糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

寒冷的冬季总是让人渴望温暖的被窝，同时也让人陷入减肥的困境。冬季减肥不仅需要克服天气带来的不便，还要应对身体自身对寒冷的反应。那么，如何在冬季轻松减肥呢？本文将为您揭秘冬季减肥的四大秘密，助您轻松瘦下来。

一、冬季减肥的难题

1. 体温下降，身体感觉寒冷

冬季气温下降，人体会本能地感到寒冷，这会导致身体代谢减慢，从而影响减肥效果。

2. 毛细血管收缩，血液循环变差

寒冷的天气会导致毛细血管收缩，血液循环变差，从而影响脂肪的代谢和燃烧。

3. 新陈代谢变差，觉得冷不愿意动

寒冷的天气会让人变得懒惰，不愿意运动，这会导致身体代谢进一步减慢，增加减肥难度。

4. 脂肪难以燃烧起来

冬季人体为了抵御寒冷，会储存更多的脂肪，使得脂肪难以燃烧。

二、冬季减肥的秘诀

1. 提高体温，促进血液循环

通过泡澡、热水澡等方式提高体温，促进血液循环，有助于提高代谢。

2. 多动身体，别让严寒阻碍你的减肥进程

在室内进行适量的运动，如瑜伽、跳操等，有助于提高代谢，燃烧脂肪。

3. 吃东西的时候好好咀嚼

慢慢咀嚼食物，有助于消化吸收，同时也能增加饱腹感。

4. 保持良好的姿势

保持良好的姿势，有助于维持骨骼和肌肉的平衡，避免脂肪堆积。

5. 了解自己为什么要减肥

明确减肥目标，有助于提高减肥的动力。

6. 对自己身材的变化要有实感

通过测量体重、拍照等方式，记录减肥成果，有助于提高减肥的积极性。

7. 让你坚持下去的秘诀

制定合理的减肥计划，并坚持执行，才能取得良好的减肥效果。

在现代快节奏的生活中，许多人都面临着腿部水肿和肥胖的困扰。想要拥有一双筷子腿，并非一定要进行高强度运动，而是要注意日常生活中的小细节。以下是一些简单易行的瘦腿方法，帮助你轻松塑造完美腿型。

1. 刮痧瘦腿，疏通经络

使用牛角刮痧板，涂抹适量的乳液，从上至下沿着腿部穴位刮拭，每个穴位刮拭20下。刮痧可以促进血液循环，改善水肿问题。

2. 垫脚尖，促进血液循环

垫脚尖是一种简单有效的瘦腿方法。在日常生活中，如刷牙、洗脸、照镜子时，都可以进行垫脚尖练习。每天坚持15分钟，可以有效减少腿围。

3. 避免久坐久站，改善血液循环

长时间保持同一姿势会导致腿部血液循环不畅，引发水肿。建议时常变换坐姿或站姿，改变腿部受力方向，改善血液循环。

4. 控制饮食，保持酸碱平衡

高盐、高糖等重口味食物会影响身体的酸碱平衡和钾钠盐平衡，导致水肿和肥胖。建议控制饮食，多吃蔬菜水果，保持身体健康。

5. 空中自行车，锻炼大腿肌肉

在床上进行空中自行车运动，可以锻炼大腿肌肉，减少大腿脂肪。每天坚持300下，效果显著。

6. 敲打按摩，促进脂肪分解

经常敲打腿部，可以促进脂肪分解，改善水肿问题。建议在看电视、休息时进行腿部敲打按摩。

7. 减少肌肤刺激，避免使用刺激性产品

使用刺激性强的瘦腿产品可能会影响肌肤细胞新陈代谢，导致腿部肌肤问题。建议选择温和的瘦腿产品，避免对肌肤造成伤害。

8. 热水泡脚，促进血液循环

热水泡脚可以促进血液循环，缓解腿部疲劳。建议在睡前用热水泡脚，加入姜片可以驱寒。

子宫脱垂，一种常见的妇科疾病，主要发生在中老年女性群体中。该疾病的主要原因是分娩损伤、产褥期负压增加、过早参加体力劳动以及患者肥胖等因素。本文将从以下几个方面详细介绍子宫脱垂的相关知识。

