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在国际心血管领域,流传着这样一张漫画:
在寒冷的傍晚,一位略显肥胖的中年男子从餐馆里走出来,手捂左胸口,表情痛苦,说明他正在遭遇心脏病引起的胸痛。
男子手臂上的红色线条表达的是,疼痛有往手臂走窜的特点。
现实生活中,心脏病发作时是什么感觉?
《生命时报》结合十余位幸存者的详细描述并采访专家,揭秘心脏病发作的7个“黑暗时刻”。
受访专家
中南大学湘雅医院老年病科主任医师 李传昶
卡洛琳·托马斯是一位心脏病患者,曾多次发病。
她在美国梅奥诊所参加了针对女性心脏病幸存者的培训项目,并开通博客、写书,为女性提供心脏疾病方面的辅导。
她记录了十余位女性患者发病的亲身经历,希望对你有所启发。
米斯蒂(26岁):喉咙有奇怪的收缩感
那天是我怀孕的第35周,感觉喉咙里有奇怪的收缩感,好像有东西卡在那里。
这种感觉一直蔓延至胸部,这不是疼痛,而是一种挤压感。
然后,我开始感到轻微疼痛、大汗淋漓、恶心、浑身发冷、头晕。而且,双臂从肩膀到肘部有一种奇怪的刺痛感和麻木感。
后来,被确诊为动脉瘤破裂引起的心脏病。
桑德拉(37岁):胃有灼热感
凌晨,我被胃灼热感疼醒,回忆了一下,并没有吃过可能引起胃灼热的东西。
我找到胃药服下,但无济于事,后背还伴随着一阵剧痛,感觉快要死了,这个过程仅仅用了1分钟。
我的心跳停了下来,然后被送往医院。之后,我因为类似问题又去过3次医院,都是感觉烧心、恶心,偶尔会有胸痛。
劳拉(40岁):左胸下方疼
那天我已经睡着了,但身体多处疼痛不得不起床,第一个症状好像是左胸下方疼,左臂内侧也有疼痛感,疼痛波及到下巴和左耳。而且,我的体温也很高,随时都有要吐的感觉。
虽然一段时间过后,恶心和发热症状消失了,但身上多处疼痛问题仍然存在。后经医生诊断是自发性冠状动脉夹层引起的心脏病发作。
戴布拉(42岁):心脏有挤压感
我的第一个症状是心脏有挤压感,但是并不疼。
这个症状消失后,转为胳膊和上背部之间疼。后来,我发现手臂逐渐变得麻木刺痛。
我意识到这是典型的心脏病发作症状,便立即赶往急诊。
莎伦(43岁):肩胛骨疼痛
一天我走在路上,突然肩胛骨间有强烈的疼痛感,几分钟后,背部开始疼,然后浑身发热,觉得恶心。
又过了几分钟,我感觉疼痛蔓延到胸部,顺着左臂传到手上。
当时,我就意识到问题的严重性,立即赶往医院。
莫妮卡(43岁):胸部中央开始疼
心脏病发作前1个月,我经常感到胸痛,容易疲劳。
发病当天凌晨5点,我的胸部中央开始疼,并蔓延到背部、喉咙和耳朵,那种疼痛就像一万头大象坐在我的胸口。
玛蒂(46岁):胃灼热
我有心脏病家族史,自己也难逃厄运。
发病的第一个症状是胃灼热,随后感到胸部受压,但没有逐渐恶化。我的手肘也有一种奇怪的疼痛感,随着时间推移越来越严重。
医生检查发现我是自发性冠状动脉夹层,情况危急,放了3个支架。
金柏(46岁):胸部喘不过气
发病时,我感觉胸部像被散弹击中一样,喘不过气,左颅骨有剧烈的钻孔痛。
厄娜(49岁):右臂疼,扩散到肩部
那天晚上,我在用电脑工作,右臂开始有些疼,我想也许是鼠标用多了。
但疼痛开始扩散到肩部,之后蔓延至背部,我并没有在意便去睡觉了。
直到第二天早上,我醒来后感觉很难受,不能呼吸,想吐又吐不出来。随着症状越来越严重,便紧急赶往医院。
丹恩(49岁):呼吸困难,左肩胛骨疼
一天晚上,我感觉异常疲劳,以为睡一觉就好了。
第二天醒来,我感觉呼吸困难,左肩胛骨疼,喉咙也难受,嘴唇发麻,这些症状反复出现。
丈夫立即把我送到医院,医生说幸亏来得及时,不然后果不堪设想。
艾丽(51岁):恶心头晕,左肩胛骨疼
我曾有过两次心脏病发作经历,每次症状都不一样。
第一次是一种难以置信的疲惫感,我坐在床上看电视,突然连头都抬不起来。
接下来6周,经常有恶心、头晕、左肩胛骨疼、背痛、盗汗和热得无法忍受的感觉。
后来我做了3次搭桥手术,但效果不佳。
最近一次发病时,我觉得胸部有刺痛感,然后蔓延到脖子、下巴和喉咙,并伴有头晕、发热、恶心和焦虑。
科比(51岁):胸部有压迫感
我发病时,感觉很焦虑,并伴随胸闷、手脚肿胀,爬楼梯上气不接下气。后来,我感觉胸部有压迫感,很像消化不良,冒了一身冷汗。
凯西(55岁):右臂有疼痛感
半夜,右臂的疼痛感让我辗转反侧,慢慢地,疼痛加剧,胸闷严重。我还感觉恶心,并开始呕吐、腹泻。
医生认为,我心脏病发作是由慢性疲劳综合征用药过量引发的。
苏尔马(61岁):上腹和胸口疼痛
心脏病发作前一段时间,我就感觉爬楼梯时很吃力了。
一天凌晨,我感觉上腹和胸口一阵紧绷的疼痛,然后逐渐蔓延到左臂,并伴随一种麻木感。
我立刻去了医院,但在路上的25分钟内,感觉越来越疼,开始冒汗,每一秒我都坐立不安,胸口的疼痛变得无法忍受。
直到接受治疗,所有疼痛感才消失。
一个小测试:当身边有人心脏病发作时,你最该做什么?
