随着体检日益普及，仪器日益精密

查出甲状腺结节的人越来越多，烦恼的人也就越来越多

结节往往让人往 肿瘤方向联想

其实甲状腺结节非常常见，不用过于担心

 

从医学统计学数据上来说

大多数结节B超小于1厘米，

边缘规则包膜完整，

非低回声，

内部无钙化点无血供，

是 良性结节。

医生判断为良性后，

定期复查，监控变化即可。

 

其实结节良性无大事，该吃吃该喝喝， 重点是甲状腺功能是否正常

 

术语太复杂？

立刻上传检查数据，请专家判断病情↓

 

 

有甲状腺结节依然可以敞开吃？可不是标题党，但是有个前提！

那就是抽血查甲状腺功能 是正常的

如果甲状腺功能正常，那正常吃喝就行，刻意戒碘或过量补碘反而不好，因为碘过低或过高均可能导致甲状腺结节。

关键是要记得每隔6~12个月定期到医院检查彩超。

 

 

如合并甲亢

 

1尽量食用无碘盐

2高碘食物就别吃了：裙带菜紫菜海带海虹虾皮

3不要用高碘药物、化妆品：禁用胺碘酮、碘酒，含碘的维生素、润喉片和造影剂，含海藻成分的洗面奶、面膜等

4避免摄入辛辣食物、浓茶、浓咖啡等刺激性食物，以防加重甲亢的心慌、怕热、易激动等症状

5保证充足营养供给：甲亢患者的代谢是加快的，所以一定要保证主食，并同时注意多样化、粗细搭配，不要偏食。同时要搭配肉类、蛋类、奶类和蔬果的摄入。但要注意防止血糖过高。

 

如合并甲减

 

●如果甲减是由桥本甲状腺炎引起的，则要求低碘饮食，限制海带、紫菜及各种海产品。因为高碘饮食反而会诱发并加重此类患者的自身免疫性甲状腺炎。

●如果甲减是由于单纯缺碘引起的(如地方性甲状腺肿引起的甲减)，则可在医生指导下适当补碘。一般只比正常平衡饮食稍微增加一些即可，不建议天天大量吃，否则会增加甲状腺硬度。

●甲减患者还应注意补充足量的优质蛋白及铁，保证鸡蛋、牛奶、豆制品、淡水鱼虾等的摄入；同时要少吃高脂肪、高胆固醇食品，以免加剧脂代谢紊乱。

●尽量避免食用促甲状腺肿的果蔬：卷心菜、萝卜、西蓝花、芥菜等十字花科蔬菜、马铃薯、大豆、豌豆和花生、桔子、梨等蔬果，它们能产生抑制甲状腺分泌，导致甲状腺肿大的物质，所以甲减人群最好别吃它们。

 

最后的最后，甲状腺问题一定要心态好，要开心。要劳逸结合，适当运动，提高免疫力。

 

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近年来，甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高，在门诊上，可以经常看到患者拿着体检报告就诊，原因就是体检时发现了甲状腺结节，令大家疑惑的是，甲状腺结节到底严重不严重，会不会进一步发展成为甲状腺癌。

 

甲状腺是人体较重要器官，其主要作用是分泌甲状腺素，维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常，如甲亢、甲减等病症，引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状，严重时可威胁患者生命。

 

引起甲状腺结节的原因：1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。

 

 

甲状腺结节和甲状腺癌初期，大都没有明显不适症状，且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的，发病率最高的是甲亢，女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多，月经紊乱、周期延长，甚至闭经；甲状腺功能减退，女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷；自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大，可以产生脖子疼痛，呼吸困难等压迫症状。

 

甲状腺结节分良恶性，临床上发现的甲状腺结节以良性居多，一般通过甲状腺超声，结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断，一般来说，2类结节为良性结节；3类结节是良性的可能性较大，保存好检查结果，动态观察，待下一次复查后比较两次结节的形态，大小再另作判断；4类结节为可疑恶性结节，分为两类，4a类为恶性的可能性为5%-10%，4b类恶性的可能性为10%-80%，这时候可以做细针穿刺取活检，确诊结节的良恶性，再进行下一步治疗；5类结节的恶性可能性大于80%。

 

 

 

一般来说，确诊的良性结节即为良性，一般不会向恶性转变，但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。

 

 

因此，大家在日常生活中要尽量减少放射线照射，放松心情，避免压力过大，定期体检，发现甲状腺结节时要进一步就诊，及时寻求专业医生判断结节的良恶性，对下一步治疗和以后的生活方式进行指导，为我们的身体健康保驾护航。

 

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有个现象很有意思！一个100人的公司一旦体检，就能查出30个「甲状腺结节」来。

 

得到这一结果的人，不约而同的选择了看医生。

 

其实，「甲状腺结节」发生在近3亿的中国人身上，问题说大不大，但不重视也绝对不行！

 

到底是什么病？

 

