近年来，甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高，在门诊上，可以经常看到患者拿着体检报告就诊，原因就是体检时发现了甲状腺结节，令大家疑惑的是，甲状腺结节到底严重不严重，会不会进一步发展成为甲状腺癌。

 

甲状腺是人体较重要器官，其主要作用是分泌甲状腺素，维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常，如甲亢、甲减等病症，引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状，严重时可威胁患者生命。

 

引起甲状腺结节的原因：1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。

 

 

甲状腺结节和甲状腺癌初期，大都没有明显不适症状，且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的，发病率最高的是甲亢，女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多，月经紊乱、周期延长，甚至闭经；甲状腺功能减退，女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷；自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大，可以产生脖子疼痛，呼吸困难等压迫症状。

 

甲状腺结节分良恶性，临床上发现的甲状腺结节以良性居多，一般通过甲状腺超声，结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断，一般来说，2类结节为良性结节；3类结节是良性的可能性较大，保存好检查结果，动态观察，待下一次复查后比较两次结节的形态，大小再另作判断；4类结节为可疑恶性结节，分为两类，4a类为恶性的可能性为5%-10%，4b类恶性的可能性为10%-80%，这时候可以做细针穿刺取活检，确诊结节的良恶性，再进行下一步治疗；5类结节的恶性可能性大于80%。

 

 

 

一般来说，确诊的良性结节即为良性，一般不会向恶性转变，但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。

 

 

因此，大家在日常生活中要尽量减少放射线照射，放松心情，避免压力过大，定期体检，发现甲状腺结节时要进一步就诊，及时寻求专业医生判断结节的良恶性，对下一步治疗和以后的生活方式进行指导，为我们的身体健康保驾护航。

 

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作者 | 张攀攀
文章首发于 | 肺癌专科医生张医生微博

 

 

 

今天体检，B超大夫说你的甲状腺没有结节，现在甲状腺没有结节的女性已经很少见了。挺开心，因为不用经常想着复查了。

 

那么怎么看B超报告上的甲状腺结节呢？85-90%甲状腺结节是良性结节。在恶性结节中90%以上又都是低度恶性的。所以及时确诊了甲状腺癌，也不用过分担忧。

 

怎么看B超报告上的甲状腺结节？

 

结节的数目：恶性结节单发为主，良性结节多发为主。

 

结节的形态：良性结节多为椭圆形或类圆形，而不规则形的结节恶性的可能性较大。

 

结节的边界：良性一般边界清楚，恶性的边界大多不清晰。但有些炎性的改变，因为渗出，边界也是不清，并不是恶性的。

 

 

结节的内部结构：可分为实性结节、囊性结节、囊实混合性结节。囊性和囊实混合性结节大多为良性，也可为恶性。甲状腺癌大多为实性结节。

 

结节的内部回声：对鉴别良恶性的特异性不大，良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声;恶性时结节内部多呈低回声，甚至有些结节后方回声衰减。不容易区分。

 

结节的后方回声：结节后方回声增强多见于良性疾病，结节内的钙化或恶性结节可引起结节后方回声减弱。

 

包膜：完整性是评估甲状腺结节性质的重要指标。完整提示良性;无明显的包膜或包膜不完整提示恶性。

 

结节的钙化：钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，往往提示结节是恶性的。因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

 

结节的生长速度：生长速度较快，短期内迅速增大的结节，在排除囊内出血后，应高度怀疑恶性。

 

结节的纵横比值：比较重要的一个区分指标，结节的纵横比分为小于1及大于1两种情况。纵横比被认为是甲状腺结节形态的变异指标。甲状腺结节的纵横比大于1的结节，恶性可能性大。

 

颈部淋巴结：均匀低回声，长径/短径比<2，淋巴结构消失，多个淋巴结融合，提示有颈部淋巴结转移。

 

血流：血流丰富也不代表就是恶性的。结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性;血流信号分布紊乱，多由结节周边向内部穿入提示恶性。

 

目前认为，微钙化、边界不清晰、纵横比大于1是判断甲状腺恶性的三个重要指标。

 

根据上述特征，甲状腺结节的B超报告上有TI-RADS分级时，请按下列标准参考：

 

一般来说，3级以下定期观察即可

 

1级：甲状腺检查正常，无异常发现。

 

2级：良性发现，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为0。

 

3级：可能良性的结节，具有典型的良性超声征象的结节，恶性肿瘤的风险<5%。

 

 

 

4级：为性质不明的可疑结节，根据恶性超声征象的多少又分为：

 

4a级：具备至少一项恶性征象，恶性风险为5-10%。

 

4b级：具备至少两项恶性征象，恶性风险为10%~80%。

 

4c级：具备多于两项恶性超声征象，恶性风险>80%。

 

5级：同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的。

 

6级：已经细胞学检查证实的恶性结节​​​​。

 

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一提到“结节”，总会让人联想到良恶性，而且甲状腺结节作为临床上发病率比较高的一类结节，更加引起大家的重视！

 

每年体检，被查出来患有甲状腺结节的人，基本上在40%以上，但基本上在40岁以上的人比较常见。

 

 

那么，到底什么是甲状腺结节？

 