正确做法相信很多人答不上来。平时生活中如能储备一些心脏病发作的知识,关键时刻能救命。
如果出现心脏病发作迹象或症状,一定要先拨打急救电话叫救护车,保持冷静。
然后,坐着或躺着,慢慢咀嚼一片300毫克的阿司匹林,有助减少心脏损伤、血栓形成,降低血小板黏性。
此外,确保门敞开,以便急救人员进入房间;不要吃喝任何东西;打电话给亲戚、邻居或朋友,请他们守候在身边。
日常生活中一些“至暗时刻”,会让血管更脆弱,容易让心脏病发作,必须警惕。
气温低时
血管受到冷空气刺激,容易突然收缩,造成血流供应中断或血管阻塞,引起心肌梗死或脑卒中。
研究表明,气温每下降10℃,心脏病发病风险会上升7%,多数心脏病发作事件发生在气温较低时。
建议大家冬季出门做好保暖工作,戴上帽子、围巾和手套。
温度高时
夏季及室内温度过高时,人体血管处于扩张状态,血液集中于体表血管,会导致心脏、大脑血液供应量相对不足。
加上昼夜温差大或空调温度较低,可导致血管收缩,血压波动,诱发心脑血管急性事件。
建议天气炎热时多喝水,可采用多次少量补水法。另外,多吃粗杂粮、绿叶菜、瓜果,少吃肉类和甜食。
发脾气时
美国哈佛大学公共卫生学院研究人员发现,一个人在暴怒后的两小时内,心脏病发作或出现急性冠脉综合征的风险会增加近5倍,中风风险增加近4倍,室性心律失常风险也会增加。
大量饮酒时
酒精不仅会导致酒精性心肌病、高血压等,更会造成心梗、脑梗、房颤、心衰、脑血管破裂等问题。
另外,饮酒者胃内存有大量食物,呕吐时易进入气道,导致患者窒息及诱发吸入性肺炎;也可刺激气管,通过迷走神经反射,造成反射性心脏停跳。
吃得油腻时
吃得油腻,大量甘油三酯进入血液,会使血细胞和血管功能下降,患心脏病的风险就会大增。每餐最好吃七八分饱。
排便用力时
便秘患者排便时,通常会用力过大,引起腹压升高,血压随之升高,同时心率加快,导致心肌耗氧量增加,心肌因而发生严重而持久的急性缺血,甚至发展为心梗。
有便秘问题的人可养成每天清晨排便一次的习惯,即使无便意也可蹲坐一会儿,以形成条件反射;多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类,每天至少饮水1500毫升。
运动过度时
运动猝死的报道屡见不鲜,事实上,运动不是他们猝死的主因,隐藏的心脏病才是“幕后黑手”。
运动强度过大或运动未及时补充能量,就会造成严重脱水,影响散热,运动中又不断产热,从而导致体温增加,进一步加重脱水,影响人体各个器官的机能。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
你有这种情况吗?
一早上起来,张嘴就能让自己熏个跟头,想和老婆来个“亲亲”都不好意思。
你是不是也被口臭困扰着?
口臭一般是说呼吸时候会出现令人不愉快的气体。能意识到“口臭”的人常年漱口水、口香糖不离身。但是,不知道的就是 “危害一方”的“臭神”!
怎么判断自己是不是口臭呢?
很简单的2个方法:
1. 将双手扣在一起,向空隙里猛吹一口气,迅速打开手掌,猛地吸一吸,如果能闻到“不太好”的气味,就能确定口臭了!
2.用舌头舔一下手腕,然后凑上去闻一下手腕,如果味道也不太好闻,那么也基本上能判断了!
是不是“不太香”?根据文献记载,Liu等[1]调查了2000名年龄为15-64岁的中国人,有27.5%有口臭,也就是每4个人就有一个嘴臭的 。
西方国家就更夸张了!50%的北美人都有口臭的毛病[2]。
为什么会口臭呢?有3个原因
1. 口腔的问题:
牙周疾病和舌苔中隐藏的细菌是造成口臭的直接原因。
2. 疾病造成的:
有报道称5-8%的口臭是由耳鼻喉等系统性疾病造成的[3],比如说:鼻窦炎、咽喉炎等;呼吸系统的疾病 、肝肾疾病、或者是恶性肿瘤等,也会引起口臭。
3. 精神因素:
这种情况会比较难治疗。这类病人一般没有口臭的,只是自己觉得“恶臭难忍”,身边的人也完全感受不到,又叫“妄想性口臭”。
刷牙、剔牙、治牙,口臭能缓解
正确的刷牙是很有效的方式。尤其是晚上,有研究提示,晚上有刷牙习惯的人,牙齿上滋生“臭物”(挥发性硫化复合物)的机会就更少[1]。
还有,刷牙的时候用牙刷背将舌苔刷一刷,能减少细菌的滋生。
如果您有慢性的牙周炎,比如牙龈经常出血、牙疼、牙肿,导致口臭的细菌和牙周致病菌是非常相似的,会间接导致口臭的发生,所以,还是尽量要接受牙科治疗。
还有一点很重要;如果能使用牙线、牙签等辅助工具就更好了,不给细菌制造“温床”。
吃什么西药?
