎。临床数据显示，愈是广谱抗菌药物，引起腹泻的几率愈大。 对于抗菌药物相关性腹泻，应该做到早期诊断、早期治疗。凡是在应用抗菌药物过程中或停药后几周内发生腹泻者，应高度怀疑本病，最后确诊应依赖于病原学检查及有关毒素检验。轻症患者仅表现为腹泻，停用抗菌药物即可好转，重症患者则可出现严重的发热、腹泻、粪中排出假膜、全身中毒症状，甚至导致死亡。这时，能够用来治疗这种疾病的抗菌药物已经不多，目前主要就是甲硝唑和万古霉素。 为防止发生抗菌药物相关性腹泻，医生应严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用抗菌药物，尤其是广谱抗菌药物，严格掌握疗程并及时停药。年老体弱患者，尤其是合并腹腔感染、营养不良和免疫功能低下者，尽量不使用易诱发腹泻的抗菌药物。长期应用抗菌药物的患者也应熟悉其药理作用及不良反应。用药期间还应密切观察有无毒副作用，如出现抗菌药物相关性腹泻，应停用相关性抗菌药物，使用黏膜保护剂、肠道微生态制剂、止泻药，并采用营养支持对症治疗。
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文章 慢性胃炎--西药治疗
慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，其病因复杂，治疗方式多样。西药治疗在慢性胃炎的治疗中占据重要地位，其中胃黏膜保护药是治疗慢性胃炎的重要药物之一。 胃黏膜保护药能够预防和治疗胃黏膜损伤，保护胃黏膜，促进组织修复和溃疡愈合。以下将介绍几种常见的胃黏膜保护药及其用法用量。 （1）硫糖铝：硫糖铝是一种常用的胃黏膜保护药，用于治疗胃、十二指肠溃疡及胃炎。一般饭前1小时及睡前服用1克，3-4次/天。嚼碎与唾液混匀，或研成粉末后服下能发挥最大药效。治疗结束后，应继续服用数日，以免复发，但连续应用不宜超过8周。 （2）胶体果胶铋：胶体果胶铋适用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃烧灼感和反酸。成人1次120-150毫克（以含铋量计），4次/天，分别于三餐前1小时及临睡前服用，或遵医嘱。服用期间患者的大便可呈黑色，偶可引起可逆性精神失常，长期大量服用，可引起便秘和碱中毒。肠道高位阻塞性疾病、发热和3岁以下儿童禁用本品。细菌性肠炎宜先控制感染后再使用本药。 （3）吉法酯：吉法酯缓解胃、十二指肠溃疡，急慢性胃炎伴胃酸过多、胃灼热、腹胀、消化不良、空肠溃疡及痉挛等有良好效果。成人治疗性用药口服2片（每片0.4克，内含吉法酯50毫克，铝硅酸镁50毫克），3次/天，一般疗程为1个月，病情严重需服2-3个疗程。对于一般胃不适、胃酸过多、胃痛，应服至症状消失2-3天后停药。儿童用量减半，或遵医嘱。 （4）铝碳酸镁：铝碳酸镁又名碱式碳酸铝镁（达喜）。一般口服1.0克（2片），3次/天，饭后1小时服用。若需服用四环素，合用时应间隔2小时以上。 （5）雷尼替丁枸橼酸铋：雷尼替丁枸橼酸铋适用于以胃黏膜糜烂、出血或以烧灼（烧心）、反酸、上腹饥饿痛为主的慢性胃炎。成人常用量口服0.35克（胶囊）或0.4克（片剂），2次/天，疗程不宜超过6周，与抗生素合用的剂量和疗程应遵医嘱。 慢性胃炎的治疗需要综合运用多种方法，除了药物治疗外，患者还需注意饮食和生活习惯的调整，如避免辛辣刺激性食物、戒烟限酒、保持良好的心态等。同时，患者应定期复查，以便及时调整治疗方案。
医者仁心
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文章 浅表性胃炎胃下垂吃什么药可改善
浅表性胃炎胃下垂是一种常见的消化系统疾病，对患者的生活质量造成一定影响。这种疾病多由胃部炎症反应引起，症状包括胃痛、消化不良、胃胀等。为了改善这种状况，患者需要及时就医，通过胃镜等检查手段明确病情，并根据医生建议进行针对性治疗。 在治疗方面，常用的药物包括生胃酮、硫糖铝、奥美拉唑等。生胃酮是一种中成药，具有保护胃黏膜、缓解胃痛和消化不良的作用；硫糖铝可以促进胃蛋白酶结合，抑制胃酸分泌，对胃炎有预防和护理效果；奥美拉唑则适用于慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂等多种胃部疾病。 除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的饮食习惯，多吃易消化的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物；少食多餐，减轻胃部负担；保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。此外，定期复查也是非常重要的。 如果患者出现胃痛、消化不良等症状，应及时就医，避免病情加重。在日常生活中，要注意饮食卫生，避免感染幽门螺杆菌等病原体。通过综合治疗和保养，可以有效改善浅表性胃炎胃下垂的症状，提高生活质量。
家庭医疗小助手
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文章 胃溃疡和十二指肠溃疡能吃牛羊肉吗？
胃溃疡和十二指肠溃疡，两种常见的消化系统疾病，常常困扰着患者。虽然它们在某些症状上存在相似之处，但病因、发病时间等方面却有着明显的差异。了解这两种疾病的饮食禁忌，对于患者来说至关重要。 首先，我们需要明确的是，胃溃疡和十二指肠溃疡在饮食上都有一些共同的禁忌。例如，辛辣、油腻、刺激性食物都会刺激胃酸分泌，加重病情。因此，患者应尽量避免这类食物。那么，牛羊肉作为高蛋白食物，是否适合胃溃疡和十二指肠溃疡患者食用呢？答案是：不建议。 牛羊肉的脂肪含量较高，消化过程中会产生较多的胃酸，从而加重胃溃疡和十二指肠溃疡的症状。相比之下，蜂蜜、莲藕、蛋黄等食物则更适合胃溃疡和十二指肠溃疡患者。蜂蜜具有温和的润肠通便作用，莲藕具有清热解毒、健脾开胃的功效，蛋黄中的卵磷脂则能保护胃黏膜。此外，大枣、香蕉、酸奶等食物也具有一定的养胃作用。 除了饮食调理，胃溃疡和十二指肠溃疡患者还需要注意以下几点： 1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。 2. 定期进行复查，监测病情变化。 3. 积极配合医生的治疗方案，按时服药。 4. 避免吸烟、饮酒等不良习惯。 5. 保持良好的心态，积极面对疾病。 总之，胃溃疡和十二指肠溃疡患者需要通过合理的饮食、良好的生活习惯和积极的治疗，才能尽快康复。希望本文能对您有所帮助。
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