说起肠道功能紊乱相信大家并不陌生，因为诸如腹部绞痛、胀气、不消化、便秘、腹泻等等这些问题，深受其扰的人可不少。但由于一般情况下不会造成深度、持久的伤害往往就被人们忽视了，可实际上，这种肠道“小问题”如果长期不见好转也可能会引发一些严重的肠道疾病，甚至包括癌症，所以肠道健康不容小觑。

 

 

事实上，肠道的健康与否和肠道内的肠道菌群关系密切，准确的来说，是与肠道菌群的平衡状态有关。这种平衡状态就像是人体肠道内天然形成的“敌我阵营”一样，“敌方阵营”就是那些试图破坏肠道健康、引起各种不适疾病的有害菌群，如大肠杆菌、肠球菌等等，而“我方阵营”自然就是维护肠道健康、抑制有害菌的有益菌了，常见的有酵母菌、乳酸菌、双歧杆菌等。

 

当“敌方阵营”在肠道中 “占据”了主导地位，打破了肠道内的健康平衡状态，各种问题自然会开始不断的“滋扰”你的肠胃了，而这时候，最直接、有效的治疗方法就是补充益生菌。

 

 

益生菌其实就是一种活着的细菌，它是存活在人体肠道内，对人体能够发挥有益作用的微生物，补充益生菌有助于预防、监控和干预由肠道菌群失调引发的免疫低下、肥胖、肠炎等疾病。益生菌通过与致病菌竞争占位、竞争营养成分来抑制致病菌生长、分解有害、有毒物质等等，在最大程度上抑制有害细菌的繁殖，减少它们的数量，从而促进肠道健康。

 

而这些肠道“卫士”其实也是各有职责分工，比如：

 

1、酵母菌---调节胃肠道平衡

 

研究发现酵母菌具有调节肠道细菌和微生态平衡的作用，可以促进营养物质的消化吸收和分解，提高机体免疫功能等。酵母菌还有很强的抗氧化作用，可以保护肝脏。

 

2、乳酸菌---促进消化

 

乳酸菌是最常见的益生菌，已经被广泛应用并认为对人和动物是安全的，有促进消化的作用。

 

3、双歧杆菌---多功能有益菌

 

双歧杆菌可以产生维生素B族及人体必需的氨基酸，对于人体具有重要的营养作用，它可以缓解便秘、维持胃肠道正常菌落平衡，减少食物对胃肠道黏膜的刺激，减轻腹泻等症状。

 

 

4、益生元---膳食补充，辅助益生菌

 

益生元其实并不属于肠道菌群，却也是肠道“卫士”中不可或缺的一员。和益生菌一样，益生元也是用来调节胃肠道菌群的，但区别在于，益生菌可以作为食品添加剂通过直接食用来达到维持肠道菌群平衡的目的，而益生元是一种膳食补充剂，它无法被身体直接消化吸收，而是通过选择性的刺激有益菌的生长和活性来产生有益的影响。

 

所以说，益生元就像是益生菌的养料一样，辅助益生菌的生长繁殖，也给益生菌提供能量，间接的达到促进肠道健康的目的。

 

肠胃肩负着人体营养吸收和废物排出的功能，而一旦肠道中有细菌和有害物质不能及时排出，就会反复的被血液吸收，直接影响人体的健康，所以，肠道健康是关系到生命质量的大事，一定要引起重视。

吃了东西胃就顶着难可能是由于生理性因素引起，如过饱或暴饮暴食，也可能是因为消化不良、胃肠道疾病、食物过敏或不耐受、胃食管反流病、神经性胃痛等病理性因素导致。

1.生理性因素：食物过多或进食过快可能导致胃部膨胀，使胃部感到不适。

2.病理性因素

• 消化不良：消化不良可能由于胃酸分泌不足、胃酸逆流、胃溃疡、胃炎等胃部问题引起。
• 胃肠道疾病：胃溃疡、胃炎、胃扩张、胃痉挛、胃肠道感染等胃肠道疾病可能导致胃部不适。
• 食物过敏或不耐受：某些人可能对某些食物过敏或不耐受，导致胃部不适。
• 胃食管反流病：胃酸逆流到食管中，引起胃部不适、烧心等症状。
• 神经性胃痛：精神压力、焦虑、紧张等因素可能导致胃部不适。