1. 氯已定:长期使用,可使粘膜和牙齿变色,漱口时会感觉瞬间的味觉改变。
2. 西吡氯烷:正常使用2-4周就能改善口臭的情况。
3. 三氯羟苯醚:能维持抗菌作用。
4. 含有zn+离子、精油、氧化剂的漱口水[3]。
中医又有什么办法?
但是西医治疗口臭有一定的副作用,持续的时间会比较短、容易出现耐药性,且有时不能完全治疗不同病因的口臭。
这个时候中医就能解决“治本”的问题。下面给大家盘点5个中药方剂,供参考。
1. 玉女煎:出处《景岳全书》。石膏20g,熟地18g,麦冬9g,知母10g,牛膝9g。
2. 泻黄散:出处《小儿药证直诀》。藿香叶21g,山桅仁3g,石膏15g,甘草90g,防风120g。
3. 五香丸:出处《备急千金要方》。豆蔻、丁香、藿香、零陵香、青木香、白芷、桂心各30g,香附子60g,甘松香、当归各15g,槟榔2枚。
4. 清气丸:出处《丹台玉案》。青皮、黄连、黄芩、甘草各15g,石膏、檀香各30g。
5. 祛燥汤:治疗口臭症的主方,亦是专病专方,本属家传秘方。在上世纪90年代,秘方所有者公开此方并制成中成药定名为“清爽冲剂”以原方剂量分装成2包,每服1包,每日2次,配合分型辨证,10天为1个疗程。[4]
参考文献:
[1]Lin XN, Sh inada K, Chen XC et al. O ram alodor-re lated param eters in the Chinese general population JC lin Periodon tol [J]. 2006,33( 1): 31-6
[2] Delanghe G, Ghyselen J Bollen C et al .An inven tory of patients' response to trealm ent at amulti discipnary breath odor clin ic Quintessence Int[ J]. 1999,30:307-310.
[3] JTozetich B C M cRile Characterization of vo latile su lphur production by pathogen ic and nonpathogen ic stra ns of oral Bactero ides A rch O ral B Dl[ J]. 26(1981)963-969.
[4]刘燕波,冯希平.中草药在治疗口臭中的疗效[J],中华口腔医学研究所电子版,2008,2(5):525-528.
审稿医生 | 天津中医药大学第一附属医院 消化内科 主治医师 杨茂
责任编辑 | 黑凤梨
功能性月经不调是影响女性健康的最常见的疾病之一.其最严重的危害是由于出血所引起的一系列并发症,其次是由于不规则出血对女性生活质量与身心健康造成的影响。因此,治疗的首要目的是止血。避免因大量失血,造成贫血、休克,甚至危及生命;其二是调整月经周期以避免再次发生出血。
当然,不同类型的功能性月经不调的治疗也不尽相同。
无排卵型功能性月经不调的治疗
由于失血,患者体质多较差伴贫血,故应注意改善全身状况。失血严重时应予以输血,对不同年龄的患者治疗上应有所不同。对青春期妇女以止血及调整月经周期为主,促使卵巢功能的恢复及排卵。对更年期妇女主要是在止血后,设法调整月经周期,防止出血过多过频,使能顺利渡过此期而进入绝经期。
若出血严重、年龄较大的妇女,应立即刮宫将异常的内膜刮除,多能迅速止血继之以激素等治疗,刮除物需作病检。青春期功血未婚妇女需作刮宫时应慎重尽可能保守治疗。
另外可用止血药物,如安络血、止血敏、仙鹤草素、抗血纤溶芳酸、止血环酸及凝血质等。
血止后患者情况仍虚弱、头晕、贫血严重者,可用中药归脾汤加减,滋补心、脾。同时口服铁剂,以提高体质,增加血色素,必要时输血。
1.青春期功能性月经不调的治疗
(1)止血
目前已广泛使用性激素止血。通过性激素作用,使内膜生长修复或使其全部脱落后修复而止血。出血时间较长、量较多者,用药时间应延长,一般需20天左右,效果可更好。停药后数日内,可出现少量撤药性出血,应于用药前对患者说明,以后用雌一孕激素序贯疗法或联合用药等方法以调整月经周期。