要想了解甲状腺结节，就得先对我们的甲状腺有一定的认识。甲状腺的名字来源还是挺有意思的，它就像一支蝴蝶趴在大家的气管上一样，但它又因像古代武士穿的盔甲一样的腺体，被称之为甲状腺。但注意：甲状腺和副甲状腺不是同一个东西，别把副甲状腺当做甲状腺结节了！

 

甲状腺是位于我们喉部前侧，而副甲状腺是位于喉部后侧（即甲状腺的背面），只是4个独立的小粒。当然不管是甲状腺还是副甲状腺都可以分泌调节我们的血液中的钙元素的浓度，只不过两者分泌的激素作用是相反的，甲状腺分泌降钙素，而副甲状腺分泌甲状旁腺素是提高钙元素浓度的！

 

而甲状腺结节是在我们本身比较均匀一致的甲状腺组织中发生了一种不均匀的改变，从而形成的一个个大小不一的结节，简单的来说：就是甲状腺组织发生了异常的改变，在组织里面长了类似一个包一样的结节！

 

体检发现甲状腺结节该怎么办？平时生活中应注意什么？

 

先不要惊慌！很多人一看到自己患有甲状腺结节，再一想到甲状腺癌已是排名前15的癌症了，而且感觉甲状腺与我们的淋巴结那么近，就更加惊慌失措了！

 

事实上，任何结节都讲究良恶性比例，甲状腺结节也不另外，它发病率是高，但是其良性率也很高，仅有1%—5%属于恶性肿瘤，同时哪怕是真得了甲状腺癌，也不意味着生命的终结，经过规范治疗后，有95%以上的患者是可以跟我们正常人一样的具有良好的生活质量和正常寿命的！

 

得了甲状腺结节，按以下步骤做就对了！

 

第一，确定结节的性质是前提

 

甲状腺结节大部分来源于我们高分辨率超声检查的结果诊断，可依据超声对结节的大小、形态、边界、是否存在细小钙化及有无丰富血供等来初步判断其良恶性。

 

如果是恶性结节，通常在我们的B超检验报告单中会有类似以下的描述

 

• 边界不清、形状不规则的低回声结节；
• 纵横比＞1；
• 极低回声结节；
• 结节内可见砂粒样微小或点状钙化灶。

 

如果报告单上没有以上文字描述，考虑良性结节的几率大，当然，这也不是百分之百，也要结合具体实际！但如果你的报告单上真不幸有以上字眼，也是不能100%确诊一定是甲状腺癌的，词必须要结合CT、穿刺活检，才能确诊！

 

 

第二，结节的专业处理方案

 

注意：不是说良性结节就一定不用做手术，实际上还手不手术，怎么治疗，还应结合结节具体大小、位置等多个方面进行综合考虑。

 

对于体积小、也没有明显压迫到周围器官的良性结节，大多数可以选择保守治疗，以隔6-12个月复查或者辅助服用药物控制为主；

 

对于体积大（影响美观）、出现局部压迫周围器官症状或者合并甲亢等，再或者你本身对于这个结节就一直心存焦虑的，会严重影响你的正常生活工作的，想手术的，还是会建议手术治疗的；

 

定期随访发现结节长的比较快的，有考虑恶性倾向或者合并甲状腺其他高危因素的，建议手术；

 

当然，对于已经确诊的恶性结节，毫无疑问尽快接受专业医生专业规范化治疗是最重要的！

 

第三，虽然甲状腺结节病因不明，但是肯定与生活习惯及环境因素有关，要注意合理饮食和避免一些危害因素

 

1. 饮食合不合理与结节性质有关。普通的对我们甲状腺功能没有任何影响的结节，不需要像大家说的那样忌碘饮食；而要忌碘饮食的往往是一些伴有甲亢的、腺瘤、毒性弥漫性甲状腺肿以及桥本氏病等结节。提倡多吃五谷杂粮，少吃如西兰花、卷心菜、橘子、梨、葡萄等富含硫氰酸的十字花科食物和富含类黄酮的水果。
2. 远离射线辐射，保持良好的心情，对甲状腺健康非常重要。甲状腺结节之所以以中年女性高发，有一部分原因就是这个年纪的女性往往精神压力大，又面临更年期，容易出现自主神经系统紊乱。
   
   

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随着体检日益普及，仪器日益精密

查出甲状腺结节的人越来越多，烦恼的人也就越来越多

结节往往让人往 肿瘤方向联想

其实甲状腺结节非常常见，不用过于担心

 

从医学统计学数据上来说

大多数结节B超小于1厘米，

边缘规则包膜完整，

非低回声，

内部无钙化点无血供，

是 良性结节。

医生判断为良性后，

定期复查，监控变化即可。

 

其实结节良性无大事，该吃吃该喝喝， 重点是甲状腺功能是否正常

 

术语太复杂？

立刻上传检查数据，请专家判断病情↓

 

 

有甲状腺结节依然可以敞开吃？可不是标题党，但是有个前提！

那就是抽血查甲状腺功能 是正常的

如果甲状腺功能正常，那正常吃喝就行，刻意戒碘或过量补碘反而不好，因为碘过低或过高均可能导致甲状腺结节。

关键是要记得每隔6~12个月定期到医院检查彩超。

 