甲状腺结节就是细胞异常增长在甲状腺内形成小肿块，可通过吞咽动作随甲状腺而上下移动。

 

在检查时，医生通过手指抚摸结节，能感觉到它的存在。还有的结节比较小，不痛不痒也摸不出来，甚至没有什么感觉。

 

 

但部分病人甲状腺结节会造成甲状腺功能异常(如甲亢等)，会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状。

 

甲状腺结节较大的时候，会出现压迫周边脏器的症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。

 

肿块就是「肿瘤」？

 

大部分结节都属于良性，但不能排除结节恶化的可能。大约有1-5%的甲状腺结节发展成了癌症。

 

多数情况下，医生会说：“你的甲状腺结节没啥大问题，不需要治疗！”毕竟多数的甲状腺结节并不会有特别症状，因此不必过于担心。

 

 

而少部分患者如果是较大的结节，也可以通过「手术」进行治疗。

 

因此，一旦发现患有甲状腺结节，及时做进一步检查，定期随访、及时处理、防患于未然很重要。

 

需要手术的情况

 

甲状腺结节较大的情况下，一般需要手术治疗。

 

·切除部分：如果可以保留部分甲状腺组织，仍旧可以维持其功能。

 

·全部切除：可以有效的避免甲状腺结节恶化，但没了甲状腺，患者就要终身服药，以药物替代甲状腺的作用。

 

因此，是否手术、手术具体方式都需要根据病情来综合判断。

 

最挣扎、最担心的就是颈部会留下明显疤痕，尤其是「蟹足肿」体质的人无法避免。所以很多人尽管肿瘤压迫，还迟迟不愿意接受甲状腺手术。

 

其实现在的医疗条件，微创手术是完全可以实现的，术后的痛苦及疤痕问题并不严重。

 

饮食6大注意

 

1．科学吃盐：

 

发生甲状腺结节时，要看有没有合并甲亢、甲减等。

 

如果伴有甲亢，就需要忌碘饮食；如果伴有甲减，则可以适当补碘，可以吃加碘盐。

 

但期间要注意监测病情，根据病情调整饮食。

 

2．营养均衡：

 

需要注意热量及营养物质的均衡。甲状腺激素控制着人体的各类代谢，一旦甲状腺激素分泌异常，人体代谢也会失常，此时更要注意营养物质的摄入，保证身体营养均衡。

 

3．多吃高蛋白：

 

高蛋白的食物对甲状腺结节有益，包括肉类、蛋奶类、豆制品类。

 

4．多吃蔬果：

 

蔬果对人体的作用很大，它们中含有大量的维生素和矿物质，特别是维生素B和维生素C，能够帮助甲状腺结节患者尽快康复。

 

5．摄取「散结」食物：

 

患者要多吃一些具有消结散肿的食物。患者在饮食上可以多吃猕猴桃、香菇、赤豆、薏米、大枣、等软坚散结的食物以及提高免疫力的食物。

 

6．忌烟忌酒：

 

除此之外，要忌烟、忌酒、忌肥腻、忌油煎食物辛辣刺激性食物。

 

甲状腺结节若是任其发展会有致癌风险。

 

所以，要积极治疗，良性结节目前治疗手段和效果都不错，预后通常较好，患者们可放心选择。

一提到“结节”，总会让人联想到良恶性，而且甲状腺结节作为临床上发病率比较高的一类结节，更加引起大家的重视！

 

每年体检，被查出来患有甲状腺结节的人，基本上在40%以上，但基本上在40岁以上的人比较常见。

 

 

那么，到底什么是甲状腺结节？

 

要想了解甲状腺结节，就得先对我们的甲状腺有一定的认识。甲状腺的名字来源还是挺有意思的，它就像一支蝴蝶趴在大家的气管上一样，但它又因像古代武士穿的盔甲一样的腺体，被称之为甲状腺。但注意：甲状腺和副甲状腺不是同一个东西，别把副甲状腺当做甲状腺结节了！

 

甲状腺是位于我们喉部前侧，而副甲状腺是位于喉部后侧（即甲状腺的背面），只是4个独立的小粒。当然不管是甲状腺还是副甲状腺都可以分泌调节我们的血液中的钙元素的浓度，只不过两者分泌的激素作用是相反的，甲状腺分泌降钙素，而副甲状腺分泌甲状旁腺素是提高钙元素浓度的！

 

而甲状腺结节是在我们本身比较均匀一致的甲状腺组织中发生了一种不均匀的改变，从而形成的一个个大小不一的结节，简单的来说：就是甲状腺组织发生了异常的改变，在组织里面长了类似一个包一样的结节！

 

体检发现甲状腺结节该怎么办？平时生活中应注意什么？

 

先不要惊慌！很多人一看到自己患有甲状腺结节，再一想到甲状腺癌已是排名前15的癌症了，而且感觉甲状腺与我们的淋巴结那么近，就更加惊慌失措了！

 

