体检的时候，发现甲状腺结节是很常见的事，但新的问题是，很多人担心甲状腺结节会恶变。

 

事实上，大部分甲状腺结节都是良性的，只有大约5%-15%的甲状腺结节是恶性的。而甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见，除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。发病率与地区、种族、性别有一定关系。

 

第一，如果过去存在甲状腺结节，近段时间突然快速增大，且无痛，此时一定要高度警惕癌变的可能，应该及时到医院进行切除。

 

第二，单一的孤立结节，直径超过1cm以上，对于甲状腺多发结节，反而是好事，因为多发结节，90%以上都是良性的，但是对于单一的孤立结节，最好引起重视，大约有五分之一的分化型甲状腺癌和三分之二的未分化癌都是单一的孤立结节，如果直径超过1cm以上，此时最好及时手术切除。

 

第三，病理学怀疑是恶性的结节，对于良性结节还是恶性结节，医学上常用的方法是细针穿刺涂片，如果病理学怀疑是恶性结节，毋庸置疑，也需要及时切除。

 

万幸的是，甲状腺癌是目前治疗效果最好的恶性肿瘤之一。

 

如果出现以下五种症状，要警惕甲状腺癌的可能。

 

第一，摸到质硬无痛性肿块，在颈部摸到质硬无痛性肿块，是甲状腺癌最常见的早期症状。

 

第二，呼吸困难，甲状腺离气管非常近，如果肿块增大，压迫到气管，会引起呼吸困难。

 

第三，声音嘶哑，甲状腺癌如果侵犯喉返神经，会引起声音嘶哑。

 

第四，吞咽困难，甲状腺癌侵犯食管，会引起吞咽困难。

 

第五，耳朵，枕部，肩部疼痛，这是由于甲状腺癌侵犯颈丛神经所致。

 

那么，哪些人应该定期检查甲状腺？

 

第一，有甲状腺癌家族史的，最好每年检查一次甲状腺彩超。

 

第二，甲状腺腺瘤是一种良性肿瘤，但有恶变可能，对于甲状腺腺瘤的人群，也需要每年检查一次甲状腺彩超。

 

第三，长期高碘饮食，吃高碘盐比较多，吃海带，紫菜等海产品较多，应该定期检查甲状腺彩超，因为甲状腺结节的发病与高碘饮食有关。

 

 

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病房中，冯先生再三追问自己病情，妻子强忍泪水只是说没事，只是需要调养几天。

 

事实上，43岁的冯先生已经是一个肝癌晚期患者。

 

检查发现他的肝区有明显的占位，甲胎蛋白和转氨酶都异常升高，尤其是甲胎蛋白，竟高达890μg/L，最终被诊断为肝癌，更为严重的是，癌细胞已扩散肺尖，病情很不乐观。

 

 

从妻子那得知，冯先生在工地工作，下班后喜欢喝酒，说是为了"解乏"，经常喝完酒就倒下睡了。

 

半年前，冯先生经常感觉肩膀疼，整个胳膊都使不上劲，只当做是工作累出了肩周炎，贴了膏药就没当回事。

 

可几个月过去了，肩膀疼的症状一直在，直到事发当天，正在工作的冯先生感觉腹部一阵绞痛，工友赶紧拨打了120。

 

妻子追问医生：他只是肩膀疼，咋会跟肝癌扯上关系呢？

医生解释道：冯先生的肩膀疼并不是肩周炎，而是由于肝癌细胞压迫横膈肌造成的放射疼。

 

事实上，肩膀疼是很多肝癌患者的首发症状，甚至有些患者除肩膀疼外并无其他症状。

  
出现肩膀疼，很多人第一个想到的是肩周炎，其实肩周炎和肝癌造成的肩膀疼区别很大：

 

1、病灶不同：

 

肩周炎是肩关节周围组织炎症造成的疼痛；

 

 

后者是肝脏癌变之后，压迫肺部以下的神经及横膈肌向上放射的痛感。

 

2、痛感不同：

 

肩周炎造成的痛感更为直观，且会对行动造成很大影响，以致于患者很难将胳膊举起，疼痛点明确；

 

后者首先是造成乏力感，患者会感觉胳膊使不上劲，其次才是痛感，且无明确痛点，疼痛蔓延至整个胳膊和肩膀，但说不上来究竟是哪痛。

 

除肩膀疼，肝癌"来临"，身体还会有什么症状？

1、尿液发黄

 

