作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

小李专门来门诊咨询我，说肝硬化传染吗？我们有一个邻居，他妈妈有肝硬化，家里的姐姐也查出来是肝硬化，还有他弟弟，肝硬化是不是传染？我跟他一起吃饭会得肝硬化吗？

 

很多人应该有这样的感觉，就是有的肝病病人家里会同时出现几个病情类似的病人。

 

比如说父辈有肝癌，子女这一代也有，父辈有肝硬化，子女这一代也有肝硬化，肝炎的家族聚集性就更常见。

 

 

实际上肝硬化是肝炎发展到一定阶段的结果，肝硬化本身并不会传染，传染的是病毒性肝炎。

 

尤其我国是乙肝大国，很多乙肝患者都有家庭聚集现象。这主要是因为乙肝可以通过母婴垂直传播，可以通过亲密接触传播。

 

该如何该如何预防肝硬化呢？

 

当然第一步就是预防原发病，积极的治疗原发病。

 

我们知道很对肝硬化是因为病毒感染、饮酒、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫功能紊乱等各种原因发展而来。

 

常见的慢性乙肝、慢性丙肝主要经过血液或注射、母婴传播所致。

 

要预防病毒性肝炎，必须养成良好的生活习惯，注意牙刷、毛巾、剃须刀等个人物品不要公用；

 

注意要避免不洁的拔牙；

 

家庭中有病毒性肝炎的患者，应根据情况及早的抗病毒治疗，只要病毒测不到，传染性就会下降。

 

家庭成员要尽量注射乙肝疫苗，防止传播。

 

 

如果是酒精性肝病患者应该严格戒酒；

 

脂肪肝患者要调整饮食结构，控制饮食总量，加强身体锻炼，不吃油腻煎炸的食物。

 

而药物性肝炎患者应尽早停用引起肝功能损伤的药物，并采取相应的保肝治疗措施，用药的时候一定要咨询专科医师；

 

如果是自身免疫功能紊乱的患者，要在家族中进行筛查，一旦发现要早期治疗。自免肝与基因有关，有一定的遗传倾向。

 

此外还要注意防寒保暖，减少和及早治疗各种感冒及炎症，避免各种创伤和手术。

 

要预防进展为肝硬化，还要注意提高自身免疫力。

 

 

正常人群可注射乙肝疫苗，一旦产生保护性抗体，一般就不会再感染；

 

有意外暴露的人群，应24小时内须注射乙肝疫苗和免疫球蛋白以预防乙型肝炎的发生。

 

已有慢性肝病的患者，要注意按时吃药，定期复查，及时随访，根据病情及时调整治疗方案，如果病情稳定要适当参加体育锻炼，以增强自身抵抗力；

 

肝病患者还要注意保证充足的睡眠，因为睡眠不足容易产生疲劳，而疲劳可以降低自身抵抗力，导致肝病复发和加重。

 

高质量的睡眠有助于恢复和调整各器官的生理功能，保障肝脏供血充足，达到护肝的目的。

 

肝病患者平时还要饮食规律有节，不可暴饮暴食，不嗜食肥甘厚味，辛辣刺激，以免损伤脾胃。

 

另外要注意随季节的变化及时增减衣被，防止感冒。

 

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胰多肽胰腺内分泌增加可能是生理性原因，也可能是胰腺炎和胰腺囊肿、肝硬化等病理性原因导致的。

1.生理性因素：例如患者长期处于精神压力较大的状态，或者饮食不当，如经常吃辛辣刺激性的食物等，这都有可能刺激胰腺分泌更多的胰多肽。

2.病理性因素：

（1）胰腺炎和胰腺囊肿也可能导致胰多肽胰腺内分泌增加。这是因为当胰腺发生炎症或囊肿时，会刺激胰腺分泌胰多肽。

（2）肝硬化也可能导致胰多肽胰腺内分泌增加。肝硬化的患者往往会出现门静脉高压，这会刺激胰多肽的分泌。

以上为胰多肽胰腺内分泌增加的常见病因，对于胰多肽胰腺内分泌增加的患者，建议及时就诊，对因治疗。

传统中药，从种植、采摘、加工炮制都有很大的学问。有些中药需要趁早在春季采摘，有些则需要在晚秋甚至冬天才能去收获。就连以花入药的药材，也有用花蕾和花朵之分。譬如芫花，需要在花未开的时候采摘，花蕾入药才有效果。 

 

芫花是瑞香科、瑞香属落叶灌木的花，花朵很是漂亮，一些地方用作园艺绿化，主产于中国和日本。在主产地的农村，人们会用芫根皮来毒鱼，因为芫根乙素十万分之一的水溶液可使金鱼30分钟内致死，所以这种灌木也有毒鱼草、药鱼草、闹鱼花、鱼毒等别称。 

 

芫花和根皮入药，均有毒，所以有一些医生不会用到它，其实这是一种很好的药材。花苦、辛，寒；有毒。根皮辛、苦，平。有毒，归经归肺、脾、肾经。花具有泻水逐饮，解毒杀虫功效。常用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆喘咳，二便不利；外治疥癣秃疮，冻疮。根皮具有消肿解毒，活血止痛的作用。蝉蛹用于急性乳腺炎，痈疖肿毒，淋巴结结核，腹水，风湿痛，牙痛，跌打损伤。 

 

 