①孕激素止血,孕激素止血适用于患者体内已有一定雌激素水平,此时加上孕激素的作用,可使子宫内膜发生分泌期变化而完全脱落,其止血作用发生在撤药性出血之后。
l 对出血时间不长、失血不多者,可每天肌注黄体酮10~20mg,连用3~5天,也可试服人工合成的炔诺酮(妇康片)5~10mg、甲地孕酮(妇宁片)8~12mg或安宫黄体酮10~16mg,连服5天,多能止血。停药后3~5天内膜脱落,形成少量撤药性出血.5~7天可净。
l 出血时间长、出血量多者,需加大剂量及延长服药时间,从血止或基本上止血后算起,应继续服药20天。可在4~6小时口服以下药物:炔诺酮5~7.5mg、甲地孕酮8mg、或安宫黄体酮8~10mg。用药4~6次后,流血应明显减少,并在48~72小时内止血。血止后应渐减量,可每3天约减原用量的1/3,至直维持量,即炔诺酮每天约2.5mg、甲地孕酮4mg或安宫黄体酮4~6mg,维持到血止后15~20天左右。在服用上述药物时,应同时服用已烯雌酚0.25~0.5mg,每晚一次。
如果大剂量孕激素在48~72小时内不能止血,应考虑可能因雌激素水平过低,影响孕激素发挥作用,可试注射苯甲酸雌二醇2~4mg,每日2次,待血止后渐减量到每日口服已烯雌酚约0.5mg,最后与孕激素同时停药。如仍不能止血,应做诊刮并送病检,以达到迅速止血及除外其他病变的目的。
②雌激素治疗,可用于出血时间较长、量少和体内雌激素水平不足者,补充后以促使内膜修复,达到止血目的。由于剂量较大,对下丘脑及垂体均有抑制作用故不宜长期连续使用。剂量亦需按出血量多少决定,一般用已烯雌酚1~2mg每日服2~3次,有效者于2~5内止血,血止或明显减少后,每3天约减原量的,/3。当减至每天0.5mg时,可继续服用8天后停药。在停药前5天,每天肌注黄体酮10~20mg,共5天,停药后产生撤药性出血,以后再按调整周期方法处理。
口服上述大剂量已烯雌酚时,可同时服用维生素B6、B1,以减少呕吐等反应,有时因严重反应不能口服时,可改用针剂注射,如苯甲酸雌二醇2~3mg肌注,以后逐渐减量,然后以口服已烯雌酚1mg维持,至血止后15~20天,停药前5天肌注黄体酮10~20mg,停药后撤药性出血,再行调整周期治疗。
③雌激素、孕激素合剂止血,可用口服避孕药Ⅰ号或Ⅱ号,每天4次,每次1片,常能在2天内止血。血止后,将剂量逐渐减至每天1片,总疗程共20~22天,停药后2~3天产生撤药性出血。
2.更年期功能性月经不调的治疗
止血原理同青春期患者,孕激素可使子宫内膜呈分泌期改变后脱落止血。出血不多者,每日用黄体酮10~20mg,多能在2~3天内止血。出血时间长,失血多。应延长治疗时间,可口服较大量人工合成孕激素,止血后逐渐减量,方法同前述。
另可用雄激素治疗。雄激素可使子宫内膜增生情况好转;可产生负反馈而抑制下斤脑功能,使ESH,LH分泌减少,从而使卵巢雕激素分泌减少;有增强子宫肌肉及子宫血管张力的作用;减轻盆腔充血,减少出血量,此外还有促进蛋白合成作用,从而改善患者全身情况,但雄激素一般不能单独用以止血,可和雌激素或孕激素联合应用,以弥补单一用药的缺陷及增强疗效,有时还可减少撤药性出血,用法是月经血量多时,可每日肌注丙酸睾丸酮25~50mg,连用3天,亦有人对某些患者单独连续使用黑酮以抑制卵巢功能使之进入绝经期。用法为:舌下含服甲基睾丸素5mg,每日2次,或口服10mg,每日一次,连服20天,停10天再继续同法治疗,可连用3~6个日,此法较简便,无撤药性出血,但有高血压及心血管疾病或肝功损害者慎用,雄激毒每目总量不超过300mg,以免产生副作用,如毛发增多、痤疮、声音嘶哑等。
若治疗多时无效或长期治疗及观察有困难者,或≥55岁患者,均可考虑手术切除子宫。
排卵型功能性月经不调的治疗
一般排卵型功能性月经不调的患者,往往不致有严重出血而影响身体健康。
1.黄体功能不全
小剂量雄激素有兴奋垂体分泌促性腺激素、促使卵泡发育,从而改善黄体功能作用。可于周期第5天开始,每晚口服已烯雌酚0.125~0.25mg,连服20天,另用孕激素补充体内之不足,在月经周期第20天起,每天肌注黄体酮10~20mg,共5~7天。
除用孕激素外,还可给绒毛膜促性腺激素治疗。目的是要促进黄体发育,增进黄体分泌功能。可在月经周期15~17天(即排卵日)开始,或在基础体温上升后2~3日起,每日或隔日肌注hcG500~1000IU,共5次。治疗过程中,可加服维生素C、E.对治疗黄体功能不全有一定效果。