 

如合并甲亢

 

1尽量食用无碘盐

2高碘食物就别吃了：裙带菜紫菜海带海虹虾皮

3不要用高碘药物、化妆品：禁用胺碘酮、碘酒，含碘的维生素、润喉片和造影剂，含海藻成分的洗面奶、面膜等

4避免摄入辛辣食物、浓茶、浓咖啡等刺激性食物，以防加重甲亢的心慌、怕热、易激动等症状

5保证充足营养供给：甲亢患者的代谢是加快的，所以一定要保证主食，并同时注意多样化、粗细搭配，不要偏食。同时要搭配肉类、蛋类、奶类和蔬果的摄入。但要注意防止血糖过高。

 

如合并甲减

 

●如果甲减是由桥本甲状腺炎引起的，则要求低碘饮食，限制海带、紫菜及各种海产品。因为高碘饮食反而会诱发并加重此类患者的自身免疫性甲状腺炎。

●如果甲减是由于单纯缺碘引起的(如地方性甲状腺肿引起的甲减)，则可在医生指导下适当补碘。一般只比正常平衡饮食稍微增加一些即可，不建议天天大量吃，否则会增加甲状腺硬度。

●甲减患者还应注意补充足量的优质蛋白及铁，保证鸡蛋、牛奶、豆制品、淡水鱼虾等的摄入；同时要少吃高脂肪、高胆固醇食品，以免加剧脂代谢紊乱。

●尽量避免食用促甲状腺肿的果蔬：卷心菜、萝卜、西蓝花、芥菜等十字花科蔬菜、马铃薯、大豆、豌豆和花生、桔子、梨等蔬果，它们能产生抑制甲状腺分泌，导致甲状腺肿大的物质，所以甲减人群最好别吃它们。

 

最后的最后，甲状腺问题一定要心态好，要开心。要劳逸结合，适当运动，提高免疫力。

 

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淋巴结节和甲状腺结节不是一回事，两者属于不同的疾病。1.淋巴结节：淋巴结节的病因尚未明确，主要考虑为感染原因、淋巴瘤、恶性肿瘤转移等因素而导致，可导致正常的淋巴结出现大小、结构、形态的异常。淋巴结节主要发生在淋巴结部位，质地稍硬、大小不等，可能会出现相互黏连的现象，也可导致周围组织黏连，常见于颈部、腋下、耳后等。2.甲状腺结节：甲状腺结节是最为常见的甲状腺疾病，是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块。多数甲状腺结节为良性，大多数患者无任何症状，可在医生查体的时候无意发现。部分患者随着结节增大，可出现咽喉部异物、气促、吞咽困难等不适症状。不管是淋巴结节还是甲状腺结节，都需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

甲状腺结节患者可以适量吃黄豆，一般不会影响到病情。甲状腺结节为甲状腺常见疾病之一，是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性的肿块，多见于遗传、甲状腺炎、微量元素缺乏等因素导致。甲状腺结节患者和碘的摄入有一定的关系，所以在日常生活中，要注意适当限制碘元素的摄入，而黄豆中不含碘元素，所以可以适当的进食。

黄豆属于常见的一种食物，含有比较丰富的维生素、蛋白质以及微量元素，适当进食，可以补充身体所需的营养物质，特别是其含有的膳食纤维可以促进肠道的蠕动，促进排便和预防便秘的症状，所以适当进食不会影响患者身体健康，反而有利于促进身体的恢复。

一旦出现甲状腺结节，建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。同时在日常生活中要注意养成科学合理的饮食习惯，避免过度吸烟和喝酒，都可帮助控制病情。

4a 类甲状腺结节是指甲状腺结节的一种分类，表示结节在超声检查中被确定为可疑恶性结节，4a 类甲状腺结节的特点是结节具有中度到高度的可疑恶性特征，但仍然存在一定的不确定性。

治疗 4a 类甲状腺结节通常需要进一步评估和管理。以下是可能采取的一些治疗方法：

• 确定性诊断：为了确定结节的性质，可能需要进行进一步的检查，如细针穿刺活检或其他影像学检查，如甲状腺扫描、甲状腺核磁共振等；
• 手术切除：如果经过进一步评估后，结节被确诊为恶性或高度可疑恶性，可能需要考虑手术切除。手术通常包括甲状腺部分切除（部分甲状腺切除）或完全切除（全甲状腺切除）；
• 观察和随访：对于结节性质不确定或低度可疑的患者，定期随访和超声检查可能是一种选择。随访旨在监测结节的变化和发展，以确定是否需要进一步的治疗。

治疗方法的选择通常取决于多种因素，包括结节的大小、性质的确定性、患者的年龄和整体健康状况等。因此，建议咨询医生进行详细的评估和讨论，以制定最适合情况的治疗计划。

说起甲状腺，大家都知道，这是一个位于脖颈处的器官。它的主要作用是分泌激素进而参与到人体的生长发育以及新陈代谢。不难看出，甲状腺是人体中十分重要的器官之一。由于甲状腺的体积比较微小，它的健康与否，难免会被大家所忽视。但是最新的数据统计显示，近年来患上甲状腺结节的人数呈现着逐年递增的情况。并且，患者的年龄也出现了越来越年轻化的现象。归根到底，导致这一现象发生的原因，与人们日常生活中的饮食及生活习惯，有着比较密切的关系。

