作者：张金凤 主治医师 赣州市中医院 普通内科

甲状腺结节良恶性地区分?人们最早发现自个长甲状腺结节的表现是颈部长包。医师能够经过手摸，基本能够区别是甲状腺上的结节还是甲状腺外的包块.有时难区别时就要做B超或核素扫描.因而医师确诊甲状腺结节应当不难。

但难的是结节的性质,也就说是啥病导致的结节.导致甲状腺结节最常见因素大致有这么五种:

1.结节性甲状腺肿,是临床最常见结节因素

2.甲状腺腺瘤

3.桥本氏甲状腺炎

4.甲状腺囊肿

5.甲状腺癌

要区别上述病因最佳进行下例三种查看:

1、B超

B超可将结节分为实体占位、空腔占位和混合性占位.空腔占位常提示良性病变，实体或混合性占位且包膜不完整或有钙化或有颈部淋巴结肿大常提示恶性病变.

2、核素锝显像

是临床确诊甲状腺结节最常用的办法。它可将结节分为冷结节、凉结节、温结节和热结节，一般说来，冷凉结节有30%是恶性的，而温热结节只有5%是恶性的。

3、核素MIBI显像

是这些年用于区别甲状腺结节良恶性最佳的办法。如锝显像提示冷凉结节的，就应当进一步行核素MIBI显像。核素MIBI能较好的区别结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤和甲状腺癌。各自的特色如下：

1)结节性甲状腺肿及甲状腺囊肿，大大都结节不显影。若显影则应当尽早手术医治。

2)甲状腺腺瘤：有些可见显影，但特色是概括非常明白。

3)甲状腺癌：大都均见显影，但特色是显影区与正常安排概括不清，且不见慢。

4)桥本氏甲状炎：大大都均显影，但特色是弥漫性显影，鸿沟不清，且不见快。

甲状腺结节良恶性地区分?一旦发现甲状腺结节，一定要去规范医院对结节性质进行全面评价，再决议是不是手术医治。盲目手术医治除了麻醉和手术的危险以及并发症以外，有些病人因为手术去除甲状腺，需求长时间进行甲状腺激素的替代医治，然后带来药物医治和甲功监测的费用及不方便。

作者：李晓

甲状腺作为身体重要的内分泌腺常会发生病变，这些病变之间都有着一定程度的相似点以及不同点，甲状腺结节和甲状腺腺瘤是两种不同的疾病，这两种疾病在病因、症状和治疗这三个方面都有着不同点。下面来详细介绍一下吧。

1、病因

甲状腺结节是慢性发展性疾病，主要的病因包括缺碘、促甲状腺激素分泌过多以及自身抗体攻击甲状腺细胞。而甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的肿瘤，其主要病因包括过量摄入碘、遗传因素以及射线照射。

2、症状

由于甲状腺结节和甲状腺腺瘤都会出现甲状腺的增大，所以这两者拥有的共同症状就是颈部可见肿大的甲状腺。但是甲状腺结节会引发颈部疼痛以及甲减的症状，同时在触诊甲状腺时，可以发现多个结节的出现。甲状腺腺瘤也会出现疼痛，但疼痛是由于肿大的淋巴结引发的与甲状腺结节的疼痛并不一致，同时还会出现甲亢的症状。

3、治疗

由于甲状腺结节和甲状腺腺瘤分别表现出的是甲减和甲亢的症状，所以在治疗时最主要的差别就是药物治疗。甲状腺结节由于出现的是甲减症状，所以主要以补充甲状腺激素为主要治疗方案。甲状腺腺瘤主要表现出甲亢的症状，所以在治疗时多利用甲状腺抑制药物以及抗甲状腺药物，减少体内甲状腺激素的释放。无论是甲状腺结节还是甲状腺腺瘤，都可以采用手术切除的方式，但是在甲状腺腺瘤切除时，还需要考虑周围颈部淋巴结是否有清扫的必要。

在诊断甲状腺结节和甲状腺腺瘤是主要通过甲减和甲亢的症状进行辨别，同时还需要对体内甲状腺激素及其相关激素进行密切监控来确定病情的发展情况。这两个疾病都有治愈的可能，所以在有不适症状后，需要及时治疗并定期复查。

