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3.刚开始使用美皮护的前两天,如果皮肤不适应可以每天使用美皮护4小时,接下去的两天,每天可延长至8小时。当皮肤适应后,必须每日使用最少12小时,方能达至最佳效果。可能的话,每天应该贴上24小时,这样可以让皮肤能逐渐适应美皮护瘢痕敷料,治疗瘢痕越早使用美皮护越好,根据瘢痕状况不同,治疗周期为三个月至一年。每天长时间贴用而不导致皮肤过敏,也可重复使用,经济卫生,且颜色与肤色相近,可应用于身体的暴露部位而不影响美观。易于贴用和揭除,不需额外固定。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病,当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死,那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解,对此,股骨头坏死医院专家具体的介绍一下,希望能对于患者有所帮助。
微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法,那么对于该方法的原理是什么,来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内,疏通髋关节附近的微循环,改善患肢骨的血液供应,使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何,这也是很关键的,只有清楚的了解,才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管,将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内,注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影,并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影,经导管注入尿激酶10~40万单位,低分子右旋糖酐10~30ml,复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物,术后再次观察疗效,对于临床症状及血管再通改善不明显者,可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后,患者静脉滴注尿激酶5万单位/天,共5天,并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。
微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点,具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右,痛苦较少,通常在术后10小时可正常活动,功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤,操作不当易使血管壁损伤,加重骨血障碍,同时会有一定几率的感染,它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部,而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死,介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者,起不到全身调理治疗的作用,故治疗效果不甚理想。
通过上述的一些介绍,对于微创介入疗法治疗股骨头坏死,应该有了一个大致的了解了,那么患者要根据自己的病情,适当的选择正确的治疗方法,让自己很快的恢复健康才是最重要的,不能耽误治疗,延误病情。
前几天,老家一个长辈打电话给我,要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药,治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的,一种外用药。听到后我很是激动,竟然还有药物能够治疗少白头?我就打电话给老家人提供的公司,我再三询问之下,知道问题的来龙去脉了。
少白头,顾名思义就是很年轻的时候,头发就白了。在我们的脑海里,一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人,在很年轻的时候头发就会变白,大部分都是白了一部分。但是也有一些患者,在二十多岁,头发就全白了。这一部分人,就称为少白头。
老家人是看了电视购物上面的广告,说的是北京一家公司出产了一种外用药物,针对少白头,洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘,我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品,对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫,对这种病很了解,不要骗我。对方才说,确实是染发剂,只是比普通的染发剂好用。我说好吧。
人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系,人类只拥有一种色素细胞,也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞,以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异,以及大量的存在,黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说,人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调,这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。
现在少白头的人很多,这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研,得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会,很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素,还有就是精神因素,比如生活工作压力大造成。
关于少白头的治疗,没有一种有效的办法。所以,我劝老家人说别买了,明显是染发剂,而且要花这么多钱。我就是学这个专业的,如果有好的办法,我会告诉你的。医学虽然发达,但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前,一些不法分子会出奇招骗钱,所以不要轻易相信。
过敏性支气管炎可以用抗炎、抗过敏、止咳化痰类药物进行治疗。
1.抗炎药物:蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒等药物,对抗病毒感染引起的炎症,以及头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物,对抗细菌感染引起的炎症。
2.抗过敏药物:白三烯受体拮抗剂,包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、普仑司特胶囊等,或者抗组胺药物,如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、盐酸异丙嗪片等,均能够缓解过敏性支气管炎的刺激性咳嗽、流鼻涕等症状。
3.止咳化痰药物:支气管扩张剂,包括硫酸特布他林片等,能够舒张气管平滑肌,改善气道的痉挛、缓解咳嗽等症状。或者茶碱类药物,如氨茶碱片、多索茶碱片、茶碱缓释片等,具有止咳平喘的作用。还可以使用中成药,如复方甘草口服溶液、复方鲜竹沥液、小儿百部止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等,均有稀释痰液、促进排痰、缓解咳嗽等作用。
若出现发热或痰量异常的症状,应立即就医。在医生的指导下合理使用抗生素,避免自行用药带来不便。
作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博
为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?
前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。
人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。
玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?
实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)
不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。
肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。
不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。
每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。
与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?
容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。
这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。
近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]。
通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?
针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。
图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数
Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?
很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。
百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。
百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。
百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。
一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。
剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。
最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。
也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。
如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。
Part 2:百日咳为什么突然间增多?