事实上，任何结节都讲究良恶性比例，甲状腺结节也不另外，它发病率是高，但是其良性率也很高，仅有1%—5%属于恶性肿瘤，同时哪怕是真得了甲状腺癌，也不意味着生命的终结，经过规范治疗后，有95%以上的患者是可以跟我们正常人一样的具有良好的生活质量和正常寿命的！

 

得了甲状腺结节，按以下步骤做就对了！

 

第一，确定结节的性质是前提

 

甲状腺结节大部分来源于我们高分辨率超声检查的结果诊断，可依据超声对结节的大小、形态、边界、是否存在细小钙化及有无丰富血供等来初步判断其良恶性。

 

如果是恶性结节，通常在我们的B超检验报告单中会有类似以下的描述

 

• 边界不清、形状不规则的低回声结节；
• 纵横比＞1；
• 极低回声结节；
• 结节内可见砂粒样微小或点状钙化灶。

 

如果报告单上没有以上文字描述，考虑良性结节的几率大，当然，这也不是百分之百，也要结合具体实际！但如果你的报告单上真不幸有以上字眼，也是不能100%确诊一定是甲状腺癌的，词必须要结合CT、穿刺活检，才能确诊！

 

 

第二，结节的专业处理方案

 

注意：不是说良性结节就一定不用做手术，实际上还手不手术，怎么治疗，还应结合结节具体大小、位置等多个方面进行综合考虑。

 

对于体积小、也没有明显压迫到周围器官的良性结节，大多数可以选择保守治疗，以隔6-12个月复查或者辅助服用药物控制为主；

 

对于体积大（影响美观）、出现局部压迫周围器官症状或者合并甲亢等，再或者你本身对于这个结节就一直心存焦虑的，会严重影响你的正常生活工作的，想手术的，还是会建议手术治疗的；

 

定期随访发现结节长的比较快的，有考虑恶性倾向或者合并甲状腺其他高危因素的，建议手术；

 

当然，对于已经确诊的恶性结节，毫无疑问尽快接受专业医生专业规范化治疗是最重要的！

 

第三，虽然甲状腺结节病因不明，但是肯定与生活习惯及环境因素有关，要注意合理饮食和避免一些危害因素

 

1. 饮食合不合理与结节性质有关。普通的对我们甲状腺功能没有任何影响的结节，不需要像大家说的那样忌碘饮食；而要忌碘饮食的往往是一些伴有甲亢的、腺瘤、毒性弥漫性甲状腺肿以及桥本氏病等结节。提倡多吃五谷杂粮，少吃如西兰花、卷心菜、橘子、梨、葡萄等富含硫氰酸的十字花科食物和富含类黄酮的水果。
2. 远离射线辐射，保持良好的心情，对甲状腺健康非常重要。甲状腺结节之所以以中年女性高发，有一部分原因就是这个年纪的女性往往精神压力大，又面临更年期，容易出现自主神经系统紊乱。
   
   

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随着甲状腺结节发病率的逐年攀升，越来越多人的体检报告中可以见到这项异常指标， 然而，95%的甲状腺结节都是良性的，对生活没什么太大影响，容易被大家忽视。但你知道吗？哪怕是良性的甲状腺结节，如果长期的置之不理，有可能令其进一步恶化引起其他的疾病，甚至是癌变！ 

 

 

一、生活因素

 

生活中，熬夜、抽烟、喝酒这样的习惯，每个人都多少沾点，而大部分人在刚检出甲状腺结节时，并不会为了这样不起眼的“小病”而去特意改正，长期的不良生活习惯会导致机体激素水平的紊乱，越来越多的研究表明，雌激素通过结合其受体，参与并影响甲状腺癌的发生和发展^[1]。

 

二、饮食因素

 

 

俗话说“病从口入”，其实很多疾病的发生与日常饮食习惯息息相关。研究显示，不合理膳食，如低热量、低蛋白质、低维生素等可引起甲状腺肿大，而溴、氟、钙、锂等可以争夺人体摄入的碘，引起甲状腺肿大，某些微量元素如铁、锌、硒、铜缺乏可引起甲状腺肿大^[2]。冷松等人调查大连市成人健康体检10357例发现，不良饮食习惯是甲状腺结节的危险因素^[3]。

 

三、情绪因素

 

从事高强度、精神压力大、不良情绪的工作人群及高学历人群，甲状腺癌的发病率较高，这可能与不良情绪易导致体内激素水平紊乱，扰乱了甲状腺素的合成、分泌有关。根据相关研究显示，癌细胞的扩散速度与癌症患者的自身压力有着密切的联系，可导致癌症扩散速度增加5倍。

 

中医认为，颈前甲状腺的位置正是肝经循行的部位，而长期的不良情绪，如抑郁、悲伤等，可能造成颈部的血液循环不畅，气凝血滞更容易患上甲状腺结节，进而诱发甲状腺癌。

 

在甲状腺结节患者中，存在以下情况的人群，结节更容易转为恶性，一定要多注意。

 

 

1、 亲属患有甲状腺癌

 

