近年来，甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高，在门诊上，可以经常看到患者拿着体检报告就诊，原因就是体检时发现了甲状腺结节，令大家疑惑的是，甲状腺结节到底严重不严重，会不会进一步发展成为甲状腺癌。

 

甲状腺是人体较重要器官，其主要作用是分泌甲状腺素，维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常，如甲亢、甲减等病症，引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状，严重时可威胁患者生命。

 

引起甲状腺结节的原因：1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。

 

 

甲状腺结节和甲状腺癌初期，大都没有明显不适症状，且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的，发病率最高的是甲亢，女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多，月经紊乱、周期延长，甚至闭经；甲状腺功能减退，女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷；自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大，可以产生脖子疼痛，呼吸困难等压迫症状。

 

甲状腺结节分良恶性，临床上发现的甲状腺结节以良性居多，一般通过甲状腺超声，结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断，一般来说，2类结节为良性结节；3类结节是良性的可能性较大，保存好检查结果，动态观察，待下一次复查后比较两次结节的形态，大小再另作判断；4类结节为可疑恶性结节，分为两类，4a类为恶性的可能性为5%-10%，4b类恶性的可能性为10%-80%，这时候可以做细针穿刺取活检，确诊结节的良恶性，再进行下一步治疗；5类结节的恶性可能性大于80%。

 

 

 

一般来说，确诊的良性结节即为良性，一般不会向恶性转变，但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。

 

 

因此，大家在日常生活中要尽量减少放射线照射，放松心情，避免压力过大，定期体检，发现甲状腺结节时要进一步就诊，及时寻求专业医生判断结节的良恶性，对下一步治疗和以后的生活方式进行指导，为我们的身体健康保驾护航。

 

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一提到“结节”，总会让人联想到良恶性，而且甲状腺结节作为临床上发病率比较高的一类结节，更加引起大家的重视！

 

每年体检，被查出来患有甲状腺结节的人，基本上在40%以上，但基本上在40岁以上的人比较常见。

 

 

那么，到底什么是甲状腺结节？

 

要想了解甲状腺结节，就得先对我们的甲状腺有一定的认识。甲状腺的名字来源还是挺有意思的，它就像一支蝴蝶趴在大家的气管上一样，但它又因像古代武士穿的盔甲一样的腺体，被称之为甲状腺。但注意：甲状腺和副甲状腺不是同一个东西，别把副甲状腺当做甲状腺结节了！

 

甲状腺是位于我们喉部前侧，而副甲状腺是位于喉部后侧（即甲状腺的背面），只是4个独立的小粒。当然不管是甲状腺还是副甲状腺都可以分泌调节我们的血液中的钙元素的浓度，只不过两者分泌的激素作用是相反的，甲状腺分泌降钙素，而副甲状腺分泌甲状旁腺素是提高钙元素浓度的！

 

而甲状腺结节是在我们本身比较均匀一致的甲状腺组织中发生了一种不均匀的改变，从而形成的一个个大小不一的结节，简单的来说：就是甲状腺组织发生了异常的改变，在组织里面长了类似一个包一样的结节！

 

体检发现甲状腺结节该怎么办？平时生活中应注意什么？

 

先不要惊慌！很多人一看到自己患有甲状腺结节，再一想到甲状腺癌已是排名前15的癌症了，而且感觉甲状腺与我们的淋巴结那么近，就更加惊慌失措了！

 

事实上，任何结节都讲究良恶性比例，甲状腺结节也不另外，它发病率是高，但是其良性率也很高，仅有1%—5%属于恶性肿瘤，同时哪怕是真得了甲状腺癌，也不意味着生命的终结，经过规范治疗后，有95%以上的患者是可以跟我们正常人一样的具有良好的生活质量和正常寿命的！

 

得了甲状腺结节，按以下步骤做就对了！

 

第一，确定结节的性质是前提

 

甲状腺结节大部分来源于我们高分辨率超声检查的结果诊断，可依据超声对结节的大小、形态、边界、是否存在细小钙化及有无丰富血供等来初步判断其良恶性。

 

