当前位置:

京东健康

治疗Bricker回肠代膀胱术后输尿管下段狭窄的新方法:输尿管软镜技术结合钬激光

治疗Bricker回肠代膀胱术后输尿管下段狭窄的新方法:输尿管软镜技术结合钬激光

本文探讨了输尿管软镜技术与钬激光的结合在治疗Bricker回肠代膀胱术后输尿管下段狭窄中的应用。研究对象为三名患者,分别在术后4月、6月和13月出现输尿管下段明显梗阻的症状。所有患者在术前进行了IVU检查,结果显示患侧上尿路中重度积水,造影剂排泄延迟。其中一名患者的右侧输尿管-小肠吻合口及上方约1.5cm处存在梗阻,另一名患者的右侧输尿管下段吻合口上方约2cm处存在狭窄,第三名患者的左侧输尿管下段长约3.5cm处不显影。

首先,医生尝试使用F8 STORZ输尿管半硬镜找到Bricker回肠代膀胱内的输尿管-小肠吻合口,并顺利安置亲水导丝。如果成功,则使用OLYMPUS P3 8.3F输尿管软镜逆行进镜,并结合钬激光切开狭窄段。如果无法安置导丝,医生将尝试进行患侧经皮肾造瘘术,然后使用输尿管软镜顺行直视下安置导丝并沿导丝逐步进镜,以钬激光切开狭窄段。成功进行钬激光内切开术后,医生会留置F 8单J管一根,并在六周后拔除。术后三个月,医生会复查IVU以评估手术效果。

研究结果显示,对于导丝可通过的小于2cm的狭窄,钬激光内切开成功率高,术后复发机会少。然而,对于导丝无法通过的输尿管狭窄或较长的输尿管狭窄段,输尿管软镜下激光内切开并不是一种安全合理的选择。特别是对于左侧输尿管抗逆流前绕式吻合的患者,安置导丝成功率较低。在这种情况下,留置肾造瘘管或重建吻合口可能是更理想的选择。

京东健康出品,未经授权,不得二次转载。授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
相关文章

文章 肾结石堵输尿管,疼痛难忍怎么办?

我从未想过,一个小小的肾结石会给我带来如此大的折磨。那个夜晚,我被左腰部的绞痛惊醒,疼痛如同一把尖锐的刀子在我体内不停地搅动。起初,我以为只是普通的肾虚引起的小便失禁,没想到竟然是肾结石堵塞了输尿管。

我拖着沉重的身体,艰难地爬起来,向医院的急诊室走去。路上,疼痛让我几次差点昏厥过去。终于到了医院,医生给我开了芬必得止痛药,但效果微乎其微。疼痛仍旧如潮水般涌来,伴随着呕吐的恶心感,我几乎无法忍受。

医生建议我肌肉注射止疼药,希望能缓解我的痛苦。然而,注射后仅仅一小会儿的缓解,疼痛又如同潮水般回来了。医生告诉我,结石会引起疼痛,需要多喝水,多活动,促使结石随尿液排出。但我当时的状态,连站起来都成问题,如何去做那些蹦蹦跳跳的活动呢?

在医生的建议下,我尝试了大量喝水并尽量多运动,尽管每次都要忍受着剧烈的疼痛。医生也提醒我,如果几天后仍然没有改善,可能需要考虑其他治疗方法。然而,时间一天天过去,疼痛依旧没有减轻,反而有加剧的趋势。我开始感到绝望,担心自己是否会一直这样痛苦下去。

在一次又一次的呕吐和疼痛中,我向医生询问是否有其他更有效的止痛方法。医生建议我使用消炎痛栓塞肛门用,希望能缓解我的疼痛。虽然效果仍然有限,但至少让我能稍微喘口气。

回顾这段经历,我深深体会到健康的重要性。肾结石虽然小,但带来的痛苦却是巨大的。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们能早日康复,不再受这样的折磨。肾结石就医指南 常见症状 肾结石的常见症状包括剧烈的腰部或腹部疼痛,恶心呕吐,尿频,尿急,尿痛等。易感人群主要是长期缺乏运动、饮食不均衡、过度肥胖或有家族遗传史的人群。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 多喝水,增加尿液量,帮助结石排出体外。 2. 适当运动,例如跳绳、跳跃等活动,促进结石排出。 3. 如果疼痛难忍,可以口服止痛药如芬必得或肌肉注射止疼药如杜冷丁。 4. 如果口服止痛药效果不佳,可以使用消炎痛栓塞肛门用来缓解疼痛。 5. 如果结石长时间不排出,应及时就医,可能需要进行手术治疗。