甲状腺癌具有一定的遗传性，且血缘关系越近，遗传几率就越高，所以如果家族中曾有人患过甲状腺癌，那么其他成员就要注意自己甲状腺的健康了。

 

2、结节短时间内突然增大，不明原因的声音沙哑

 

虽说甲状腺结节多数为良性，但还是有5%-15%左右的良性甲状腺结节可能发生恶变。当发现结节在短期内明显变大、变硬，且边界模糊，出现不明原因的声音沙哑、吞咽困难等症状时，就需要警惕癌变的可能了。

 

3、“一老一小”

 

尽管甲状腺癌的高发人群是中青年女性，但有一种较为少见、恶性程度较高的“未分化型甲状腺癌”却多发于老年男性。此外，20岁以下的青少年若是出现甲状腺结节，恶性比例较高。

 

 

4、 头部、颈部经过放射线

 

甲状腺是很容易受到放射线，尤其是核辐射的破坏而发生癌变，而在诸多引起甲状腺癌的因素中，射线暴露是唯一被证实了的因素。

 

甲状腺结节是不断发展的，哪怕发现时结节很小，但随着时间的推移，结节也可能不断增大，甚至转为恶性。所以，无论结节是良性的还是恶性的，一旦发现，都要引起重视，接受正确治疗，定期复查。

 

参考文献

[1]王伟,钱军,雌激素与甲状腺癌的关系[J].现代肿瘤学,2016,24(21):3499-3501.

[2] 郭丝锦,黄美玲,王春晓,刘花蕊,苏彩梅,曹小花,张美霞.现代生活方式与甲状腺疾病[J].现代肿瘤医学,2018,26(11):1685-1688.

[3] 冷松,刘颖,刘海霞,赵辉,孙广慧,梁慧文.大连市健康体检成人甲状腺结节流行病学研究[J].医学与哲学(临床决策论坛版),2011,32(04):22-24.

作者 | 张攀攀
文章首发于 | 肺癌专科医生张医生微博

 

 

 

今天体检，B超大夫说你的甲状腺没有结节，现在甲状腺没有结节的女性已经很少见了。挺开心，因为不用经常想着复查了。

 

那么怎么看B超报告上的甲状腺结节呢？85-90%甲状腺结节是良性结节。在恶性结节中90%以上又都是低度恶性的。所以及时确诊了甲状腺癌，也不用过分担忧。

 

怎么看B超报告上的甲状腺结节？

 

结节的数目：恶性结节单发为主，良性结节多发为主。

 

结节的形态：良性结节多为椭圆形或类圆形，而不规则形的结节恶性的可能性较大。

 

结节的边界：良性一般边界清楚，恶性的边界大多不清晰。但有些炎性的改变，因为渗出，边界也是不清，并不是恶性的。

 

 

结节的内部结构：可分为实性结节、囊性结节、囊实混合性结节。囊性和囊实混合性结节大多为良性，也可为恶性。甲状腺癌大多为实性结节。

 

结节的内部回声：对鉴别良恶性的特异性不大，良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声;恶性时结节内部多呈低回声，甚至有些结节后方回声衰减。不容易区分。

 

结节的后方回声：结节后方回声增强多见于良性疾病，结节内的钙化或恶性结节可引起结节后方回声减弱。

 

包膜：完整性是评估甲状腺结节性质的重要指标。完整提示良性;无明显的包膜或包膜不完整提示恶性。

 

结节的钙化：钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，往往提示结节是恶性的。因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

 

结节的生长速度：生长速度较快，短期内迅速增大的结节，在排除囊内出血后，应高度怀疑恶性。

 

结节的纵横比值：比较重要的一个区分指标，结节的纵横比分为小于1及大于1两种情况。纵横比被认为是甲状腺结节形态的变异指标。甲状腺结节的纵横比大于1的结节，恶性可能性大。

 

颈部淋巴结：均匀低回声，长径/短径比<2，淋巴结构消失，多个淋巴结融合，提示有颈部淋巴结转移。

 

血流：血流丰富也不代表就是恶性的。结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性;血流信号分布紊乱，多由结节周边向内部穿入提示恶性。

 

目前认为，微钙化、边界不清晰、纵横比大于1是判断甲状腺恶性的三个重要指标。

 

根据上述特征，甲状腺结节的B超报告上有TI-RADS分级时，请按下列标准参考：

 

一般来说，3级以下定期观察即可

 

1级：甲状腺检查正常，无异常发现。

 

2级：良性发现，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为0。

 

3级：可能良性的结节，具有典型的良性超声征象的结节，恶性肿瘤的风险<5%。

 

 

 

4级：为性质不明的可疑结节，根据恶性超声征象的多少又分为：

 

4a级：具备至少一项恶性征象，恶性风险为5-10%。

 

4b级：具备至少两项恶性征象，恶性风险为10%~80%。

 

4c级：具备多于两项恶性超声征象，恶性风险>80%。

 

5级：同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的。

 