如果是恶性结节，通常在我们的B超检验报告单中会有类似以下的描述

 

• 边界不清、形状不规则的低回声结节；
• 纵横比＞1；
• 极低回声结节；
• 结节内可见砂粒样微小或点状钙化灶。

 

如果报告单上没有以上文字描述，考虑良性结节的几率大，当然，这也不是百分之百，也要结合具体实际！但如果你的报告单上真不幸有以上字眼，也是不能100%确诊一定是甲状腺癌的，词必须要结合CT、穿刺活检，才能确诊！

 

 

第二，结节的专业处理方案

 

注意：不是说良性结节就一定不用做手术，实际上还手不手术，怎么治疗，还应结合结节具体大小、位置等多个方面进行综合考虑。

 

对于体积小、也没有明显压迫到周围器官的良性结节，大多数可以选择保守治疗，以隔6-12个月复查或者辅助服用药物控制为主；

 

对于体积大（影响美观）、出现局部压迫周围器官症状或者合并甲亢等，再或者你本身对于这个结节就一直心存焦虑的，会严重影响你的正常生活工作的，想手术的，还是会建议手术治疗的；

 

定期随访发现结节长的比较快的，有考虑恶性倾向或者合并甲状腺其他高危因素的，建议手术；

 

当然，对于已经确诊的恶性结节，毫无疑问尽快接受专业医生专业规范化治疗是最重要的！

 

第三，虽然甲状腺结节病因不明，但是肯定与生活习惯及环境因素有关，要注意合理饮食和避免一些危害因素

 

1. 饮食合不合理与结节性质有关。普通的对我们甲状腺功能没有任何影响的结节，不需要像大家说的那样忌碘饮食；而要忌碘饮食的往往是一些伴有甲亢的、腺瘤、毒性弥漫性甲状腺肿以及桥本氏病等结节。提倡多吃五谷杂粮，少吃如西兰花、卷心菜、橘子、梨、葡萄等富含硫氰酸的十字花科食物和富含类黄酮的水果。
2. 远离射线辐射，保持良好的心情，对甲状腺健康非常重要。甲状腺结节之所以以中年女性高发，有一部分原因就是这个年纪的女性往往精神压力大，又面临更年期，容易出现自主神经系统紊乱。
   
   

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随着体检日益普及，仪器日益精密

查出甲状腺结节的人越来越多，烦恼的人也就越来越多

结节往往让人往 肿瘤方向联想

其实甲状腺结节非常常见，不用过于担心

 

从医学统计学数据上来说

大多数结节B超小于1厘米，

边缘规则包膜完整，

非低回声，

内部无钙化点无血供，

是 良性结节。

医生判断为良性后，

定期复查，监控变化即可。

 

其实结节良性无大事，该吃吃该喝喝， 重点是甲状腺功能是否正常

 

术语太复杂？

立刻上传检查数据，请专家判断病情↓

 

 

有甲状腺结节依然可以敞开吃？可不是标题党，但是有个前提！

那就是抽血查甲状腺功能 是正常的

如果甲状腺功能正常，那正常吃喝就行，刻意戒碘或过量补碘反而不好，因为碘过低或过高均可能导致甲状腺结节。

关键是要记得每隔6~12个月定期到医院检查彩超。

 

 

如合并甲亢

 

1尽量食用无碘盐

2高碘食物就别吃了：裙带菜紫菜海带海虹虾皮

3不要用高碘药物、化妆品：禁用胺碘酮、碘酒，含碘的维生素、润喉片和造影剂，含海藻成分的洗面奶、面膜等

4避免摄入辛辣食物、浓茶、浓咖啡等刺激性食物，以防加重甲亢的心慌、怕热、易激动等症状

5保证充足营养供给：甲亢患者的代谢是加快的，所以一定要保证主食，并同时注意多样化、粗细搭配，不要偏食。同时要搭配肉类、蛋类、奶类和蔬果的摄入。但要注意防止血糖过高。

 

如合并甲减

 

