人工关节置换是一种常见的治疗手段,用于帮助那些因各种原因而失去关节功能的患者。这种人工器官的疗效非常好,使用寿命可达20年以上。那么,哪些患者适合进行人工关节置换手术呢?
一般来说,除了急性感染性疾病、活动性结核和血液系统疾病外,许多疾病所致的关节疼痛和严重功能障碍都可以通过人工关节置换手术来治疗。这些疾病包括骨性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、严重粉碎性骨折或创伤性骨关节炎、感染性关节炎、股骨头无菌性坏死晚期、股骨颈骨折不愈合或老年股骨颈骨折延迟愈合、先天性髋关节脱位和关节部位及周围的骨肿瘤等。
进行人工关节置换手术的目的是多方面的。首先,它可以缓解因各种原因引起的疼痛,例如类风湿性关节炎引起的疼痛和关节破坏。其次,手术可以稳定因各种原因引起的关节不稳定,例如陈旧性关节脱位和严重膝关节不稳定合并的骨性关节炎。第三,手术可以矫正关节畸形,使原本存在的畸形得到矫正和改善。最后,手术可以改善关节功能,使原本僵硬、活动受限的关节能够恢复正常功能。
在进行人工关节置换手术前,患者需要注意一些事项。首先,多喝水可以预防尿路感染。其次,清洁身体可以预防感染。另外,指甲要平剪,患肢不能打针或刮伤,不能吸烟、喝酒,也不能乱服成药。入院后,患者需要进行一系列检查,包括问诊及生理检查、胸部X光、病变关节部X光、血液检查、尿液检查和心电图等。
手术后,患者需要注意伤口疼痛时依医嘱给予止痛剂,保持伤口清洁软躁,并在10~14天拆线。每两小时由医护人员或家属协助翻身、拍背,避免肺部感染。术后第一天,可以摇高床头60度,病人可以在床上做一些事,如刷牙、吃饭、整理仪容等。术后康复主要是强化关节周围的肌肉力量,恢复髋关节的活动度,直到病人能照顾自己为止。医护人员及康复师会教导病人如何训练关节附近的肌肉,如何正确上、下床、坐轮椅、练习站立,使用助行器走路,及上下楼梯等。
出院后,患者需要继续做强化肌肉的运动。对于髋关节置换者,需要注意不要使膝关节超过髋关节,避免跨脚运动。三个月后,可以行一般性生活,六个月后可以做温和的运动如游泳,但剧烈运动仍被禁止。如果患肢关节置换处突然感觉剧痛,活动受限,人工关节脱臼,需要立即就医。如因其他原因需要做小手术时,一定要告知医师曾换过人工关节,以避免感染。如发生感染的症状如发烧、患部疼痛或出现分泌物,请立即回诊。
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