6级：已经细胞学检查证实的恶性结节​​​​。

 

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最近有一个朋友去体检了，结果做肾脏彩超的时候被查出肾囊肿，虽然不知道肾囊肿到底啥意思，但是因为牵涉到“囊肿”二字，所以心里很是忐忑，问我应该怎么办！

我相信很多朋友可能去医院体检的时候，都有可能被查出过肾囊肿，也为此而担心，那究竟什么是肾囊肿？被查出肾囊肿以后我们应该如何应对呢？

 

1.到底什么是肾囊肿？

在解释肾囊肿之前，我们先来看看字面意思，“肾囊肿”的肾就是指肾脏，囊肿就是指长在身体内某一脏器、囊状的良性包块，它的里面说白了就是液态的物质。根据部位的不同，囊肿也有不同的名字，比如肾囊肿、肝囊肿、巧克力囊肿等。

如果大家还是不太理解到底什么是肾囊肿，那就姑且认为它就相当于肾脏里面有一泡水，这就类似于气球里面装的水一样。

当然了，也并不是说所有的肾囊肿里面都是液体，还有很少一部分人的肾囊肿是固体碎片。每个人肾囊肿的数量可能都不太一样，有的人可能只有一个肾囊肿，而有的人可能多个肾囊肿，肾囊肿的直径多在2cm左右，可以累及单个肾脏或者双肾。

如果不特别说明，我们说的肾囊肿就是指单纯性肾囊肿，这种类型的肾囊肿多是后天形成的，和遗传没有太大的关系，其原因考虑为肾脏发育的异常。随着年龄的增加，单纯性肾囊肿的发病率也有明显的增加，35岁左右的人群的发病率在10％左右，而对于80岁的人群来说单纯性肾囊肿的发病率能达到50％。

单纯性肾囊肿和年龄有关，儿童的发病率要比成年人低很多，如果在20岁前就出现了肾囊肿，那就需要怀疑是不是特殊的肾囊肿——多囊肾！这种肾囊肿是一种遗传病，属于常染色体遗传性。

单纯从多囊肾这个词语来看我们就知道它不是善茬，这类病人的肾脏有很多个囊肿，数量可以达到数百个，严重者的肾脏内可能全部都是肾囊肿，从外观来看肾脏的体积也有明显的增加。

 

2.得了肾囊肿有何症状？有何危害？

对于大多数的肾囊肿患者来说，他们都是没有什么明显症状的，只有当囊肿压迫血管或者尿道的时候才会有明显的症状，这个时候会对肾功能造成一定的影响。

肾囊肿的症状主要是囊肿太大了压迫了肾脏而引起的，患者可以表现为腰部的不舒服，比如隐痛、钝痛；还有一些朋友在小便的时候可以看到里面有淡红色的液体；如果肾囊肿很大的话，也能在腹部看到一个比较大的包块；由于肾脏的功能出现了问题，所以肾脏的滤过能力就有故障了，原本不应该漏出去的就漏出去了，外在的表现就是尿液中有很多的泡沫（蛋白尿）。

有一部分患者会有头晕的症状，这个主要是因为肾囊肿压迫了肾脏血管，造成肾脏缺血，这会刺激肾素的分泌，进而引起血压升高，血压高于正常自然就容易引起头晕的症状。

肾囊肿进行到晚期的时候，会引起肾脏功能的衰竭，患者会出现腰部的胀痛、高血压、尿毒症结石等的问题。

要说到肾囊肿的危害，其实主要就是压迫了肾脏，进而引起肾功能的下降。在疾病早期的时候，肾囊肿的体积比较小，所以基本不会对肾脏造成压迫，只有当肾囊肿的体积增加到一定程度的时候，才会引起肾功能的下降。

不过多囊肾就比较可怕了，它不仅仅会引起肾脏功能的下降，还能累及到肾脏以外的器官，比如肝脏、胰腺、脾脏、心脏、脑部等。虽然多囊肾是一种良性的肿瘤，但是它的表现却非常像恶性肿瘤，因为它会“转移”到远方。

3.被查出肾囊肿以后，应该如何应对呢？

虽然说肾囊肿有单纯性肾囊肿和多囊肾，但是最常见的类型就是单纯性肾囊肿。对于单纯性肾囊肿的患者来说，如果患者没有什么明显的临床症状，可以暂时不采取治疗措施，而是定期复查彩超，复查的频率可以在6 ～12月/次。

一般来说，单纯性肾囊肿直径＜4cm的时候多没有明显症状，但是当其直径＞5cm的时候，会产生一些不舒服的症状，而且肾囊肿恶变的可能性也会增加，对于这种情况可以采取手术治疗。

多肾是一种常染色体性遗传病，目前没有什么特效的治疗药物，治疗主要是对症处理、防治并发症、延缓囊肿的生长以及肾功能的恶化。举个例子吧，比如多囊肾侵犯到了脑部，引起脑动脉瘤，并且动脉瘤的直径比较大，出血的风险也比较大，为了去除这个定时炸弹，就提前采取介入或者手术治疗。