近年来，甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高，在门诊上，可以经常看到患者拿着体检报告就诊，原因就是体检时发现了甲状腺结节，令大家疑惑的是，甲状腺结节到底严重不严重，会不会进一步发展成为甲状腺癌。

 

甲状腺是人体较重要器官，其主要作用是分泌甲状腺素，维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常，如甲亢、甲减等病症，引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状，严重时可威胁患者生命。

 

引起甲状腺结节的原因：1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。

 

 

甲状腺结节和甲状腺癌初期，大都没有明显不适症状，且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的，发病率最高的是甲亢，女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多，月经紊乱、周期延长，甚至闭经；甲状腺功能减退，女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷；自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大，可以产生脖子疼痛，呼吸困难等压迫症状。

 

甲状腺结节分良恶性，临床上发现的甲状腺结节以良性居多，一般通过甲状腺超声，结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断，一般来说，2类结节为良性结节；3类结节是良性的可能性较大，保存好检查结果，动态观察，待下一次复查后比较两次结节的形态，大小再另作判断；4类结节为可疑恶性结节，分为两类，4a类为恶性的可能性为5%-10%，4b类恶性的可能性为10%-80%，这时候可以做细针穿刺取活检，确诊结节的良恶性，再进行下一步治疗；5类结节的恶性可能性大于80%。

 

 

 

一般来说，确诊的良性结节即为良性，一般不会向恶性转变，但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。

 

 

因此，大家在日常生活中要尽量减少放射线照射，放松心情，避免压力过大，定期体检，发现甲状腺结节时要进一步就诊，及时寻求专业医生判断结节的良恶性，对下一步治疗和以后的生活方式进行指导，为我们的身体健康保驾护航。

 

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甲状腺结节的临床症状事实有哪些？此刻对于甲状腺疾病我们都不在生疏。甲状腺结节尤其成为此刻常见的甲状腺疾病，此刻跟着宣传力度的加大和人们保健意识的提高，对于甲状腺结节的风险性我们都知道，可是甲状腺结节的症状知道的人却很少，为了帮忙各人更好地预防和治疗甲状腺结节的常识，我们请北京甲状腺医院医师主任来具体的下甲状腺结节的临床症状到底有哪些?

甲状腺结节的临床症状事实有哪些

甲状腺结节的发病对各人的风险已经不问可知。以是各人都知道对于甲状腺结节的临床症状的相识是对症治疗的要害。以是为了让各人更好的相识相干常识，好了下面就是为各人列出的甲状腺结节的症状：

1.甲状腺体上发明单个或多个巨细纷歧，圆形或卵形，外貌平滑，与四周不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块，可持久依样葫芦或迟缓长大(30岁以上女性较多见)。

2.起病与成长历程迟缓，甲状腺肿大可不合错误称，结节坚硬且与腺体外临近组织广泛粘连、固定，局部有隐痛和压痛，伴有较着的榨取症状，但局部淋逢迎不肿大，多见于中年妇女。

3.早期无较着自发症状，仅甲状腺腺体内呈现硬性无痛性肿块，外貌不服，生长速率较快，形态不法则，勾当度差，后期可迅速生长而呈现声音、吞咽坚苦、呼吸坚苦等榨取症状，局部淋逢迎肿大或呈现远处转移。

4.早期甲状腺轻度肿大，质软，无自发症状，跟着腺体增大，呈现结节，肿大紧张时可呈现榨取症状，但甲状腺功效正常，发病春秋一般在40～50岁或以上，女性发病率高于男性，病史长，常归并有心脏病变。

5.起病迟缓，多见于中年妇女，漫溢性甲状腺肿大而无结节，或体现为甲状腺肿大不合错误称、外貌呈分叶状(酷似结节)，质地如橡皮样坚韧，无压痛。

6.甲状腺腺体内的结节与四周甲状腺组织分界清晰，直径一般3～4cm，结节较硬，硬度可跨越本色性肿瘤，小囊肿一般无症状，伟大囊肿可孕育发生榨取症状。

甲状腺结节的临床症状事实有哪些

信赖经由过程上面的，各人对于甲状腺结节已经有了一个梗概的相识，在这里医师主任提示各人对于风险性和症状必然要稳重，从底子上对于该疾病有一个充实的熟悉。最后祝愿各人身体康健。