 

 

3种常见蔬菜，会让甲状腺结节“疯长”，不想“癌变”，趁早忌口

 

1、菠菜

 

作为一种益气补血，且含铁元素较多的常见蔬菜，菠菜一直以来深受着许多人的喜爱。但是它并不适合结节患者过多的食用。因为，菠菜中含有大量的草酸，在摄入人体之后，会直接导致人体内的矿物质出现流失。这不仅会阻碍到人体中钙元素的吸收，还会致使人体出现缺乏营养物质的情况。时间久了，结节会受到影响，非但很难消散，甚至还会出现不断增大的现象。

 

2、辣椒

 

说起辣椒，不免会想到毛血旺、麻辣香锅、水煮肉片等，单单提起就足以使人垂涎的美食。其实身边有很多年轻人，缓解工作压力的方式就是吃上一顿麻辣的火锅，仿佛心情也会由此而变好许多。但是，辣椒中含有大量的辣椒素。若是经常食用辣椒或是辛辣食物的话，是很容易对内分泌造成影响的。长期如此，不仅会加重甲状腺疾病的病情，还会对甲状腺功能造成一定的损伤。

 

  

3、番茄

 

番茄，又称西红柿。夏季，正是吃西红柿的好季节。一盘凉调西红柿，撒上一把白糖，可以算得上美味佳肴。西红柿中不仅包含有丰富的胡萝卜素，还有多种微量元素。此外，还是许多减肥人群的首选蔬菜。但是，由于西红柿属于寒性食物，若是过量食用，是很容易导致内分泌紊乱，并导致甲状腺激素失去平衡的。对于结节患者来说，经常大量食用西红柿，是会促使结节出现增长的。

 
若想消肿散结，不妨坚持“两少”，或会有较好的帮助

 

1、少熬夜

 

伴随着电子设备的不断普及，越来越多的人沉迷于其中。而还有着很大一部分人，被工作影响不得不熬夜加班。但是，若是长期如此，身体会出现透支的。不仅记忆力会急速下降，对甲状腺激素的分泌也会造成影响。时间久了，内分泌系统会出现异常，并增加结节出现的风险。建议大家，尽量早些入睡，为了甲状腺稳定，更为了人体健康。

 

 
2、少生气

 

人们常说，气大伤身。其实确实如此，科学研究证实，爱生气的人，更容易患上甲状腺结节。建议大家在平时心情低落的时候，不妨看看电视，出门散散步，将坏情绪转移。毕竟，乐观的心态才会更加有助于甲状腺疾病的恢复。

 

甲状腺结节在中医中归属于瘿病的范畴，没有中药可以保证三个月治好甲状腺结节，患者可根据中医辨证正确选择中药。甲状腺结节在中医中可分为气郁痰阻证、痰结血瘀证、肝火旺盛证和心肝阴虚证四个证型。气郁痰阻症的患者可以选择四海舒郁丸进行治疗；痰结血瘀症的患者可以选择海藻玉壶汤进行治疗；而肝火旺盛症的患者可以选择栀子清肝汤联合消瘰丸进行治疗，心肝阴虚症的患者则可以选择天王补心丹联合一贯煎进行治疗。

中药治疗甲状腺结节是一个较为漫长的过程，且治疗效果有限。患病后患者务必咨询专业中医师进行评估和治疗，不可擅自用药。

体检报告上“结节”两个字，让不少人悬着心：

 

医生说不用处理、定期体检，自己却总担心日后会癌变；医生说可以手术切除，又怕术后发现是良性的白挨一刀。

 

 

一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示，9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中，恶性肿瘤患者仅占10%。这说明，大家对结节还存在很多误区。

 

《生命时报》记者采访权威专家，分析结节的成因，并告诉你该如何正确处理结节。

 

受访专家

中国中医科学院西苑医院外一科主任医师   张晓军 

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师   尤长宣

 

每个人或多或少有结节

 

结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织，形状有圆形、椭圆形和不规则形。

 

 

结节“个头”有大有小，一般的直径都不超过3厘米；直径小于1厘米时，称为小结节；直径小于0.5厘米时，称为微小或细小结节。

 

//南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说：

 

长结节是比较普遍的现象，如果用细致的影像检查的话，每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状，有的因为体积小且在体内，患者平时可能看不到也摸不着，直到体检时才发现。以常见的肺结节来说，粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者，其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。

 

//中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说：

 

从中医角度来看，结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大，情绪容易压抑，再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯，容易导致人体肝气郁结，气机不畅，再加上血行不利，出现血瘀，导致结节。从现代医学来讲，只要是身体有细胞的过度增殖，都可能形成结节，但具体成因尚不明确，且诱发因素很多，如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。

 

乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。

 

乳腺结节：不能算是一种真正的病，更多是某些疾病的表现，如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤，或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。

 