尿液异常发黄属于黄疸的外在表现之一，其出现的原因是随尿液排出了更多的胆红素。

 

胆红素即胆汁中一种神经毒素，其有两面性，一方面可以对神经起到屏障保护作用，另一方面，含量过高后会侵染人体黏膜、血管和皮肤。

 

 

而胆红素在体内是通过肝脏转化、代谢的，肝脏病变后会造成胆红素含量升高，此时，身体为保持平衡，会通过尿液将其排出一部分，这就导致了尿胆红素过高、尿液异常发黄。

 

2、体味重

 

肝病较为严重时期或是肝癌时期，患者会出现"肝臭"，常表现为体味重，常表现为腥臭味或是腐臭味。

 

肝脏病变，导致蛋氨酸分解紊乱，进而产生更多的氨气、甲基硫醇、氮气等"代谢废气"。

 

由于肝病还会影响新陈代谢，这些气体无法正常排出，便会堆积在体内，它们随汗液由毛孔排出，就会导致体味重，异常难闻。

 

我们应该怎样保护肝脏？2件事请你坚持

 

1、多喝水

 

 

水乃生命之源，也是我们赖以生存的基础，水分的及时补充对肝脏健康十分重要，能促进肝脏新陈代谢，还有助于其排毒。

 

《金匮要略》这样记载：菊者，疏肝气，理肝郁，平肝利胆。

 

开水中加入菊花泡水，常饮，肝会感激你。

 

2、多运动

 

运动是健康的基石，经常运动对肝脏健康也有很多好处。

 

首先，坚持运动可以锻炼肝脏活性，帮助其更好地抵抗病菌、有害物质的侵扰，减少受损可能。

 

其次，经常运动加速脂肪代谢，肝脏内脂肪储存减少，能减轻肝脏负担，保护肝脏健康。

 

小知识：

 

多吃青绿色蔬菜，有助肝脏健康

 

中医有"青入肝经"的记载。

 

经常吃新鲜的青绿色蔬菜，有疏肝理气、加速肝气生发的作用。

甲状腺疾病发生率越来越高，其实甲状腺疾病在发生前可能会通过五官的变化或面色表现出来，只不过很多人忽视了它们，或者不加重视，才导致病症进一步加重。那么当身体出现哪些症状，可能是甲状腺在给你敲警钟了？

 

1、脖子粗大

 

 

甲状腺功能异常可能会引发甲状腺的肿大，严重还会影响到发声、吞咽和呼吸，如果觉着自己的脖子好像变粗了，不妨到正规医院检查一下甲状腺。

2、情绪低落/烦躁不安

 

 

甲状腺功能异常会严重影响到情绪：甲减会导致大脑中让人快乐的5-羟色胺分泌减少，从而导致情绪低落或抑郁;甲亢则会因为交感神经兴奋，让人易怒、烦躁或焦虑不安。所以既往脾气很好，突然感觉自己情绪异常，也要注意排查甲状腺问题。

 

3、皮肤干燥或潮湿多汗

 

还没到冬季皮肤就又干又糙，怎么回事?很有可能是甲状腺出了问题。甲状腺功能低下会导致汗液、皮脂分泌减少，从而导致皮肤干燥、粗糙，同时指甲也会变得很脆，头发枯黄干燥;甲亢则会让皮肤变得潮湿、多汗。

 

4、便秘/大便次数增多

 

甲减病人很多都会有便秘腹胀的现象，因为甲状腺激素分泌过少会导致肠蠕动减慢;甲亢的病人则相反，会出现大便次数增多。

 

5、体重增加/突然消瘦

 

很多因素会导致体重增加，但倘若你的饮食和运动习惯都没有改变，而体重却出现骤增，很有可能是你的甲状腺出现了问题。甲状腺激素分泌过少，会导致身体代谢下降，消耗减少，再加上甲减可以引起水肿，体重就会明显增加;甲亢病人则正好相反，机体代谢水平高，能量消耗大，虽然吃得多，反而还会“掉肉”。

6、嗜睡/失眠

 

现如今，早起是一项非常艰巨的任务，倘若每天都很想睡觉，怎么睡也睡不够，那就要警惕是不是患有甲减了。因为当甲状腺激素分泌过少时，身体的代谢速度会显著减慢，让人每日昏昏欲睡、无精打采;甲亢则容易导致睡不着或睡眠时间减少。

7、食欲大增/味觉改变

 