●如果甲减是由桥本甲状腺炎引起的，则要求低碘饮食，限制海带、紫菜及各种海产品。因为高碘饮食反而会诱发并加重此类患者的自身免疫性甲状腺炎。

●如果甲减是由于单纯缺碘引起的(如地方性甲状腺肿引起的甲减)，则可在医生指导下适当补碘。一般只比正常平衡饮食稍微增加一些即可，不建议天天大量吃，否则会增加甲状腺硬度。

●甲减患者还应注意补充足量的优质蛋白及铁，保证鸡蛋、牛奶、豆制品、淡水鱼虾等的摄入；同时要少吃高脂肪、高胆固醇食品，以免加剧脂代谢紊乱。

●尽量避免食用促甲状腺肿的果蔬：卷心菜、萝卜、西蓝花、芥菜等十字花科蔬菜、马铃薯、大豆、豌豆和花生、桔子、梨等蔬果，它们能产生抑制甲状腺分泌，导致甲状腺肿大的物质，所以甲减人群最好别吃它们。

 

最后的最后，甲状腺问题一定要心态好，要开心。要劳逸结合，适当运动，提高免疫力。

 

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随着甲状腺结节发病率的逐年攀升，越来越多人的体检报告中可以见到这项异常指标， 然而，95%的甲状腺结节都是良性的，对生活没什么太大影响，容易被大家忽视。但你知道吗？哪怕是良性的甲状腺结节，如果长期的置之不理，有可能令其进一步恶化引起其他的疾病，甚至是癌变！ 

 

 

一、生活因素

 

生活中，熬夜、抽烟、喝酒这样的习惯，每个人都多少沾点，而大部分人在刚检出甲状腺结节时，并不会为了这样不起眼的“小病”而去特意改正，长期的不良生活习惯会导致机体激素水平的紊乱，越来越多的研究表明，雌激素通过结合其受体，参与并影响甲状腺癌的发生和发展^[1]。

 

二、饮食因素

 

 

俗话说“病从口入”，其实很多疾病的发生与日常饮食习惯息息相关。研究显示，不合理膳食，如低热量、低蛋白质、低维生素等可引起甲状腺肿大，而溴、氟、钙、锂等可以争夺人体摄入的碘，引起甲状腺肿大，某些微量元素如铁、锌、硒、铜缺乏可引起甲状腺肿大^[2]。冷松等人调查大连市成人健康体检10357例发现，不良饮食习惯是甲状腺结节的危险因素^[3]。

 

三、情绪因素

 

从事高强度、精神压力大、不良情绪的工作人群及高学历人群，甲状腺癌的发病率较高，这可能与不良情绪易导致体内激素水平紊乱，扰乱了甲状腺素的合成、分泌有关。根据相关研究显示，癌细胞的扩散速度与癌症患者的自身压力有着密切的联系，可导致癌症扩散速度增加5倍。

 

中医认为，颈前甲状腺的位置正是肝经循行的部位，而长期的不良情绪，如抑郁、悲伤等，可能造成颈部的血液循环不畅，气凝血滞更容易患上甲状腺结节，进而诱发甲状腺癌。

 

在甲状腺结节患者中，存在以下情况的人群，结节更容易转为恶性，一定要多注意。

 

 

1、 亲属患有甲状腺癌

 

甲状腺癌具有一定的遗传性，且血缘关系越近，遗传几率就越高，所以如果家族中曾有人患过甲状腺癌，那么其他成员就要注意自己甲状腺的健康了。

 

2、结节短时间内突然增大，不明原因的声音沙哑

 

虽说甲状腺结节多数为良性，但还是有5%-15%左右的良性甲状腺结节可能发生恶变。当发现结节在短期内明显变大、变硬，且边界模糊，出现不明原因的声音沙哑、吞咽困难等症状时，就需要警惕癌变的可能了。

 

3、“一老一小”

 

尽管甲状腺癌的高发人群是中青年女性，但有一种较为少见、恶性程度较高的“未分化型甲状腺癌”却多发于老年男性。此外，20岁以下的青少年若是出现甲状腺结节，恶性比例较高。

 

 