　　甲状腺肿瘤是人体出现的一种颈部慢性病变，在临床当中好发于颈前部，形状似核桃，质地也相对来说较硬，因为在发病初期多数的患者无明显的不适症状，不影响日常生活。所以很多的患者都是因为体检时才被发现。但需要注意的就是有的患者的肿瘤可短期迅速增大，导致颈部变粗，继发甲亢，也有些患者可发生恶变。那么长了甲状腺瘤怎么办呢?

　　

　　目前在临床当中治疗甲状腺肿瘤的方法主要是手术切除，但是手术治疗的方法对于病患来说，即使患者属于是良性肿瘤手术采用切除的风险，在临床当中也比一般开刀手术风险大，而且手术治疗之后给病人带来的痛苦往往都是巨大的，主要是因为甲状腺腺体在人体当中所处位置的特殊性决定了甲状腺手术的复杂性，而且在临床当中还有很多的患者在手术切除以后，也还是有很高的几率复发几率，有的患者就需要以后生活当中长期服药来维持。

　　在治疗当中考虑到甲状腺腺瘤有癌变的可能，病会并发甲状腺功能亢进症，因此患者要注意，发病之后应早期手术切除。手术虽然说存在诸多的顾虑，但是也是最有效的治疗方法，在治疗当中无论患者的肿瘤大小，患侧腺叶切除或腺叶次全切除等等方法是目前常用方法，而不宜行腺瘤摘除术。恶性甲状腺肿瘤，术后需要进行化疗辅助杀死癌细胞，对高危年龄的患者来说，如果甲状腺发生了局部病变较晚，颈部如果出现了转移广泛，或出现了肿瘤分化较差，那么这时候患者应采取甲状腺全切除及术后同位素治疗。

　　以上就是关于甲状腺瘤怎么办的相关介绍了，发生了这个病的患者也不要太过担心，因为良好的精神状态也是有助于这个病恢复，减慢发展的，但是患者一定要注意去正规的医院进行检查和治疗，才可以少走一些弯路，早点恢复健康。

一提到“结节”，总会让人联想到良恶性，而且甲状腺结节作为临床上发病率比较高的一类结节，更加引起大家的重视！

 

每年体检，被查出来患有甲状腺结节的人，基本上在40%以上，但基本上在40岁以上的人比较常见。

 

 

那么，到底什么是甲状腺结节？

 

要想了解甲状腺结节，就得先对我们的甲状腺有一定的认识。甲状腺的名字来源还是挺有意思的，它就像一支蝴蝶趴在大家的气管上一样，但它又因像古代武士穿的盔甲一样的腺体，被称之为甲状腺。但注意：甲状腺和副甲状腺不是同一个东西，别把副甲状腺当做甲状腺结节了！

 

甲状腺是位于我们喉部前侧，而副甲状腺是位于喉部后侧（即甲状腺的背面），只是4个独立的小粒。当然不管是甲状腺还是副甲状腺都可以分泌调节我们的血液中的钙元素的浓度，只不过两者分泌的激素作用是相反的，甲状腺分泌降钙素，而副甲状腺分泌甲状旁腺素是提高钙元素浓度的！

 

而甲状腺结节是在我们本身比较均匀一致的甲状腺组织中发生了一种不均匀的改变，从而形成的一个个大小不一的结节，简单的来说：就是甲状腺组织发生了异常的改变，在组织里面长了类似一个包一样的结节！

 

体检发现甲状腺结节该怎么办？平时生活中应注意什么？

 

先不要惊慌！很多人一看到自己患有甲状腺结节，再一想到甲状腺癌已是排名前15的癌症了，而且感觉甲状腺与我们的淋巴结那么近，就更加惊慌失措了！

 