突然觉得食物尝起来都怪怪的，很有可能是甲状腺在捣鬼，甲减会影响你的味觉和嗅觉。而突然食欲大增，吃得多还长不胖，很可能患上了甲亢。

8、记忆力下降/注意力不集中

 

过多的甲状腺激素会让人注意力不集中，而激素过少则会让人健忘、反应迟钝，很多女性把这些症状当作更年期的表现，而耽误了诊断和治疗。

 

以上这些症状是我们需要注意的，如果发现以上异常，一定要及时到院检查，通过甲状腺B超检查和甲状腺功能化验，来排除甲状腺疾病。

很多时候，癌症的到来并不是悄无声息的，都有早期的讯号，只是我们往往容易忽视它，就容易错过最佳治疗时间，今天就带大家来科普一下，这高发的两种恶性肿瘤，一旦查出，往往就是中晚期！！！

 

 

一，胰腺癌

 

数据统计，发现胰腺癌的早期发现率不足7%，是所有癌症中最低的，而它的生存率也非常低，5年内的生产率不足1%。

 

这个癌症，就是发现的晚，一发现已是中晚期，治疗难度自然就高，最好的方法，就是要早发现早治疗！

 

而它很善于伪装，一般最擅长伪装成以下几种：

 

1. 胃痛：因生理结构的缘故，胰腺的隔壁就是胃，所以，一旦胰腺有问题就会引发疼痛，引起上腹部不适，很容易误以为是胃痛！

 

2. 腹泻，消化不良：胰腺是属于消化系统的一部分，当胰腺病变，那就会失去分泌胰液的功能。

 

胰液对于人体来说很重要，为无色无味的碱性液体，其中的水和电解质主要由胰导管上皮细胞分泌，电解质成分中碳酸氢根含量最高，能够中和进入十二指肠的胃酸！

 

而无胰液来中和胃酸，胃酸的酸性就很高，直接进入十二指肠会引起消化不良，腹泻等疾病，因此很容易误以为是消化道疾病。

 

3. 糖尿病：糖尿病有一个特点，三多一少，其中一少就是消瘦，而胰腺出了问题不能正常分泌胰液再加上肿瘤生长会消耗大量能量人就会变得非常消瘦，这恰恰与糖尿病的症状一致，而且50%的患者也会同时发展出糖尿病。很容易误诊！

 

4. 皮肤瘙痒，变黄：当胰腺肿瘤生长到一定大小，会压迫胆管，造成胆管阻塞。这时就会出现肝胆病常见的皮肤、巩膜变黄，皮肤瘙痒等症状，同样容易被误诊。

 

 

二，淋巴瘤

 

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

 

据研究数据统计，淋巴瘤的5年存活率为38.3%，43%的患者有过误诊经历。

 

1. 淋巴结节：超过六成的淋巴瘤早期症状为无痛性颈部淋巴结肿大，这与淋巴结节的症状相似，因此很容易被误诊。

 

2. 皮肤病：淋巴瘤患者的抵抗力下降，会引起皮肤敏感性病变，造成皮肤瘙痒

可怕的是全身瘙痒也是，部分霍奇金淋巴瘤患者的唯一症状，很易误诊为普通的湿疹、过敏。

 

综上所述，如有以上这些表现得患者，一定要及时尽早就医。

疾病从来不会因为人的富有或贫穷而选择性到来，即便身为帝皇，溥仪也不没能躲过肾癌的伤害。是什么让肾脏疾病来势如此之凶呢？

 

肾脏形似一对蚕豆，位于人体后腰，由肾实质和肾盂组成，就像我们身体的“过滤站”，将代谢产生的尿素尿酸等废物混在尿液里排出。

 

 

如果它出了问题，那么这些“毒素”就会在体内淤积，久而久之发展成尿毒症、肾衰竭，危及生命。因此我们一定要关注和肾癌有关的早期预警信号，让疾病的“苗头”在“摇篮”里就被发现。

 

肾癌有以下四种预警信号：

 

一、尿血竟然不疼

 

当肾癌侵犯到肾血管时会引起出血，若同时侵犯到肾盂这个“漏斗”的部位，人就会出现血尿。由于肾脏本身没有痛觉神经，肾的被膜上有，只要是没有涉及到被膜的肾癌引起的出血都是无痛性的。而且这种尿血持续几天后可能就消失了，过一段时间又出现，这种间歇性、无痛感，很容易让人抱有“不碍事，再观察观察”想法，耽误病情。