百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。
但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。
这主要有两方面的原因:
一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。
根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。
二是百日咳病毒近年来在不断变异。
根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。
MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。
监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]。
人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。
Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?
前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。
此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。
目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。
接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。
由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。
完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。
建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]。
需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。
在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。
百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。
Part 4:怎么防范百日咳?
对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。
目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。
为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。
1.及早识别并就医
婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:
(1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;
(2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;
(3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。
2.做好隔离
百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。
因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。
3.日常防护
稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。
日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。
希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~
对于两年前有过脑梗塞病史的患者,如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题,即使现在恢复得很好,还是需要继续吃阿司匹林的。
为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林?
根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。
早在2008年,世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐:如无明确禁忌证,所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者,均应接受长期(可能需要终生)阿司匹林治疗。
根据世界卫生组织的这个指南,只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者,都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐,与之前的相关大型临床试验有关,这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发,分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5,而出血性卒中无明显增加。
如果阿司匹林不耐受,用什么药替代阿司匹林?
阿司匹林使用过程中,如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血,则在出血症状好转后期,改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。
尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗,目前而言,如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症,仍然首选阿司匹林,这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足,且有价格优势,奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。
如果既往没有脑梗死,也没有三高,能否服用阿司匹林预防脑梗?
就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人(65岁以上者),他们服用阿司匹林对身体有好处吗?最新学术界认为,健康老人服用阿司匹林没有好处!
2018年9月16日,和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine;简称NEJM) 发表三篇论文指出:对于没有心血管疾病的健康老年人,服用阿司匹林没有延长寿命,没有发现有明显好处,反而会存在出血等疾病风险!
因此对于既往没有脑梗的患者,如果没有三高,与其服用阿司匹林,不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。
甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。
甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药,用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。
对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群,我们通常建议无任何症状,也要做一次肠镜检查,如发现息肉或者切除后,那么开始前几年也应该再接受复查,但如果没有异常,一般建议3-5年再接受检查即可。
因此对于肠镜的检查次数,跟我们大家是否为高危人群有很多关系,不同人群要求间隔时间长短不一!
以上可称之为结直肠癌的高危人群,那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人,做的频率要高一些,要求一年做一次为宜;
对于其他做了肠镜没有任何异常的人,40以上的人可以考虑2-3年复查一次;40岁以下的人,可以3-5年复查一次,对于题目中出现的慢性结肠炎,应该结合具体结肠炎的病情进行选择,像如果出现溃疡性结肠炎,建议治疗一段时间后就要复查,看能否治愈和改善,对于长期无法改善和治愈的,应该提高肠镜的复查次数,1-2年复查一次,但如果改善或者治愈,可以3年左右复查一次。
因为只要是长期慢性结肠炎,都会有癌变的风险,尤其是还出现溃疡性结,肠道增生、坏死等等,开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生,但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生,因此,尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退,还出现一些大便异常改变,腹痛等症状,都应该及时进行早期干预!
所以,肠癌虽然凶险,但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症!因为大肠癌的发生套路非常简单,大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来,这个过程也很漫长,一般来说:
我们可以在它癌变前,有非常多的机会和时间去发现它,阻断它,最有效方法就是做肠镜!
谈癌色变,胃癌目前是最常见的恶性肿瘤之一,易患年龄段在55-70岁。
中国近年来胃癌的发病率有所下降,但是死亡率下降并不明显。
很大程度上是由于胃癌的症状并不明显,从而被人们忽视,而延误了治疗的最佳时期。
那么出现哪些症状千万不要扛?