2.黄体萎缩不全
治疗方法尚不够满意,刮宫止血有一定效果,以后在每个周期的第21~25天,肌注黄体酮10~20mg共5次,或口服安宫黄体酮8~10mg,每日一次,于月经周期第18天开始,连服10天。这样可使子宫内膜完全剥脱。或试服避孕药抑制排卵3个周期,停药后观察疗效。
中医治疗:
除上述西医疗法之外,中医在治疗功能性月经不调上具有其优越性,中医认为功能性月经不调属于“崩漏”。妇女不在行经期间阴道突然大量出血,或淋漓下血不断者,称为“崩漏”,前者称为“崩中”,后者称为“漏下”。若经期延长达2周以上者,应届崩漏范畴,称为“经崩”或“经漏”。崩漏之病,本乎一证,轻者谓之漏下,甚者谓之崩中。是因为冲任失其固摄引起,多是因为血热、气虚、血瘀等,气虚包括肾气虚和脾气虚,脾主统血,脾虚则血失固摄,遂成崩漏。临床上根据月经血的颜色、量、质变化以及全身证候辨明寒、热、虚、实。治疗应根据病情的缓急轻重、出血的久暂,采用“急则治其标,缓则治其本”的原则,灵活运用塞流、澄源、复旧三法。
对于血热型的崩漏,主方采用清热固经汤;血瘀型采用逐瘀止崩汤;脾虚型采用固冲汤;肾虚型采用大补元煎。傅氏辨治育龄崩漏,血热型属虚热者,方选两地汤加减;实热者方选用丹栀消遥散加减;气虚型方选寄生胶艾汤加减;血瘀冲任型方选血府逐瘀汤加减。
此外,除了药物治疗外,患者日常生活要注意饮食和休息,养成良好的生活习惯,健康饮食,适当锻炼,保持心情舒适,注意休息。保持外阴清洁、干燥。不酗酒不抽烟。积极治疗慢性疾病。
打喷嚏通常有两种情形,一种呼之即出,畅快淋漓;另一种则酝酿半天,突然中断,让人不怎么痛快。
为什么打完喷嚏会很爽?其实它不只是生理反应,还是人体的防御机制。如果连续打喷嚏,每一声“阿嚏”还有对应功能。
《生命时报》采访专家,揭示打喷嚏的真实功能,并教你几个姿势科学打喷嚏。
受访专家
中山大学附属第三医院耳鼻咽喉科主任医师 杨钦泰
一声响亮的“阿嚏”背后,其实是身体正在清理可见或微小的过敏原、病毒和刺激物。
美国伊利诺伊州研究人员解释,打喷嚏是一种保护机制。当我们的上呼吸道,特别是鼻子感觉到有潜在危害的外来物质时,就会以打喷嚏的形式将该物质排出体外。
为什么打喷嚏很爽?
之所以让人感到满足,是因为打喷嚏可以立即缓解鼻腔的瘙痒感,类似于抓痒。
某种程度上,打喷嚏也是模仿高潮的体验。两者特点都是积累紧张感,然后快速、强烈释放。
打喷嚏所涉及的肌肉收缩,可能会引发非常轻微的内啡肽激增。内啡肽与高潮时大脑分泌的化学物质一样,会触发大脑的愉悦感。
为什么会连续打喷嚏?
连续打很多个喷嚏,其实每一次打喷嚏各有功能:
第一个喷嚏:并未完全清理鼻腔。
第二个或第三个喷嚏:身体要确保所有刺激物已经安全地从鼻子中排出。
为什么每个人打喷嚏的声音不同?
一个人的喷嚏几乎音色一样独特。造成这种差异,主要与肺活量大小、鼻子、喉咙和嘴的独特结构有关。
为什么打喷嚏会不自觉闭眼?
人在打喷嚏时,会无意识地闭上双眼。因为如果不闭眼,打喷嚏会造成空气和鼻腔分泌物进入到眼睛当中。
虽然打喷嚏会让人瞬时满足,但不停打喷嚏可能会很烦人。目前没有一种完美的方法可以阻止打喷嚏,因此最佳方法是找到触发它的原因。
如果无法弄清楚是什么原因引发的打喷嚏,建议及时就医。
打喷嚏时,喷嚏从肺部→口腔→鼻腔,沿途的胸部、颈部、头面部的肌肉突然剧烈收缩,而且是瞬间完成的动作,所以在它达到顶峰时速度快且力量强。
有时强烈的喷嚏可引起以下危险:
如头、颈、胸部血管内压力骤然升高,对于一些有潜在疾病的人来说,容易造成血管破裂引起鼻出血、颅内出血等严重甚至致命的并发症。
中耳内压力骤增,引起鼓膜破裂等;
因强烈反射性的腰肌收缩运动,引起腰肌损伤或腰椎间盘突出。
建议打喷嚏一定不要憋。强忍时,气流有可能会通过鼻后气管进到耳中,从而震裂鼓膜。此外,强忍喷嚏还会损害大脑和眼部血管功能,拉扯背部肌肉,甚至伤及肋骨。
如果因为特殊环境原因,不得不忍住喷嚏,建议通过以下方式“化解”:当想打喷嚏时,尝试摩擦鼻子,尽力用鼻子深呼吸,按住上嘴唇,就可以压制住喷嚏。
普通人一生中约有24小时用于打喷嚏,平均每天2次。而打喷嚏也会加速病毒传播,通常一个喷嚏包含约4万个飞沫微粒,非常利于传播疾病。