未来医疗领航员

人阅读
查看详情

文章 儿童尿道口小,小便灼痛?可能是包茎,建议手术治疗

我还记得那天,儿子小明突然抱怨小便时有灼痛感。我心中一紧,赶忙带他去县城医院检查。医生说是尿道口小,需要手术治疗。听到这消息,我整个人都蒙了,脑海中一片空白。

回到家后,我开始上网查找相关信息,希望能找到更好的解决办法。无意中,我发现了京东互联网医院,决定试一试。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了小明的症状,并建议我们检查是否有包茎的问题。

我回想起小明小时候,包皮确实比较紧,但我一直以为这很正常。医生解释说,包茎可能会导致尿道口狭窄,引起小便疼痛。他的话让我恍然大悟,原来这就是问题所在。

医生建议我们尽早手术治疗,以免影响小明的性功能和生育能力。我问了很多问题,包括手术费用、恢复期等等。医生都一一解答,非常耐心和专业。最后,他建议我们选择泌尿外科进行手术,并避开高温天气,以免伤口感染。

我决定听从医生的建议,带小明去做手术。整个过程非常顺利,医生和护士都很温柔和细心。小明恢复得也很快,术后一周左右就能正常活动了。

这次经历让我深刻体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。大家如果有类似的情况,也可以尝试一下。

想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。包茎就医指南 常见症状 包茎是指包皮口过小,不能将包皮退至冠状沟,常见于儿童和青少年。主要症状包括尿道口小、排尿困难、尿流变细、尿道灼痛等,严重时可能会影响性功能和生育能力。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 尽早手术治疗,避免影响性功能和生育能力; 2. 术后注意休息,避免剧烈运动; 3. 保持局部清洁,避免感染; 4. 遵医嘱服用抗生素等药物; 5. 在空调环境下进行手术,避免高温天气导致的感染风险。

健康解码专家

人阅读
查看详情

文章 生完孩子后憋不住尿,晚上老是起床尿但又不多,怎么办?

我还记得那天晚上,刚生完孩子不久,身体虚弱,精神疲惫。半夜醒来,感觉膀胱里有尿意,于是起床去厕所。可当我到达厕所时,尿意却消失了,只有一点点尿液流出。这种情况反复出现,白天也好不到哪里去,总是频繁地上厕所,尤其是晚上更是如此,一个小时内要起床两次。每次都只有一点点尿液,根本无法满足我对舒适的渴望。

我开始担心,生孩子后身体是否出了什么问题?我试图通过改变生活习惯来缓解症状,减少白天的水分摄入,晚上则尽量少喝水。但这些方法并没有起到多大作用,反而让我更加焦虑和困扰。我的睡眠质量也因此大打折扣,整个人都变得疲惫不堪。

在朋友的建议下,我决定寻求专业的医疗帮助。于是我来到了京东互联网医院,通过在线咨询与一位泌尿外科医生取得了联系。医生非常耐心地听完了我的描述,并详细询问了我的症状和生活习惯。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放松。

医生告诉我,我的症状可能是膀胱过度活动引起的,并建议我进行残余尿测定和尿流动力学检查,以便更准确地诊断问题所在。同时,他也开具了一些药物,帮助我暂时缓解症状。虽然我知道这只是暂时的解决方案,但至少我可以在等待检查结果的过程中,稍微好受一些。

在医生的指导下,我开始了治疗之旅。每天都在期待着检查结果的到来,希望能够找到根本的解决办法。同时,我也在反思自己的生活方式,是否有哪些不良习惯需要改变?我开始更加关注自己的身体,注意饮食和运动,尽量让自己保持健康的状态。

现在回想起来,那段时间虽然充满了焦虑和困扰,但也让我更加珍惜自己的健康。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和关心让我在最需要帮助的时候得到了支持和安慰。也希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人,提醒大家要及时关注自己的身体,遇到问题不要犹豫,寻求专业的医疗帮助是最明智的选择。

想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要让小问题变成大毛病。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

膀胱过度活动就医指南 常见症状 膀胱过度活动是一种常见的泌尿系统疾病,主要表现为尿频、尿急、夜尿增多等症状,尤其在生完孩子后更为常见。易感人群包括女性、老年人和有神经系统疾病的人群。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 完善残余尿测定和尿流动力学检查以明确诊断。 2. 可以尝试服用卫喜康等药物进行治疗,但需在医生指导下使用。 3. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神紧张。 4. 饮食上应注意避免辛辣刺激性食物和过多咖啡因的摄入。 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

医者荣耀

人阅读
查看详情

文章 肚脐湿润有臭味,可能是脐周感染?

