呼吸内科

在抗击H7N9禽流感的战场上，上海仁济医院的护士们是英勇的战士。顾琦雯，一位有着15年护士生涯，7年发热门诊经验的护士，在疫情期间，每天都要接待大量高热病人。

发热门诊是抗击疫情的第一道防线。顾琦雯和同事们每天忙碌于测量体温、询问病史、为病人佩戴口罩等工作。面对汹涌的疫情，她们没有退缩，而是坚定地站在抗疫一线。

H7N9禽流感病毒传播途径主要是通过呼吸道飞沫传播，因此，做好个人防护至关重要。顾琦雯和同事们每天都要穿上厚重的防护服，戴上口罩、护目镜等防护装备，全副武装后，她们就像战士一样，勇敢地面对病毒。

在工作中，顾琦雯和同事们不仅要面对病毒带来的风险，还要克服种种困难。长时间戴着防护服，她们常常感到口干舌燥，但为了减少上厕所的次数，她们宁愿忍着。下班前，她们会反复洗手、洗脸、洗脖子，尽可能减少将病毒带回家的风险。

除了护理病人，顾琦雯和同事们还要为前来就诊的市民进行心理疏导。面对恐慌的市民，她们耐心地解释病情，安抚他们的情绪，让他们感受到温暖和关爱。

在这场没有硝烟的战争中，顾琦雯和同事们用自己的实际行动，诠释了医者仁心，展现了新时代医护人员的风采。

心脏病是威胁人类健康的重要疾病，它涵盖了多种类型，如风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等。据统计，全球有1/3的人口因心脏病去世。因此，了解心脏病的早期症状，对于早期发现和治疗至关重要。

心脏病的早期症状可能并不明显，但以下几种症状需要引起警惕：

1. 气促：在轻微活动和安静状态下，出现呼吸短促，但无咳嗽、咳痰，可能是左心功能不全的表现。

2. 颈静脉怒张：锁骨上延伸至耳垂方向的一条青筋，如小指粗细，多为右心功能不全所引起。

3. 突然站立：工作或步行时，因心绞痛发作，被迫停止活动，并用手按压心前区，直到疼痛缓解。

4. 强迫性蹲位：由于心悸、气喘，只有蹲位才能得以缓解，这是紫绀型先天性心脏病，如法乐氏四联症等所特有的表现。

5. 特殊面容：面色灰白而发紫，表情淡漠，是心脏病晚期的病危面容；面部呈暗灰色，是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的特征；面部若苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。

6. 肤色变化：如系慢性心力衰竭、晚期肺原性心脏病，皮肤呈深褐色或暗紫色，这与机体组织长期缺氧、肾上腺皮质功能降低有关。

此外，儿童在参加跑步、登山、爬楼梯等活动时，出现心慌、气促、疲乏，或者嘴唇发紫，家长应注意孩子可能患有先天性心脏病，并出现了心功能不全。

青壮年及其他年龄的人，在患感冒或腹泻后，行走时出现心慌、气促，平静时出现脉搏每分钟超过100次或少于60次，或出现快慢不一时，应警惕病毒性心肌炎。

入睡后，突然出现胸闷、气急而惊醒，常立即坐起，频繁咳嗽、喘气、吐泡沫样或红色泡沫样痰，多见于高血压心脏病、冠状动脉性心脏病或风湿性心脏病，出现了心功能不全。

中老年人在过度疲劳、寒冷刺激、过量饮酒、情绪激动后，突然出现心前区发闷、压榨感或绞痛，多为冠状动脉发生粥样硬化、管腔狭窄而出现心肌梗塞前的缺血缺氧所致。如果上述症状反复发作或持续时间较长，经服心痛定、硝酸甘油片后心绞痛无缓解，则应警惕心肌梗塞。

慢性支气管炎、高血压病、贫血等慢性病人，一旦出现下肢浮肿并逐渐上行，伴有心慌、气促、行动困难等症状时，这时很可能已经累及心脏，发生了慢性心功能不全。

通过了解这些早期症状，我们可以及时发现心脏病，并采取相应的治疗措施。最后，提醒大家，保持健康的生活方式，定期体检，是预防心脏病的重要手段。

支原体肺炎，一种由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部疾病，其严重程度不容忽视。该病常与咽炎、支气管炎和肺炎同时发生，在细菌性肺炎中占比超过三分之一。严重的支原体肺炎可能导致呕吐、咳嗽、四肢无力等症状，给患者带来极大的痛苦。

肺炎支原体肺炎的发生与免疫力低下、呼吸道感染或营养不良等因素有关。患者通常表现为咳嗽、四肢无力、恶心，严重者甚至会出现发烧等症状。因此，及时治疗和检查至关重要。

治疗肺炎支原体肺炎，主要采用抗生素进行治疗。常见的抗生素有阿奇霉素、克拉霉素等。此外，患者还需要注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

为了预防肺炎支原体肺炎，我们应注重日常保健。首先，保持良好的口腔卫生，定期漱口，清除口腔残留物。其次，保持室内空气流通，避免不良空气对呼吸道的刺激。此外，加强体育锻炼，提高自身免疫力，也是预防肺炎支原体肺炎的有效措施。

在饮食方面，肺炎支原体肺炎患者应保持饮食清淡、营养丰富，避免辛辣、寒冷和刺激性食物。多喝水，保持身体水分平衡，有助于病情恢复。

总之，肺炎支原体肺炎是一种严重的呼吸道疾病，需要我们引起足够的重视。通过加强日常保健，及时治疗，我们可以有效地预防和控制该病的发生。