1.早期胃癌的症状
非常遗憾地说,大多数病人在得胃癌早期并没有明显的症状,因此很容易被人们忽视。只有很少一部分患者在进食后可能会感觉肚子胀,恶心,不舒服,老打嗝。
可是即使有这些症状,但是并不典型,也不被人们重视。
很多人就以为是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎或者消化不良,有的甚至不会去医院检查,认为忍忍就过去了,或者仅仅在附近的药店买一些治疗消化不良或者治疗慢性胃炎或胃溃疡的药物来吃。
时间长了就一直当作胃病来治疗。
又因为早期吃一些治疗胃病的药物或者确实可以缓解部分症状,看似使病情减轻一些,实则会耽误胃癌的早期最佳治疗时间,拖拖拖,越拖越严重。
2.中期胃癌的症状
随着病情的进展加重,一些患者会出现上腹部的一个疼痛有明显加重的现象,这种疼痛是没有规律的,时不时就会痛,与进不进食无关。
一般疼痛的部位左上腹,但是有一种特殊的情况:如果病人同时患有胃癌和胃溃疡,那么这个疼痛是与进食有关的,一般胃溃疡是进食后疼痛。
有些病人会出现没有食欲,吃不下东西,体重会慢慢减轻,整个人看起来日渐消瘦。
在这个时期有时会引起患者的重视,患者会感觉到现在的精神气不足,乏力,整个人病怏怏的,于是会去医院做个检查,被查出是胃癌,然后接受正规治疗。
可是一旦这些患者还没有意识到问题的严重性,继续按照慢性胃炎来进行治疗,就会严重的耽误病情,使其发展到晚期,增加死亡的风险。
3.晚期胃癌的症状
胃癌晚期会因为肿瘤所处的不同部位,而出现不同的症状。
胃的上部叫做贲门,也就是胃进食的开口处。
如果贲门部长了肿瘤,那么随着肿瘤的增大,病人会出现进食时吞咽困难,有一种哽咽感。
到后期癌肿越来越大甚至喝水时也会有哽咽感,甚至喝不了水。胃的出口部分叫做幽门,如果肿瘤长在这个地方,在病人进食之后因为食物从胃中排出时受阻,因此进食后就会有明显的腹胀感,甚至有明显的呕吐。
中部的胃癌,如果侵犯到它周围的组织,比如胰腺,就会出现明显的腹痛,甚至有些人因为牵扯到腹膜后的一些神经就会出现背部疼痛。
肿瘤如果破溃或者侵犯周围的血管就会出现呕血,黑便等消化道出血的表现继而贫血。晚期的胃癌患者在腹部有时会触摸到一个肿块比较硬而且位置比较固定,还会有黄疸、腹水、营养不良等表现。
病例分享:
诊室里来一位80岁的老大爷。高血压已经三十多年了。平时规律服用药物,血压控制的还算平稳。最近几个月,却经常在吃饱饭之后,就出现头晕、眼前发花。老人没有太在意。直到几天前,饭后因为头晕而摔倒在地上,头磕青了一块,万幸没有造成骨折。家人给他一测血压,发现高压才83mmHg。经检查,这位老大爷是发生了餐后低血压。
餐后低血压是一种常见的老年疾病,容易出现饭后晕厥、跌倒,是老年人发生心脑血管不良事件的独立危险因素。由于老年患者往往多病共存,且餐后低血压临床表现不典型,隐匿性高,漏诊率高。我们要予以充分的重视。
什么叫餐后低血压?
餐后低血压指餐后2小时内收缩压下降20mmHg以上,或餐前收缩≥100 mmHg合并餐后收缩压<90 mmHg,或餐后血压下降水平超过脑血管自身调节阈值而引起相应症状。
如何诊断餐后低血压?
餐后低血压的常规诊断方法包括24小时动态血压监测和测定餐前及餐后2小时血压,前者需要调整餐后血压测量时间间隔,后者需要在2小时内测量8次血压。
为什么会发生餐后低血压?
餐后低血压的发病机制尚不完全明确。饮食可刺激肠肽的释放,进一步引起肠道血管的扩张,由于胃肠道中的血液淤滞导致循环血量减少。在健康的成年人中,循环血量的减少可通过激活交感神经系统、外周血管收缩以及增加心率和心排血量来补偿。然而,在老年人中,尤其是患有高血压和糖尿病的老年人,心血管系统和自主神经系统的调节能力减低,导致餐后血压降低。
什么情况下容易发生老年人餐后低血压?
常见的诱因包括两方面。一方面是非饮食相关因素,包括血容量不足、利尿剂过量、降压药过量、体位性改变等。另一方面是饮食相关因素,包括高糖饮食、进餐过多、进餐过热、久卧位坐起进食。常见的病因包括,糖尿病、帕金森氏病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。
如何预防餐后低血压的发生?