因此,打喷嚏时建议学会几种正确姿势:
1.用手肘或纸巾捂口鼻
疫情当下,一些人打喷嚏经常喜欢摘掉口罩,实际上这反而会加速病菌传播速率。切勿摘下口罩打喷嚏,打完喷嚏后的口罩要及时更换。
没戴口罩时,打喷嚏时不能直接用双手捂口鼻,要用纸巾代替,如果临时找不到可用手肘衣袖代替,喷出的飞沫可阻挡在手肘皮肤或衣服上。
如果打喷嚏时用手捂住口鼻,一定要及时洗手,避免与人握手或触碰公共物品,造成二次污染。
2.切勿将口鼻捂太紧
打喷嚏时如果将口鼻完全捂住,喷嚏的压力经过咽鼓管作用在耳道鼓膜上,严重时会造成鼓膜穿孔,因此打喷嚏用纸巾或衣袖扣住口鼻时,不要压得太紧,要留有一定空间来减压。
3.坐着打喷嚏比站着更好
一旦鼻子发痒就做好打喷嚏准备,坐着比站着好,这样可以减小胸腹腔的压力变化。
如果是站着打喷嚏,最好把一只手放在腰部支撑身体,以对抗冲击力,保护脊椎。
如果打喷嚏时太急,来不及把手放在腰部,可立刻半蹲下来,胸腹腔的压力变化小了,发生危险的可能性自然也会降低。
4.打喷嚏避免弯腰低头
打喷嚏时,要有意识地收缩颈部和腰部肌肉,对抗打喷嚏时产生的巨大冲击力。
很多人打喷嚏时会习惯性地弯腰低头,其实这种做法是错误的。弯腰这个习惯性瞬间动作,可能因强烈反应性的腰肌扭动、不协调收缩,引起腰肌损伤或椎间盘突出等疾病。
肾结石是尿中的一些成分在肾脏内形成结石,常见的病因有代谢异常、尿路梗阻、感染以及药物因素等。肾结石根据结石的成分分为草酸钙结石、磷酸钙结石以及尿酸和胱氨酸结石等,不能吃的食物各不相同,不能吃的食物包括豆制品、牛奶以及动物内脏等。1.草酸钙结石:草酸钙结石患者尿液多呈碱性,饮食上需要低草酸低钙饮食,要避免食用豆制品、牛奶、海鲜等高钙食物以及菠菜、番茄、芒果、花生等草酸含量较高的食物。2.磷酸钙结石:磷酸钙结石需要限制钙的摄取以及含磷高的食物,比如蛋黄、牛奶、动物内脏、葡萄干、坚果类以及巧克力等。3.尿酸和胱氨酸结石:尿酸和胱氨酸结石患者尿酸多呈酸性,通常和痛风或高尿酸血症有关,需要低嘌呤饮食,减少尿酸的形成,要避免食用动物内脏、啤酒等,也要限制蛋白质以及盐分的摄入。患有肾结石建议积极到医院就医,明确结石的种类,根据情况在医生指导下采用相应的治疗方案,以免延误病情。
婴幼儿由于肠道发育不全,肠道菌群还不完善,腹泻的情况很常见,按摩肚子的方法只适用于部分腹泻情况,所以找到婴儿腹泻的原因很重要。
婴儿腹泻原因
主要由以下几种情况:
1、肠道感染,可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,尤其是轮状病毒感染占比例较大。这种情况的腹泻通常为水样便,次数多,伴有发烧,呕吐等全身症状。
2、对某些事物过敏也能引起腹泻,比如对牛奶过敏、对花生过敏等。
3、因疾病导致的消化功能紊乱,引起的腹泻发生率也很高,尤其是婴幼儿,比如感冒发烧,婴幼儿肠道本身就较脆弱,但通常这种情况腹泻不严重,大多为稀糊便便。
4、突然更换奶粉以及辅食等,导致肠应激,而引起的轻度腹泻。
5、也有一部分婴幼儿是乳糖不耐受型的腹泻,这种婴幼儿通常是遇到含乳糖的奶就腹泻。
6、天气变化,腹部受凉使肠道蠕动增加,导致腹泻几率。这种腹泻通常不发烧,只是稀便且排便次数较正常有所增加。
总之,引起宝宝腹泻的原因很多,宝爸宝妈应密切关注婴儿的便便情况,便便次数,体温,以及其他身体体征,尽早确定引起腹泻的原因。
上述第1、2种情况肯定是不适用按摩止泻的,其他情况可以适用,尤其是4、5、6的情况适用腹部按摩法止泻。
按摩手法
肠道是人体最大的消化器官,肠道蠕动的方向为顺时针方向。所以逆时针可以减少排泄。腹部的局部按摩,方法是以掌心紧贴腹部皮肤,从右下腹开始按逆时针方向以环形按摩至左下腹。如果顺时针按摩,就是按照排泄的流向,帮助肠道蠕动,可以促进排便。
其他护理
腹泻的治疗主要以补水和补充益生菌为主。对于一般性的轻中度腹泻,只要注意补水,以及适当补充益生菌就可以了。给宝宝吃一点富含纤维素及润肠的蔬菜水果蔬菜泥。如果是日常保健,则顺时针或逆时针都可以,最好两个方向都做一遍。宝宝常见的胀气、便秘,或轻度腹泻会减少很多。
【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!