除了上述的治疗方案以外，肾囊肿在现实生活中还有很多的注意事项。平时应该尽量不要喝含有咖啡的饮料，比如茶、咖啡、可乐等；如果血压偏高的话，还应该限制食盐的摄入，与此同时还需要避免使用损伤肾脏的药物；当肾囊肿比较大的时候，还应该尽量避免剧烈运动或者撞击，因为肾囊肿容易破裂，进而造成严重的后果。

肾囊肿进行到终末期的时候，肾脏的功能已经不行了，这个时候需要采取透析，甚至肾移植的治疗方案。

甲状腺癌在近期的30年时间里，全球的发病率是一年比一年高，而且在我国2012年时新发的病例和死亡数已经在全国占一个很大的比例，分别是百分之15.6和百分之13.8。在我国甲状腺癌农村略微低于城市，而且女性患者高于男性患者，大部分患者的年龄分布在中年，那么什么症状才能知道我们得了甲状腺癌呢？我们又该如何预防呢？

甲状腺癌早期症状

1、呼吸困难

 

这是最为常见的症状，随着患者体内的肿瘤开始变大，压迫到了喉部的神经、食管等周边器官，从而使患者有耳、肩、枕的放射性头痛、呼吸不出或者，难以吞咽等情况。还有一些患者压迫了颈部经脉，导致了眼裂等症状。

 

2、淋巴结病变

 

这也是早期常见症状之一，病情随着时间发展到一个阶段时，患者体内肿瘤会逐渐的对周围组织和器官造成侵润，之后淋巴结会变得又肿又大。

 

3、声音嘶哑

 

我们会发现患者原本洪亮的声音变得嘶哑起来，这是由于肿瘤压迫了喉返神经所导致的。

 

4、甲状腺肿大的形态

 

甲状腺肿大并不是单一的固定的形状，一般来说分为两大类，第一种类似于一只蝴蝶，这种可能是大多是地方性甲状腺肿、甲状腺炎或者甲亢的病患。还有一种是在甲状腺的某一个部位出现了一个圆形的肿块，这就有可能使甲状腺癌，也不排除是甲状腺囊肿，甲状腺腺瘤等。

 

5、脖子前不规则肿块

 

在儿童和女性患者，有百分之95以上的病人脖子前都有肿块，最需要注意的是那种独立的，没有规则的，境界也不是很清楚的，活动性不高的硬块肿瘤，应该是特别要警惕的。

 

该如何预防呢？

1、在平时的生活上，特别指女性的朋友，要避免或规范的应用雌激素，它是对甲状腺癌的一个促进良药，特别要警惕

 

2、还要注意我们平时的饮食。预防甲状腺癌最好是应该多吃富有营养的食物以及新鲜的蔬菜，避免吃到油腻，肥硕，辛辣的食物。

 

3、其实还有一个重点就是保持自身的心情愉快，有一个良好的心态比什么都强，不是都说笑一笑十年少。

 

4、每天一定要有30分钟的锻炼，增强自身的抵抗力，提高抗病的能力。

 

5、有专家表示，X射线是一个导致甲状腺癌的重要因素，在日常的生活中尽量避免照射，特别是儿童的头部要避免直接照射X射线。

 

 

最后我们还要对甲状腺增生类的疾病以及良性肿瘤等保持一个积极治疗的态度和正规的治疗方案，这样可以有效的防止发生其他的甲状腺疾病。

不少人体检时都会发现有甲状腺结节，这其实就是长在甲状腺内的小肿包，有好坏之分。良性结节是“好结节”，危险程度较低，可以暂时观察；恶性结节则是“坏结节”，对身体伤害较大，需要尽早治疗。那么，我们平时又该如何自我判断，发现问题呢？

 

 

一、好坏甲状腺结节

 

1.  良性结节

 

良性甲状腺结节有很多种，根据“内容物”的不同，大体可分为三类。由增生的甲状腺细胞组成，属于单纯性结节；由异常增生的细胞组成，属于肿瘤性；由各种炎性细胞组成的，则属于炎症性^[1]。

 

无论是哪种类型的良性结节，都比较“安守本分”，只会“呆在原地”，而不会侵犯周围的组织和器官，因而对身体的伤害性较小。

 

 

2.  恶性结节

 

一般来说，恶性甲状腺结节指的就是甲状腺癌。和良性结节不同，“蠢蠢欲动”的恶性结节首先会发生浸润性生长，长到别的组织中；接着还会“钻入”淋巴管甚至血管，发生远端转移，在新的器官中“为祸一方”。因此，恶性结节对人体的伤害性较大，常常会引起正常组织细胞的坏死。

 

不过，甲状腺癌属于恶性肿瘤中的“异类”，它的侵袭能力较弱，发生转移的时机也较晚，常常被我们叫做“幸福癌”。当然，甲状腺癌的“癌早期”虽然被延长了，却不是无限期的，我们还是要尽早切除。