此外，肠易激综合征、胃肠道肿瘤、胃肠道痉挛等其他疾病也可能引起胃部不适。如果经常出现胃部不适的症状，应及时就医诊治。

今天有个小伙伴咨询我说，自己经常在家里灌肠，有点欲罢不能，会有什么危险吗？

灌肠是我们在临床上常用的一个治疗手段。它可以刺激肠蠕动，解除便秘，排除肠胀气。

也是为某些手术或检查做准备的必要手段。还可以物理降温，退烧用。也可以稀释和清除肠道内的有害物质，减轻中毒症状。

临床上常用的灌肠液有温盐水，肥皂水，甘油等。短期间断灌肠，对全身影响不大，不良反应比较少。是一种比较好的通便方法。但是长期使用灌肠通便，对人体是有害的。

长期灌肠，会引起依赖性，反而使肠道蠕动减慢，引起习惯性便秘。长期使用肥皂水灌肠还可以引起结肠炎。这是由于碱性的肥皂水对肠壁刺激引起的。

另外，灌肠也是有并发症的。比如说脱水，腹泻，中毒等等。也有少数人操作不当引起肠道穿孔，肠道破裂而死亡的。

所以说，正确掌握灌肠的适应症及灌肠方法很重要。不建议小伙伴们在家里自行灌肠。如果病情需要灌肠。请您到正规医院就诊。

肝脏切除术被认为是结直肠癌肝转移患者唯一可能的治愈性疗法。虽然围手术期化疗的加入使无病生存和无进展生存得到改善，但对于大多数不可切除结直肠癌肝转移患者来说，姑息化疗是唯一的选择，5年总生存率仅为10%。

 

第一批发表的肝移植研究纳入了两名结直肠癌肝转移的患者。虽然在技术上取得了成功，但由于缺乏现代化疗药物和对结直肠癌疾病生物学的了解不完全，最终导致肝移植并没有被临床用于结直肠癌肝转移。使用肝移植治疗转移性肿瘤一直存在争议，人们担心癌症暴露在术后免疫抑制治疗后会导致复发增加，患者结局变得更差。

 

结直肠癌肝转移治疗和肝移植免疫抑制剂的进展，以及肝细胞癌患者肝移植的成功，重新激发了人们对一些不可切除结直肠癌肝转移患者进行肝移植的兴趣。 第一个评估不可切除结直肠癌肝转移采取肝移植的前瞻性试验，即SECA-I研究，招募了一个异质性研究队列，估计患者的5年生存率为60%。随后，SECA-II研究通过采用更严格的选择标准，估计的5年生存率提高到83%。自那时起，注册研究的数量激增，推动了移植肿瘤学领域的活跃。

 

随着世界范围内为不可切除结直肠癌肝转移患者进行移植手术数量的增加，迫切需要规范的指导建议。为了解决这个问题，2021年， 国际肝胆协会制定了一份共识指南，以优化结直肠癌肝转移患者肝移植的管理。

 

患者评估

移植前的桥接治疗：

1.患者应至少接受过一次 氟尿嘧啶、奥沙利铂或伊立替康为基础的化疗，并观察到至少6个月的缓解。

2.具有特定分子亚型或突变患者，可以考虑对应的靶向治疗。

3.对于不可切除结直肠癌肝转移的潜在移植候选人，在接受移植桥接治疗的同时，应考虑进行预康复治疗，以减少肝移植后有关的并发症风险。

 

评估反应和观察时间

4. 在接受移植桥接治疗时，如果观察到疾病进展的放射学或生化学证据，是肝移植的禁忌症。

5.放射学成像和癌胚抗原（CEA）的测量应定期进行，每隔2-3个月，以评估治疗反应情况。

6.在可能的情况下，应对治疗带来缓解的肝转移患者考虑切除术。

7.对化疗的放射学缓解评估应采用实体瘤的疗效评价标准（RECIST标准，伴或不伴Chun标准），通过CT成像评估，其中（1）完全缓解、至少30%的部分缓解、或使用Chun标准反应疾病稳定，都提示有利的生物学状况；（2） 疾病进展是肝移植的禁忌症。

8.对化疗的生化反应通过CEA测量来评估，（1） CEA>80μg/L且有上升趋势为肝移植禁忌症，（2）CEA>80μg/L且有下降趋势为相对禁忌症，在有其他有利的生物学因素的情况下或可考虑肝移植。

9.对移植桥接治疗的反应至少观察6个月，与不可切除结直肠癌肝转移诊断的间隔时间至少为1年。 

 

不可切除结直肠癌肝转移患者的治疗顺序

10.对于出现不可切除肝转移的原发肿瘤无症状的患者：（1）进行系统治疗，最多间隔3个月评估一次治疗反应。对于原发性直肠癌，要按照目前的做法进行术前（化疗+）放射治疗。如果有良好的反应，如果考虑肝脏移植，可继续推进原发性肿瘤的手术；（2）在考虑肝移植时，对桥接治疗有良好的生物学反应到移植前应至少观察6个月。如果在治疗过程中观察到疾病进展，那么治疗目标将变成姑息治疗。