 

 

肾癌引起血尿的严重程度和早晚期并不完全对应，而是与肿瘤的位置、性质、大小等有关，比如很小的癌灶，但距离肾盂近，那么血尿程度可能会要严重一些，相反如果在肾脏包膜处远离肾盂的位置患有肿瘤，只有长得很大才会发生血尿。因此，症状不是判断严重程度的标准。

 

二、单侧腰隐隐作痛

 

肾癌所致的腰痛常为单侧隐痛或胀痛，并不剧烈。它不像普通的颈肩腰腿痛，能说出哪疼怎么疼，多长时间范围多大，肾癌引起疼痛的特点就是程度轻，描述模糊，疼痛的性质强度频率都很难说清楚。

 

 

但当肾脏的肿瘤长得很大的时候，就会出现明显的腰疼，刚才说到肾脏的被膜上有痛觉神经，因此当肿瘤生长牵张肾被膜或引起尿路梗阻时就会引发肾绞痛，人会感觉被“扯得疼”。

 

三、后腰鼓起了“包”

 

多数肾癌长得比较慢，国外研究证实，肾癌的最大径一年平均增大不到1cm，同时肾位于后腰，一部分被肋骨遮挡，所以，当人们发现时，它可能已经不声不响地在患者身上潜伏一段时间了。

 

四、胸闷气短说明“转移了”

 

全身的血液都需要经过肾脏这一“滤过站”变“干净”再循环，因此肾脏血流丰富，肾癌极易转移。当癌细胞侵袭血管或脱落，就会形成“癌栓”。癌栓顺着血液，可以“溜去”身体各处，到达心脏或肺时，癌栓会使流入肺的血流减少，引起胸闷憋气。

 

 

肾癌的早期症状并不明显，一方面我们要注意那些细微的“预警信号”，如果出现任何不适，应及时咨询专科医生，现代科技发达，为方便可优先线上问诊咨询。另一方面一定要做好常规体检，这样才能像文章开头说的那样，把疾病的苗头“扼杀”在“摇篮”。

 

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如今很多人都会将“癌症”与“死亡”联系在一起，认为只要得了癌症，自己的生命健康就会受到严重的威胁。

 

但是有一种癌症，被称为“幸福癌”治愈率高达90％，并且其恶化程度低，预后良好，相对其他癌症而言，对待人类还算蛮“友好”的。

 

它就是——甲状腺癌。

 

案例：赵女士今年31岁，在一所重点高中任职高三班主任，平时对待工作非常尽职尽责，还屡次被评为优秀模范教师。这不快临近高考了吗，赵老师不仅要忙着备课，还经常熬夜通宵的整理资料、准备教案。

而就在一个月前，赵老师开始感觉到嗓子疼痛，并且说话带有嘶哑，起初还以为是喉咙发炎，没太在意。但是随着时间的推移，情况逐渐严重，甚至上课都会走神，这让赵老师不得不请假到医院进行检查。

 

结果这一查，却查出了甲状腺癌，赵老师很是吃惊“癌症怎么会出现在自己身上，这完全不可能”，最后医生告诉她“身体其实早有预感，只是你没在意。”

 

甲状腺癌来“敲门”，身体会出现3个信号，奈何你却不给面子，对其视而不见

 

1、甲状腺肿大

 

全世界的癌症都有一个共同的特性，就是前期症状并不明显，甲状腺肿大就是其症状之一。

 

甲状腺肿大起初只是脖子前端只有轻微的凸起，如果不仔细地观察很难发现到，而随着病情的不断恶化，脖子也会逐渐变粗变大。虽然甲状腺癌被称为“幸福癌”，但也不能任其发展，毕竟还有10％的患者是没有被治愈的。

2、声音嘶哑，吞咽困难

 

声音嘶哑是甲状腺癌前期的另一种危险征兆，很多人都会认为它是喉咙发炎，文中的赵老师就是因为有这种想法才耽误了病情的最佳治疗时间。

 

癌细胞的持续发展会刺激到肿瘤体积越变越大，压迫到周围的神经细胞，这时候发声就会出现异常，甚至还会挤压食道，吞咽食物也会变的困难。

 

3、甲状腺肿块转移

 

这种甲状腺结节较为常见，因为甲状腺结节良性居多，这让许多人对此都放松了警惕，但是良性的结节也有演变甲状腺癌的可能，如果长期的存在甲状腺结节，并有转移的迹象，则需要高度重视了，很有可能是癌变的前兆。

