随着春天的到来,万物复苏,生机勃勃。然而,有些孩子却总是无精打彩、困倦思睡。这种现象是“春困”还是疾病?春困是由于季节变换引起的一种生理反应。进入春季后,随着气温升高,人体外周血管舒张,供给大脑的血液相对减少,大脑功能受到抑制,导致总睡不够的感觉。然而,“春困”也可能是某些疾病的表现,特别是当出现不可控制的“睡眠”发作时,如在上课、工作或开车时突然进入睡眠状态,这可能是一种疾病——发作性睡病。
发作性睡病是一种睡眠-觉醒障碍,主要表现为白天反复出现发作性不可抗拒的睡眠发作。多数患儿具有典型的临床表现:白天过度思睡是首先出现的症状;猝倒发作也是常见的症状,表现为在情绪激动时突然发生面部表情呆板或低头、屈膝、甚至全身无力而倒地;睡眠幻觉常出现在入睡前或醒后,患儿常诉说一些恐怖的梦境和情感体验;睡眠麻痹表现为入睡或睡醒时发生短暂时间的全身不能动弹,不能讲话的情况。此外,患儿夜间睡眠不安、易醒、翻身腿动增多;患儿情绪不稳定,爱发脾气。
发作性睡病的病因目前仍不明确,可能与基因、环境因素及某些中枢神经病变有关。确诊需要根据患儿临床表现及多导睡眠图监测的结果。血液、脑电图及脑脊液检查也可起到辅助诊断的作用。目前,对发作性睡病的治疗已有许多进展,研究发现中枢神经系统Orexin神经元的功能异常与该病有密切的相关性。国外研究揭示,某种多受体靶点药物可用于治疗发作性睡病,对白天嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪和夜间睡眠均有显著改善作用,且越来越多的研究提示该药有促神经发育和生长的作用。除药物治疗外,合理安排患儿作息时间,保证夜间充足睡眠,白天安排儿童适当小睡片刻,对病情的缓解亦十分重要。
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