小儿急性血行播散型肺结核疾病病因

一、发病原因

　　小儿急性血行播散型肺结核，顾名思义，是指结核杆菌通过血液循环扩散到肺部引起的疾病。这种疾病的发生与多种因素有关。

　　首先，感染结核杆菌是发病的直接原因。结核杆菌分为人型、牛型、鸟型和鼠型，其中人型和牛型结核杆菌对人类有致病性。在我国，小儿结核病主要是由人型结核杆菌引起的。

　　其次，结核杆菌具有较强的抵抗力，能够在多种环境下生存。例如，结核杆菌对酸、碱、酒精、冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。这使得结核杆菌能够在人体内长时间存活，增加发病风险。

　　此外，小儿机体过敏状态较高，尤其是血管系统的高度过敏状态，血管壁的通透性增强。当机体免疫力减弱时，如原发灶或气管支气管旁的干酪性淋巴结侵入血管，大量结核杆菌侵入血循环，就可能导致急性血行播散型肺结核的发生。

　　值得注意的是，在急性传染病后，机体免疫力降低或长期大量应用免疫抑制剂后，使结核病灶恶化、进展，也可能促进病变侵蚀血管而增加大量结核杆菌进入血流的机会，进而引发急性血行播散型肺结核。

二、发病机制

　　小儿急性血行播散型肺结核的发病机制主要包括以下几个方面：

　　1. 结核杆菌侵入：结核杆菌通过呼吸道进入人体后，首先在肺部形成原发灶。当原发灶或气管支气管旁的干酪性淋巴结侵入血管时，大量结核杆菌进入血循环。

　　2. 血液播散：结核杆菌进入血循环后，随着血液循环播散到全身各个器官，如肺、脑、肝、脾、肾、肠等，引起粟粒样结节病变。

　　3. 病灶形成：结核杆菌在各个器官形成病灶，引起炎症反应，导致组织损伤和功能障碍。

　　4. 免疫反应：人体免疫系统对结核杆菌产生免疫反应，包括细胞免疫和体液免疫。免疫反应有助于清除结核杆菌，但也可能导致组织损伤。

　　总之，小儿急性血行播散型肺结核的发病机制是一个复杂的过程，涉及多种因素。了解发病机制有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。