应在积极的纠正诱因和治疗基础疾病的基础上,进行个体化综合防治。非药物治疗尤为重要。
非药物治疗措施主要包括:
(1)每天进食前增加饮水量或少食多餐。
(2)对接受造口管饲的老年患者,减少肠道营养物输注速度,在输注前避免使用抗高血压药物。
(3)避免在餐前服用降压药,宜在两餐之间服用。
(4)减少碳水化合物摄入。
(5)适当的心理干预治疗可以有效降低患者焦虑抑郁程度。
有症状的患者可考虑加用药物治疗,包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的药物。
我从来没有想过,一个小小的包皮手术,会在半年后给我带来如此大的困扰。手术后的一切都很顺利,伤口愈合得很好,生活也恢复了正常。直到有一天,我无意中发现手术伤口处出现了一圈凸起的疤痕,触摸起来硬硬的,非常不舒服。
我开始感到焦虑和不安,担心这会影响我的日常生活和外观。于是,我决定在京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我向医生详细描述了我的情况,并发送了一张局部的图片。医生非常专业,首先询问了我的病史和用药情况,然后建议我使用康瑞保复方肝素钠尿囊素凝胶来治疗疤痕。
我按照医生的指示,每天涂抹三到四次,并轻揉直到药物完全吸收。对于陈旧性瘢痕和质地硬的瘢痕,医生还建议我在涂药后用敷料封包过夜,使药物充分发挥作用。连续使用一个月后,我开始看到效果,疤痕逐渐变平,颜色也变淡了。
在整个治疗过程中,我深深感受到了医生的专业和关心。他们不仅提供了有效的治疗方案,还耐心解答了我的所有疑问和担忧。通过这次经历,我也意识到健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能够帮助到你们。同时,也希望大家可以从我的故事中吸取教训,重视自己的健康,及时寻求专业的医疗帮助。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。
我从小就被痘坑困扰,尤其是在青春期,脸上总是布满了红肿的痘痘。随着时间的推移,痘痘消退了,但留下的痘坑却像一道道伤疤,深深地刻在了我的脸上。每次照镜子,我都能看到那些凹凸不平的痘坑,它们仿佛在嘲笑我,提醒我曾经的不堪。
我尝试过各种方法来改善我的皮肤状况,包括使用各种护肤品、去美容院做面膜、甚至尝试了一些传统的中医方法。但是,效果总是微乎其微,我的心情也因此变得越来越低落。
直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。我决定试一试,毕竟我已经尝试了那么多方法,何不再尝试一次呢?
我登录了京东互联网医院的网站,选择了皮肤科,并上传了一张我脸部的照片。很快,一位名叫李医生的皮肤科医生与我进行了视频连线。李医生非常友善和专业,她详细询问了我的病史和症状,并对我的皮肤进行了仔细的检查。
“根据你的症状和皮肤状况,我认为你可能患有痤疮瘢痕。”李医生说,“这是一种常见的皮肤问题,但可以通过正确的治疗方法得到改善。”
我感到一丝希望,毕竟这是我第一次听到一个专业的医生对我的皮肤问题进行明确的诊断。李医生给了我一些用药建议,并详细解释了每种药物的作用和使用方法。她还提醒我注意生活习惯,避免熬夜和过度油腻的食物。
我按照李医生的建议开始了治疗。起初,我并没有看到明显的效果,但我坚持使用药物,并注意了生活习惯。几个月后,我惊喜地发现,我的皮肤开始有所改善。痘坑变得不那么明显了,皮肤也变得更加光滑和健康。
我再次联系了李医生,感谢她对我的帮助。李医生告诉我,痤疮瘢痕的治疗需要耐心和恒心,但只要坚持下去,就一定会看到效果。我深深地感激李医生和京东互联网医院,他们让我重新找回了自信和美丽。
如果你也在为皮肤问题而苦恼,不妨试一试京东互联网医院。他们的医生专业、友善,治疗效果也非常显著。记住,健康没有小事,及时就医是非常重要的。
我从小就有一个习惯,喜欢用手指去抓痒。这个习惯在我小时候并没有引起什么大问题,直到有一天,我在玩耍时不小心被一只猫抓伤了手。起初,我并没有太在意,毕竟只是一个小小的伤口。但是,随着时间的推移,伤口愈合后留下了一块白色的疤痕,这让我非常苦恼。
我开始四处寻找解决方法,试图用各种药膏和美容产品来淡化疤痕,但效果都不是很理想。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定尝试一下在线咨询。
我登录了京东互联网医院的网站,选择了普通外科全职医生进行图文问诊。医生很友善地问我抓伤多久了,并要求我拍一张清晰的照片。看到照片后,医生告诉我,疤痕已经形成一年,使用药物的效果意义不大,建议我去皮肤科或整形科就诊。
我有些失望,但也明白了现实。医生还告诉我,疤痕的形成与体质有关,非瘢痕体质的人通常不会出现疤痕。我不禁感慨,为什么我就那么倒霉呢?