甲状腺结节：多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内，可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。

 

肺结节：可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等，导致肺细胞过度增殖，“抱团儿”堆积到一起，就形成了肺结节。

 

一表看出结节是良性or恶性

 

结节分良性和恶性，多数是良性的，可与人长期共存，不会对健康造成较大影响。

 

尤长宣表示：诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌，95%以上都是良性的。张晓军说：“结节性质一般从诞生初期就决定了，良性结节恶变几率很小。”

 

 

• 直径小于1厘米的结节，恶变几率非常微小，像常见的因炎症感染、异物入侵形成的结节，多数也不会癌变。

 

• 恶性结节会不断变大，积攒越来越多突变基因，“进化”为癌。其实，发现恶性结节也算是件“好事”。因为恶性结节发展成癌可能要经过几年时间，早期发现它，可以给患者治疗留下缓冲期，在发生异变前切除结节，就能大大降低患癌风险。

 

 

张晓军指出，推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查；甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查；超过1厘米的肺结节要拍胸片，小于1厘米的要做CT及核磁检查。

 

有恶性风险的结节，穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。

 

结节到底切不切？

 

发现结节之后，应该怎么处理？

 

 

良性结节

 

对于良性结节，是否需要干预还没有定论。

 

复查：初次发现结节后，2~3个月要复查一次，如果没有变化，时间可拉长到半年或一年复查一次。

 

切除：有的结节虽然是良性的，但它可能引起局部疼痛等症状，或是长在特殊部位，可能压迫周围正常组织、造成危害的，要及时干预，在医生诊断必要时进行手术切除。比如，有的肺结节伴随炎症感染，可能引起咳嗽胸闷，需进行对症治疗；有的甲状腺结节会压迫气管和腺体，诱发咳嗽、甲亢或甲减等，需进行切除。

 

恶性结节

 

发现恶性结节后，需根据医生建议及时清除。

 

处理误区

 

尤长宣强调，在处理结节上，不少患者还有误区。

 

• 有的患者误认为切了结节能防癌，就不顾结节是良性，要求赶紧切掉，这样贸然手术可能会给身体带来不必要的创伤。

 

• 还有的患者发现结节后，盲目采取按摩推拿、局部针刺、热疗、服用保健品等方式治疗，结果越按越坏。尽早就医，听取医生建议才是最佳处理方法。

 

专家给你4个“散结”建议

 

张晓军说，结节有一定的性别“偏好”，比如女性激素周期变化明显，是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群，而男性更容易有吸烟等不良习惯，是肺结节高发人群。

 

 

专家还给出以下几个防治结节的建议。

 

1.心情要舒畅

 

结节作为一种“结症”，对女性影响大。建议日常注意规律作息，避免过度劳累，保持心态平和，多与亲友倾诉，以免 “积郁成结”。

 

2.饮食要均衡

 

结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群，饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡，戒烟酒，多运动。

 

3.试试中药

 

目前没有明确有效的西药可治疗结节，普遍认为定期观察即可。但传统医学中，一些中药发挥缓解或治疗作用。

 

• 常用中成药有逍遥丸、小金丸、消瘰(luǒ)丸、夏枯草片、大黄蛰虫丸等。

 

• 汤剂方面，肺结节可服用“射干麻黄汤”，由射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子组成。

 

服用中药前，一定要咨询中医。

 

4.饮食散结

 

玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气，可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。

 

总体上，结节发病率随年龄增长而增加，高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群，每年要坚持定期体检，尽早发现。▲

 

本文作者：水欣   本文编辑：任琳贤 张杰

甲状腺结节是临床常见的内分泌疾病，其中甲状腺4B级结节较为严重，需引起重视。

甲状腺4B级提示结节存在恶性的可能性。甲状腺结节恶性程度相对较低，但若发生恶性病变，对寿命的影响较大。甲状腺结节B超分级一般从0级至Ⅴ级，4B级属于较高级别。大多数甲状腺结节是良性的，约占80%。

若甲状腺4B级结节为良性，可通过手术切除结节，预后良好。若结节迅速增大，压迫喉返神经和食道，导致声音嘶哑和吞咽困难等症状，则需切除结节和受影响的甲状腺侧叶。若结节较小，无明显症状，或患者不适合手术，可服用糖皮质激素、甲状腺素等药物控制结节发展。

若甲状腺4B级结节为恶性病变，可能需切除双侧甲状腺，并进行颈部淋巴结清扫。术后根据恶性程度和范围进行放化疗。

甲状腺术后患者应保持伤口干燥，注意观察伤口愈合情况。术后需长期服用甲状腺类药物，以维持甲状腺功能。

甲状腺结节患者需定期复查，注意观察结节大小、形态等变化。若出现声音嘶哑、吞咽困难等症状，应及时就医。

甲状腺结节的治疗方法包括手术、药物治疗、放射治疗等。患者应根据自身病情和医生建议选择合适的治疗方案。

甲状腺结节患者在生活中应注意饮食，避免食用高碘食物，如海带、紫菜等。同时，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