11.对于出现不可切除结直肠癌肝转移，且原发灶有症状需要手术切除的患者：（1）进行手术切除原发肿瘤；（2）对桥接治疗有良好的生物学反应到移植前应至少观察6个月。如果在治疗过程中观察到疾病进展，那么治疗目标将变成姑息治疗。

 

多学科管理

12.选择不可切除结直肠癌肝转移候选患者进行检查并最终考虑进行肝移植，应该由多学科团队完成，包括结直肠外科医生、肝胆和肝移植外科医生、肿瘤专科医生、肝移植专家、放射科和病理科医生。

 

移植供体

扩大供体库的策略

13.对于不可切除结直肠癌肝转移的患者，可以考虑扩大标准的供体移植。

14.有经验的中心可以考虑采用新的灌注技术来对不可切除结直肠癌肝转移患者的废弃肝脏进行抢救性肝移植治疗，最好是在前瞻性对照试验中进行。

15.新的外科技术，如已故捐赠者延期全肝切除手术（RAPID）和活体捐赠者RAPID，显示出了扩大供体库的前景；然而，这些策略的长期的肿瘤学结局尚不清楚。

 

移植受者的考虑

免疫抑制剂的使用

16.免疫抑制剂的使用原则是尽量减少钙调磷酸酶抑制剂的暴露。

17.诱导治疗：白细胞介素2受体拮抗剂（如巴利昔单抗）诱导，伴或不伴类固醇，并加上钙调磷酸酶抑制剂（例如，他克莫司，在第一个月的给药间隔期间最低浓度为6-8ng/mL）和抗增殖性免疫抑制剂（例如，霉酚酸酯，每天1-2g），被认为是安全的。

18.维持治疗：在移植后4-6周内应以mTOR抑制剂（如依维莫司或西罗莫司）取代钙调磷酸酶抑制剂，或在加入mTOR抑制剂后，钙调磷酸酶抑制剂可慢慢减少（如他克莫司的最低浓度为3-4 ng/mL），以进行长期维持。

19.对于随访期间需要化疗的患者，应相应改良免疫抑制剂措施。

 

肿瘤复发的预防和管理

20.几乎没有证据推荐对不可切除结直肠癌肝转移患者在肝移植后常规使用辅助化疗。

21.肝移植后孤立性肺部复发应考虑切除。

22.全身治疗应用于多部位复发和扩散性疾病的处理上。鉴于化疗对围手术期肝移植患者的潜在毒性，今后在该研究领域的试验中应慎重考虑。

 

患者结局

23.不可切除结直肠癌肝转移的肝脏移植，应以 5年生存率超过50%为目标，以证明干预的风险、资源和医疗成本是合理的，存活率应优于单纯,姑息化疗。

24.采取肝移植治疗不可切除结直肠癌肝转移的患者，应纳入临床试验或前瞻性国际注册研究。

 

参考文献：

Lancet Gastroenterol Hepatol. 2021;6(11):933-946.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

蒲公英别名谷谷丁、婆婆丁、黄花苗、黄花地丁、奶汁草等，为菊科蒲公英属多年生草本植物。蒲公英茶使用的是切细且干燥的根或叶子，含有丰富的维生素和矿物质，有强化肝脏的作用，能降低胆固醇。蒲公英味甘，微苦，有清热解毒、利尿、缓泻、退黄疸、利胆等功效.

 

 

蒲公英，一种神奇的强力清热消肿中药！

 

中药治病，多数利用的药物本身的偏性。而蒲公英则寒性较大，所以在中药分类里，蒲公英被归为清热药。

 

蒲公英太能繁殖了，全国各地均产，药用为带根的全草。11~12月之间采挖，洗净，晒干为最好。

 

蒲公英的药性功效：性寒，味甘苦，归肝胃经。

 

功效：清热解毒、消肿散结、利尿通淋。用于疔疮肿毒，乳痈，目赤、咽痛、湿热黄疸，热淋涩痛等。

 

蒲公英作为日常养生保健之用，也非常好！关于蒲公英的食疗，感兴趣的朋友可以留言讨论！

 

 

简单用一些主成分为蒲公英的中成药来说明它的强大的清热消肿的功效。

 

1、乳腺炎

 

想必好多产妇在哺乳过程中，大多出现过乳腺炎的问题。高热，疼痛。除了用西药头孢抗生素以外，多数医生会给开蒲公英冲剂，很快就能退热消肿。可见蒲公英清热消肿的功效是非常强大的，已经成了治疗乳腺炎，特别是急性乳腺炎的良药。