 

因为良性的结节基本上是不会出现转移的，所以出现这种情况，一定要尽快就医，采取相应的治疗。

那些人会更容易患上甲状腺癌？

 

1.经常晚睡，作息不规律。

2.家族遗传史。

 

3.情绪不稳定，起起伏伏。

 

4.过度碘的摄入。

 

预防癌症，生活中常做2件事，让甲状腺更加健康

 

1、补充营养素

 

甲状腺的患者可以选择补充一些膳食营养，有利于改善甲状腺的功能，减轻因甲状腺癌引起的不适。

 

2、良好情绪

 

正所谓“气大伤身”，经常的处于负面情绪就会影响到体内的内分泌系统，使甲状腺激素分泌失衡，非常不利于甲状腺的健康。

所以平时一定要时刻保持良好的情绪，不要为了一点小事搞得自己闷闷不乐，可以试着通过听音乐、运动来释放心中的压力，让心情愉悦起来。

一、甲亢和甲减的区别

 

甲状腺有两大最常见的病变，甲状腺功能亢进及甲状腺功能低下。简单来说，甲状腺功能亢进就是甲状腺功能过度旺盛，不按身体实际需要大量分泌甲状腺素，造成细胞新陈代谢过程不正常生理现象，女性的疾病盛行率高于男性。由于甲状腺功能亢进成因复杂，目前医学界尚未有一致性的结论，但可能与遗传、荷尔蒙分泌、脑下垂体分泌的甲状腺促进素过多、情绪、食用太多含碘食物或药物及自身免疫疾病等因素有关。由于甲状腺功能亢进的影响牵涉多方面，因此患者若因其他疾病就医时，务必告知医生自己曾有甲状腺亢进的病史。

 

 

当甲状腺素分泌量不足时，就是甲状腺功能低下（或称为甲状腺功能减退），其发病的可能原因包括先天性甲状腺功能不足、甲状腺发炎导致机能下降、曾接受放射性碘治疗或曾接受甲状腺切除手术等。当甲状腺素分泌不足以应付身体所需，身体各个器官功能会下降，进而引发出种种不适症状。甲状腺功能减退常见的症状包括水肿、体重不明原因增加、怕冷、疲倦、嗜睡、头发粗糙且容易掉落、皮肤容易出现皱纹、记忆力变差、反应变慢、心跳减缓、发育迟缓及便秘，育龄妇女还会出现月经不调、停孕甚至不孕不育等。

 

二、中医对甲亢、甲减的认识

 

中医上认为甲亢多由七情内伤所致，病早期出现眼突者，证属肝火痰气凝结，应治以化痰散结，清肝明目。病后期出现眼突者，为脉络瘀滞，瘀血内阻所致，同时结合脏腑、阴阳、气血等多方面对甲状腺疾病进行辨证分型，依据检测结果对甲状腺疾病进行规范分型，是保证甲状腺疾病高治愈率的基础。

 

中医推崇“不治已病治未病”，未病先防是指在未发病之前采取各种措施，做好预防工作，以防治疾病的发生。对于甲状腺疾病的预防，应该从增强人体的正气和防止该病发生的病因病机入手，比如畅情志、节饮食、养脾胃、慎劳逸，增强体质及药物防病等，历代医家大都以疏肝理气、化痰祛瘀、消瘿散结、活血软坚、益气滋阴、滋阴降火为主要治则，同时又针对不同的证候，结合自身特点选方用药。事实上，甲状腺疾病症状多变，即使有症状也未必是典型的症状，因此经常会被误判为其他疾病，患者也很可能在各科之间兜兜转转，最后才发现问题症结所在。

 

 

所以，我们大家多应该多了解甲状腺疾病相关知识，及早察觉身体发出的警讯并积极接受治疗。另外，高风险群体人士尤其是有家族史的朋友，也应定期接受甲状腺功能测试。无论是甲状腺功能亢进或低下，若获得适当治疗及妥善管理，患者一样能拥有良好的生活质量。翟章锁提醒以下高风险人群应进行甲状腺功能测试：老年人（60岁或以上）、女性、甲状腺疾病家族病史、甲状腺疾病家族病史、抑郁症、睡眠呼吸暂停症、心率缓慢的患者。

 