我从未想过,一个简单的肚脐问题会让我如此焦虑。今天早上,当我发现肚脐里面湿润有臭味时,我的心跳加速,脑海中充满了各种可怕的猜测。是脐炎吗?我该怎么办?

幸运的是,我知道可以在京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的外科医生。他问我是否有瘙痒或疼痛的感觉,我回答说没有。然后他询问我是否有过类似症状,我告诉他前几天用手抠了肚脐,可能是这个原因导致的。

医生很快就做出了诊断,认为我可能患有脐周感染。他问我是否有治疗过,使用过什么药物。我说我还没有治疗,只是用碘伏消毒了一下。医生告诉我,碘伏可以用,但同时建议我使用莫匹罗星软膏,每天两次。

我有些担心,因为我正在哺乳期,问医生这个药膏是否安全使用。医生说可以,并且如果症状总是反复发作,建议我完善腹部超声检查,排除脐尿管未闭的可能性。

整个过程中,医生非常耐心和专业,解答了我所有的疑问。他的建议让我感到安心,我决定按照他的指示进行治疗。现在回想起来,我真的很庆幸自己及时寻求了帮助,否则可能会让病情恶化。

如果你也遇到类似的问题,不要犹豫,及时向专业人士寻求帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

脐周感染就医指南 常见症状 脐周感染的常见症状包括肚脐湿润、有臭味、可能伴随瘙痒或疼痛。易感人群包括脐部不洁、经常用手抠肚脐的人群。 推荐科室 外科 调理要点 1. 使用碘伏消毒患处; 2. 外用莫匹罗星软膏,每天2次; 3. 避免用手抠肚脐,保持脐部清洁; 4. 如果症状反复发作,建议完善腹部超声检查,排除脐尿管未闭; 5. 在哺乳期使用药物前,应咨询医生并注意药物的使用说明和禁忌症。

健康饮食指南

人阅读
查看详情

文章 腹腔镜手术后引流管周边疼痛怎么办?

我还记得那天,手术后的第三天,引流管周边一动就疼得我直冒冷汗。那种疼痛,像针扎一样,深入骨髓。每次我试图翻身或者调整体位,疼痛就像一只无形的手,紧紧抓住我的腹部,令我无法呼吸。

我拨通了京东互联网医院的电话,心中充满了焦虑和恐惧。接电话的医生听完我的描述后,建议我先观察一下情况,可能是体位变化引起的不适。可我知道这不是简单的不适,疼痛已经超出了我能承受的范围。

我试图按照医生的建议多活动,改变体位,但疼痛依旧如影随形。甚至在旁边远一点的地方用手指使劲按压,也只能暂时缓解疼痛,无法根治。这种感觉就像被困在一个无形的牢笼中,无法逃脱。

我再次联系了京东互联网医院,向医生详细描述了我的症状。医生告诉我,引流管周边的疼痛不应该如此剧烈,可能是其他原因引起的。他建议我与手术医生多沟通,找出疼痛的真正原因,以便进行针对性的治疗。

我按照医生的建议,联系了手术医生。医生听完我的描述后,决定进行彩超检查,以排除其他可能的并发症。检查结果显示,引流管周边的疼痛可能是由于手术过程中的一些微小损伤引起的,需要进一步的治疗和观察。

在接下来的几天里,我按照医生的指导进行了相应的治疗和护理。疼痛逐渐减轻,直到完全消失。回想起那段经历,我深深感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了最困难的时刻。

如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

腹腔镜手术后引流管周边疼痛处理指南 常见症状 腹腔镜手术后引流管周边疼痛可能是由于体位变化、引流管位置不当或手术创口感染等原因引起的。易感人群包括手术后恢复期的患者,尤其是那些进行了大型手术的患者。 推荐科室 外科或手术科室 调理要点 1. 与手术医生多沟通,了解疼痛的具体原因,避免盲目处理。 2. 如果疼痛严重,可能需要进行彩超检查以排除其他并发症。 3. 在医生的指导下,适当调整体位,避免引流管被压迫或扭曲。 4. 如果疼痛是由感染引起的,可能需要使用抗生素进行治疗,例如头孢类或青霉素类药物。 5. 保持休息,避免剧烈活动,以促进伤口愈合和疼痛缓解。