 

2、上呼吸道感染，急性扁桃体炎等疾病。

 

还是依赖于蒲公英的寒性，发挥清热解毒作用。对于感冒引起的发热、上呼吸道感染、急慢性支气管炎、急性扁桃体炎等都有很好的清热解毒作用。如果配合绿豆熬汤，则效果更佳。

 

3、清胃热，治胃炎

 

蒲公英的抗炎、清热功效上面已经讲过。归胃经，对胃热胃炎也有良好的疗效。要说明的是，蒲公英既能清胃热又不伤胃。青壮年的胃炎、胃溃疡等胃部疾病，大部分是胃热所致。

 

4、外敷功效也很棒！

 

对于一些疮疖疗肿，恶疮，甚至是蛇螫肿毒，把蒲公英捣烂，敷上，能起到很好的消肿作用。

蒲公英功效如此之多之强大，也得到了现代医学的验证，特别是它的抗菌作用，抗乙肝病毒作用、通乳作用，抗肿瘤等作用。

 

注意：蒲公英也不是任何人都能用的，因为它的寒性较大，非实热证禁服。

 

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宫颈癌是妇科比较常见的恶性肿瘤，是危及女性身体健康的一种疾病。随着人们对健康的重视，现在很多单位的女性体检项目中都有关于宫颈癌癌前病变的筛查项目，也就是我们常说的TCT、HPV等检查。

 

经研究表明，宫颈癌是由于人乳头瘤病毒的长期感染人导致的。而人乳头瘤病毒并不仅仅是单纯的一种病毒，它有很多亚型，其中有几十种亚型是引起宫颈癌的高危因素。所以，近年来市面上所说的HPV疫苗就是针对这些高危因素中的部分亚型而产生的。

 

 

在临床上很多病人来了都紧张的说身边有人检查HPV阳性，这个是不是不很严重呢？会不会发展成宫颈癌呢？还有“听说疫苗只有“处女”才可以打 ，是不是真的呢？”“打了疫苗，一定不会的宫颈癌吗？”等等担忧。前几天就见到这样一个病人，在常规筛查HPV后，拿到结果显示阳性，很紧张，紧张到失眠了好几天，觉得自己的问题很严重，在进一步阴道镜检查后拿到结果显示没有大问题才放下心来。

 

首先，我们所说的HPV阳性仅仅是HPV中一种或者其中几种亚型。有高危型的，也有低危型的。一般大多数的女性hpv 阳性是一过性的。有的人会在8-12个月自然清除，低危型的甚至不用药也会自然消除。而一小部分尤其是高危型感染的女性会长期持续HPV 阳性，继而发展为宫颈癌。

 

 

其次对于“只有处女才能打HPV疫苗”的说法是不准确的。一般从理论上来说，HPV疫苗最好是在没有性生活的25岁以上的女性注射的效果最好。但是只要是处在育龄期的高发期女性，在筛查HPV阴性的前提下，都可以注射。

 

现在市面上多见的是二价和四价的疫苗，二价疫苗注射说明上指明，适合9-25 岁无性生活或者HPV检查阴性的女性。而四价疫苗则适用于20-45 岁无性生活或者HPV检查阴性的女性。

 

最后，很多人关心：打了疫苗一定不会得宫颈癌吗？其实，HPV有很多亚型，疫苗只是针对它所针对的亚型有预防的作用。比如二价的疫苗主要针对16和18两个亚型。四价主要是针对16、18、6、11等四个亚型。

 

并且，宫颈癌的发病原因除了人乳头瘤病毒外还包含有其他因素。所以，不能说打了HPV疫苗高枕无忧了。因此建议即使是打了HPV疫苗，无论是几价的，都不能掉以轻心，最好还是定期去正规的医院接受宫颈癌的防癌筛查，真正做好预防工作。

众所周知，大脑是人体的“最高司令部”，负责指挥全身各系统及器官的正常运转。

 

但你可能不知道，肠道也有自己独立的神经系统，它的某些功能几乎可与大脑媲美。

 

 

《电子神经学杂志》最新发表的研究显示，肠道与大脑关系密切，甚至很多脑病的发生都与肠道有关。

 

肠道是如何影响大脑的？哪些脑病跟肠道有关？生活中如何正确呵护肠道？《生命时报》采访权威专家，为你一一解答。

 

受访专家

首都医科大学宣武医院神经内科中西医结合中心主任医师 高利

清华大学附属北京清华长庚医院消化科主任医师 蒋绚

 

肠道与大脑间有条“高速公路”

 