4、 头部、颈部经过放射线

 

甲状腺是很容易受到放射线，尤其是核辐射的破坏而发生癌变，而在诸多引起甲状腺癌的因素中，射线暴露是唯一被证实了的因素。

 

甲状腺结节是不断发展的，哪怕发现时结节很小，但随着时间的推移，结节也可能不断增大，甚至转为恶性。所以，无论结节是良性的还是恶性的，一旦发现，都要引起重视，接受正确治疗，定期复查。

 

参考文献

[1]王伟,钱军,雌激素与甲状腺癌的关系[J].现代肿瘤学,2016,24(21):3499-3501.

[2] 郭丝锦,黄美玲,王春晓,刘花蕊,苏彩梅,曹小花,张美霞.现代生活方式与甲状腺疾病[J].现代肿瘤医学,2018,26(11):1685-1688.

[3] 冷松,刘颖,刘海霞,赵辉,孙广慧,梁慧文.大连市健康体检成人甲状腺结节流行病学研究[J].医学与哲学(临床决策论坛版),2011,32(04):22-24.

作者 | 张攀攀
文章首发于 | 肺癌专科医生张医生微博

 

 

 

今天体检，B超大夫说你的甲状腺没有结节，现在甲状腺没有结节的女性已经很少见了。挺开心，因为不用经常想着复查了。

 

那么怎么看B超报告上的甲状腺结节呢？85-90%甲状腺结节是良性结节。在恶性结节中90%以上又都是低度恶性的。所以及时确诊了甲状腺癌，也不用过分担忧。

 

怎么看B超报告上的甲状腺结节？

 

结节的数目：恶性结节单发为主，良性结节多发为主。

 

结节的形态：良性结节多为椭圆形或类圆形，而不规则形的结节恶性的可能性较大。

 

结节的边界：良性一般边界清楚，恶性的边界大多不清晰。但有些炎性的改变，因为渗出，边界也是不清，并不是恶性的。

 

 

结节的内部结构：可分为实性结节、囊性结节、囊实混合性结节。囊性和囊实混合性结节大多为良性，也可为恶性。甲状腺癌大多为实性结节。

 

结节的内部回声：对鉴别良恶性的特异性不大，良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声;恶性时结节内部多呈低回声，甚至有些结节后方回声衰减。不容易区分。

 

结节的后方回声：结节后方回声增强多见于良性疾病，结节内的钙化或恶性结节可引起结节后方回声减弱。

 

包膜：完整性是评估甲状腺结节性质的重要指标。完整提示良性;无明显的包膜或包膜不完整提示恶性。

 

结节的钙化：钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，往往提示结节是恶性的。因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

 

结节的生长速度：生长速度较快，短期内迅速增大的结节，在排除囊内出血后，应高度怀疑恶性。

 

结节的纵横比值：比较重要的一个区分指标，结节的纵横比分为小于1及大于1两种情况。纵横比被认为是甲状腺结节形态的变异指标。甲状腺结节的纵横比大于1的结节，恶性可能性大。

 

颈部淋巴结：均匀低回声，长径/短径比<2，淋巴结构消失，多个淋巴结融合，提示有颈部淋巴结转移。

 

血流：血流丰富也不代表就是恶性的。结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性;血流信号分布紊乱，多由结节周边向内部穿入提示恶性。

 

目前认为，微钙化、边界不清晰、纵横比大于1是判断甲状腺恶性的三个重要指标。

 

根据上述特征，甲状腺结节的B超报告上有TI-RADS分级时，请按下列标准参考：

 

一般来说，3级以下定期观察即可

 

1级：甲状腺检查正常，无异常发现。

 

2级：良性发现，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为0。

 

3级：可能良性的结节，具有典型的良性超声征象的结节，恶性肿瘤的风险<5%。

 

 

 

4级：为性质不明的可疑结节，根据恶性超声征象的多少又分为：

 

4a级：具备至少一项恶性征象，恶性风险为5-10%。

 

4b级：具备至少两项恶性征象，恶性风险为10%~80%。

 