一、子宫脱垂的病因

1. 分娩损伤：分娩过程中，尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产，容易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤。若分娩后支持组织未能恢复正常，就容易发生子宫脱垂。

2. 产褥期负压增加：产褥期产妇多喜仰卧，且易并发慢性尿潴留，子宫易成后位，子宫轴与阴道轴方向一致，遇腹压增加时，子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。

3. 过早参加体力劳动：产后过早地参加体力劳动，特别是重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复，导致未恢复的子宫有不同程度的下移。

4. 肥胖：尤其是腹型肥胖，也会因为腹压增加而导致子宫脱垂的情况。

5. 支持结构萎缩：随着年龄的增长，特别是绝经后出现的支持结构的萎缩，在盆底松弛的发生和发展中也有重要的作用。

二、子宫脱垂的症状

1. 阴道下坠感：患者常感到阴道内有下坠感，尤其在劳累、久站或咳嗽时更为明显。

2. 阴道分泌物增多：由于子宫脱垂导致阴道前后壁膨出，易引起阴道分泌物增多。

3. 尿失禁：子宫脱垂可导致膀胱尿道膨出，进而引发尿失禁。

4. 腹部疼痛：子宫脱垂可引起腹部疼痛，尤其在劳累、久站或咳嗽时疼痛加剧。

三、子宫脱垂的治疗

1. 保守治疗：适用于轻度子宫脱垂患者，包括休息、避免重体力劳动、保持大小便通畅等。

2. 手术治疗：适用于中度至重度子宫脱垂患者，可通过阴道前后壁修补术、子宫悬吊术等手术方法进行治疗。

四、子宫脱垂的预防

1. 产前保健：孕期加强盆底肌肉锻炼，预防分娩损伤。

2. 产时保健：分娩过程中注意保护盆底组织，避免过度用力。

3. 产后保健：产后及时进行盆底肌肉锻炼，促进盆底组织恢复。

4. 保持健康体重：避免肥胖，减少腹压。

5. 避免长期屏气、站立或下蹲等增加腹压的动作。

在追求苗条身材的道路上，娱乐圈中的明星们可谓是无所不用其极。为了保持完美的体型，他们尝试过各种极端的减肥方法，其中就包括喝利尿剂减肥。然而，这种看似快速有效的减肥方法，却隐藏着巨大的风险。

利尿剂是一种常用的药物，主要用于治疗水肿、高血压等疾病。其作用机制是通过增加尿液排出量，从而减少体内水分。然而，一些减肥心切的人却错误地将利尿剂当作减肥药，希望通过排尿来达到快速减重的目的。

事实上，喝利尿剂减肥并不能真正减掉脂肪，只是通过排尿将体内水分排出，导致体重短暂下降。长期服用利尿剂会导致体内电解质失衡，出现口干、头晕、乏力等症状。更严重的是，过量服用利尿剂可能导致肾损伤、心脏衰竭等严重后果，甚至危及生命。

那么，哪些人群不适合服用利尿剂呢？一般来说，患有心脏病、肾脏病、糖尿病等疾病的人群应慎用利尿剂。此外，孕妇、哺乳期妇女、老年人等特殊人群也应避免服用利尿剂。

那么，如何科学减肥呢？首先，要树立正确的减肥观念，制定合理的饮食计划和运动方案。其次，要养成良好的生活习惯，避免暴饮暴食、熬夜等不良习惯。最后，要定期体检，及时发现问题并采取相应的治疗措施。

总之，喝利尿剂减肥并不可取，它带来的风险远远大于其带来的短暂效果。减肥要注重科学、健康，切勿盲目跟风。

根据小儿生长发育的特点，婴儿期和5~10岁是儿童肥胖的两个高发阶段。肥胖的根本原因是热量摄入与能量消耗的不平衡。

在婴儿期，过量喂养、过早添加辅食、缺乏运动等因素都可能导致肥胖。进入学龄前期，儿童开始接触更多零食和快餐，加上户外活动减少，更容易出现肥胖问题。

为了帮助孩子科学减肥，以下三个步骤可供参考：

Step 1：培养健康饮食习惯

保证一日三餐营养均衡，避免过量摄入高热量食物。控制零食摄入，选择低糖、低脂的健康食品。培养慢食习惯，细嚼慢咽，避免暴饮暴食。

Step 2：加强营养摄入

保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入。选择优质蛋白质食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆制品等。多吃蔬菜、水果，保证维生素和矿物质的摄入。

