我从未想过，自己会因为呼吸而感到恐惧。那个晚上，我躺在床上，试图让自己平静下来，但每次我吸气，胸口就像被一只无形的手紧紧攥住，无法释放。我的心跳加速，仿佛要从胸膛中跳出来。这种感觉就像是在水下挣扎，无法浮上来吸一口新鲜空气。

我知道我需要帮助。第二天一早，我打开了京东互联网医院的应用程序，开始与一位医生进行在线咨询。医生问我多久了，我告诉他已经有一周了。他的问题一个接一个，询问我是否有做过任何检查，是否服用过任何药物。我回答说没有，除了昨天吃了两粒速效救心丸，但并没有效果。

医生问我是否与情志有关，我茫然地摇了摇头。我的心中充满了恐惧，担心自己可能患上了心脑血管疾病。医生安慰我说，我的症状可能与多种因素有关，包括生理和心理因素。他建议我先吸一些氧气，并最好到医院进行心脏检查。

我买了一个氧气瓶，按照医生的建议吸了一会儿。虽然我仍然感到不适，但至少我可以暂时缓解一下呼吸困难的症状。医生告诉我，像我这样的情况，并不一定意味着我真的有心脏或肺部疾病。可能是由于劳累、睡眠不足、休息不好或心理因素引起的。他说，只有极少数人会出现实质性疾病。

我开始反思自己的生活方式，是否有哪些方面需要改进。同时，我也意识到，健康问题不能被忽视。即使是看似微不足道的症状，也可能是身体在向我们发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过，否则我的病情可能会加重。

现在，我正在等待心脏检查的结果。无论结果如何，我都决定要更加关注自己的健康，毕竟，健康是最宝贵的财富。想问问大家有没有出现过类似的症状？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

自1977年首次成功进行经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）以来，介入心脏病学领域取得了巨大进步。从之前单纯预防血栓形成，到探索支架患者出血并发症的预后，目前的重点则是根据个体风险特征找到最佳的抗栓治疗疗程和药物组合。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者的管理一直是一个挑战，下文将总结PCI患者抗凝治疗的进展史。

一、PCI术中抗栓治疗

过去三十年来，糖蛋白IIb/IIIa抑制剂 (GPI)，肝素和比伐卢定的使用推荐发生了显著变化。现有的GPI药物阿昔单抗、依替巴肽和替罗非班通过抑制糖蛋白IIb/IIIa复合物发挥作用，该复合物是血小板聚集途径中的关键成分。在常规支架置入和P2Y12抑制剂预负荷使用时代之前，许多试验表明，PCI期间常规使用GPI药物可显著减少缺血事件，但代价是会增加围手术期出血。

21世纪初，PCI期间给予普通肝素加一种GPI成为标准治疗。随后有试验显示，慢性冠脉综合征和急性冠脉综合征（ACS）患者接受PCI时，比伐卢定相比普通肝素+GPI，具有更低的出血率和显著生存获益。这促使了2014年ESC心肌血运重建指南中，ACS患者PCI术中使用比伐卢定给予了IA类推荐。但是，随着介入心脏病学不断发展，例如，桡动脉径路的采用增加，更安全的新一代药物洗脱支架，常规进行P2Y12抑制剂预负荷，新型强效P2Y12抑制剂的问世等，新一轮试验比较了普通肝素（不常规联合GPI）和比伐卢定，未发现比伐卢定可减少出血率，反而增加了急性支架血栓形成的风险。因此，最新指南将ACS患者PCI术中使用比伐卢定降级为IIB类推荐，维持了普通肝素的I类推荐。

二、支架与抗血栓治疗

针对使用Palmaz-Schatz球囊扩张支架患者的首个注册登记研究中，患者在手术前2小时接受静脉内右旋糖酐治疗，术后长期服用阿司匹林，同时伴双嘧达莫3个月。最早的 39名患者没有被强制术后服用口服抗凝剂（OAC），该亚组的亚急性支架血栓形成发生率为18％，而之后的患者接受了华法林治疗，风险显著降低。

然而，即使采用了OAC治疗，早期支架血栓形成仍然是一个问题。减少这个风险的首次尝试是用大剂量肝素以及将华法林INR目标提高的强化抗凝治疗，这种策略将支架血栓形成的发生率降低到1-5％，但不利的一面是出血和血管并发症的发生率达到了10-15％。出血风险逐渐得到重视，引发了简化抗栓策略的需求。右旋糖酐和双嘧达莫并没有显示比单独使用阿司匹林的益处增加，而且具有相当大的副作用，二者逐渐被抛弃。