4c级：具备多于两项恶性超声征象，恶性风险>80%。

 

5级：同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的。

 

6级：已经细胞学检查证实的恶性结节​​​​。

 

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前段时间，微博上一个热搜引起了同事徐徐的恐慌。

 

“女性甲状腺发生率约是男性的3倍，我虽然才20多，会不会也得甲状腺结节啊！”

 

 

不了解的人听到甲状腺结节，总是会把它和甲状腺癌联系起来，但甲状腺结节并没你想象的那么可怕。

 

甲状腺结节多为良性

 

甲状腺是位于脖子中间、气管前的一个内分泌器官，形状有点像蝴蝶，也有点想盔甲，所以被称为甲状腺。

 

 

它负责分泌甲状腺激素（TSH），甲状腺激素负责控制体温、调节胆固醇水平等工作。

 

健康状态下，甲状腺两边光滑，而甲状腺结节就是甲状腺内长出了一个或者多个组织结构异常的团块。

 

甲状腺长异物，听起来很可怕？其实不必太过惊慌，结节是一种体征，甲状腺结节病是疾病。

 

甲状腺结节发病率确实近些年来有所增加，大约为19％～67％。但甲状腺结节中绝大部分是良性结节 (包括结节性甲状腺肿、甲状腺炎性结节、甲状腺腺瘤和高功能腺瘤等)^[1]。

 

那么为什么这些年来甲状腺结节患者越来越多？原因是多样的。

 

一方面是与患者如今生活压力增大、肥胖、不健康的饮食、污染、放射性物品的接触等因素有关。

另一方面是现在越来越多人重视检查，而超声技术的发展进步，能够更好地检测出甲状腺的异常，甚至米粒大小的结节都能被检测出来。

 

警惕这些症状

 

声音出现嘶哑、吞咽困难

 

大部分甲状腺结节没有明显症状，如果出现症状，主要是因为结节的位置不好、体积过大，压迫到气管、咽喉，从而导致声音出现嘶哑、吞咽困难。

 

激素分泌异常

 

另一种是甲状腺激素分泌出现异常，当激素分泌过多，也就是甲状腺功能亢进，简称甲亢，表现为情绪异常、心慌、失眠、体重下降、胃口大增等。

 

当激素分泌过少，成为甲状腺功能减退，简称甲减，甲减时会出现畏寒、体重增加、便秘、胃口减小、反应迟钝等。

 

 

医生检查最为靠谱

 

如何自查？对着镜子，仰起脖子，观察镜子中的颈部状态。

 

➊ 观察脖子两侧是否对称，是否有异常突出。

➋ 做吞咽动作，看颈部有没有块状上下移动，也可以用手摸一摸是否有突起。

 

 

但自查只是初步判断，最靠谱的方法还是通过医生检查来确认甲状腺是否出现异常。

 

第一步是颈部触诊，医生通过触摸你的颈部，来初步判断甲状腺是否有异常。如果发现增大，为了进一步确定结节的详细情况，就要借助医疗器械啦。

第二步就是B超检查，可以确认结节是否真的存在，也可以检测出结节的大小和位置。

第三步是超声引导下细针穿刺活检（US-FNAB），医生会将一根细针对甲状腺结节进行穿刺，提取细胞成分，通过显微镜观察细胞情况。这种检测方法准确率更高。

 

在体检报告上会有一个TI-RADS分级，级别越高，结节的恶性可能越大。

 

图源：参看文献图

 

有结节不要慌

 

定期复查

 

结节尺寸较小，直径低于1cm，甲状腺功能正常。这种情况一般不必太过在意，建议依照医嘱定期复查，观察结节的大小是否变化。

 

 

不要盲目补碘或者拒绝碘

 

甲状腺结节病的患者是否可以吃含碘盐、海鲜等食物，要分情况。

 

• 对于甲亢患者，需要避免碘的摄入，例如避免食用含碘盐、少吃海鲜、腌制食品等。
• 如果是合并桥本氏甲状腺炎，则需要低碘饮食；而甲减的患者，则需要补充甲状腺素。

 

甲状腺癌

 

