糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

前列腺囊肿，一种常见的男性疾病，在体检时可能会被检查出来。虽然大多数情况下，前列腺囊肿不会对患者造成严重伤害，但病情的轻重不同，个别患者可能会出现一些并发症。

如果前列腺囊肿病情较为严重，可能会继发感染和结石。如果感染长期得不到有效控制，囊肿可能会逐渐恶化，甚至有癌变的可能性。因此，对于患有前列腺囊肿的患者，一旦确诊，应尽快制定合适的治疗方案。

治疗前列腺囊肿的方法有很多，包括中药和手术治疗。中药治疗通常采用形滑石、炙甘草、煨大黄等药材。但若病情较为严重，中药治疗效果可能不佳，此时应考虑手术治疗。

此外，患有前列腺囊肿的患者需要积极对症治疗，不能放任不管，也不能错误治疗。保持良好的心态和心情，对病情恢复和治疗都有很大帮助。患者平时还应多喝水，多吃清淡有营养的食物，避免辛辣刺激的食物。

如果囊肿较小，且没有出现症状，可以暂时不用治疗。但如果出现症状或囊肿增大，应及时治疗，以免病情加重，增加痛苦，不利于治疗。

总之，前列腺囊肿虽然不是一种严重的疾病，但患者仍需重视，及时治疗，保持良好的生活习惯，以避免病情恶化。

在现代社会，疾病治疗费用一直是患者关注的焦点。前列腺囊肿作为常见的男性疾病，其治疗费用自然也备受关注。治疗前列腺囊肿的费用并不是一个固定的数字，因为不同地区、不同医院的治疗费用标准各不相同。

如果病情较轻，患者可能只需要进行一些常规检查，如抽血化验、胸片、心电图等，这些检查的费用大约在1000元左右。如果病情较重，需要住院治疗，费用自然会更高。此外，口服药物治疗的费用相对较低，大约在200元左右。

治疗前列腺囊肿的方法有很多，包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括西药和中成药，如敏感性的光谱抗生素、中药植物制剂等。手术治疗包括开放前列腺切除术和微创手术，如前列腺电切术、前列腺激光切除术等。

总之，前列腺囊肿的治疗费用从几百元到几千元不等，具体费用取决于治疗方法、病情严重程度以及地区和医院等因素。为了确保治疗效果，建议患者选择正规医院进行治疗。

治疗期间，患者还需注意日常饮食护理，避免过度疲劳，忌吃辛辣刺激性食物，多喝白开水。同时，保持生活规律，戒烟戒酒，适当参加户外活动，有助于疾病的恢复。

前列腺囊肿，作为一种常见的男性泌尿系统疾病，根据其成因可分为先天性和后天性两种。先天性的前列腺囊肿主要由苗勒导管的残留部分形成，而后天性则多由前列腺腺泡梗阻导致分泌物潴留所引起。面对5mm的前列腺囊肿，患者往往担忧是否需要进行手术治疗。

通常情况下，5mm的前列腺囊肿体积较小，对患者的危害不大，因此无需手术治疗。患者可以通过定期复查来监测囊肿的变化。然而，如果囊肿逐渐增大，甚至有恶化的趋势，那么手术就成为了必要的选择。

目前，针对前列腺囊肿的治疗手术主要有以下几种：

• 会阴入路手术切除：适用于较大囊肿，手术过程中需注意保护邻近的精囊和输尿管，避免术后性功能障碍。
• 囊肿去顶术：如果囊肿突入膀胱，可以通过膀胱切除或尿道电切等方法进行去顶治疗，实现充分引流。
• 内镜微创治疗：利用腹腔镜、尿道内镜等设备进行囊肿切除，创伤小、出血少，有效避免对其他组织的损伤。

总之，5mm的前列腺囊肿通常无需手术治疗，但患者仍需关注病情变化，定期复查。一旦囊肿增大，应及时就医，根据医生的建议进行相应的治疗。

我是一名年轻的男性，生活在武汉市。最近我发现自己有精索静脉曲张的症状，感到非常担忧和焦虑。作为一名小说家，我开始思考这是否会影响我的创作和生活质量。于是，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到精索静脉曲张是男性常见的疾病之一，可能会影响精液质量。医生建议我进行手术治疗，并且强调这是目前最有效的治疗方法。虽然我对手术有些恐惧，但我也知道这是为了我的健康着想。

在等待手术的过程中，我开始写一部关于两性关系的小说。其中有一个角色也患有精索静脉曲张，他和他的伴侣一起面对这个问题，探索如何在性生活中找到平衡和满足。这个故事让我更好地理解了自己的情况，也让我意识到性健康是每个人都应该关注的重要问题。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的问题而感到如此的焦虑和无助。起初只是下颌骨两边接近耳朵那一边高一点，张嘴有点疼，没太在意。但是随着时间的推移，这种疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。吃饭、说话都变得困难，我开始感到恐惧，担心自己得了什么严重的疾病。

在网上搜索了一番后，我发现可能是下颌关节炎。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，并告诉我可能是下颌关节炎引起的。虽然医生说如果及时治疗，问题不大，但我仍然感到一丝不安。

在医生的建议下，我开始了治疗。除了药物治疗外，医生还教我一些简单的物理治疗方法，例如按摩和热敷。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。现在回想起来，我意识到，如果没有及时的医疗帮助，我的情况可能会变得更糟。因此，我想提醒大家，如果出现任何不适，千万不要忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