甲状腺结节患者应选择正规医院就诊，避免到非正规医疗机构就诊，以免造成不必要的医疗风险。

甲状腺结节是一种常见的内分泌疾病，其发病率逐年上升。许多患者认为甲状腺结节只是良性病变，无需过多关注。然而，事实上，甲状腺结节发生癌变的可能性不容忽视。

甲状腺结节癌变的危害主要体现在以下几个方面：

1. 呼吸困难：甲状腺结节增大压迫气管，可能导致患者出现呼吸困难，甚至窒息。

2. 声音嘶哑：甲状腺结节增大压迫喉返神经，可能导致患者出现声音嘶哑。

3. 吞咽困难：甲状腺结节增大压迫食管，可能导致患者出现吞咽困难。

4. 甲状腺功能亢进或减退：甲状腺结节癌变可能导致甲状腺功能亢进或减退，引发相应的临床症状。

5. 远处转移：甲状腺结节癌变可能发生远处转移，如肺、骨、肝等，严重影响患者生命。

那么，如何预防甲状腺结节癌变呢？

1. 定期体检：定期进行甲状腺超声检查，及时发现甲状腺结节。

2. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，减少接触辐射。

3. 饮食调整：保持均衡饮食，避免食用高碘食物，如海带、紫菜等。

4. 保持心情舒畅：避免过度紧张、焦虑，保持心情舒畅。

5. 及时就医：一旦发现甲状腺结节，应及时就医，进行进一步检查和治疗。

甲状腺B超检查是诊断甲状腺疾病的重要手段，它能够帮助我们了解甲状腺的结构和功能。

首先，B超可以清晰地显示甲状腺的大小和形态，判断甲状腺是否有肿大、结节等异常情况。

其次，B超还可以观察甲状腺内部的血流情况，判断是否有炎症、囊肿、肿瘤等疾病。

此外，B超还可以帮助医生判断甲状腺的功能状态，例如是否存在甲状腺功能亢进或减退等问题。

对于甲状腺疾病的诊断和治疗，B超检查具有很高的价值。

以下是甲状腺B超检查的常见应用：

1. 诊断甲状腺肿大：B超可以清晰地显示甲状腺的大小和形态，帮助医生判断甲状腺是否肿大。

2. 诊断甲状腺结节：B超可以观察甲状腺内部是否有结节，判断结节的大小、形态、血流情况等。

3. 诊断甲状腺炎症：B超可以观察甲状腺内部是否有炎症，判断炎症的程度和范围。

4. 诊断甲状腺囊肿：B超可以观察甲状腺内部是否有囊肿，判断囊肿的大小、形态等。

5. 诊断甲状腺肿瘤：B超可以观察甲状腺内部是否有肿瘤，判断肿瘤的大小、形态、血流情况等。

6. 诊断甲状腺功能亢进或减退：B超可以观察甲状腺的血流情况和功能状态，帮助医生判断是否存在甲状腺功能亢进或减退。

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，根据其性质可分为良性结节和恶性结节。鉴别良恶性结节需要结合患者的病史、症状和影像学检查。本文将详细介绍甲状腺结节的症状表现，并探讨其治疗方法。

一、甲状腺结节的症状表现

1. 结节性毒性甲状腺肿：这是一种较为常见的甲状腺结节类型，患者可能出现颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑等症状。部分患者可能伴有甲亢症状，如心悸、手颤等。

2. 结节性甲状腺肿：患者可能出现颈部肿块，肿块质地较软，表面光滑。部分患者可能出现甲状腺功能减退症状，如乏力、怕冷、体重增加等。

3. 甲状腺囊肿：患者可能出现颈部肿块，肿块质地较硬，表面光滑，无明显压痛。部分囊肿可能合并出血，导致肿块增大、疼痛。

4. 甲状腺癌：甲状腺癌患者可能出现颈部肿块，肿块质地较硬，表面不光滑，生长迅速。部分患者可能出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。

二、甲状腺结节的诊断方法

1. 体格检查：医生会检查患者的颈部，观察甲状腺的大小、质地、活动度等。

2. 影像学检查：包括超声、CT、MRI等，可以观察甲状腺结节的形态、大小、内部结构等。

3. 功能性检查：包括甲状腺功能检测、甲状腺抗体检测等，可以评估甲状腺的功能和是否存在自身免疫性甲状腺疾病。

三、甲状腺结节的治疗方法

1. 药物治疗：适用于部分良性甲状腺结节，如甲状腺功能减退、甲状腺炎等。常用的药物包括甲状腺激素、抗甲状腺药物等。

2. 手术治疗：适用于以下情况：

（1）良性甲状腺结节，但存在压迫症状，如吞咽困难、呼吸困难等。

（2）甲状腺癌。

3. 放射性碘治疗：适用于部分良性甲状腺结节，如甲状腺功能亢进、甲状腺癌等。

四、甲状腺结节的预防与日常保养

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。

3. 适当运动，增强体质。

4. 定期体检，及早发现甲状腺结节。

甲状腺结节伴钙化是常见的甲状腺疾病之一，许多人对这一病症并不陌生。然而，对于甲状腺结节伴钙化的具体表现、原因以及治疗方法，很多人却知之甚少。本文将为您详细介绍甲状腺结节伴钙化的相关知识，帮助您更好地了解这一疾病。