如果不幸得了甲状腺癌，也不要绝望。甲状腺癌的发展速度慢，治愈率相对较高。

 

保持健康的生活方式

 

为了预防癌变，生活习惯也要注意。规律饮食、规律睡眠、戒烟戒酒，养成一个健康的身体才是根本。

 

若想了解更多甲状腺相关健康知识，欢迎进入京东健康在线问诊，咨询专业的医生，快速了解详细的建议。Dr.京希望大家都能远离甲状腺疾病，拥有健康的体魄！

 

 

参考文献

[1]刘明,赵咏桔.L-T4对良性甲状腺结节的抑制性治疗[J].国外医学（内分泌学分册）,2005,25(6):374-376.

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.甲状腺癌诊疗规范(2018年版)[J].中华普通外科学文献（电子版）,2019,13(1):1-15.

甲状腺结节钙化的治疗手段需要视情况而定，一般良性患者都不需要治疗，随访即可。有明显临床症状者。需要进一步完善检查，根据检查结果进行，进行碘131反射治疗，手术治疗等。

甲状腺结节钙化的原因很多，部分患者是良性钙化，主要是由于甲状腺良性病变增生或者是复旧交替变化过程中出现了结节的囊性病变，出血、坏死，进而形成结节壁钙化和纤维钙化引起，此种情况不需要进行相应的治疗，只需要定期复查即可。部分甲状腺结节钙化是由于甲状腺恶性肿瘤导致，肿瘤细胞快速增长，容易引起钙盐沉积，进而出现钙化。此时则需要结合具体情况，进行碘131反射治疗，符合手术条件者可以手术治疗。经皮无水酒精注射、热消融治疗等也可以考虑。

甲状腺结节钙化的患者需要及时就医，完善相关检查，必要时配合医生治疗，不建议擅自用药。

淋巴结节和甲状腺结节不是一回事，两者属于不同的疾病。1.淋巴结节：淋巴结节的病因尚未明确，主要考虑为感染原因、淋巴瘤、恶性肿瘤转移等因素而导致，可导致正常的淋巴结出现大小、结构、形态的异常。淋巴结节主要发生在淋巴结部位，质地稍硬、大小不等，可能会出现相互黏连的现象，也可导致周围组织黏连，常见于颈部、腋下、耳后等。2.甲状腺结节：甲状腺结节是最为常见的甲状腺疾病，是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块。多数甲状腺结节为良性，大多数患者无任何症状，可在医生查体的时候无意发现。部分患者随着结节增大，可出现咽喉部异物、气促、吞咽困难等不适症状。不管是淋巴结节还是甲状腺结节，都需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

4a 类甲状腺结节是指甲状腺结节的一种分类，表示结节在超声检查中被确定为可疑恶性结节，4a 类甲状腺结节的特点是结节具有中度到高度的可疑恶性特征，但仍然存在一定的不确定性。

治疗 4a 类甲状腺结节通常需要进一步评估和管理。以下是可能采取的一些治疗方法：

• 确定性诊断：为了确定结节的性质，可能需要进行进一步的检查，如细针穿刺活检或其他影像学检查，如甲状腺扫描、甲状腺核磁共振等；
• 手术切除：如果经过进一步评估后，结节被确诊为恶性或高度可疑恶性，可能需要考虑手术切除。手术通常包括甲状腺部分切除（部分甲状腺切除）或完全切除（全甲状腺切除）；
• 观察和随访：对于结节性质不确定或低度可疑的患者，定期随访和超声检查可能是一种选择。随访旨在监测结节的变化和发展，以确定是否需要进一步的治疗。

治疗方法的选择通常取决于多种因素，包括结节的大小、性质的确定性、患者的年龄和整体健康状况等。因此，建议咨询医生进行详细的评估和讨论，以制定最适合情况的治疗计划。

甲状腺结节在中医中归属于瘿病的范畴，没有中药可以保证三个月治好甲状腺结节，患者可根据中医辨证正确选择中药。甲状腺结节在中医中可分为气郁痰阻证、痰结血瘀证、肝火旺盛证和心肝阴虚证四个证型。气郁痰阻症的患者可以选择四海舒郁丸进行治疗；痰结血瘀症的患者可以选择海藻玉壶汤进行治疗；而肝火旺盛症的患者可以选择栀子清肝汤联合消瘰丸进行治疗，心肝阴虚症的患者则可以选择天王补心丹联合一贯煎进行治疗。