我从未想过一场意外会改变我的生活轨迹。直到那天，我在家中不小心摔倒，手指骨折长歪了。起初，我并没有太在意，毕竟只是手指骨折，应该不是什么大问题。然而，随着时间的推移，我开始感到越来越多的不适。手指的疼痛和肿胀让我无法正常工作和生活，甚至连基本的日常活动都变得困难重重。

我决定寻求专业的医疗帮助。在西安市的一家医院，我遇到了一个非常有经验的医生。他详细地检查了我的手指，并告诉我如果不及时处理，可能会导致创伤性关节炎，影响关节活动。他的话让我感到非常担忧，因为我知道这将对我的未来生活产生深远的影响。

医生建议我进行手术治疗，并解释说这将是最好的选择。虽然我对手术有些恐惧，但我也明白这是唯一的解决方案。手术后，我需要进行长时间的康复和物理治疗，才能恢复到原来的状态。整个过程可能需要3-6个月的时间，但我愿意付出这样的代价，以换取一个健康的手指。

在这段时间里，我学到了很多关于医疗和康复的知识。我也意识到，互联网医院和线上问诊在现代社会中扮演着越来越重要的角色。通过在线平台，我可以随时随地与医生进行沟通，获取专业的建议和指导。这不仅节省了我的时间和精力，也使得我能够更好地管理自己的健康。

我是一名40岁的白领，平日里工作压力大，长时间的坐姿和不良的生活习惯让我在半年前开始出现腰部疼痛和左腿酸胀的症状。起初我并没有太在意，认为只是劳累所致，休息一下就会好转。但是随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，影响到了我的日常生活和工作效率。经过多次就诊和检查，医生诊断我患有腰椎间盘突出症，并建议我进行手术治疗。

在医生的指导下，我接受了腰椎孔镜手术，手术过程顺利，术后一段时间内疼痛感明显减轻。然而，一个半月后，左腿的酸胀痛再次出现，甚至比手术前更为严重。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何处理这种情况。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊服务。通过与一位经验丰富的医生进行交流，我了解到可能是神经根水肿引起的疼痛。医生建议我先卧床休息三天，并在必要时进行复查。虽然这次线上问诊并没有完全解决我的问题，但至少让我找到了一个专业的医疗资源，缓解了我的焦虑情绪。

在这次经历中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。尤其是在当前疫情背景下，这种服务模式可以有效减少患者的就医风险和不便。同时，我也意识到，作为患者，我们需要更加积极地参与到自己的治疗过程中，主动寻求专业的医疗建议和帮助。

我曾经历过一段艰难的时光。贫血和外阴息肉的双重打击让我感到无助和焦虑。起初，我并没有意识到自己的身体出了问题。只是觉得疲惫不堪，力不从心。直到有一天，我在镜子前发现了那个可怕的息肉，才真正开始担心自己的健康。

我尝试了各种方法来改善自己的状况。从网上搜索各种偏方到购买各种保健品，甚至考虑过手术。但是，所有的努力都没有带来明显的改善。直到我在京东互联网医院上遇见了梅医生，我的生活才开始有所转机。

梅医生是一位非常专业和耐心的医生。她不仅详细地解答了我的问题，还给出了非常实用的建议。通过她的指导，我开始了正确的治疗和调理。现在，我的贫血已经得到了有效控制，外阴息肉也逐渐消失了。

我深深地感激梅医生和京东互联网医院。他们让我重新找回了健康和自信。同时，我也希望更多的人能够通过这种方式找到合适的医生和治疗方案，摆脱疾病的困扰。

我叫小李，今年28岁，平时工作压力大，生活作息不规律。前几天，我突然发现右侧睾丸变大了，偶尔还会有微疼的感觉。我心中一惊，开始四处搜索相关信息，但看到的都说是肿肾虚证什么的，根本不符合我的情况。于是，我决定去网上医院咨询一下专业医生。

在京东互联网医院上，我找到了一个男科专家，向他描述了我的症状。他很耐心地问了我一些问题，包括哪边的睾丸变大、增大明显吗、有没有不舒服的感觉等等。最后，他建议我去做个阴囊彩超，排除其他可能的疾病。同时，他也提醒我近期要注意休息，避免久坐久站、熬夜喝酒吃辣或者手淫频繁。

我按照医生的建议去做了彩超，结果显示是睾丸鞘膜积液。医生说少量的积液不需要处理，但如果症状加重就需要及时就医。听完医生的解释，我终于松了一口气。原来我并不是得了什么大病，只是因为生活习惯不良导致的轻微问题。

这次经历让我深刻体会到，网络问诊的便捷性和专业性。尤其是在这个特殊时期，避免了不必要的外出和接触，既保护了自己也保护了他人。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和定期体检的重要性，才能真正做到防病于未然。

我是一名小说家，平时对医疗知识也有一定的了解。最近，我遇到了一个问题：我的右侧腰疼已经持续了两个月。起初，我并没有太在意，认为可能是因为长时间坐着写作导致的。但是，疼痛感逐渐加剧，影响了我的日常生活和工作。

我决定去医院做进一步检查。医生给我拍了X光片，并告诉我可能有先天性脊椎峡部裂。这个消息让我非常震惊和担忧。我开始四处寻找专业的医疗建议，希望能够找到合适的治疗方法。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我上传了我的X光片，并与一位医生进行了在线交流。医生详细询问了我的症状和病史，并建议我做双斜位的X光片或二维CT来确定是否真的有峡部裂。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便利性和高效性。虽然我的问题还没有完全解决，但我已经有了更清晰的方向和信心去面对它。