在与医生的交流中,我也了解到了一些生活上的建议。医生建议我平时注意清淡饮食,避免辛辣刺激饮食,注意休息,避免熬夜及过度劳累,适度锻炼身体,增强体质,保持心情愉快,避免过分焦虑和紧张,保持积极乐观的生活状态。这些都对我有所启发。
虽然我还没有去医院就诊,但我已经开始调整自己的生活方式,希望能够改善自己的体质,减少类似问题的发生。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家就能得到专业的医疗建议。
如果你也遇到了类似的问题,不妨也来京东互联网医院咨询一下。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,一个不经意的失足,改变了我的生活轨迹。头皮一阵剧痛,鲜血如同小溪般流淌,我的世界瞬间被染成了红色。
在医院的日子里,我度过了最漫长的时光。每天都在担心、恐惧和焦虑中度过。医生说我需要等待伤口结痂,才能开始下一步的治疗。可我等待的不仅是时间,还有未知的结果。
终于,伤口结痂了。可当我看到那凸起的瘢痕时,心中又是一阵恐慌。它就像一个恶魔,提醒着我曾经的痛苦和无助。我开始四处寻找解决方法,希望能找到一条出路。
在京东互联网医院,我遇到了我的救星——一位皮肤科大夫。通过图文问诊,我们开始了我们的交流。起初,我有些不信任,毕竟这只是一个虚拟的平台。但是,医生的专业和耐心很快打消了我的疑虑。
医生详细询问了我的情况,并要求我拍照上传。虽然我有些犹豫,但还是照做了。医生告诉我,这是瘢痕疙瘩,需要用祛疤的药物进行治疗。听到这个消息,我既感到失望,又有些安慰。至少我知道了问题的所在,并且有了解决的方向。
在接下来的日子里,我按照医生的建议,坚持使用药膏。每天早晚,我都会认真涂抹,希望能尽快消除这个讨厌的瘢痕。虽然过程中有过挫折和困难,但我从未放弃。因为我知道,只有坚持,才能看到希望的曙光。
现在,我的头皮已经恢复了正常。虽然还有一些微小的痕迹,但我已经不再介意。因为我知道,这只是一个小小的瑕疵,而不是我的全部。生活中总会有各种各样的困难和挑战,但只要我们勇敢面对,总会找到解决的办法。
如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,不要放弃。寻找专业的帮助,坚持治疗,相信你也能战胜困难。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
八年前的一场手术,留下了我腹部那道长达9厘米的疤痕。它不仅有针脚,还凹陷增生,像一条蜿蜒的蛇,时刻提醒着我那段不堪回首的经历。每次看到它,我都感到一阵窒息,仿佛那场手术的痛苦又回来了。
我曾尝试过各种方法来消除它,包括使用各种外用药膏和做激光治疗。但是,效果都不是很理想。疤痕依然存在,甚至有所增生。我的心情也随之起伏,时而沮丧,时而绝望。
直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于试一试的心态,我决定在这里咨询一下。接待我的是一位名叫**的医生。她的专业知识和亲切态度让我感到很安心。
在与医生交流的过程中,我向她展示了疤痕的图片,并详细描述了我的症状。医生告诉我,这种情况可能是瘢痕疙瘩,需要通过局部注射激素类药物来阻止瘢痕的生长,逐渐使其变平。这个方法听起来很新奇,但我还是有些担心。
医生看出了我的疑虑,耐心地解释了整个治疗过程,并告诉我每次注射的间隔大概是2周到3周,需要注射5到7次。同时,她也提醒我,平时要注意不要搔抓疤痕,避免冷热刺激,洗澡时不要用力搓洗或烫洗,以免加重病情。饮食上也要忌腥辣、海鲜和酒,保持良好的生活习惯和作息规律。
我决定尝试这个方法。虽然治疗过程中会有些不适,但我相信,只要坚持下去,疤痕一定会有所改善。现在,我已经完成了几次注射,疤痕的增生情况有所缓解,我的心情也变得更加轻松了。
回想起这段经历,我深深感谢京东互联网医院和那位医生。他们不仅给了我专业的医疗建议,还让我重新找回了生活的信心。如果你也遇到了类似的问题,不妨来这里咨询一下,相信你也会得到满意的答案。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能对你们有所帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光透过窗帘,洒在我刚出生的宝贝身上。作为新手妈妈,我既兴奋又紧张,担心自己做错什么。然而,随着时间的推移,我的焦虑开始转向自己的身体。剖腹产留下的疤痕让我感到自卑,尤其是在哺乳期这个特殊的时期。
我开始四处寻找解决方案,希望能找到一种既安全又有效的方法来淡化疤痕。终于,在一个朋友的推荐下,我了解到了喜辽妥药膏。听说它可以去红去疤,于是我决定在京东互联网医院咨询一下是否适合哺乳期使用。
我打开京东APP,搜索“京东互联网医院”,然后输入医生的名字“**”。很快,医生就接入了我的咨询。我们开始了以下的对话:
“你好,医生。我想问一下,哺乳期能不能用喜辽妥药膏去红去疤?”