中药治疗甲状腺结节是一个较为漫长的过程，且治疗效果有限。患病后患者务必咨询专业中医师进行评估和治疗，不可擅自用药。

我是一名患有甲状腺结节的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。经过医生的详细询问和分析，医生建议我观察多发囊实性结节，考虑为良性的，同时观察纵横比＜1的结节。尤其是左边的4级结节，医生建议先观察一段时间，注意结节的变化情况。

医生为我开具了中药调理的处方，包括黄药子、山慈菇、三棱、半夏等药材，让我每日敷在甲状腺部位，持续两个月。医生还提醒我注意结节状况，及时就诊。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何正确处理和观察甲状腺结节。感谢医生的耐心和专业，让我在线上问诊中获得了及时的帮助和建议。

希望我的经历可以帮助更多有类似问题的患者，及时就医，保持良好的身体健康。

更年期是女性生命周期中一个重要的阶段，由于雌激素水平的变化，许多女性会出现一系列症状，如疲乏无力、情绪波动、失眠、潮热等。然而，有些女性在更年期后，尽管采取了各种治疗方法，但症状仍然没有明显改善。这时，她们可能需要考虑甲状腺功能的问题。

甲状腺是人体重要的内分泌腺体，它分泌的甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育、体温调节等起着至关重要的作用。甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减），都可能导致更年期症状加重。

甲减是一种常见的甲状腺疾病，表现为甲状腺激素分泌不足。甲减的症状与更年期症状相似，包括疲劳、体重增加、情绪低落、皮肤干燥、记忆力减退等。因此，当更年期女性出现症状治疗后无好转时，应该考虑检查甲状腺功能。

检查甲状腺功能的方法很简单，只需要抽取一份血液进行检测即可。如果发现甲状腺功能异常，医生会根据具体情况制定治疗方案，如药物治疗、甲状腺激素替代治疗等。

除了药物治疗外，更年期女性还可以通过以下方法改善症状：

1. 保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮食、适量运动等。

2. 保持乐观的心态，学会释放压力。

3. 保持良好的个人卫生习惯，预防感染。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗甲状腺疾病。

我在京东互联网医院进行了问诊，医生非常专业和耐心，对我的主诉进行了充分的了解和评估。医生详细解释了我的病情和治疗方案，让我对甲状腺结节有了更清晰的认识。在沟通过程中，医生给予了我很多支持和建议，让我感到很温暖和安心。医生专业的态度和耐心细致的服务让我对互联网医院的服务印象非常好。

医生建议我进行定期的检查和观察，及时发现结节的变化，并告诉我不需要急于进行手术，让我感到很放心。在问诊结束后，医生还给了我一些建议，非常贴心。总的来说，我对互联网医院的问诊体验非常满意，感谢医生的专业和耐心。

我最近发现自己有甲状腺结节4a，经过一番检查后，我开始考虑接受治疗。于是我决定尝试线上问诊，以便更好地了解我的病情。

在与医生交流中，我得知甲状腺手术现在已经非常成熟，手术风险较小。医生建议我可以先进行穿刺检查，如果结果显示良性，就可以定期复查超声，避免手术的风险。

此外，医生还详细解答了我关于手术后可能出现的后遗症，让我对治疗过程有了更清晰的认识。医生的耐心和细心让我感到很安心，我对治疗的前景也更加乐观。

最终，我决定先进行穿刺检查，根据结果再做进一步的治疗决定。我对未来的治疗充满信心，感谢医生的专业建议和支持。

在一个晴朗的下午，一位患者通过互联网医院平台向医生咨询脖子不适的问题。患者描述说，脖子动来动去才能感到舒服，询问医生可能是什么情况。

接诊的医生很快回复患者，提醒其可能与职业习惯、坐姿、用脑用手等有关，建议患者多注意坐姿，劳逸结合，并进行局部热敷。医生还建议患者做个磁共振检查，以排除颈椎病的可能性。