一、甲状腺结节伴钙化的定义

甲状腺结节伴钙化是指甲状腺结节内部出现钙沉积的病理现象。根据钙化的形态，可分为粗大钙化和粒样钙化两种类型。

二、甲状腺结节伴钙化的原因

1. 情绪因素：情绪波动与甲状腺疾病的发生密切相关。长期处于紧张、焦虑等负面情绪状态，会加重甲状腺负担，导致结节钙化。

2. 过度劳累：过度劳累会降低人体免疫力，增加感染病毒的风险，进而引发甲状腺结节钙化。

3. 碘元素摄入不足：碘是合成甲状腺激素的重要原料，摄入不足会导致甲状腺功能异常，引发结节钙化。

4. 遗传因素：部分甲状腺结节伴钙化可能与遗传有关。

三、甲状腺结节伴钙化的临床表现

1. 甲状腺肿块：多数患者可触及甲状腺肿块，质地较硬，活动度差。

2. 疼痛：部分患者伴有颈部疼痛，尤其在吞咽、咳嗽或压迫时加重。

3. 声音嘶哑：当甲状腺结节压迫喉返神经时，可出现声音嘶哑。

4. 呼吸困难：当甲状腺结节较大时，可压迫气管，导致呼吸困难。

四、甲状腺结节伴钙化的治疗方法

1. 观察随访：对于无症状、体积较小的甲状腺结节伴钙化，可定期进行观察和随访。

2. 药物治疗：对于甲状腺功能异常的结节伴钙化，可使用甲状腺激素替代疗法或抗甲状腺药物进行治疗。

3. 手术治疗：对于有症状、体积较大或怀疑恶变的甲状腺结节伴钙化，可行手术治疗。

五、预防与日常保养

1. 保持良好的心态，避免过度劳累。

2. 合理膳食，保证碘元素的摄入。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗甲状腺疾病。

4. 避免接触放射性物质。

甲状腺结节伴钙化，你是否感到陌生？事实上，甲状腺结节是一种常见的疾病，分为良性及恶性两大类。据统计，大多数甲状腺结节都是良性的，恶性结节的比例不足1%。因此，患有甲状腺结节的朋友不必过于焦虑，保持积极乐观的心态，及时治疗，对康复大有裨益。

那么，甲状腺结节伴钙化，是否意味着病情恶化呢？答案是肯定的。甲状腺结节是不会自愈的，如果不及时治疗，很可能会恶化。甲状腺结节的恶化不仅会导致一系列其他病症，严重时还可能转化为甲状腺癌。虽然甲状腺癌的发生率较低，但仍然需要引起重视。

甲状腺结节恶化可能导致的疾病包括：

1. 心血管疾病：甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用，导致血糖升高，进而引发糖尿病。

2. 肾小管性酸中毒：毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，其自身免疫病变部位不仅限于甲状腺，也同时发生在肾小管。肾小管的病变导致肾小管酸化尿液的功能停滞，即酸性物质不能由肾小管排泄出来，因此积存在血液中而造成酸中毒。

3. 肝病：甲状腺功能亢进时，氧耗损增多，导致肝脏相对供氧不足，甲状腺功能亢进时分化代谢显著增加，导致肝糖原消耗增加，各类营养物质如氨基酸、维生素消耗过多，甲状腺患者因为心力衰竭导致肝静脉淤血及肝小叶中央坏死，并发感染和休克。

4. 运动系统损害：甲状腺的肌肉症状大多表现为轻度的肌无力到重度的肌无力和肌萎缩，可伴有细微震颤，腱反射活跃和反射时间缩短。

因此，一旦发现甲状腺结节伴钙化，应及时治疗，避免病情恶化。在此，祝愿广大患者早日恢复健康！

甲状腺结节，这一常见病症，尤其困扰着中青年人群，尤其是女性。了解甲状腺结节的成因、风险及治疗方法，对于我们来说至关重要。

甲状腺结节是指在甲状腺部位出现的肿块，其成因复杂多样。这些肿块可能由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫疾病或新生物等多种因素引起。根据结节的性质，可分为良性结节、恶性结节和囊性病变。甲状腺结节在各个年龄段的人群中都有可能出现，但中年女性更为常见。

甲状腺结节的主要症状是可触及的肿块，这些肿块可能伴随吞咽动作上下移动。然而，并非所有甲状腺结节都是恶性的。在明确结节性质之前，统称为甲状腺结节。值得注意的是，甲状腺结节虽然多为良性，但仍需引起重视，及时进行诊断和治疗。

为了有效预防和治疗甲状腺结节，以下是一些实用的建议：

1. 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。

2. 适量运动：坚持适量运动，增强体质，提高免疫力。

3. 保持良好心态：学会调节情绪，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期体检：定期进行甲状腺功能检查，以便及时发现和治疗甲状腺结节。

5. 及时就医：如果发现甲状腺肿块，应及时就医，进行专业诊断和治疗。

在治疗甲状腺结节时，医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等。

总之，甲状腺结节虽然常见，但不容忽视。了解其成因、风险和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗这一病症。