“您好,我是京东全职医生**。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问现在产后多长时间?”
“10天,剖腹产。”
“请问您有什么症状?因为什么要用这个药?”
“去红去疤,搭配复方肝素钠尿囊软膏一起使用。”
“好的,复方肝素钠尿囊素软膏和喜辽妥目前哺乳期用的资料尚不全面的。尽量哺乳期不用的。”
我感到有些失望,但也理解医生的建议。毕竟,宝贝的健康是最重要的。医生继续说:“可以用巴克看看,这个用的较多。”
我心中一喜,决定试试看。医生还提醒我:“建议产后注意休息,保持心情舒畅,均衡饮食,加强营养,适当活动,注意保持乳腺管通畅,适当增加汤水摄入。”
我感激地向医生道谢,并决定按照她的建议去做。虽然我不能使用喜辽妥药膏,但我知道我可以通过其他方式来改善自己的身体状况。同时,我也意识到,作为一名新手妈妈,我的首要任务是照顾好自己和宝贝的健康。
在这次咨询中,我不仅得到了专业的医疗建议,还学到了如何更好地照顾自己和宝贝。感谢京东互联网医院和医生**,让我在这个特殊的时期感到安心和支持。”
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我还记得那天下午,阳光透过窗户洒进房间,温暖而明亮。我的心情却像外面的天气一样,阴晴不定。刚打完水光针,期待着皮肤的改善,谁知镜子里的我却是一副“熊猫眼”。淤青!我怎么也没想到会出现这种情况。
我立即打开手机,搜索“水光针后出现淤青怎么办”,然后点进了京东互联网医院的图文问诊。医生很快就回复了我:“你好这位朋友,没看到图片呀。”我赶紧上传了照片,心中忐忑不安,担心这次美容注射会不会留下什么后遗症。
医生看完照片后,安慰我说:“再恢复看吧,应该问题不大。”但我还是很担心,毕竟这不是我第一次尝试美容注射了。之前的经验告诉我,任何小问题都可能引发大麻烦。于是,我又问道:“怎样可以快点恢复?还有会不会留印子?”