生命之光传递者

人阅读
查看详情
相关问诊

患者经常出现尿管堵塞,想了解如何选择合适的导尿管和正确的护理方法。患者女性

就诊科室:护理咨询

总交流次数:8

医生建议:对于尿管堵塞,选择合适的导尿管非常重要。建议在医生指导下选择外径约为5.3mm的导尿管,并遵循正确的插管和护理方法。如仍有问题,考虑更换其他类型的导尿管,例如带有抗菌涂层或特殊设计的导尿管。同时,保持良好的个人卫生和定期更换导尿管也是非常重要的。

查看详情

35岁女性患者,肾结石0.5cm,已清理输尿管结石,想了解排石方法和药物效果。患者女性

就诊科室:中医内科

总交流次数:22

医生建议:对于肾结石,如果结石较大,自行排出的可能性不高。可以考虑使用排石颗粒等药物辅助治疗,但需注意个体差异和副作用。同时,保持良好的饮食和生活习惯也非常重要,例如多喝水、避免高盐高蛋白饮食等。

查看详情

前列腺增生手术效果不佳,尿路狭窄扩张手术也无效,夜尿多,尿后有余尿感,下部潮湿,正在服用多种药物,求助于用药调整和治疗建议。患者女性

就诊科室:药剂科

总交流次数:29

医生建议:根据患者的病情,前列腺增生尿路狭窄肾囊肿需要综合治疗。建议继续使用前列康普乐安片、金匮肾气丸和前列舒通胶囊,并定期复查。同时,注意饮食清淡,多喝温开水,保持良好的生活习惯。

查看详情

我想了解20号、18号、22号尿管的区别,如何选择合适的尿管粗细?患者女性

就诊科室:

总交流次数:8

医生建议:在选择尿管时,需要考虑个体的生理特征和具体的医疗需求。尿管的粗细通常用法兰(F)来衡量,例如,20F的尿管直径约为6.7毫米。选择合适的尿管粗细可以帮助减少不适和并发症的风险。请在医生的指导下进行选择。

查看详情

如何正确选择和使用儿童导尿管?患者女性

就诊科室:护理咨询

总交流次数:13

医生建议:对于儿童导尿管的选择,需要根据孩子的年龄和体重来确定合适的型号。使用时,保持清洁和消毒是非常重要的,以避免感染。除了正确使用导尿管外,保持良好的个人卫生习惯避免过度劳累多喝水定期更换导尿管等都是非常重要的。

查看详情
快速问医生
推荐医生
洪哲

主治医师

泌尿外科

三甲
复旦大学附属肿瘤医院
泌尿系感染(1例) 慢性前列腺炎(1例)
专业擅长:泌尿系统肿瘤,前列腺癌,膀胱癌,膀胱占位,肾癌,肾肿瘤,肾占位,前列腺增生,前列腺穿刺,精准靶向穿刺。泌尿系统感染,尿频尿急尿痛。性功能障碍,排尿困难,等。
好评率:100% 接诊量:563
杜广辉

主任医师

泌尿外科

三甲
华中科技大学同济医学院附属同济医院
前列腺炎(164例) 早泄(84例)
专业擅长:前列腺炎,男女性尿频,男性勃起功能障碍,阳痿,早泄,龟头敏感,性欲低下,勃起困难,勃起不坚,射精时间快,手淫过度,性生活不理想,男女性尿失禁,排尿困难,顽固的尿频,尿不尽,下腹会阴胀痛等下尿路症状及普通泌尿疾患。诊治病种包括:尿失禁,膀胱过度活动,前列腺增生,膀胱颈梗阻,尿道狭窄,泌尿生殖系统肿瘤,结石,炎症,肾上腺疾病等
好评率:100% 接诊量:2037
李瑞

副主任医师

男科

三甲
华中科技大学同济医学院附属同济医院
肾虚症(49例) 勃起障碍(41例)
专业擅长:阳痿、早泄、前列腺炎、前列腺增生、无精、弱精、少精、畸形精子症等男性疾病。 泌尿系结石,肾肿瘤,前列腺肿瘤,膀胱肿瘤等泌尿外科常见疾病的诊断、治疗和预防。 尤其擅长肾肿瘤保肾手术,经皮肾镜,输尿管软镜取石,输尿管狭窄和显微男科的诊治。
好评率:99% 接诊量:3796
健康小工具

友情链接