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文章新生儿持续肺动脉高压的临床表现有哪些

新生儿持续肺动脉高压（PPHN）是一种常见的出生后心血管疾病，主要发生在足月儿和晚期新生儿。这种疾病的主要原因是出生时窒息或吸入受胎粪污染的羊水，导致肺动脉压力升高。下面我们来详细了解PPHN的临床表现和诊断方法。一、临床表现 1. 呼吸困难：PPHN患儿常出现呼吸急促、呻吟、鼻翼扇动等症状，严重时需要吸入高浓度氧气。 2. 疲劳、晕厥：由于心脏负担加重，患儿容易出现疲劳、乏力甚至晕厥。 3. 胸部疼痛：部分患儿可能出现胸部疼痛，可能与心脏负担加重有关。 4. 低血压：动脉导管水平由右向左分流时，患儿可能出现低血压和外周灌注不良。 5. 心电图改变：心电图检查可发现右心室肥大、右轴偏移或ST-T改变。二、诊断方法 1. 听诊：听诊可发现胸骨左缘收缩期杂音。 2. 血气分析：血气分析可了解氧合情况和酸碱平衡。 3. 心电图：心电图可发现右心室肥大、右轴偏移或ST-T改变。 4. X线胸片：X线胸片可显示心影增大、肺门充血及原发性肺病。 5. 超声心动图：超声心动图可发现肺动脉压显著增高，左侧分支可在右侧动脉导管或卵圆孔内流动。三、治疗建议 PPHN的治疗原则是改善氧合、降低肺动脉压力、改善心功能。治疗方法包括： 1. 氧疗：吸入高浓度氧气，提高氧合。 2. 药物治疗：使用肺血管扩张剂、利尿剂等药物降低肺动脉压力。 3. 手术治疗：在药物治疗无效的情况下，可考虑手术治疗。四、日常保养 1. 保持室内空气新鲜，避免烟雾、尘埃等有害物质。 2. 定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。五、医院和科室 PPHN的治疗需要在新生儿科或心血管科进行，建议到正规医院接受治疗。

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