肝衰竭

• 由病毒、药物、肝毒性物质引起的严重肝损害
• 内科治疗、病因治疗是最常见的治疗方法
• 病情进展迅速，预后较差，死亡率高

简介

肝衰竭又称为肝功能衰竭，是由病毒、细菌感染、药物、酒精中毒等多种病因引起的严重肝损伤，导致肝脏合成、解毒、排泄和生物转化等功能出现严重障碍或失代偿（相对完好的肝脏部分功能无法代偿病变部位的功能），出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病（表现为嗜睡、谵妄或错乱、智力障碍、昏迷等）、腹水（腹胀、腹痛、腰围增粗）等为主要表现的一组临床症候群。在我国，乙型肝炎病毒感染是本病最常见的病因。肝衰竭患者会出现极度乏力，疲倦、伴有明显厌食、恶心、呕吐、腹胀和黄疸（面色发黄）等严重消化道症状。且病情进展迅速，预后较差，死亡率高。肝衰竭的治疗主要以内科治疗和病因治疗为主，病情较重的患者使用人工肝支持治疗，不仅提高了疗效，也为后续肝移植治疗争取了时间^［1－3］。

症状表现：

肝衰竭患者可见面色发黄（即黄疸）、极度乏力、疲倦、伴有明显厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状。严重时可出现黄疸进行性加重伴出血、腹水及肝性脑病（行为错乱、言语不清、嗜睡）等。

诊断依据：

肝衰竭需根据患者的临床症状（乏力、疲惫、恶心、呕吐等）、体征（黄疸、肝区触痛等），再可结合血液检查（肝功能、肝炎病毒标志物等指标）、尿液检查（胆红素、尿胆原等指标）、影像学检查（腹部B超、CT、核磁共振成像等）等检查结果来诊断。

肝衰竭有哪些类型？

根据疾病进展可分为

• 急性肝衰竭
• 亚急性肝衰竭
• 慢加急性（亚急性）肝衰竭
• 慢性肝衰竭

是否具有传染性？

无

是否常见？

比较常见。我国常见由乙型肝炎病毒感染引起的慢加急性肝衰竭，占80％～90％。男性的发病率高于女性^［4］。

是否可以治愈？

早期可以治愈。早期肝衰竭经规范治疗后，患者肝功能可逐步恢复正常；重症患者因正常肝细胞较少，且肝细胞再生受到抑制，所以无法正常再生，只能通过肝移植治疗。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是