三、双联抗血小板治疗（DAPT）的曙光

阿司匹林联合噻氯匹定的双联抗血小板治疗（DAPT），原理是降低单一使用阿司匹林时血栓并发症的风险，但不会像阿司匹林加OAC那样增加出血风险。ISAR试验评估了PCI术后采用DAPT的安全性和有效性，517例患者被随机分配至DAPT组（阿司匹林联合噻氯匹定）或静脉肝素、苯丙香豆素和阿司匹林的抗凝治疗组。结果报告 DAPT组的复合终点发生风险下降了75%（复合终点为心脏死亡、心梗或需要血运重建）。随后，STARS试验证实了阿司匹林联合噻氯匹定比单独使用阿司匹林或华法林更能减少30天缺血事件，从而开创了DAPT时代。

四、氯吡格雷的兴起

随着DAPT的广泛使用，冠状动脉支架置入患者支架血栓形成的发生率不到1％，不再被认为一个重大问题。然而不良反应限制了噻氯匹定的常规使用，除了胃肠道副作用和皮疹外，特别注意的是骨髓抑制。观察性研究表明氯吡格雷的疗效至少与噻氯匹定相当，但耐受性更好。之后的CLASSICS研究将支架植入患者随机分到不同方案：阿司匹林加氯吡格雷；阿司匹林加噻氯匹定。结果发现氯吡格雷组的患者大出血、中性粒细胞减少、血小板减少或治疗中断的发生率显著降低。荟萃分析表明，氯吡格雷在缺血性并发症以及死亡率方面可能也具有优势。

五、平衡出血风险和血栓形成风险

P2Y12抑制剂的选择

普拉格雷是与阿司匹林联合用于ACS患者的新一代口服P2Y12抑制剂，与氯吡格雷相比，普拉格雷具有更快更好的血小板抑制作用。替格瑞洛是另一种有效的P2Y12抑制剂，起效也更迅速。指南指出，在没有禁忌症的情况下，ACS患者应接受每天10mg普拉格雷或者90mg（每天两次）替格瑞洛的DAPT治疗。

普拉格雷的禁忌症包括活动性出血性疾病或脑血管事件既往病史。年龄较大（≥75岁）或体重较轻（<60kg）的患者一般也不建议使用普拉格雷，如果在这些患者中决定使用普拉格雷，则应根据药效学数据推荐更低的剂量。与普拉格雷相比，替格瑞洛具有更好的安全性，但患者的耐受性较差。替格瑞洛会增加血腺苷的水平，这可能与呼吸困难这一常见副作用有关。替格瑞洛相关呼吸困难导致每15-20名患者中约有1名停药，较低的药物剂量（60mg）可能会减少副作用发生。继发于房室传导阻滞的短暂性心动过缓是替格瑞洛的另一个明显副作用。

2019年，ISAR-REACT-5试验纳入4018名ACS患者，结果显示，普拉格雷相比替格瑞洛可使复合结局发生绝对风险降低2.4%，且未增加出血并发症。因此，2020 ESC非ST段抬高ACS指南中，认可PCI患者使用普拉格雷优于替格瑞洛。然而，上述结果背后的机制仍知之甚少，也必须认识到ISAR-REACT-5试验本身也存在局限性。

近年来，P2Y12受体拮抗剂的范围已扩大，其中，坎格瑞洛是目前唯一批准的静脉用药物。现有证据不足以表明PCI患者常规使用坎格瑞洛是否优于标准负荷剂量的口服药物。不过，坎格雷洛有时也会被超说明书使用，例如高危ACS患者需要快速有效抑制血小板，或口服常用P2Y12抑制剂有阻碍时。皮下使用的其他注射剂正在研发中，已显示出令人鼓舞的初步结果。

水是生命之源，对于人体健康至关重要。在日常生活中，我们不仅要保证喝足够的水，更要学会科学喝水，让水发挥更大的益处。本文将为您盘点七种常见病的喝水攻略，教您如何喝对水，让健康伴随一生。