 

二、鉴别四大要点

 

1.  看数目

 

我们该如何找到甲状腺结节呢？最简单的方法就是上手摸一摸。甲状腺结节长在喉结下方2～3cm处，还会随着我们的吞咽动作上下移动。我们常常能摸到多个肿块，像这样的“多发性”甲状腺结节一般都是良性的；相反，恶性结节的发生率较低，常常单独存在，我们如果只能找到一个结节，就要提高警惕^[1]！

 

 

2.  看软硬

 

用手触摸结节，如果质地较软，手感像橡皮泥一样，就可以暂时放心，这样的结节往往都是良性的；而恶性结节内部会出现一定的钙化，往往质地较硬，摸起来就像栗子一样^[2]。

 

3.  看边界

 

对于这一不该出现的结节，机体会派出纤维结缔组织，将其包裹起来，形成一层包膜^[3]。然而，恶性结节的生长速度较快，侵袭力较强，常常会破坏这一层包膜。因此，良性结节一般较圆润，边界比较清晰；而恶性结节却形似生姜，边界会呈不规则样。

 

 

4.  看活动度

 

类似地，强大的侵袭能力让恶性结节“浸润”周边组织，两者粘连在一起，让恶性结节变得难以推动。所以，那些能上下左右活动的结节一般都是良性结节；而那些位置比较固定、难以推动的结节，很有可能就是恶性结节！

 

甲状腺癌又被叫做“幸福癌”、“懒癌”，其恶性程度较低，预后也较好。然而，我们也不能掉以轻心，如果发现自己的喉结下方长了结节，要学会自我判断恶性程度，发现恶性结节时要尽早就医切除。要知道，“懒癌”可以懒，我们可不能懒！

 

【参考文献】

[1]陈守经主编,普外医师临床指导[M].上海科学技术文献出版社,1995.10.

[2]李泉水,徐细洁,陈胜华,邹霞,熊华花.超声成像结合VTI弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的作用[J].中国超声医学杂志,2016,32(01):9-12.

[3]步宏,李一雷主编;来茂德,王娅兰,王国平,陶仪声副主编.病理学 本科临床 配增值 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07.

甲状腺上出现阴影，有可能和囊肿、结节、肿瘤等原因有关，有些需要及时治疗。

甲状腺内出现和正常甲状腺组织不同的结构时，可以被描述为甲状腺阴影，常见的有囊肿、结节、肿瘤等原因。

1. 甲状腺囊肿

甲状腺囊肿属于一种良性占位性疾病，是甲状腺囊性结构内包裹一些体液有关，对机体的主要影响是一种占位效应，小的囊肿对健康影响很小，多不需要治疗，比较大的囊肿，影响到颈部器官功能时，可以手术切除。

2. 甲状腺结节

甲状腺结节属于甲状腺内的实性占位性疾病，有些结节有可能是甲状腺恶性肿瘤的早期改变。小的甲状腺结节，可以定期观察，大的甲状腺结节或者是有恶变可能的小结节，应该做病理检查，有恶变可能时及时手术治疗。

3. 甲状腺癌

甲状腺癌属于人体比较常见的恶性肿瘤之一，一旦发现，需要及时手术治疗，有些还可以配合用碘-131 放疗。甲状腺检查发现阴影时，需要及时做进一步检查，确定甲状腺阴影的原因，根据原因选择治疗方案。

我是一位年轻的妈妈，最近发现下巴上有一个小疙瘩，里面还能动弹。我有点担心，所以决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，让我详细描述了我的问题。医生非常耐心地询问了我的症状，然后让我拍照让他看。在询问了一些问题后，医生给出了自己的初步判断，并建议我去医院做个彩超检查。虽然医生并没有直接给出诊断，但是他的专业建议让我感到很安心。整个问诊过程非常顺利，医生的回答也都很及时，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我是一个平时比较忙碌的上班族，工作压力大，生活节奏快。最近身体有些不适，特别是甲状腺方面出现了一些问题。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望可以得到专业的建议和治疗方案。

经过详细的描述和评估，医生给出了专业的建议和治疗方案。他不仅耐心倾听我的主诉，还给予了我充分的支持和关心。医生告诉我需要定期复查，并给出了一些生活上的建议，比如少吃海鲜，需要吃不加碘的盐等。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他给予了我充分的关心和支持，让我在疾病面前感到安心和放心。我会继续按照医生的建议进行治疗，希望早日恢复健康。

我最近有些甲状腺方面的问题，所以在互联网医院进行了在线咨询。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和情况，并提出了专业的建议。

医生提醒我需要进行完整的甲状腺检查，以便做出准确的诊断。他还告诉我，甲状腺机能亢进可能是引起我的症状的原因之一，需要及时进行进一步的检查和治疗。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心，他详细解答了我的问题，并给予了我很大的帮助和支持。通过这次在线咨询，我对甲状腺问题有了更清晰的认识，也对互联网医院的服务印象深刻。