Step 3：增加运动量

鼓励孩子参加户外活动，如跑步、游泳、爬山等。每天保证至少30分钟的中等强度运动，提高新陈代谢，促进脂肪消耗。

此外，家长应关注孩子的体重变化，定期带孩子进行体检。一旦发现肥胖问题，应及时寻求专业医生的帮助。

小儿肥胖通气不良综合征症状与诊断

一、症状：

　　小儿肥胖通气不良综合征，简称OSA，是一种常见的儿童慢性疾病。其主要症状包括：

　　1. 呼吸困难：患儿睡眠时容易出现呼吸暂停，白天可能出现嗜睡、注意力不集中等症状。

　　2. 心脏症状：由于长期缺氧，患儿可能出现心悸、胸闷、气短等症状，严重者可导致心力衰竭。

　　3. 水肿：由于心脏负担加重，患儿可能出现下肢、腹部等部位的水肿。

　　4. 神经系统症状：患儿可能出现头痛、头晕、注意力不集中等症状，严重者可导致智力低下。

　　5. 其他症状：患儿可能出现夜间磨牙、打鼾等症状。

二、诊断：

　　OSA的诊断主要依靠病史、临床表现和辅助检查。

　　1. 病史：询问患儿是否有肥胖、打鼾、睡眠呼吸暂停等症状。

　　2. 临床表现：观察患儿是否有呼吸暂停、心悸、水肿等症状。

　　3. 辅助检查：包括睡眠监测、肺功能检查、心脏彩超等。

三、治疗：

　　OSA的治疗主要包括生活方式干预、药物治疗和手术治疗。

　　1. 生活方式干预：控制体重、改善饮食习惯、增加运动等。

　　2. 药物治疗：包括呼吸兴奋剂、利尿剂等。

　　3. 手术治疗：对于严重OSA患者，可考虑手术治疗。

包皮过长是一种常见的男性生殖器疾病，它指的是包皮覆盖龟头，导致龟头无法完全暴露。判断包皮过长可以从勃起、症状等方面来观察。

包皮过长主要是由先天因素或肥胖引起的。先天因素，如先天性包皮头粘连或包皮外口狭窄，大多与遗传或先天性发育异常有关。肥胖因素，如肥胖男性阴茎根部脂肪较多，从外观上类似于长包皮。

在青春期男性中，包皮过长很常见。如果男性的阴茎在完全勃起状态下不能完全暴露其龟头，则属于包皮过长。包皮过长会导致包皮污垢积聚，刺激龟头黏膜或包皮黏膜，引起炎症，并引起包皮、龟头瘙痒和皮肤发红等炎症。

针对包皮过长，可以采取以下治疗措施：

• 药物治疗：使用消炎药、抗生素等药物治疗炎症。
• 物理治疗：通过物理方法如激光、微波等治疗炎症。
• 手术治疗：如包皮环切术，通过手术去除多余的包皮，保持龟头局部干燥清洁。

此外，日常生活中还需要注意以下几点：

• 保持阴茎清洁，每天清洗。
• 避免辛辣、刺激性食物，多吃清淡食物。
• 适当锻炼，增强体质。

如出现包皮过长症状，应及时就医，避免病情加重。

在当今信息爆炸的时代，我们的大脑每天都要处理大量的信息，这可能导致一种被称为‘脑疲劳’的现象。脑疲劳是指大脑因为接收过多的信息而无法有效处理，导致大脑新皮质、边缘系统和间脑之间的平衡关系受到破坏，出现信息流增大和紊乱。