事实上，任何结节都讲究良恶性比例，甲状腺结节也不另外，它发病率是高，但是其良性率也很高，仅有1%—5%属于恶性肿瘤，同时哪怕是真得了甲状腺癌，也不意味着生命的终结，经过规范治疗后，有95%以上的患者是可以跟我们正常人一样的具有良好的生活质量和正常寿命的！

 

得了甲状腺结节，按以下步骤做就对了！

 

第一，确定结节的性质是前提

 

甲状腺结节大部分来源于我们高分辨率超声检查的结果诊断，可依据超声对结节的大小、形态、边界、是否存在细小钙化及有无丰富血供等来初步判断其良恶性。

 

如果是恶性结节，通常在我们的B超检验报告单中会有类似以下的描述

 

• 边界不清、形状不规则的低回声结节；
• 纵横比＞1；
• 极低回声结节；
• 结节内可见砂粒样微小或点状钙化灶。

 

如果报告单上没有以上文字描述，考虑良性结节的几率大，当然，这也不是百分之百，也要结合具体实际！但如果你的报告单上真不幸有以上字眼，也是不能100%确诊一定是甲状腺癌的，词必须要结合CT、穿刺活检，才能确诊！

 

 

第二，结节的专业处理方案

 

注意：不是说良性结节就一定不用做手术，实际上还手不手术，怎么治疗，还应结合结节具体大小、位置等多个方面进行综合考虑。

 

对于体积小、也没有明显压迫到周围器官的良性结节，大多数可以选择保守治疗，以隔6-12个月复查或者辅助服用药物控制为主；

 

对于体积大（影响美观）、出现局部压迫周围器官症状或者合并甲亢等，再或者你本身对于这个结节就一直心存焦虑的，会严重影响你的正常生活工作的，想手术的，还是会建议手术治疗的；

 

定期随访发现结节长的比较快的，有考虑恶性倾向或者合并甲状腺其他高危因素的，建议手术；

 

当然，对于已经确诊的恶性结节，毫无疑问尽快接受专业医生专业规范化治疗是最重要的！

 

第三，虽然甲状腺结节病因不明，但是肯定与生活习惯及环境因素有关，要注意合理饮食和避免一些危害因素

 

1. 饮食合不合理与结节性质有关。普通的对我们甲状腺功能没有任何影响的结节，不需要像大家说的那样忌碘饮食；而要忌碘饮食的往往是一些伴有甲亢的、腺瘤、毒性弥漫性甲状腺肿以及桥本氏病等结节。提倡多吃五谷杂粮，少吃如西兰花、卷心菜、橘子、梨、葡萄等富含硫氰酸的十字花科食物和富含类黄酮的水果。
2. 远离射线辐射，保持良好的心情，对甲状腺健康非常重要。甲状腺结节之所以以中年女性高发，有一部分原因就是这个年纪的女性往往精神压力大，又面临更年期，容易出现自主神经系统紊乱。
   
   

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甲状腺结节有什么症状?此刻，跟着人们糊口程度的提高，饮食中只寻求质量，不在乎在营养方面，因为事情的压力，此刻导致患者患有了甲状腺结节疾病，甲状腺结节是一种甲状腺常见疾病。甲状腺结节会直接对患者的身体造成危险，有些病人可能不知道甲状腺对我们的康健有什么风险，以是此刻让医师主任告诉我们甲状腺结节有什么症状!

甲状腺结节有什么症状?

1，在一般的甲状腺结节的症状可以导致患者的喉咙痛，伴有发烧，单侧或双侧甲状腺肿大的患者，由于症状不差别巨细不异、结节和甲状腺结节，质地较硬，外貌很是平滑，持久如许会导致患者的冲刷，持久将内排泄肿瘤。

2，一般的甲状腺结节是不是觉得异常和较着的征象起头呈现，是以它是不容易被发明。你知道甲状腺结节点的伶仃性结节，一般都没有质量和疾苦。在一样平常糊口中常见的甲状腺疾病，但在老年人，差别性别和春秋的发病机理，在40岁以上的老年病尤其是女性的概率是相当大的，迟缓增长体内甲状腺TSH刺激甲状腺，因为它是相对不足的环境下，经由过程不停的重复增生引起结节性和不匀称的增长。