一、感冒

感冒时，许多人都会被告知要多喝水。然而，过量饮水反而可能加重病情。对于支气管炎、细菌性肺炎等严重感冒患者，过量饮水会导致低钠血症和液体负载过多等症状。因此，感冒时喝水应以少量多次为原则，每天饮水量控制在2升以内。

对于感冒伴有发热症状的患者，应及时补充水分，维持正常的血液循环和病毒排出。但要注意，不要一次性大量饮水，以免增加心脏负担。此时，喝些热水可以起到稀释痰液、抚慰气管和支气管黏膜的作用，缓解咳嗽症状。

二、便秘

便秘是困扰许多人的问题。要想缓解便秘，首先要保证充足的水分摄入。大口快速喝水可以迅速补充津液，刺激肠道蠕动，促进排便。以下是一些缓解便秘的方法：

1. 养成定时排便的习惯

2. 调整饮食结构，多吃富含纤维的食物，如糙米、蔬菜和水果

3. 适当食用润肠食物，如芝麻和核桃仁

三、高血压

高血压患者需要控制水分摄入，以免加重病情。一般来说，每天饮水量控制在1.5升左右即可。同时，要避免饮用过冷或过热的水，以免刺激血管收缩，导致血压升高。

四、糖尿病

糖尿病患者需要控制水分摄入，以避免加重病情。一般来说，每天饮水量控制在1.5升左右即可。同时，要选择低糖饮料，避免饮用含糖饮料。

五、心脏病

心脏病患者需要控制水分摄入，以免加重心脏负担。一般来说，每天饮水量控制在1.5升左右即可。同时，要避免饮用过冷或过热的水，以免刺激血管收缩，导致血压升高。

六、肾脏疾病

肾脏疾病患者需要控制水分摄入，以免加重病情。一般来说，每天饮水量控制在1.5升左右即可。同时，要避免饮用含咖啡因和酒精的饮料。

七、癌症

癌症患者需要保证充足的水分摄入，以维持正常的生理功能。一般来说，每天饮水量控制在2升左右即可。同时，要选择低糖、低盐、低脂的食物，避免食用辛辣刺激性食物。

总之，喝水是保持身体健康的重要途径。科学喝水，才能让水发挥更大的益处，让健康伴随一生。

我总是感到胸闷心慌，头疼疲累，仿佛身体里有一团火在燃烧。前段时间，心绞痛发作了两次，吓得我赶紧去医院做了造影。结果显示左干支末端快分又处堵塞了20%，医生说需要输液治疗。几天后，症状有所缓解，但出院后不久，旧病复发，难受得我整夜难眠。头部核磁共振显示有缺血灶，动脉硬化，颈椎也有三处骨质增生。常年的胃病可能是胃溃疡，胸部平扫CT倒是没问题。这些问题交织在一起，让我感到无助和恐惧。

我听说藏药70味珍珠丸对心脏病有奇效，于是决定在京东上购买。然而，当我询问医生时，他告诉我京东自营平台上暂时没有这个药物。我的心一下子沉了下去，开始怀疑其他商家的药物是否真实有效。医生安慰我说，京东自营的质量通常更可靠，但这并不意味着其他商家的药物都是假的。他建议我去其他商家看看，并咨询有货的商家客服，了解如何购买。

我感谢医生的建议，决定去其他平台寻找这个神奇的药物。同时，我也开始反思自己的生活方式，是否有哪些不良习惯导致了这些健康问题。或许，我需要改变一些东西，才能真正摆脱这些困扰。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同面对挑战。毕竟，健康是最宝贵的财富。

我还记得那天，婆婆的脸色苍白，手脚冰冷，整个人都像被抽干了力气。我们一家人都很担心，赶紧带她去医院检查。结果显示，婆婆的高血压已经到了危险的程度。医生说如果不及时治疗，可能会引发心脏病、中风等严重后果。我们都吓坏了，尤其是我，作为她的儿媳，总觉得自己没有尽到孝心。

回到家后，我开始四处打听，寻找有效的治疗方法。有朋友推荐了同仁堂的醒脑牛黄清心片，说是可以降低血压，改善心脑血管功能。我心想，既然是老字号的中成药，应该比较安全可靠吧。于是就决定给婆婆买来试试看。

然而，在京东上搜索时，我却遇到了麻烦。医生告诉我这个药物不是京东自营的，无法直接开具处方。我一时之间不知道该怎么办，心中充满了焦虑和无助。幸好，医生给了我一个解决方案：通过购药通道预约，系统会自动配备医生给开方的。虽然过程有些繁琐，但总算有了头绪。