患者对医生的建议表示怀疑，询问是否需要贴药。医生继续耐心解释，并建议去医院的脑外科、神经内科或骨科做进一步检查。

最终，医生提醒患者，医生的回复仅为建议，患者如需诊疗应前往医院就诊。问诊在这样友好、专业的氛围下结束了。

我发现我的甲状腺有些异常，于是我决定去**互联网医院**进行在线问诊。

医生很快回复了我的咨询，他首先向我询问了一些问题，让我详细描述了我的体检情况和甲状腺异常的具体症状。

医生很耐心地听取我的主诉，然后要求我提供了一些检查结果，他仔细查看后给出了初步的诊断，认为可能是桥本病。

医生告诉我，目前不需要进行治疗，只需要定期复查观察甲状腺结节的情况即可。

我询问了医生如何让指标下降或者需要注意什么，医生建议我少吃含碘高的食物，多吃富含硒的食物，其他方面没有太特殊的要求。

最后，医生再次强调了不需要进行治疗，只需要定期复查观察，我感到非常感激医生的耐心和专业。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理通知我问诊已开始，本次问诊可持续2天，我很感激他们的配合。在问诊过程中，我向医生描述了甲胎蛋白升高的情况，医生告诉我这个指标高得不多，不一定有问题，需要动态观察。我同时向医生提到近期感觉眼、手肿胀，口气异味很大，徐医生告诉我这个值需要每隔三个月复查一次，动态观察，目前没有证据是癌症。我还询问了关于异常凝血酶的情况，医生建议可以查一下，但与甲胎蛋白没有关系。最终，问诊结束，我对医生的专业品质和耐心给予了充分的肯定。

在京东互联网医院进行线上问诊是一种便捷而高效的方式，让患者能够在家中就能获得专业的医疗咨询和建议。我是一名医生，曾经遇到过一位患者，她主诉是甲状腺结节的问题。在与她的沟通中，我耐心倾听她的描述，详细了解她的病情，并给出了专业的诊疗建议。

根据患者描述的症状和化验结果，我判断她患有轻度的慢性甲状腺炎，这与炎症反应有关。我告诉她，这个结节不像是恶性的，建议她观察一段时间，三个月后再复查。我给她开具了一份中药方子，希望能够帮助她调理身体，促进痊愈。

在治疗过程中，我不断与患者沟通，解答她的疑惑，并提醒她注意药物的用法和注意事项。患者也积极配合，按时服药，定期复查。经过一段时间的调理，患者的症状有所好转，她也感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到医生的责任和使命，要始终站在患者的角度考虑问题，给予他们最专业、最贴心的医疗服务。希望我的努力能够帮助更多的患者早日康复，健康快乐地生活。

最近，我因为身体出现了一些不适，决定在互联网医院进行线上问诊。我选择了一家专业的医院，通过在线咨询得知，医生会在查看完我的病例后开始诊疗。在问诊开始时，医生提醒我尽量详尽地描述我的问题，以便提升沟通质量。接诊后，医生询问了我的症状，我描述了脖子不舒服的情况，并指出疼痛的位置和持续时间。医生询问了我的感冒史，然后提到了亚甲炎的可能性。我和医生一起商量了治疗方案，医生建议我先吃药看看效果，并告诉我亚甲炎需要一定时间的药物治疗。我询问了医生关于亚甲炎的症状和治疗方案，医生给出了详细的解答，并建议我尽快去三甲医院复查。最后，医生再次强调了只是建议，同时提醒我可以在问诊记录中发起复诊。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于甲状腺结节的问题。医生通过详细的病例了解后，告知患者结节为良性，建议定期复查。患者担心病情恶化，但医生耐心解释良性结节的特点，并建议患者注意规律作息，不需服药。最终，患者接受了医生的建议，并感谢医生的专业指导。