3、因为疾病的不停成长，肿瘤会逐步变硬，也不在一个平面上，边沿不清，流动性差，结节伴有声音，会导致呼吸坚苦，进食坚苦等症状。出格是因为疾病和放射治疗青少年接管一些有颈部，颈部淋逢迎，在如许的环境下，多次查抄患者不确定要按期查抄，按期按期到医院查抄，不克不及以为他们没有的工具而抛却测验，有些时间会已往操作查抄，它可以但效果快速查抄!

那么经由过程上面的医师主任对于甲状腺结节有什么症状的解说，那么各人必然要实时的治疗甲亢疾病，在我们的日常平凡糊口中，记得要多多预防甲状腺结节，另有就是患者要多注重苏息，如果你另有什么不相识或者有什么疑问的话就直接点击我们的线上医师主任客服，他们会给你做好的的解答。祝愿患有甲状腺结节疾病的患者早日康复!

随着体检日益普及，仪器日益精密

查出甲状腺结节的人越来越多，烦恼的人也就越来越多

结节往往让人往 肿瘤方向联想

其实甲状腺结节非常常见，不用过于担心

 

从医学统计学数据上来说

大多数结节B超小于1厘米，

边缘规则包膜完整，

非低回声，

内部无钙化点无血供，

是 良性结节。

医生判断为良性后，

定期复查，监控变化即可。

 

其实结节良性无大事，该吃吃该喝喝， 重点是甲状腺功能是否正常

 

术语太复杂？

立刻上传检查数据，请专家判断病情↓

 

 

有甲状腺结节依然可以敞开吃？可不是标题党，但是有个前提！

那就是抽血查甲状腺功能 是正常的

如果甲状腺功能正常，那正常吃喝就行，刻意戒碘或过量补碘反而不好，因为碘过低或过高均可能导致甲状腺结节。

关键是要记得每隔6~12个月定期到医院检查彩超。

 

 

如合并甲亢

 

1尽量食用无碘盐

2高碘食物就别吃了：裙带菜紫菜海带海虹虾皮

3不要用高碘药物、化妆品：禁用胺碘酮、碘酒，含碘的维生素、润喉片和造影剂，含海藻成分的洗面奶、面膜等

4避免摄入辛辣食物、浓茶、浓咖啡等刺激性食物，以防加重甲亢的心慌、怕热、易激动等症状

5保证充足营养供给：甲亢患者的代谢是加快的，所以一定要保证主食，并同时注意多样化、粗细搭配，不要偏食。同时要搭配肉类、蛋类、奶类和蔬果的摄入。但要注意防止血糖过高。

 

如合并甲减

 

●如果甲减是由桥本甲状腺炎引起的，则要求低碘饮食，限制海带、紫菜及各种海产品。因为高碘饮食反而会诱发并加重此类患者的自身免疫性甲状腺炎。

●如果甲减是由于单纯缺碘引起的(如地方性甲状腺肿引起的甲减)，则可在医生指导下适当补碘。一般只比正常平衡饮食稍微增加一些即可，不建议天天大量吃，否则会增加甲状腺硬度。

●甲减患者还应注意补充足量的优质蛋白及铁，保证鸡蛋、牛奶、豆制品、淡水鱼虾等的摄入；同时要少吃高脂肪、高胆固醇食品，以免加剧脂代谢紊乱。

●尽量避免食用促甲状腺肿的果蔬：卷心菜、萝卜、西蓝花、芥菜等十字花科蔬菜、马铃薯、大豆、豌豆和花生、桔子、梨等蔬果，它们能产生抑制甲状腺分泌，导致甲状腺肿大的物质，所以甲减人群最好别吃它们。

 

最后的最后，甲状腺问题一定要心态好，要开心。要劳逸结合，适当运动，提高免疫力。

 

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4a 类甲状腺结节是指甲状腺结节的一种分类，表示结节在超声检查中被确定为可疑恶性结节，4a 类甲状腺结节的特点是结节具有中度到高度的可疑恶性特征，但仍然存在一定的不确定性。