长期处于脑疲劳状态，可能会导致各种行为异常，如不自觉的过食和缺乏运动，从而引发肥胖。这种情况下，仅仅依靠节食和运动减肥往往效果不佳，也容易导致反弹。

要有效地减肥，首先要消除脑疲劳。以下是一些有助于减轻脑疲劳的方法：

1. 保持良好的生活习惯，如保证充足的睡眠、进行适量的运动等，有助于减轻大脑的负担。

2. 学会放松，可以通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，帮助大脑恢复平衡。

3. 饮食方面，要保证营养均衡，避免过多摄入高热量、高脂肪的食物。

4. 定期进行大脑功能训练，如记忆力训练、注意力训练等，有助于提高大脑的处理能力。

5. 保持良好的心态，学会调整自己的情绪，避免过度焦虑和紧张。

除了以上方法，以下是一些与脑疲劳相关的疾病、药品和治疗方法：

1. 疾病：失眠、焦虑症、抑郁症、记忆力减退等。

2. 药品：抗焦虑药、抗抑郁药、安眠药等。

3. 治疗方法：心理治疗、认知行为治疗、药物治疗等。

总之，脑疲劳是一种常见的现象，我们要关注自己的大脑健康，采取有效的方法预防和缓解脑疲劳，从而保持身心健康。

女性怀孕后，身体会经历一系列生理变化，其中子宫内膜增厚是许多准妈妈关注的焦点。本文将围绕怀孕后子宫内膜增厚的问题展开讨论，并介绍导致子宫内膜增厚的常见原因。

首先，我们来探讨一下怀孕后子宫内膜增厚是否正常。答案是肯定的。怀孕后，雌孕激素水平升高，子宫内膜会相应增厚，为胚胎的着床和发育提供适宜的环境。这个过程称为蜕膜化，是怀孕的正常生理现象。随着孕周的增加，子宫内膜会进一步增厚，最终形成胎盘。

那么，除了怀孕，还有哪些原因会导致子宫内膜增厚呢？以下是一些常见的原因：

1. 肥胖：肥胖女性体内脂肪较多，脂肪细胞会分泌雌激素，进而导致子宫内膜增厚。

2. 内分泌功能性肿瘤：如垂体腺瘤、卵巢颗粒细胞瘤等，这些肿瘤会分泌雌激素，引起子宫内膜增厚。

3. 子宫内膜单纯增生：这是一种常见的良性病变，表现为子宫内膜均匀增厚，有时伴有弥漫性息肉。

4. 子宫内膜癌：子宫内膜癌是一种恶性肿瘤，早期表现为子宫内膜增厚、不规则出血等症状。

5. 子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜上的一种良性肿瘤，可导致月经不规律、经量增多等症状。

6. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，可导致子宫内膜增厚、分泌物增多等症状。

了解导致子宫内膜增厚的各种原因，有助于我们更好地预防和治疗相关疾病。当出现月经不规律、经量增多、不规则出血等症状时，应及时就医，以便医生进行准确的诊断和治疗。

此外，日常生活中，女性还应注意以下几点，以预防子宫内膜增厚：

1. 保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等。

2. 避免过度肥胖，控制体重。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期进行妇科检查，及时发现并处理子宫内膜增厚等问题。

随着年龄的增长，高血压成为老年人常见疾病之一。那么，老年人血压高究竟是由什么原因引起的呢？以下将为您详细介绍。

1. 家族遗传因素

家族遗传是老年人高血压最常见的原因之一。研究表明，如果父母双方都有高血压，子女患高血压的概率会显著增加。因此，有高血压家族史的人群需要更加关注自己的血压变化。

2. 年龄增长

随着年龄的增长，人体血管逐渐硬化，弹性降低，导致血压升高。这是老年人高血压的一个重要原因。

3. 饮食因素

高盐、高脂肪、高蛋白的饮食容易导致血压升高。此外，缺乏钙、钾等矿物质也会影响血压。

4. 吸烟和饮酒

吸烟和饮酒是高血压的重要危险因素。吸烟会导致血管收缩，饮酒则会引起心率加快，血压升高。

5. 肥胖

肥胖是高血压的重要危险因素之一。肥胖会导致血管壁压力增大，引起血压升高。

6. 情绪因素

情绪波动较大，如焦虑、紧张等，会导致血压升高。

针对老年人高血压，药物治疗是最主要的治疗方法。同时，通过调整生活方式，如合理饮食、戒烟限酒、适量运动等，可以有效控制血压。