救护车的呼啸声刺破天穹，当车门打开的一瞬间，一个年轻小伙出现在大众视野里，然而任凭医生如何呼唤，他也没能睁开双眼。

 

他叫小金，今年21岁，是一名高校大学生，按照同学的反应，小金虽然比较瘦，但身体还是挺好的，经常打篮球，对于他的昏迷，同学都非常不解。

 

鉴于小金病情危重，病因不详，他很快被安排进重症监护室，对于突然昏迷的患者，很多人往往首先要考虑的是颅内疾病，比如急性脑血管意外，脑膜炎，脑肿瘤都可能会引起。

 

但一切却并非如此简单，通过头部CT检查，医生很快排除了颅内疾病。

 

随着检查的进一步完善，医生不禁脊背发凉。

 

导致小金突然昏迷的罪魁祸首竟然是甲亢，所谓甲亢全称为甲状腺功能亢进症，它是指血循环中甲状腺激素过多，引起以神经，循环，消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组综合症。

 

很多人都对甲亢并不陌生，它是一种高发于青少年的内分泌疾病，但问题是，它真的有这么恐怖吗？

 

会让一个年轻的大学生突然昏迷，病入膏肓，奄奄一息。

 

原来，甲亢会引起诸多并发症，其中最严重的是甲状腺危象，也称甲亢危象，它的主要表现有高热，大汗，心动过速，烦躁，焦躁不安，谵妄，恶心，呕吐，腹泻，严重患者可有心衰，休克及昏迷。

 

甲亢危象之所以会发生，是因为甲亢未予治疗或治疗不充分的患者，发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。常见诱因有感染，手术，创伤与精神刺激。

 

同学反应小金昏迷前的确有咳嗽，发热，当时还在校医务室开过药。

 

至于甲亢，医生分析肯定已经有很久了，只是小金一直未到医院看病，所以也未确诊，虽然突眼，怕热多汗，消瘦，手震颤是甲亢患者的突出表现，但也有一些患者症状并不典型。

 

甲亢是可以治疗甚至治愈的，但甲亢危象却非常严重，致死率可以达到20％，虽然小金很年轻，但病情拖的太久，所以病情恶化的很快，虽经医生全力抢救仍无力回天。

 

父母的声嘶力竭并不能挽回悲剧，生命脆弱，命运无常，即便年轻，也不应该忽视自身健康。

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癌症不会像感冒似的说来就来，而是一种“日积月累”的疾病。但是，只要是疾病，就可以预防，癌症也一样。预防癌症不仅需要健康的生活方式，还要重视一些慢性疾病的管理。

 

 

胃癌是全球发病率第5位、病死率第3位的恶性肿瘤，也是我国最常见的消化道肿瘤，属于影响我国民众健康的重大慢性非传染性疾病^[1]。应对胃的癌前状态和病变是胃癌筛查和预防工作中的重要环节^[1]。

 

慢性萎缩性胃炎

 

慢性萎缩性胃炎指胃黏膜萎缩变薄，黏膜固有腺体减少伴肠化生，包含胃黏膜萎缩和肠化生这两种可进展为胃腺癌的常见胃黏膜状态^[2]。

 

胃黏膜萎缩和肠化生都是胃癌发生的独立危险因素，为胃癌的发生提供基础条件；所以胃黏膜萎缩和肠化生也被称为癌前状态^[2]。而且胃黏膜萎缩的程度和范围与疾病演变密切相关，胃黏膜萎缩范围越广，发生胃癌的风险越高^[1]。

 

日本的一项研究提示^[3]：胃窦局限性萎缩人群5年内累积胃癌发病率是无黏膜萎缩人群的3.5倍，胃体弥漫性萎缩人群的5年内累积胃癌发病率是无黏膜萎缩人群的6.5倍。

 

 

根除幽门螺杆菌

 

早在1994年世界卫生组织（WHO）便指出，幽门螺杆菌是胃癌的一类致癌源，同时也是胃癌预防最重要的可控因素^[4]。

 

根除幽门螺杆菌可阻止或延缓萎缩性胃炎，逆转部分萎缩，是治疗慢性萎缩性胃炎最重要且高效的方式，可降低胃癌的发生风险^[2,4]。在中国、日本等东亚国家，根除幽门螺杆菌是胃癌的一级预防措施。幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎最主要的病因，而幽门螺杆菌主要传播途径是口传播^[2]。日常生活中，一定注意饮食卫生，提倡分餐制，避免咀嚼喂食婴幼儿^[2]。

