美容缝合的误区！

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李富航

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随着医疗水平的不断提高以及医疗常识的不断普及，美容缝合越来越多的受到大众的重视。人们的普遍认知是细针细线就是美容缝合，其实不然。基于美容缝合，不仅仅是病患，就算是大部分医务工作者也存在不少误区。

首先我们了解一下什么是美容缝合？

美容缝合是外科缝合中的一种方式，简单来说就是按照组织层次分层精细缝合，不留死腔，在缝合过程中尽量保持组织良好的对合，真皮浅层和表皮层力求达到没有任何张力，避免瘢痕产生。

接下来我们来详细的了解一下美容缝合的常见误区。

误区1.

皮肤抓伤不需要美容缝合。

正解:很多人认为皮肤抓伤是小问题，但是当伤口面积较大，表皮缺损，如果不予缝合，局部可能出现色素沉着或者凹凸不平、色素缺失、甚至感染。所以，当抓伤存在表皮缺损的情况下，建议行美容缝合。

误区2.

细针细线就是美容缝合。

正解:细针细线缝合只是美容缝合的一部分，且不是最重要的部分，美容缝合真正的关键在于内缝合。内缝合做不好，用细针细线外缝合也达不到好的预后效果。

误区3.

不用拆线的可吸收线缝合就是美容缝合。

正解:做了内缝合，也应该尽量做外缝合，因为做了外缝合后，表皮的对合会更精准。对于外缝合，我们强烈推荐使用不吸收线。从理论上讲，可吸收线的组织反应会更重一些。

误区4.

外伤伤口比较脏，或者外伤后超过8小时不能缝合，否则容易感染。

正解:虽然外伤伤口比较脏，但经过认真的清创，绝大多数还是可以一期缝合的，尤其是颜面部抗感染能力强，发生感染的可能性很小。受伤超过8小时也可以缝合。大量的临床实践证实，只要没有感染或其他禁忌症，即便是超过48或72小时的伤口都可以缝合。

误区5.

美容缝合后一点瘢痕都不会留。

正解:伤口是否留疤跟受伤的严重程度、伤口的位置及伤口的处理方式、个人体质等有关。美容缝合使用细小针线结合专业医生的技术，最大程度的减少了瘢痕的增生。受伤后即刻至3个月可结合自身情况抗瘢痕治疗，根据医嘱使用去疤凝胶、瘢痕贴、抗瘢痕针或者激光等。

误区6.

美容缝合总体花费太高。

正解:虽然美容缝合比普通缝合要贵不少，前者一般要两三千起，后者一般要五六百起，但后者之后要多花更多的钱进行疤痕修复，药物费用、激光费乃至再次手术修复费用加在一起甚至会上万。所以说美容缝合性价比更高。

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痤疮的治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。外用药物是治疗痤疮的基础，轻中度痤疮以外用药物为主，中重度痤疮在系统治疗的同时还需辅以外用药物、物理与化学治疗等。（1）外用药主要有维A酸类、抗菌类、壬二酸、二硫化硒、硫磺和水杨酸等。（2）系统用药有抗菌药物、维A酸类和激素治疗等。（3）物理与化学治疗主要包括光动力、红蓝光、光子嫩肤、化学剥脱等，作为痤疮的辅助治疗及痤疮后遗症治疗的选择。外用药注意事项：维A酸类药物：睡前在痤疮皮损处及好发部位应用，起初会出现轻度刺激反应，如局部红斑、脱屑，自觉紧绷和烧灼感，但随着使用时间的延长可逐渐耐受，刺激反应严重者应及时停药。抗菌药物：过氧化苯甲酰同样会引起轻度刺激反应，建议低浓度、小范围试用。过氧化苯甲酰可导致全反式维A酸失活，二者联合使用时应分时段外用。另外，外用抗生素如克林霉素、夫西地酸等易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，故建议与其他药物联合使用以减少耐药性的产生。