由澳大利亚弗林德斯大学尼克·斯宾塞教授等人进行的新研究，从神经学角度详细阐述了胃肠消化系统是如何影响大脑的，其原理被称为“脑肠互动理论”。

 

 

他们发现，人的肠壁布满一种特殊神经元，其靠近脊髓，可直达大脑，肠道就是通过这些神经元与大脑进行交流的。

 

斯宾塞教授说：“越来越多的证据显示，很多脑部疾病实际是先从肠道开始的，比如帕金森病。”至今为止，诸如心脏、肝脏、膀胱等其他脏器都没发现与大脑的类似关联。

 

美国医学家埃默伦·迈耶在《第二大脑》一书中指出，肠道内神经系统监测着从食管到肛门的整个消化道，无需从中枢神经系统得到指令即可独立运作，故被称为“第二大脑”。

 

首都医科大学宣武医院神经内科中西医结合中心主任医师高利说，肠道和大脑的交流其实是多方位的，涉及神经系统、免疫系统、内分泌系统等，负责传递信息的主要是五羟色胺、多巴胺、谷氨酸、去甲肾上腺素等双方共通的神经递质或激素。

 

连接两者的这条“高速公路”被称为“肠脑轴”，可双向协调、相互制约。

 

比如，帕金森病患者在若干年前就可能有便秘、腹胀等胃肠道症状；人在压力大时，则会出现胃痛、消化功能紊乱。

 

最近十几年，大量动物实验和临床研究发现，肠道菌群在脑肠互动中扮演重要角色。

 

 

清华大学附属北京清华长庚医院消化科副主任、主任医师蒋绚说，自2009年起，微生物作为独立的一环纳入肠脑轴体系。特别是肠道微生物菌群，在其中起着重要的媒介作用。

 

肠道菌群分为有益菌、中性菌和有害菌，共计超过100万亿个，比人体自身的真核细胞还多10倍以上。肠道微生物菌群可通过肠脑轴影响机体的生理功能及大脑功能，进而引发多种与神经精神相关的疾病。

 

4种脑病要查消化道

 

临床中，很多看起来是脑部问题的患者，都需要进行胃肠镜等消化系统检查，其原因就是脑肠之间的相互影响。

 

 

高利说，胃肠道可能引发的脑部相关疾病主要包括以下几种。

 

1.脑血管病

 

肠道菌群紊乱后，其代谢产物变化就会经肠脑轴传至大脑。如果引起的是脂质代谢紊乱，日积月累可致脑动脉硬化、脑梗死等。

 

高利说，他曾治疗过几个十几岁的脑梗小患者，孩子的血压、血糖等指标都不高，免疫系统也正常，最终确诊问题就出在胃肠道疾病上。

 

2.帕金森病

 

帕金森病的主要体征是手脚颤抖、动作迟缓、肌强直、姿势步态异常，还可伴有焦虑、抑郁、认知功能下降等精神神经症状。

 

目前医学认为，帕金森病是因为特定脑区中多巴胺的分泌量减少，使控制动作的神经信号出现异常所致。

 

2017年，瑞典科学家发表在《神经学》上的论文称，对38万人跟踪近40年的研究发现，帕金森病患者会先在肠道出现可引发脑结构异常的“问题蛋白”，该蛋白一路“爬”上大脑，若干年后，大脑中的神经元才会受到明显影响，继而出现帕金森病的相关症状。

 

3.阿尔茨海默病

 

《微生物与感染》杂志2019年刊发的一项研究显示，如果肠道发生生理性变化，肠道及血脑屏障的通透性都会增加，有害菌代谢产物穿过血脑屏障，损害神经功能的风险就会增加。

 

 

《解剖学杂志》上刊登的一篇论文指出，当肠道菌群失衡，免疫系统受到影响时，可促发与阿尔茨海默病患者相类似的大脑炎症反应。

 

同时，肠道内也可发现与脑相关部位病理变化一样的物质，如老年斑、神经元纤维缠结等。

 

4.抑郁症

 

蒋绚说，肠道菌群对抑郁症的发生有着重要影响。发表在《自然·微生物学》上的一项比利时研究发现，与正常参试者相比，患有抑郁症的参试者的微生物组中，缺少两种肠道微生物，即粪球菌属和小类杆菌属。

 

当年龄、性别或抗抑郁药等因素影响微生物组时，这一研究结果仍然成立。有专家分析认为，肠道微生物可能通过改变代谢来调控肠脑轴，进而“传播”抑郁表型。

 

4个细节呵护肠道

 

不但机体的生理活动与胃肠道功能密切相关，患者的治疗康复走势同样与其密不可分。因此，改善胃肠道功能是防治多种脑病的核心内容之一。

 