治疗 4a 类甲状腺结节通常需要进一步评估和管理。以下是可能采取的一些治疗方法：

• 确定性诊断：为了确定结节的性质，可能需要进行进一步的检查，如细针穿刺活检或其他影像学检查，如甲状腺扫描、甲状腺核磁共振等；
• 手术切除：如果经过进一步评估后，结节被确诊为恶性或高度可疑恶性，可能需要考虑手术切除。手术通常包括甲状腺部分切除（部分甲状腺切除）或完全切除（全甲状腺切除）；
• 观察和随访：对于结节性质不确定或低度可疑的患者，定期随访和超声检查可能是一种选择。随访旨在监测结节的变化和发展，以确定是否需要进一步的治疗。

治疗方法的选择通常取决于多种因素，包括结节的大小、性质的确定性、患者的年龄和整体健康状况等。因此，建议咨询医生进行详细的评估和讨论，以制定最适合情况的治疗计划。

说起甲状腺，大家都知道，这是一个位于脖颈处的器官。它的主要作用是分泌激素进而参与到人体的生长发育以及新陈代谢。不难看出，甲状腺是人体中十分重要的器官之一。由于甲状腺的体积比较微小，它的健康与否，难免会被大家所忽视。但是最新的数据统计显示，近年来患上甲状腺结节的人数呈现着逐年递增的情况。并且，患者的年龄也出现了越来越年轻化的现象。归根到底，导致这一现象发生的原因，与人们日常生活中的饮食及生活习惯，有着比较密切的关系。

 

 

3种常见蔬菜，会让甲状腺结节“疯长”，不想“癌变”，趁早忌口

1、菠菜

作为一种益气补血，且含铁元素较多的常见蔬菜，菠菜一直以来深受着许多人的喜爱。但是它并不适合结节患者过多的食用。因为，菠菜中含有大量的草酸，在摄入人体之后，会直接导致人体内的矿物质出现流失。这不仅会阻碍到人体中钙元素的吸收，还会致使人体出现缺乏营养物质的情况。时间久了，结节会受到影响，非但很难消散，甚至还会出现不断增大的现象。

2、辣椒

说起辣椒，不免会想到毛血旺、麻辣香锅、水煮肉片等，单单提起就足以使人垂涎的美食。其实身边有很多年轻人，缓解工作压力的方式就是吃上一顿麻辣的火锅，仿佛心情也会由此而变好许多。但是，辣椒中含有大量的辣椒素。若是经常食用辣椒或是辛辣食物的话，是很容易对内分泌造成影响的。长期如此，不仅会加重甲状腺疾病的病情，还会对甲状腺功能造成一定的损伤。

3、番茄

番茄，又称西红柿。夏季，正是吃西红柿的好季节。一盘凉调西红柿，撒上一把白糖，可以算得上美味佳肴。西红柿中不仅包含有丰富的胡萝卜素，还有多种微量元素。此外，还是许多减肥人群的首选蔬菜。但是，由于西红柿属于寒性食物，若是过量食用，是很容易导致内分泌紊乱，并导致甲状腺激素失去平衡的。对于结节患者来说，经常大量食用西红柿，是会促使结节出现增长的。

 
若想消肿散结，不妨坚持“两少”，或会有较好的帮助

1、少熬夜

伴随着电子设备的不断普及，越来越多的人沉迷于其中。而还有着很大一部分人，被工作影响不得不熬夜加班。但是，若是长期如此，身体会出现透支的。不仅记忆力会急速下降，对甲状腺激素的分泌也会造成影响。时间久了，内分泌系统会出现异常，并增加结节出现的风险。建议大家，尽量早些入睡，为了甲状腺稳定，更为了人体健康。

 
2、少生气

人们常说，气大伤身。其实确实如此，科学研究证实，爱生气的人，更容易患上甲状腺结节。建议大家在平时心情低落的时候，不妨看看电视，出门散散步，将坏情绪转移。毕竟，乐观的心态才会更加有助于甲状腺疾病的恢复。