在医生的建议下，我决定尽快到当地医院进行进一步的检查，希望能够早日解决我的甲状腺问题。

在一家互联网医院，患者11号检查出现甲状腺结节，因疫情原因一直未就诊。担心恶性转移的患者提出了疑问，医生通过检查建议定期复查，并给予安慰和建议，让患者放心。医生专业的知识和耐心的沟通让患者感到安心，最终医生给予了追问包，让患者可以继续追问，最终问诊圆满结束。

在一次线上问诊中，我向医生描述了我的甲亢症状和过往治疗经历。医生非常细心地询问了我的病史和症状，对我的情况进行了全面评估，并给出了专业的建议。医生建议我继续服用抗甲状腺药物，并询问了我是否有服用硒酵母的习惯。我诚实地回答道我从未服用过硒酵母，目前也没有服用任何药物。医生再次强调了甲亢的危害性，并为我开具了详细的用药建议。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅对我的病情进行了全面了解，还给予了详细的治疗方案。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心地面对未来的治疗。

在京东互联网医院进行线上问诊是一种便捷而高效的方式，让患者能够在家中就能获得专业的医疗咨询和建议。我是一名医生，曾经遇到过一位患者，她主诉是甲状腺结节的问题。在与她的沟通中，我耐心倾听她的描述，详细了解她的病情，并给出了专业的诊疗建议。

根据患者描述的症状和化验结果，我判断她患有轻度的慢性甲状腺炎，这与炎症反应有关。我告诉她，这个结节不像是恶性的，建议她观察一段时间，三个月后再复查。我给她开具了一份中药方子，希望能够帮助她调理身体，促进痊愈。

在治疗过程中，我不断与患者沟通，解答她的疑惑，并提醒她注意药物的用法和注意事项。患者也积极配合，按时服药，定期复查。经过一段时间的调理，患者的症状有所好转，她也感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到医生的责任和使命，要始终站在患者的角度考虑问题，给予他们最专业、最贴心的医疗服务。希望我的努力能够帮助更多的患者早日康复，健康快乐地生活。

我在京东互联网医院咨询了甲状腺结节的问题，医生非常耐心地为我解答了疑惑。

医生首先询问了我的病情，然后给出了专业的建议。医生告诉我，甲状腺结节一般发展比较缓慢，可以先进行动态观察，定期复查。如果结节变大了，就需要进行穿刺活检明确良恶性。医生还解释说，大部分结节即使是恶性的，也不会延误治疗时机，因此可以先进行观察。

我还向医生咨询了甲状腺结节的治疗方式，医生告诉我，目前没有特效药可以治疗这种结节，如果不需要手术，则需要定期复查观察病情。此外，医生还解释了甲状腺结节的分类，帮助我更好地了解病情。

在咨询的过程中，医生给予了我很多耐心的解答，让我对病情有了更清晰的认识。我对京东互联网医院的咨询服务印象非常好，感谢医生的专业建议。

在今天的线上问诊中，我向医生描述了自己长期以来的咽喉不适和甲状腺结节的情况。经过与医生的沟通，医生告诉我甲状腺结节一般不会引起症状，建议定期复查。对于咽喉不适，医生提到可能是反流性胃炎引起的慢性咽炎，建议从其他方面入手治疗。医生给我推荐了小金胶囊和夏枯草颗粒，虽然效果不是很高，但可以缓解一定的症状。我还询问了药物的使用时间和效果，医生告诉我吃2周左右会有一定的感觉。最后，医生建议我可以尝试找中医进行治疗，因为中医是看整体的。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。我做过胆肠吻合术，术后出现返流性胆管炎，梗阻，黄疸，高烧。我询问医生是否有治疗方案，医生回答说只能拆掉原来的吻合口，取石，再做吻合，但手术难度和风险比较大。我向医生提及自己的体质较弱，血小板低，肝功能也不好。医生解释了管子引流胆汁的问题，并提出了重新调整管子的建议。我反映了输液和输血的情况，希望得到快速的解决方案。医生耐心地与我沟通，并给出了相应的建议。最终，我决定结束此次咨询。

昨天早上，我在网上找到了一个医生助理，帮助我了解甲状腺结节的情况。问诊开始后，医生建议进行穿刺检查，因为结节考虑恶性可能。我询问了结节的大小和性质，得知结节近8年来没有明显变化，但依然存在恶性可能。医生解释说这种结节发展比较慢，几年内可能没有变化，但建议还是进行穿刺检查。

我还向医生咨询了关于手术和消融的问题，医生建议如果手术中发现肿瘤突破包膜应该全切，而射频消融并不是最可靠的选择。最后，医生总结说我的情况需要进行穿刺检查，如果结果不好则需要观察。

经过一番沟通和解释，我对甲状腺结节的情况有了更清晰的了解。医生的耐心和专业让我感到非常安心，我决定按照医生的建议进行进一步的检查和治疗。