骨折不愈合通常指骨不连,是比较严重的,可导致关节活动受限,甚至会出现截肢或瘫痪。
因此,当确定骨不连后,应合理治疗。骨不连通常是指骨折超过9个月未愈合,且治疗三个月没有改善,通常会引起疼痛、肿胀、活动受限、肌肉萎缩等症状,存在细菌感染时,出现发热、力等全身症状,严重时甚至会截肢或瘫痪,因此,骨不连是比较严重的。
确诊为骨不连后,应合理休息,避免饮酒吸烟。存在细菌感染时,可应用阿莫西林、环丙沙星等抗菌药物治疗,防止感染加重,对于严重的骨不连,还应考虑手术治疗,如机械固定术、骨移植术等。在治疗期间一定要遵医嘱用药,做好日常护理,合理膳食,定期就医复查,了解恢复情况。
不知道大家有没有发现,天气一冷,身边的高血压患者就纷纷反映血压不太稳定,如何控制好血压,成了不少高血压患者当下最关心的问题。
无论天气寒冷还是炎热,血压和气温️的关系都是客观存在的。
《高血压患者血压季节性变化临床管理中国专家共识2022》:
通常情况下,冬季血压较夏季血压显著升高。室外气温>5 ℃时,气温每下降10 ℃,收缩压平均上升6.2mmHg。而当人体在-5℃的环境中暴露5分钟,血压则会升高10mmHg。
在冬季,随着气温的下降⬇️,我们的血管会做出自然的收缩反应以保持身体温暖。
当血管收缩时,心脏就需要更大的力量来把血液输送至全身上下,这就会导致血压的上升。在高血压患者或老年人中,这种现象尤为明显。
夏季高温可以扩张血管来散热️,进而降低血压,但另一方面,高温也有可能导致身体脱水,反而出现血压升高⬆️的情况。
都说高血压「猛如虎」,严重的话甚至会脑出血或脑梗死。因此当血压出现波动时,及时处理非常关键。
当血压突然升高时,我们首先要尝试让自己放松、镇静下来,找一个舒适的位置坐下或平躺,并慢慢进行深呼吸,这样能够适当减轻胸腔内的压力和促进血液循环。
紧急情况下,血压出现波动后应立即使用药物治疗,遵医嘱服用 硝苯地平缓释片、卡托普利片等降压药。
如果口服药物不能有效缓解的话,患者应在医生指导️下进行静脉输注降压药物,从而达到降压的效果。
在日常生活中,用药规律和保持良好的生活习惯对于维持血压的稳定是相辅相成的。
在寒冷的冬季,除了根据医生的指导定期服用降压药物之外,我们还应保持健康的生活方式——低盐饮食、适量运动、管理压力和良好睡眠都是控制血压波动的关键。
做到这些不仅仅是调节了血压,更是对整个身心健康都非常有益。
提到高血压,一般人都会想到的是老年病,但现实是高血压正在逐步逼近年轻人群。 有调查显示,我国45岁以下的年轻患者正在逐年增多,甚至有「井喷」的发病趋势。 从当下开始就积极做好预防,才是对自己生命健康最负责任的方式。
控制好饮食作息
● 饮食
对所有人来说,健康的饮食是维持血压正常的关键。
建议低盐饮食,减少加工食品和高脂肪食物的摄入; 多吃新鲜水果和蔬菜,增加全谷物和鱼类等富含Omega-3的食物,这些都有助于保持健康的血压。
● 运动
适量的运动对所有年龄段的人都有好处。
成年人可以尝试每周至少进行两个半小时的中等强度运动,如快走、游泳或骑自行车;老年人则应根据自己的能力选择适当的运动,散步或太极就是不错的选项。
● 作息
每晚保证7-8小时的睡眠,保持充足的睡眠和规律的作息时间对于维持正常血压至关重要。
合理补充营养
● 蛋白粉
蛋白粉是一种很好的补充营养的选择,选择低脂、低糖的蛋白粉,可以帮助维持肌肉健康和体重控制,有助于成年人降低患高血压的风险。
● 阿胶
阿胶有补血滋阴的功效,适合血液循环不畅和气血两虚的人群。它可以帮助改善身体的整体健康状况。
● 蜂胶
蜂胶是一种天然的抗炎剂,含有丰富的抗氧化剂,可以帮助增强身体抵抗力, 净化血液、调节血脂,也有助于心血管健康。
很多朋友问我,得了痛风尿酸高能喝茶吗?我查了好多资料,正好趁此机会科普一下,也希望能让更多的人看到。
一、能不能喝我们看茶的嘌呤高不高?会不会导致痛风?
我们先来看一项研究,这项研究很有意思,居然将喝茶和海鲜、酒、动物内脏以及肉汤这些放在一起研究,得出的结论是:喝茶是高尿酸血症的危险因素。
因为这篇文章比较老,所以我觉得有它研究时不科学严谨的地方,它是基于1437人的问卷调查后做出的分析,茶的量其实并不知道,而且,是不是喜欢喝茶的人也同时喜欢吃海鲜等高嘌呤食物呢!
如果真是这样,那么这个研究只能告诉我们,好多尿酸高的人喜欢喝茶这样的结论!
这就解释了为什么这么多高尿酸血症或痛风的朋友问我能不能喝绿茶,因为他们喜欢。
但是不管怎么样,我们来看看《新英格兰杂志》最新的研究报道:
以上报道是什么意思呢?
有些植物含的嘌呤也会很高,但是呢,植物的嘌呤分子结构比较粗糙,利用率低,所以比较安全,不太容易诱发痛风。动物嘌呤的分子结构细致,利用率高,所以比较容易诱发痛风。
结论:茶是植物性嘌呤,所以我们可以确信,喝茶基本不会诱发痛风!
二、茶里面有茶多酚、茶碱等物质,这些会诱发痛风吗?
其实茶里面的物质都不会引起尿酸升高。
相反,比如我们的茶里的茶多酚本来就有利尿解乏的作用,利尿可以排出身体中多余的尿酸。
另外,有好多痛风的患者我要求每天喝2000ml水以上,他们表示白开水实在是难以达到这个目标,那喝茶有味道,可以保证每日喝水量我觉得对痛风也是有好处的。
三、那茶是不是要多喝,而且越浓越好?
当然不是!
痛风的病人由于尿酸的增高及PH的减低,得肾结石的几率是比普通人要高的,包括草酸钙结石及草酸钙和尿酸的混合结石。
所以,喝茶要喝淡茶!
有人问,茶有红茶,绿茶,白茶等,喝什么茶比较好呢?