在等待医生开方的过程中，我开始反思自己的行为。为什么总是依赖传统的中医药，而不去了解更多的现代医学知识？为什么总是把希望寄托在某种神奇的药物上，而不去改变婆婆的生活方式？我意识到，高血压不仅仅是药物可以解决的问题，还需要从饮食、运动、心理等多方面入手，进行综合治疗和管理。

当我拿到医生开的处方后，我开始认真研究药品说明书，了解每种药物的作用、副作用和注意事项。同时，我也开始学习如何帮助婆婆改善生活习惯，例如减少食盐摄入、多吃新鲜蔬菜和水果、少吃油腻食物、戒烟限酒、适量运动等。这些看似简单的改变，却对婆婆的健康产生了显著的影响。她的血压逐渐稳定下来，整个人也变得更加精神和活泼。

回想起这段经历，我深深地体会到，健康是最宝贵的财富。我们不能只依赖药物来治病，更要注重预防和自我管理。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们不仅提供了专业的医疗咨询服务，还教会了我如何成为一个更好的照顾者。希望我的经历能够帮助到其他人，尤其是那些正在为家人的健康而担忧的人们。让我们一起关注健康，珍爱生命。

风湿性心脏病作为一种常见的慢性疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。许多患者对于是否能够结婚这一问题感到困惑。本文将针对风湿性心脏病患者结婚需要注意的事项进行详细解析，帮助患者做出明智的选择。

首先，我们需要了解风湿性心脏病的病情程度。如果患者的病情较为轻微，且通过药物治疗可以控制病情，那么结婚是可行的。但需要注意的是，风湿性心脏病患者最好不要怀孕，因为在生产过程中可能会出现心脏病发的情况。

其次，患者需要到医院进行详细的身体检查，并咨询医生的建议。有些患者病情反复发作，严重影响正常生活，这种情况下建议患者慎重考虑结婚，避免给对方带来负担。

对于病情轻微的患者，只要坚持用药，并保持良好的心态，一般不会发病。在这种情况下，患者可以考虑结婚，并在婚后进行性生活和生育。但务必在医生的指导下进行，以确保母婴安全。

不同患者的病情不同，结婚的注意事项也会有所不同。对于病情稳定的患者，追求婚姻是每个人的权利，每个人都有享受幸福的权利。

总之，风湿性心脏病患者是否能够结婚，需要根据患者的具体情况来判断。患者需要关注自己的病情变化，并在医生的指导下做出明智的选择。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

在日常生活中，我们经常会感到紧张，比如在演讲、面试或是面对重要场合时。这种紧张情绪是正常的生理反应，它可以帮助我们集中注意力，提高警惕。然而，有些人可能会出现惊恐障碍，这种疾病的症状与正常的紧张情绪相似，但程度更严重，持续时间更长。

正常的紧张情绪通常会在我们专注于某个任务或活动后逐渐缓解。例如，在演讲之前，我们可能会感到心慌、手抖，但随着演讲的进行，我们会逐渐放松，紧张情绪也随之减轻。然而，惊恐障碍的发作则不同，患者会感到极度恐惧和焦虑，甚至会出现呼吸困难、心跳加速、出汗等生理症状。

惊恐障碍与心脏病的症状有时难以区分，因为两者都可能引起胸痛、心悸等症状。但心脏病引起的症状通常是持续性的，而惊恐障碍的症状则呈发作性，持续时间较短，一般在几分钟到几十分钟内缓解。

除了生理症状外，惊恐障碍患者还会出现心理症状，如过度担心、恐惧独处等。他们可能会担心下一次发作，因此需要家人或朋友的陪伴。这种持续的恐惧和焦虑会对患者的生活造成严重影响。

针对惊恐障碍的治疗，主要包括药物治疗和心理治疗。药物治疗可以帮助缓解症状，心理治疗则可以帮助患者了解和应对疾病的根源。此外，患者还可以通过日常保养来减轻症状，如保持规律的作息、进行适当的运动、学习放松技巧等。

总之，正常的紧张情绪和惊恐障碍在症状和表现上存在明显差异。了解这些差异有助于我们正确识别和处理疾病，提高生活质量。

我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里，心中忐忑不安。我的问题似乎太私密了，甚至连最亲密的朋友也从未提起过。然而，面对着屏幕上的医生，我还是鼓起勇气说出了我的困扰：“医生，我最近发现自己的时间短、硬度不够，勃起正常。可以用五子衍宗丸吗？另外，我经常大量饮酒。”