医生建议我可以外敷医用面膜,并告诉我一天只需要敷一次就好。虽然我对这个方法持怀疑态度,但还是决定试一试。毕竟,医生的建议总是值得信赖的。
接下来的几天,我每天晚上都敷上医用面膜,希望能尽快消除淤青。同时,我也开始关注自己的饮食和作息,尽量让自己保持良好的状态。渐渐地,淤青开始消退,我的心情也随之好转起来。
然而,新的问题又出现了。我开始担心这些印子能否完全消失,会不会留下疤痕。医生再次安慰我:“疤痕,注射水光不会出现疤痕的。”但我还是很焦虑,毕竟这次的淤青比以往都要严重。
最后,经过一段时间的恢复,我的皮肤终于恢复了正常。虽然这次经历让我有些惊吓,但也让我更加珍惜自己的健康和美丽。同时,我也深深感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答让我在困惑和焦虑中找到了方向和希望。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的帮助,不要像我一样因为小问题而耽误了治疗。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没有想过,一个小小的肉芽会让我如此焦虑。它就像一个不速之客,突然出现在我的私处,带来了无尽的困扰和不安。
那天洗澡时,我无意中摸到了它。起初,我并没有太在意,毕竟我也曾经有过皮肤上的小问题。但是,这个肉芽不同,它似乎在一夜之间就长了出来,触感有些硬,摸起来还会有轻微的疼痛感。
我开始担心起来,各种可怕的想法在我脑海中翻涌。是不是什么严重的疾病?会不会影响我的生活?我越想越害怕,甚至开始避免和伴侣亲密接触,生怕这个问题会被发现。
终于,我鼓起勇气,决定去京东互联网医院咨询。医生很友善,听完我的描述后,告诉我这可能是受伤之后的瘢痕增生。听到这个解释,我松了一口气,但仍然有些担忧。医生建议我使用康瑞保来治疗瘢痕增生,并开了电子处方给我。
在等待药物送达的日子里,我开始反思自己的生活习惯。是不是因为过度劳累和缺乏休息,导致身体出现了问题?我决定从此改变自己的生活方式,多注意休息和锻炼,保持良好的心态。
几天后,药物送达了。我按照医生的建议使用,慢慢地,肉芽开始变小,疼痛也减轻了。虽然还没有完全消失,但我已经不再那么焦虑了。
这次经历让我明白,健康是最重要的财富。我们不能忽视身体的信号,任何小问题都可能是大问题的前兆。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和耐心帮助我度过了难关。
如果你也有类似的问题,千万不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没有想过,祛痣这件小事会给我带来这么大的麻烦。两个月前,我在一家美容院做了祛痣手术,医生说只需要几天就能恢复。可现在,我的脸上却留下了一个红红的疤痕,像一块腊肉一样,怎么也消不下去。
我开始感到焦虑和恐慌。每天照镜子时,那个红色疤痕就像一个恶魔一样,嘲笑着我的无能为力。我试过各种方法,涂抹各种药膏,甚至去其他美容院寻求帮助,但都没有效果。我的心情越来越低落,感觉生活失去了色彩。
直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。我决定试一试,毕竟线上咨询比起跑去医院要方便得多。医生很耐心地听完了我的描述,然后建议我使用表皮生长因子和氢醌霜。虽然我之前也用过类似的药膏,但医生说这两种药膏的效果可能会更好一些。
我按照医生的建议使用了这些药膏,虽然一开始并没有看到明显的改善,但我还是坚持了下来。同时,我也注意了医生提醒的生活习惯,避免使用刺激性太强的洗面奶和吃辛辣刺激的食物。慢慢地,我发现疤痕开始变淡了,虽然还没有完全消失,但至少我看到了希望。
这次经历让我明白,健康没有小事。平日里我们可能会忽视一些小问题,但如果不及时处理,可能会引发更大的麻烦。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,也没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康是最重要的财富,我们都应该好好珍惜它。
我从小就有一个习惯,喜欢用手指去挤压痘痘或是抓破皮肤。这种习惯在我年轻时并没有引起太大的问题,但随着年龄的增长,我的皮肤开始变得敏感,伤口愈合的速度也变慢了。有一次,我不小心划破了手臂,伤口结痂后却长出一个硬硬的瘤,非常痒,简直让人抓狂。
我开始担心起来,会不会是皮肤癌?我在网上查了很多资料,但越看越害怕。最后,我决定去京东互联网医院咨询医生。通过视频连线,我向医生描述了我的症状,并拍了一张照片给他看。医生很耐心地听完了我的描述,然后问我一些问题,像是疼痛或瘙痒的感觉、症状持续的时间以及触摸时的感觉等等。
我告诉医生这个瘤摸起来很硬,已经四五个月了,非常痒。医生说,根据我的描述和照片,初步判断可能是瘢痕疙瘩,需要到线下医院皮肤科进行局部封闭注射治疗。听到这个消息,我既松了一口气,又有些担忧。手术?注射治疗?我不知道该怎么选择。
医生看出了我的犹豫,安慰我说局部封闭注射治疗是一种相对安全和有效的方法,可以减少瘢痕疙瘩的大小和症状。同时,他也提醒我平时要注意避免扣抓,避免食用辛辣刺激性食物,注意休息。这些小细节虽然看似不起眼,但却对恢复非常重要。
我感谢医生的建议,并决定按照他的指示去做。虽然这段时间我还是会有些担心和焦虑,但至少我知道该怎么办了。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。毕竟,健康是最重要的财富。