高利表示，临床遇到脑血管狭窄或闭塞的患者时，如果不能放支架且药物治疗效果不佳，我们会考虑从调理肠胃入手，经常能收获不错的疗效。

 

 

专家认为，若从预防的角度出发，人人都应呵护肠道，其益处可惠及大脑甚至全身。

 

No.1多吃富含膳食纤维的食物

 

食物中的膳食纤维包括可溶性和不可溶性两大类：

 

• 可溶性膳食纤维来源于果胶、藻胶、魔芋等；
• 不可溶性膳食纤维主要来源于粗粮、豆类和水果蔬菜。

 

其中，含膳食纤维较高的蔬果包括芹菜、莲藕、胡萝卜、西兰花、牛油果、苹果、香蕉、橘子等。

 

No.2坚持摄入发酵乳制品

 

以酸奶、奶酪为代表的发酵乳制品，不仅具有奶制品高钙、富含优质蛋白的优势，部分产品还含有一定量的活性有益菌，对保护消化道健康有一定促进作用。

 

但需要提醒的是，益生菌对环境的要求比较苛刻，要在低温条件下保存，如果酸奶等产品的物流、销售环节不能严格保证冷链环境，保健功效有限。

 

应尽量挑选冷藏条件好、生产日期近的发酵乳制品。

 

No.3不要乱服补充剂

 

益生菌能帮助维护肠道健康，益生元则能帮助生成益生菌，但无论哪种补剂，都不建议身体健康的人盲目服用。

 

在西方一些国家，医生建议胃肠道功能不好的成年人可补充包含10种菌群、菌株总含量在100亿单位或以上的益生菌1~3个月，但医学界对其确切效果尚无定论。

 

一般情况下，健康人从食物中摄取足够的膳食纤维，即可促进胃肠蠕动，维护肠道菌群平衡。如确实存在菌群紊乱问题，应先咨询医生，视情况遵医嘱服用。

 

No.4合理使用抗生素

 

抗生素能杀死有害菌，也会损伤有益菌，长期使用抗生素易导致肠道菌群失衡，出现腹泻、便秘等症状，严重者甚至损及全身，必须杜绝滥用。

 

专家表示，判断肠道是否健康的标志之一是排便情况。

 

若排便规律、大便通畅，且性状没有异常改变，可基本判定肠道功能无异常；

 

否则，则应首先通过调整饮食、规律作息、增加运动等进行改善，便秘者还可每天进行顺时针腹部按摩，以促进肠道蠕动和排便。

 

晚上睡前用热水泡脚也是不错的选择，有助于加快血液循环和新陈代谢。

说起女性最为娇嫩的部位，那很多女性首先想到的就是乳腺了，她是对女性很重要的一个器官，在生理和病理都影响着生活。近年来，女性身上关于乳腺的疾病愈来愈多，乳腺结节就是其中一个。

 

平常我们触碰自己胸口周围时，能感受到有一点突出的肿块的感觉，胸部也经常一阵一阵的疼痛，这些情况的发生可能就是乳腺结节引起的症状。

 

作为乳腺增生的一种，乳腺结节的影响因素有很多，遗传、内分泌等都会刺激到乳腺增生，若是在初期的时候就开始放任不管，最后就可能带来生活上的“安全隐患”。

 

 

乳腺结节的“源头”找到了，这3件事少做：

 

1、心情总不好

 

情绪，是影响我们身体疾病的主要因素之一。生活上，经常脾气很差，心情忧郁，十分暴躁的话，气血受到影响淤积，最后堵塞血管，积累成结节，危害乳腺的健康。这也是导致女性老的快的原因，对女性来说，影响乳腺结节的原因中，情绪占有着主导地位。

 

2、总爱熬夜

 

熬夜给身体带来最不好的影响，就是身体内分泌紊乱，新陈代谢下降。而乳腺结节的出现，往往就是随着这些功能的失调，激素失衡，分泌的雌性激素过多，并且一直作用在乳腺的部位，导致增生结节的情况发生。

 

 

3、抽烟喝酒

 

在我们生活中，烟伤害肺部健康，酒伤害肝部健康。两方面并进的伤害身体，身体垮掉是平常的事情。烟酒中的有害物质，对身体造成的毒素，很难被分解，一直处在这样的大环境下，就会对乳腺造成伤害。

 

预防乳腺结节，平常要多做好这5件事，保持年轻状态：

 

1、坚持哺乳

 

孕妇中出现乳腺结节的情况比较常见，但是医生建议在孩子刚出生的时候，能够坚持哺乳的话，就可以缓解乳腺的堵塞，避免乳腺结节的问题。因此，为了断奶后乳腺的发育更好，最好采用母乳喂养。