甲状腺结节是一种常见的内分泌疾病，它可能给患者带来身体上的不适和困扰。了解导致甲状腺结节发病的原因，对于预防和治疗至关重要。

1. 碘摄入过量：过量摄入碘会导致甲状腺结节的发生。在碘缺乏的环境下，适量摄入碘有助于甲状腺健康，但过量则可能导致结节形成。

2. 检查技术进步：随着医疗检查技术的进步，越来越多的甲状腺结节被检测出来。过去，由于检查手段有限，很多结节未能被发现。

3. X线照射史：幼儿期颈部接受过X光照射，可能导致DNA突变，增加甲状腺结节的风险。

4. 压力：社会压力增大，女性更容易发生内分泌变化，从而增加甲状腺结节的风险。

5. 遗传因素：家族中有甲状腺结节病史，也可能增加患病风险。

了解这些原因，有助于我们预防和治疗甲状腺结节。以下是一些预防措施：

1. 适量摄入碘：避免碘摄入过量或不足。

2. 减少辐射暴露：避免不必要的X光照射。

3. 保持良好的心态：减轻压力，保持心情舒畅。

4. 定期体检：及时发现并治疗甲状腺结节。

5. 遵医嘱：在医生指导下进行甲状腺结节的治疗。

癌症，一个让人闻之色变的词汇，其高发病率和致死率让许多人谈癌色变。然而，你知道吗？有些癌症的发病与一些看似不起眼的小病有着千丝万缕的联系，甚至小病可能就是癌前征兆。专家指出，有些癌症的潜伏期长达十年，常常因为患者忽视小病而被拖成癌。那么，哪些“小病”最易拖成癌呢？

1. 肝炎：病毒性肝炎是肝癌的主要诱病原因之一。高危人群应定期检查，以早诊早治。

2. 慢性溃疡性疾病：口腔溃疡、胃溃疡等慢性溃疡性疾病长期存在可能发生癌变。口腔溃疡若反复发作，可能与口腔癌相关；胃溃疡若反复发作，可能恶变成胃癌。

3. 糖尿病：糖尿病患者癌症的患病率高于非糖尿病患者，包括子宫内膜癌、乳腺癌、前列腺癌、结肠癌、胰腺癌等。

4. 胃肠道息肉：许多胃肠道癌是由息肉演变而来的，尤其是腺瘤性结肠息肉，癌变率更高。

5. 宫颈糜烂：宫颈糜烂的女性，宫颈高度病变发病率显着高于无宫颈糜烂者。宫颈癌症状与宫颈糜烂表现相似，需警惕。

6. 乳腺囊性增生：腺瘤样增生长期不愈的病例中，约20%可恶变，囊性乳腺增生的女性患乳腺癌的机会是健康人的4倍。

7. 甲状腺结节：甲状腺结节的发生与年龄、性别和颈部放射线照射史有关。女性甲状腺结节的发病率是男性的4倍。单个甲状腺结节更偏向为恶性，需及时检查。

甲状腺结节作为一种常见的内分泌疾病，已经成为了人们关注的焦点。许多患者在发现病情后，都会焦急地寻找一家专业的甲状腺结节治疗医院。那么，北京哪家医院在治疗甲状腺结节方面更具优势呢？下面我们就来了解一下甲状腺结节的相关知识，以及北京甲状腺医院在治疗方面的特色。

甲状腺结节的特点

甲状腺结节是指甲状腺内出现的一个或多个肿块，其大小不一，质地也可能有所不同。患者通常会在颈部发现肿块，肿块表面光滑，质地较软，有时伴有轻微的压痛。甲状腺结节的形成可能与多种因素有关，如遗传、环境、饮食等。

北京甲状腺医院：专业的甲状腺结节治疗机构

北京甲状腺医院是一家专注于甲状腺疾病治疗的医疗机构，拥有丰富的临床经验和先进的治疗技术。医院拥有一支专业的医疗团队，其中包括经验丰富的医师、护士和康复师等。

北京甲状腺医院的治疗特色

1. 多学科联合诊疗：医院采用多学科联合诊疗模式，由内分泌科、影像科、病理科等多学科专家共同会诊，为患者制定个性化的治疗方案。

2. 先进的治疗技术：医院引进国内外先进的甲状腺结节治疗技术，如微创手术、射频消融、超声引导下穿刺等，有效提高治疗效果。

3. 术后康复指导：医院为患者提供全面的术后康复指导，帮助患者尽快恢复健康。

4. 个性化治疗方案：根据患者的病情、年龄、性别等因素，为患者制定个性化的治疗方案，确保治疗效果。

传统疗法的弊端

传统的甲状腺结节治疗方法，如药物治疗、手术治疗等，存在一定的弊端，如治疗效果不佳、副作用较大等。而北京甲状腺医院采用先进的治疗技术，有效避免了这些弊端，为患者带来了更好的治疗效果。

选择北京甲状腺医院，让患者重拾健康

北京甲状腺医院在治疗甲状腺结节方面具有丰富的经验和技术优势，是患者治疗甲状腺结节的理想选择。医院始终坚持以患者为中心，为患者提供优质的医疗服务，让患者重拾健康。