勃起障碍(ED),也被称为阳痿,是一种常见的男性性功能障碍。它指的是在有性刺激和性欲的情况下,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者勃起时间短促,无法完成性交过程。ED的病因复杂,涉及神经、内分泌、血管系统、激素水平、心理状态等多种因素。
约60%的ED病因与精神心理因素有关,而约30%的病因与器质性病变有关。抑郁症是引起ED的一种常见心理因素,抑郁症患者的中度或完全勃起功能障碍率比无抑郁症者高。冠心病也是引起ED的重要因素之一,冠心病患者的完全勃起功能障碍率是整个样本的4倍多。雄激素水平的下降也可能导致ED,尤其是在老年男性中。此外,脂肪肝、代谢综合症等疾病也可能引起ED。
心理因素也可能导致ED,包括个体发育中的性压抑、对性的错误认识、情感不和谐、人际关系不协调等。这些因素可能导致焦虑、抑郁、内疚、自责等负面情绪,进而影响性功能。
许多疾病都可能引起ED,如糖尿病、慢性肾功能衰竭、骨盆骨折或瘫痪等。手术后也可能发生ED,甚至有些病人引起不可逆性生活丧失。年龄也是一个重要因素,ED的发生率随着年龄的增长而增加,特别是在50岁以上的人群中。
对于ED的诊断,实验室检查和特殊检查都是必不可少的。实验室检查中,血尿常规、肝肾功能作为过筛检查,着重检测血糖与尿糖、血清睾丸酮测定等指标。特殊检查主要包括罂粟碱试验、阴茎血压测定、夜间阴茎勃起试验、阴茎体积描记器、阴茎海绵体造影、阴部诱发电位、海绵体电活动单电位分析等。
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