 

 

蔬菜水果 ^[4]

 

在饮食方面，补充叶酸和抗氧化维生素可延缓部分人群萎缩性胃炎的进程，从而降低胃癌的发生风险。

 

新鲜的蔬菜水果中含有丰富的维生素（叶酸也是维生素的一种）和膳食纤维，每日摄入充足的蔬菜水果不仅可以补充各类维生素和矿物质，还可促进胃肠蠕动，从而起到降低胃癌发生风险的作用。

 

 

而且，抗氧化维生素联合幽门螺杆菌根除治疗，可延缓胃癌前病变的进展；叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗可显著改善胃黏膜萎缩、肠化生以及异型增生的程度。

 

了解了这些慢性胃病的特性与原因，可以让我们引起重视，更加注重日常的生活方式，同时，及时改善胃部疾病状况，让胃永远充满动力，不给健康找麻烦。

 

参考文献：

1. 国家消化系疾病临床医学研究中心(上海), 等. 中国胃黏膜癌前状态和癌前病变的处理策略专家共识(2020年). 中华消化杂志, 2020, 40(11).

2. 李兆申. 慢性萎缩性胃炎的早筛、早诊、早治与胃癌的预防. 中华消化杂志, 2021, 41(Z1).

3. ShichijoS, et al. Histologic intestinal metaplasia and endoscopic atrophy are predictors of gastric cancer development after Helicobacter pylori eradication. Gastrointest Endosc, 2016, 84(4).

4. 王萍, 等. 中国整合胃癌前病变临床管理指南. 胃肠病学, 2021, 26(2).

在工作节奏和强度都很大的今天，坐办公室是我们最常见的工作方式，久坐就容易引起泌尿的健康问题，就算是在日常的上厕所途中往往都不注意发现自己有异常，最后导致了医治不及时，造成了严重的后果，让自己和身边的朋友都很难过。

 

今天我们就来谈谈肾癌，肾癌原来是老年人、超重人群以及吸烟者三类人患病几率大，现在最年轻的肾癌患者甚至达到了20岁。所以年轻也不能让自己为所欲为。

 

肿瘤变大才有症状

肾脏位于腹膜以外、肋骨保护的位置，是一个很私密的地方，意味着很难察觉有任何病变。一般情况下，肾癌肿瘤长得很大才会有症状，令病人延迟治理。昔日很多病人在确诊时已有症状，包括有血尿、腹部有硬块、贫血，甚至癌症已经扩散，只能切除整个肾脏，或以免疫系统治疗来控制扩散。

具体的情况如下

1.尿中带血

2.身体两侧、腹部、或腰部下方出现肿块

3.身体两侧、腹部、或腰部下方出现持续性疼痛

4.食欲减退

5.不明原因体重减轻

6.贫血

7.不明原因发烧和（或者）疲劳

照超声波助及早辨认

近年来，人们愈加注意健康，多了接受超声波或电脑扫描，才能在肿瘤仍很小时确诊，得以在早期治疗。很多身体检查套餐以验血为主，但无法反映有否肾癌，因此，如果担心的话，应考虑接受泌尿系统的超声波检查。超声波检查的普及，亦改变了肾癌的治疗策略——现在可以用腹腔镜微创手术切除肿瘤，保留部分肾脏，未必要把整个肾切去，令病人仍有「一个半」的肾功能。

医生从超声波检查发现有异后，可安排病人进一步接受电脑扫描，如发现肿瘤位置并证实无脂肪成分，基本上已经诊断为肾癌，毋须抽针活检，可以立即制定疗程。确诊后，医生亦要检查另一边肾的功能、了解有否癌症扩散或肾脏静脉堵塞。如果病人其中一边肾功能较弱，偏偏另一边较健康的肾有肿瘤，全切后很可能要「洗肾」过活；及早诊断的好处是，病人有较大机会只割除肿瘤，并留有大部分健康的肾，得以保存肾功能，肾癌根治的机会亦较高，寿命得以延长。

跟其他癌症相比，肾癌可说是被动的癌症，既没有肿瘤标记，亦难预防，成病原因与基因变异有关；如果是先天性VHL肾癌，两边肾脏都有肿瘤，不过不常见，属于家族遗传。如果肾癌已扩散，对电疗及化疗的反应不大，即使目前有标靶药可治，但晚期病情一向难处理，因此定期接受身体检查，才可避免憾事发生。