2、夫妻恩爱

 

夫妻之间的生活对女性的乳腺、卵巢等都起着积极的影响。这个过程中，女性血液循环速度会比往常的快，乳腺积累的毒素也容易在这个时候疏通，更好的帮助预防乳腺结节问题。

 

3、调节内分泌

 

医生发现，月经出现问题的女性，更容易患上乳腺结节，也就是内分泌不正常的女性。因此，合理的调理月经，保持健康的内分泌，可以预防乳腺疾病的发生。

 

4、及时检查

 

女性乳腺疾病在生活中非常普遍，因此要定期的做好乳腺方面的检查，自己也要向医生请假自我检查的方法，以便平常最好自我保健。

5、运动和饮食

 

维持正常的激素平衡，可以依靠运动代谢脂肪，让身体在正常的体型标准上。少吃富含雌激素的药物和大豆，多吃一些天然的食物，按照低脂肪高纤维的原则进行饮食，日常多吃蔬菜水果。

患过尿路感染的人可能对这种经历似曾相识：频繁出现尿意、排尿时淋漓不尽、尿液排出身体时会有灼热或刺痛感。

 

这种病除了让人不能畅快排尿，还特别喜欢纠缠女性，约50%女性一生中曾患有泌尿道感染。

 

 

6月16日是“泌尿健康日”，《生命时报》采访专家，解读为什么尿路感染爱找上女性，并教你一套泌尿系统防护法。

 

受访专家

中国中医科学院西苑医院男科主任 郭军

南方医科大学南方医院肾内科主治医师 张镭

 

3个生理特征，女性更易患泌尿疾病

 

正常情况下，肾脏不断产生尿液储存在膀胱，由膀胱排尿的同时冲洗尿道。尿液在正常健康的泌尿系统中是无菌的，但尿道口是人体对外的自然开口之一，难免会有细菌或其他微生物由此进入泌尿道。

 

当外部病原菌由尿道口逆行而上并在尿路上“定居”，就会形成泌尿道感染。相比男性，女性更易患泌尿疾病，主要取决于3个生理因素：

 

尿道位置

女性尿道短，仅约3~5厘米，细菌易上行侵入膀胱。另外相比男性，女性的尿道口大，距阴道、肛门也较近，因此尿路上皮细胞对细菌黏附性及敏感性更高。

 

激素变化

女性月经期、绝经期性激素变化、尿道黏膜改变，均有利于病菌定植。

 

孕产期子宫增大

孕妇比普通女性患病率更高，孕激素分泌致输尿管蠕动减弱，子宫增大压迫导致尿流不畅，都是孕妇易感染的原因。

 

 

泌尿道感染的7个诱因

 

据世界卫生组织的调查报告显示，对于成年女性而言，最常见的疾病不是感冒，而是泌尿道感染和生殖道感染。

 

研究资料显示，成年女性泌尿道感染的发生率高于男性8~10倍，而与此相关的生殖道感染的患病概率达到61%。

 

美国国家女性健康信息中心列举了泌尿道感染的7种诱因：

 

!  解手后，卫生纸从后往前擦拭

解手后不正确的擦拭方式，大幅增加尿道被污染的风险。加上女性外阴部汗腺丰富，容易使外阴局部长时间潮湿，细菌乘虚而入。

 

!  憋尿时间太久

长时间不排尿，会使细菌在尿道里滋生。憋尿还易造成上行性尿路细菌感染，严重的甚至造成肾盂肾炎。

 

 

!  患糖尿病

糖尿病患者由于内分泌紊乱，机体抵抗力下降，多种感染的风险都会增加。其中泌尿道感染非常常见，达到16%~35%。

 

!  患尿路梗阻

输尿管及肾结石、尿道狭窄等均可引起尿液潴留，使细菌容易繁殖而产生感染。

 

!  雌激素水平降低

例如停经后，老年女性雌激素分泌功能减退，导致阴道、尿道萎缩性变化，使她们更容易出现排尿困难、尿急和尿路感染。

 

!  近期做过尿道插管及器械检查

导尿、膀胱镜检查、泌尿道手术等可损伤黏膜，并把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路而致感染。

 

!  性生活频繁或不注意卫生

性生活引起的女性尿路感染较为普遍，特别是新婚女性发生率很高，一项来自台湾的调查显示，约四分之一女性发生过“蜜月膀胱炎”。

 

这些排尿变化，可能是泌尿感染

 

泌尿感染产生的不适感，让不少人坐立难安。出现以下排尿的异常变化，就该警惕患上了泌尿系统疾病。

 

＋尿频

 

