食管腺癌的主要风险因素包括GERD、肥胖和吸烟，而幽门螺杆菌感染则被认为可以降低食管癌的发生风险。相比之下，吸烟和喝酒是食管鳞癌的主要风险因素。

在美国，食管腺癌患者的5年总生存率为17%，略高于鳞癌的5年生存率。手术治疗可以显著改善患者的总生存和无进展生存。

尽管早期食管腺癌的检测能力不断提高，但大多数肿瘤仍然在出现区域或远处转移时才被发现。5年生存率会从局部食管癌的39%下降到远处转移食管癌的4%。

术前分期对于制定下一步治疗方案至关重要。PET-CT检查可以鉴别隐匿的远处转移，通常在锁骨上或后腹膜淋巴结。10%-20%的病例因为PET检查的发现而被划分为进展期。

目前，60%-70%的食管癌患者并没有得到指南推荐的治疗。多学科讨论可以改善食管癌的治疗效果。内镜检查可以鉴别Barrett食管，并定期监测以发现异型增生和早期食管腺癌。内镜消融是治疗异型增生和粘膜内腺癌的有效方法。对基因组区域和基因进行甄别有助于发现食管癌的潜在发病机制，并可能导致新的生物标志和治疗手段的发展。