李富航

主治医师

延安大学咸阳医院

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文章美容缝合的误区！

随着医疗水平的不断提高以及医疗常识的不断普及，美容缝合越来越多的受到大众的重视。人们的普遍认知是细针细线就是美容缝合，其实不然。基于美容缝合，不仅仅是病患，就算是大部分医务工作者也存在不少误区。首先我们了解一下什么是美容缝合？美容缝合是外科缝合中的一种方式，简单来说就是按照组织层次分层精细缝合，不留死腔，在缝合过程中尽量保持组织良好的对合，真皮浅层和表皮层力求达到没有任何张力，避免瘢痕产生。接下来我们来详细的了解一下美容缝合的常见误区。误区1. 皮肤抓伤不需要美容缝合。正解:很多人认为皮肤抓伤是小问题，但是当伤口面积较大，表皮缺损，如果不予缝合，局部可能出现色素沉着或者凹凸不平、色素缺失、甚至感染。所以，当抓伤存在表皮缺损的情况下，建议行美容缝合。误区2. 细针细线就是美容缝合。正解:细针细线缝合只是美容缝合的一部分，且不是最重要的部分，美容缝合真正的关键在于内缝合。内缝合做不好，用细针细线外缝合也达不到好的预后效果。误区3. 不用拆线的可吸收线缝合就是美容缝合。正解:做了内缝合，也应该尽量做外缝合，因为做了外缝合后，表皮的对合会更精准。对于外缝合，我们强烈推荐使用不吸收线。从理论上讲，可吸收线的组织反应会更重一些。误区4. 外伤伤口比较脏，或者外伤后超过8小时不能缝合，否则容易感染。正解:虽然外伤伤口比较脏，但经过认真的清创，绝大多数还是可以一期缝合的，尤其是颜面部抗感染能力强，发生感染的可能性很小。受伤超过8小时也可以缝合。大量的临床实践证实，只要没有感染或其他禁忌症，即便是超过48或72小时的伤口都可以缝合。误区5. 美容缝合后一点瘢痕都不会留。正解:伤口是否留疤跟受伤的严重程度、伤口的位置及伤口的处理方式、个人体质等有关。美容缝合使用细小针线结合专业医生的技术，最大程度的减少了瘢痕的增生。受伤后即刻至3个月可结合自身情况抗瘢痕治疗，根据医嘱使用去疤凝胶、瘢痕贴、抗瘢痕针或者激光等。误区6. 美容缝合总体花费太高。正解:虽然美容缝合比普通缝合要贵不少，前者一般要两三千起，后者一般要五六百起，但后者之后要多花更多的钱进行疤痕修复，药物费用、激光费乃至再次手术修复费用加在一起甚至会上万。所以说美容缝合性价比更高。

李富航

主治医师

延安大学咸阳医院

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座疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，诱发痤疮的因素多种多样。除了受基因遗传影响，还受以下4个主要因素影响: 1、雄激素水平增高 2、皮脂分泌过多 3、痤疮丙酸杆菌感染 4、毛囊导管异常角化当我们的雄激素分泌过多的时候，会导致皮脂腺分沁量增多，皮肤油腻，而皮肤油腻又会导致座疮丙酸杆菌大量繁殖，刺激毛囊发炎。而毛囊导管异常角化呢，会让我们的皮脂无法正常排出油脂，大量的油脂也会导致座疮丙酸杆菌疯狂繁殖，然后又是刺激毛囊发炎。简而言之，痤疮的本质就是毛囊皮脂腺发炎了。发炎的主要原因呢，可以总结为3点，出油多了、毛孔堵了、细菌大量繁殖了。想要避免长痘，抗炎和控油是关键。

李富航

主治医师

延安大学咸阳医院

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李富航

主治医师

整形外科

三甲

延安大学咸阳医院

痤疮(14例) 色素沉着(11例) 雀斑(9例)

专业擅长：擅长痘坑痘印治疗，外伤及术后抗瘢痕治疗，妊娠纹及肥胖纹的诊治，黄褐斑及雀斑的治疗，各类痣，囊肿，精细化缝合，眼部综合、提眉、眼袋手术，全身脂肪精雕及面部脂肪填充，面部抗衰手术，各类整形外科手术，尤其擅长肉毒素精细化注射、玻尿酸精细化填充及轮廓提升，以及其他各位针剂注射。面部毛孔粗大，皮肤常见相关疾病诊治，也精通各类烧伤，烫伤，骨科相关疾病（骨折，骨折术后，滑膜炎，腱鞘炎，囊肿，积液，颈椎病，腰椎间盘突出，腕管综合征，肘管综合征，儿童青枝骨折，骨性关节炎，骨刺，骨质增生，骨质疏松）等诊疗。

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