一般来说正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频可以由很多原因所导致，比如大量饮水。

 

病理情况下，糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期等也会使排尿次数增多但尿量正常。

 

排尿次数增多而每次尿量减少，或仅有尿意并无尿液排出，可能是膀胱或尿道炎症或结石等。

 

＋尿急

 

尿急是指不能自控排尿，尿意一来，即需排尿；或排尿之后，又有尿意，急需排尿，不及时排尿，则会尿湿内裤。

 

尿急一般见于炎症、结石、异物、肿瘤、高温环境所致的尿浓缩、神经源性膀胱或精神因素等。

 

 

＋尿痛

 

尿痛是炎症最直接的反应，一般较为剧烈，病人排尿时尿道或耻骨上区、会阴部位疼痛。

 

根据尿痛的特点，可简单判断不同类型的感染：

 

• 排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎；
• 排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎；
• 排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等；
• 排尿刺痛或烧灼痛，多见于急性炎症刺激。

 

泌尿系统感染还会出现尿液异常，常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿（即排尿时尿中出现气体，多由气肿性膀胱炎或气性肾盂肾炎所致）等。

 

3招有效保护泌尿系统

 

尿路感染是病原菌造成，因此做好防护并提高抵抗力，才能避免泌尿系统生病。

 

注意阴部卫生

勤用淋浴，勤换内裤。平时还应经常用水清洗外阴。

 

内裤以全棉为佳，且不宜过小或过紧，还要每天更换。避免长期使用卫生护垫。

 

多喝水

每天大量饮水，及时排尿，能避免细菌在尿路的繁殖，这是预防泌尿系统感染最实用有效的方法。

 

夏季天气热出汗多，补充水分格外重要。建议每天至少饮水2000毫升，并保持每2~3小时排尿一次，这样可大大降低泌尿系统感染的风险。

 

内衣选纯棉，少穿紧身裤

夏天穿牛仔裤、紧身内衣，对泌尿道健康会产生不利影响。女性要避免使用对尿道有刺激性的用品。

 

出现泌尿道感染的人可以用热水袋敷下腹部，这种方法有助于缓解膀胱的压力和不适。

近日，家住太原市迎泽区的李小姐刚刚生下一名健康的大胖小子。就在全家都高兴的不得了的时候，婆婆发现孩子好像吸不出奶水，经常饿的哇哇大哭。原以为是孩子太小，吮吸力度不够，婆婆想到要李小姐的丈夫帮忙，然而并没有起什么作用。气急败坏的婆婆还在月子里就埋怨起了儿媳妇，这让李小姐苦恼不已，还自己买了挤奶器来，也没有什么明显的效果。

 

 

郁闷的李小姐在婆婆的陪同下向医生求助。一进门诊婆婆就开始絮絮叨叨：“我这个儿媳妇啊，太瘦了，你看皮包骨头，我孙子根本不够吃。”可是真的普通婆婆说的那样吗？在医生的开导下，李小姐说出了心结。

 

原来是在临近生产的几个月，她因为各种小问题和丈夫总是拌嘴，每天心情都不愉快，闷闷不乐，总觉得胸部胀胀的，而且还两胁疼痛，没有食欲。医生解释说李小姐的症状属于中医说的产后缺乳，又称“产后乳汁不行”，指产后哺乳期乳汁少或无。中医学认为，其病因有虚实之分，虚者多为气血虚弱，乳汁化源不足；实者多因肝气郁结，或气滞血凝，乳汁不行。李小姐舌红苔薄黄，脉弦，正是肝气郁结之证。

 

 

医学研究表明，分娩后妈妈体内的荷尔蒙会发生变化，这些变化会影响妈妈的情绪。初为人母，可能心理一时难以适应，长时间的不良情绪，会影响乳汁的分泌，导致缺乳。医生建议患者应该放松，并有时间休息，这可以解决暂时缺少牛奶的问题。

 

医生给李小姐开了疏肝理气，通经下乳的方子，并嘱咐她敲打肝胆二经，七天后复诊时婆婆高兴地说奶水下来了。其实产后缺乳，严重的话，乳汁淤积，排出不畅，则很容易导致急性乳腺炎的发生。特别要注意的是，哺乳时间每次能超过30分钟最佳。前乳、后乳营养成分不同，哺乳时将一边奶水吸净后再换另一边。

 

现在大家对产后缺乳有所了解了吧，产妇的奶水分泌与产妇产后的精神状态有关，不少产妇产后因为工作或者家庭原因而导致精神抑郁，使得奶水不足。因此，产妇需要保持愉悦的心情，这样才能保证奶水充足。

 

本文仅在科普，如有不适请到正规医院找专业医师治疗。