哪些人容易得飞蚊症？

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王丹

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主要有以下这些人群：

飞蚊症一般多发于中老年人，是玻璃体的一种自然老化现象。也就是说，随着年龄的增长，眼睛里面的玻璃体会逐渐老化，玻璃体液化产生一些浑浊物，这些浑浊物则是由玻璃体变性所引起的，形状也是不规则的，有的是点状的，有的是线状的，还有一些面积更为大点的椭圆状。

高度近视眼患者以及动过白内障手术者、其他如眼内发炎或视网膜血管病变患者，也可能会形成此病。

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文章麦粒肿和霰粒肿

我们常常看见有人眼皮上长着像黄豆大小的硬节，或者是红肿带脓头的隆起，这是麦粒肿还是霰粒肿呢? 麦粒肿和霰粒肿，一字之差，差别可大。下面介绍一下麦粒肿和霰粒肿的区别，希望对大家能够有所帮助。麦粒肿，也称为睑腺炎，是细菌(常见为葡萄球菌)感染引起睑腺体的急性炎症。在睫毛也就是眼毛的根部有两种腺体：皮脂腺和汗腺，作为眼睑支架的睑板，它的内层还有一种腺体叫睑板腺，起湿润眼球的作用。皮脂腺发生感染时称为外睑腺炎；睑板腺发生感染则称为内睑腺炎。霰粒肿亦称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿，儿童及成年人均可罹患。病程缓慢，眼睑表面皮肤隆起可触及硬结，硬块大小不等，大如樱桃，小如绿豆，与皮肤无粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑，也可上、下睑并发，可单个亦可多个同时或先后发生，两者有什么区别呢？睑腺炎（麦粒肿）睫毛毛囊所属皮脂腺感染引起的急性化脓性炎症为外睑腺炎，睑板腺所引起的急性化脓性炎症为内睑腺炎。多为葡萄球菌感染所致。睑板腺囊肿（霰粒肿）为睑板腺的慢性肉芽肿性炎症，是由于睑板腺管阻塞，内容物潴留，对腺周围产生慢性刺激所致。临床表现不同睑腺炎（麦粒肿） ① 外睑腺炎：眼睑局限性充血、触痛，偏外侧者可伴有球结膜水肿、耳前淋巴结肿痛，数日后，毛囊根部出现黄色脓点，继则穿破排脓，症状减轻而愈； ②内睑腺炎：初起时眼睑红肿，疼痛较剧，继则睑结膜出现脓点，成熟后排脓于结膜囊内而愈。睑板腺囊肿（霰粒肿）本病初期多无症状，有时有异物感或睑沉重感，眼睑皮下可触之圆形硬结，大小不一，表面光滑，与皮肤无粘连。硬结处之睑结膜面局部充血，略呈紫红色或灰红色，有时可穿破结膜面成息肉样组织增生。治疗方法不同睑腺炎（麦粒肿） ①早期局部热敷，滴用抗生素眼药水或眼膏，重者全身应用抗生素。 ②脓点形成后可切开排脓。外睑腺炎切开时切口要与睑缘平行，内睑腺炎于睑结膜面切开，切口与睑缘垂直。切忌过早切开或任意挤压，以防炎症扩散或形成慢性肉芽肿。睑板腺囊肿（霰粒肿） ①睑板腺囊肿摘除术； ②对较小的睑板腺囊肿，可行局部热敷，促进吸收。也可用醋酸氢化可的松局部注射。鉴别要点睑腺炎（麦粒肿）内外睑腺炎都是由细菌所致的眼睑腺体急性化脓性炎症，临床上都有眼睑部的红、肿、痛、热表现，但两者感染的部位不同，内睑腺炎为睑板腺炎症，睑结膜充血重，可有脓头形成，而睑红肿较局限；外睑腺炎为睫毛囊蔡氏腺感染，睑红肿较重，脓头在睫毛根部，可伴有耳前淋巴结肿大，抵抗力低下者可发展成眼睑蜂窝织炎。睑板腺囊肿（霰粒肿）睑板腺囊肿是由于睑板腺开口阻塞，分泌物聚积在睑板腺内，对周围组织产生慢性刺激而导致的慢性肉芽肿性炎症，临床上表现为眼睑皮下圆形硬节，与皮肤不粘连，无压痛，睑结膜面相应淡紫色，它可以继发感染，但感染前已有无痛性肿块是其重要依据。

王丹

主治医师

郑州市第三人民医院

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文章突然“眼红”，就是冠状病毒感染吗？新冠肺炎十大症状之结膜炎

冠状病毒的症状非常多样，它们也会影响眼睛。据世界卫生组织称，新冠肺炎的症状主要包括：发烧干咳（所谓的冠状病毒咳嗽）疲劳头痛肌肉和关节疼痛鼻塞喉咙痛腹泻冠状病毒引起与眼睛健康相关的症状的频率要低得多。大约 3%的冠状病毒感染者会出现眼部症状。相比之下，美国 CDC 机构估计 83%到 99%的人因新冠肺炎发烧，59%到 82%的人咳嗽。此外，发表在《英国眼科杂志》上的一项研究发现，眼部健康症状最常出现在感染过程中。冠状病毒和眼睛：结膜炎结膜炎是与眼睛相关的冠状病毒最常见的症状，通常会导致眼睛发红和肿胀。科学家们在流行病开始时就研究出了这种症状。发表了对与新冠肺炎眼科症状相关的三项研究的回顾，其中包括 1,167 名患有轻度至重度疾病的人。研究发现，其中 1.1%的人患上了结膜炎，更常见于有严重新冠肺炎症状的患者。在症状轻微的患者中，只有 0.7%患有结膜炎。另一项研究于 2020 年 2 月在中国发表，对 1,099 人进行的研究表明，所有接受检测的患者中只有 0.8%患有结膜炎。冠状病毒和眼睛：其他眼科症状一项针对 38 名新冠肺炎患者的研究发现，其中 12 名患者的眼睛受到刺激。同一项研究发现，有 8 人经历过流泪。7 人的眼睛也有分泌物，这可能是为了滋润它。然而，样本量太小，无法从这项单一研究中得出任何影响深远的结论。在这个方向上需要进一步的科学努力。冠状病毒进入眼睛：病毒如何进入眼睛？当有人打喷嚏、咳嗽时，SARS-CoV-2 冠状病毒主要通过飞沫传播到空气中。也可以通过触摸受感染的表面然后将手放在鼻子、嘴巴或眼睛上来感染病毒。眼睛发红、发炎并不意味着感染了新冠肺炎。可能有很多原因：过敏，异物进入眼睛，眼睛疲劳。重要的是，眼部症状很少在疾病早期出现。而且到目前为止，没有科学报告表明这些症状与冠状病毒一起出现时可能会造成失明的风险。但是，如果还出现与冠状病毒相关的其他症状，尤其是呼吸困难、胸痛、嘴唇发青、感到困惑等严重症状，应当及时向所在社区报备，及时做核酸检测，以防阳性感染而造成大范围传染。

王丹