我们再来看一项研究:
上表告诉我们,草酸含量绿茶>红茶>白茶>黑茶,当然,每个品种也有不同,其中红茶中的人参乌龙(台湾)红茶及铁观音(福建安溪)绿茶的草酸含量是相对来说最少的。西湖龙井(浙江杭州)绿茶在表里草酸含量最高。
总结:痛风病人是可以喝茶的,但是绝对不宜喝浓茶!
饮食治疗可谓是糖尿病患者的根本基础,病情较轻的患者可以通过饮食达到缓解病情的效果,但是严重的情况就必须去医院进行诊治,这样才可以遏制病情的扩散。以下就详细为大家介绍几种饮食疗法:
1.总热量
总热量的需要量要根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动量、病情等综合因素来确定。首先要算出每个人的标准体重,可参照下述公式:标准体重(kg)=身高(cm)—105或标准体重(kg)=[身高(cm)—100]×0.9;女性的标准体重应再减去2kg。也可根据年龄、性别、身高查表获得。算出标准体重后再依据每个人日常体力活动情况来估算出每千克标准体重热量需要量。
根据标准体重计算出每日所需要热卡量后,还要根据病人的其他情况作相应调整。儿童、青春期、哺乳期、营养不良、消瘦以及有慢性消耗性疾病应酌情增加总热量。肥胖者要严格限制总热量和脂肪含量,给予低热量饮食,每天总热量不超过1500千卡,一般以每月降低0.5~1.0kg为宜,待接近标准体重时,再按前述方法计算每天总热量。另外,年龄大者较年龄小者需要热量少,成年女子比男子所需热量要少一些。
2.碳水化合物
碳水化合物每克产热4千卡,是热量的主要来源,现认为碳水化合物应占饮食总热量的55%~65%,可用下面公式计算:
根据我国人民生活习惯,可进主食(米或面)250~400g,可作如下初步估计,休息者每天主食200~250g,轻度体力劳动者250~300g,中度体力劳动者300~400g,重体力劳动者400g以上。
3.蛋白质
蛋白质每克产热量4千卡。占总热量的12%~15%。蛋白质的需要量在成人每千克体重约1g。在儿童,孕妇,哺乳期妇女,营养不良,消瘦,有消耗性疾病者宜增加至每千克体重1.5~2.0g。糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入量,每千克体重0.8g,若已有肾功能不全,应摄入高质量蛋白质,摄入量应进一步减至每千克体重0.6g。
4.脂肪
脂肪的能量较高,每克产热量9千卡。约占总热量25%,一般不超过30%,每日每千克体重0.8~1g。动物脂肪主要含饱和脂肪酸。植物油中含不饱和脂肪酸多,糖尿病患者易患动脉粥样硬化,应采用植物油为主。
因此,糖尿病患者在生活中应该养成良好的饮食习惯,多吃一些对自己身体有益的食品,这是非常关键的,另外,病情严重的话要及时去医院问诊治疗,最后,祝早日康复。
近年来各种癌症发病率逐渐升高。有的是基因遗传因素,家族聚集性、易感性。有的是由于外界因素诱发的,比如长期大量吸烟引发的肺癌,高危型人乳头瘤病毒感染引发的宫颈癌,幽门螺旋杆菌感染引起的胃癌。
由于癌症的发病率越来越高,不少家庭也面临着需要对癌症患者进行照顾护理。如何科学的护理,尽最大可能的减轻癌症患者的病痛,引起了很多人的关注和思考。
癌症晚期的人,不仅承受身体的痛苦, 也会有极大的精神压力。癌症晚期患者多器官功能受损,并发症多。对癌症晚期患者科学合理的护理照顾,能明显提高患者生活质量,也利于患者走好生命的最后一程。
(1) 癌症晚期患者常会疼痛,严重的引起神经功能紊乱,导致患者烦躁不安。
①疼痛症状轻的, 可转移注意力,播放喜欢的音乐、电视等。
②疼痛难忍的,可以根据患者体质,选择适合的止痛药物。
(2) 及时的心理疏导和心理呵护:癌症晚期的人多会烦躁不安、恐惧、绝望。应多观察患者情绪, 及时沟通、倾听。如患者有心愿未了, 应在力所能及的范围内,尽量满足患者心愿。陪患者安静平和走完生命的最后一程,让患者不留遗憾。
(3)对症处理:癌症晚期患者由于癌细胞扩散, 身体功能出现紊乱及下降, 有时会出现全身水肿、器官衰竭、大小便失禁、意识障碍等症状。
①对全身水肿患者给予脱水剂。
②排泄失常的,安装导尿管, 帮助患者排泄。
③及时清理排泄物。
(4) 对长期卧床, 易生压疮。
①应帮助患者适时翻身。用温水擦拭患者身体, 勤换衣物。
②对患者排泄物应及时清理, 留置导尿管及时更换。
③对体能稍好些的, 应适度下床活动。天气良好时,适当的出来晒晒太阳, 利于患者放松心情。
(5) 饮食方面:
①根据患者喜好, 不影响健康的前提下, 应尽量满足患者口味。
②可以自行吃饭的, 以清淡、有营养的食物为主,可以采取半流质食物, 少吃多餐, 利于消化吸收。
③对于无法自己吃饭的, 可给予静脉输注营养液或鼻饲进食。
(6)保持环境卫生,营造舒适的生活环境:保持居住环境干净、卫生。适当开窗通风, 保证足够的阳光照射,保证室内空气的新鲜。