医生听完我的描述，先是问了我的血压情况。听到我说高压一般160左右，低压一百二左右时，他的表情变得严肃起来：“血压高不建议口服五子衍宗丸，酒后更不能服用。”

我有些失望，但也明白医生的建议是出于对我健康的考虑。于是，我问道：“那我该怎么办？有没有其他的药物可以先增强硬度和时间？”

医生摇了摇头：“壮阳药物对高血压心脏病者均不适用。首先，你需要控制好血压，血压值控制在140/90以下。”

我点了点头，心中却仍然有疑问：“那血压得调理多长时间呢？或者调理到什么程度呢？”

医生耐心地解释道：“血压的控制需要长期的努力和坚持，不能一蹴而就。同时，调理的目标是让血压稳定在正常范围内。”

我深吸了一口气，决定听从医生的建议，先控制好血压再说。毕竟，健康是最重要的。离开虚拟诊室后，我开始认真地调整自己的生活方式，减少饮酒，增加运动，定期测量血压。几个月后，我的血压终于稳定在了正常范围内。虽然五子衍宗丸并不是我解决问题的方法，但医生的建议却让我重新审视了自己的健康，开始了全新的生活方式。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样因为害羞而耽误了治疗。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

心脏病，一种常见的慢性疾病，给无数患者带来了痛苦和困扰。本文将围绕心脏病展开，从病因、症状、治疗、预防等方面进行科普，希望能帮助大家更好地了解和应对这种疾病。

首先，我们来了解一下心脏病的病因。心脏病的发生与多种因素有关，包括遗传、生活方式、环境等。其中，不良的生活方式是导致心脏病的重要因素，如吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动等。

那么，心脏病有哪些典型症状呢？常见的症状包括胸痛、胸闷、气短、心悸、头晕、乏力等。需要注意的是，这些症状可能因人而异，有些患者可能没有明显症状。

针对心脏病，目前主要的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。药物治疗主要包括降低血压、降血脂、抗凝等。手术治疗适用于某些特定类型的心脏病，如心脏瓣膜病、冠心病等。介入治疗则适用于某些血管狭窄或堵塞的患者。

预防心脏病的关键在于养成良好的生活习惯。具体来说，要戒烟限酒、保持健康饮食、适量运动、控制体重、保持良好的心态等。

最后，提醒大家，心脏病是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。如果出现相关症状，要及时就医，避免延误病情。

室性早搏：揭秘心跳中的不速之客

室性早搏，听起来陌生却常见。它就像心跳中的不速之客，突然闯入原本有序的心跳节律，让人心生不安。那么，什么是室性早搏？它又是如何影响我们的健康呢？

什么是室性早搏？

室性早搏，顾名思义，就是心室肌提前收缩的一种现象。它通常发生在心脏的希氏束及其分支以下区域，就像一个提前发动的信号，打破了原本的心跳规律。

据统计，在普通人群中，室性早搏的发病率约为1%-4%。虽然它并不总是意味着严重的心脏疾病，但频繁的室性早搏可能会引起胸闷、心悸、头晕等症状，甚至可能增加心脏病的风险。

治疗策略与方法

针对室性早搏的治疗，需要根据患者的具体情况来制定。对于有结构性心脏病的患者，治疗重点应放在控制心脏病本身，如高血压、冠心病等。而对于没有结构性心脏病的患者，治疗策略则相对简单。

对于症状明显的患者，医生可能会推荐药物治疗，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，以减缓心室收缩，减少室性早搏的发生。此外，生活方式的调整，如戒烟、限酒、规律作息等，也是治疗室性早搏的重要手段。

对于一些轻微的室性早搏，可能无需特殊治疗。医生会根据患者的具体情况，进行综合评估，给出合理的治疗建议。

关注心脏健康，从了解室性早搏开始

了解室性早搏，关注心脏健康，是我们每个人都应该做的事情。通过了解室性早搏的成因、症状和治疗方法，我们可以更好地预防和应对这种常见的心律失常。

如果出现胸闷、心悸、头晕等症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，也是预防室性早搏的有效措施。

让我们一起关注心脏健康，远离室性早搏的困扰。