芫花是一种老药，早在张仲景时期就有应用，比较有名的方剂叫十枣汤，方用芫花（熬），甘遂、大戟等捣成面，以水一升半，先煮大枣肥者十枚服用。这一方剂现在主要用来治疗顽固水肿和肿瘤患者出现腹水，用好了能取神效。此外，用醋炒芫花配合雄黄，研末内服，治虫积腹痛；以芫花研末，用猪油拌和，外涂治头癣。有芫花散者，擅治牙痛，诸药不效者，用芫花碾为末，擦痛处令热，有很好的效果。 

 

芫花和甘草不可同用。

 

（附：芫花，别名：药鱼草、老鼠花、闹鱼花、头痛花、闷头花、头痛皮、石棉皮、泡米花、泥秋树、黄大戟、蜀桑、鱼毒，瑞香科、瑞香属落叶灌木，高0.3-1米，多分枝；树皮褐色，无毛；小枝圆柱形，细瘦，干燥后多具皱纹，幼枝黄绿色或紫褐色，密被淡黄色丝状柔毛，老枝紫褐色或紫红色，无毛。叶对生，稀互生，纸质，卵形或卵状披针形至椭圆状长圆形，先端急尖或短渐尖，基部宽楔形或钝圆形，边缘全缘，上面绿色，干燥后黑褐色，下面淡绿色，干燥后黄褐色，幼时密被绢状黄色柔毛，老时则仅叶脉基部散生绢状黄色柔毛，花柱短或无，柱头头状，橘红色。果实肉质，白色，椭圆形，包藏于宿存的花萼筒的下部，花期3-5月，果期6-7月。）

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肝脏作为人体脏器的一员，位居五脏之首，为我们身体担负着举足轻重的责任。

 

而肝脏是一个“哑巴器官”，就算出问题后，也不会立即让人察觉，而是悄无声息，默默等伤自行痊愈，但这就容易得了肝病后不能及时治疗，等到发现时，往往为时已晚，病情恶化到难以治愈。

 

 

而肝出问题其实是有迹可循的，脚部虽处于人体最低处，却是肝的“指标者”之一，脚上若出现这4个变化，往往预示着肝已出问题，希望大家引起重视。

 

1、脚掌开始发白

 

健康人的脚掌颜色应为白里透红，如脚掌白皙，无血色，可如果血液里充满垃圾，造成血管淤堵，肝脏出现问题，就会导致脚掌血液供应不足，从而出现发白的现象。

 

2、脚掌纹路增多

 

肝脏若受损后，排毒能力自然受到影响，血液中残留的毒素或代谢产物就会增多，反应在脚上，会发现脚掌的纹路开始增多，这往往预示肝功能越来越差。

 

 

3、脚底出现蜡黄

 

很多人双脚的表皮比较厚，会有脚底蜡黄的现象，但如果排除这个原因外，很可能是肝出现问题，导致肝细胞被破坏，使血中的胆红素无法正常排除，反流到血液中，出现脚底黄斑。

 

4、脚底非常干燥

 

肝脏的细胞一旦受损，就会影响人体的内分泌，进而导致皮肤暗黄，脚底变干，经常出现脱皮、干裂的情况，这些情况都要引起大家注意。

 

中医有一句话说“百病之源，根在肝脏。”肝脏代谢一旦出现问题，体内垃圾和毒素无法正常排出，就会导致肝脏内部堆积的脂肪越来越多，肝脏也会“变胖”，若不及时加以干预，会诱发肝炎、肝硬化、肝癌等重大疾病。

 

 

老中医还反复强调，肝受损的人，身体其实还会收到这些“求救信号”，不可大意。

 

1、口干舌燥，口臭——胆汁上逆；

 

2、经常掉发，爱出油——解毒作用减弱；

 

3、30岁左右，长白发——胆经不通；

 

4、精神萎靡不振，失眠多梦——肝火旺盛；

 

5、经常放屁，肚子胀——肝气郁结；

 

6、皮肤瘙痒，冒痘——肝风轻动；

 

7、脾气暴躁，爱发脾气——气郁化火；

 

8、焦虑不安，情绪低落，经常叹气——肝气不舒；

 

9、小便色黄，大便干——木火刑金；

 

以上症状绝不是危言耸听，如果占3个以上，说明体内肝毒已经堆满，此时小病不管，将来拖成肝硬化、肝癌等就晚了，养肝就是养命，从现在开始保肝行动。

 

 

养肝正当时！谨记“3个勤”，疏肝解郁，肝越来越“轻松”

1、勤运动

 

每天坚持运动，不仅能帮助疏解不良情绪，还能帮助提高新陈代谢能力，使得身心得到放松，疏肝解郁，帮助清除体内毒素，防止肝郁气滞对身体的伤害。

 

2、勤疏解

 

肝主疏泄，情绪和肝之间有非常大的联系，经常生气、情绪压抑，对肝伤害非常大，不妨告诉自己，凡事看开点，保持积极乐观的生活态度，及时消除坏情绪，对保护肝非常有帮助。

 

 

3、勤喝水

 

经常喝水，可以帮助增强血液循环，还能加速体内垃圾、毒素的排出，减少代谢废物对肝脏造成的损害，而要想达到此效果，需在水中加入具有养肝效果的食物。

 

中医推荐护肝小经方：准备菊花、牛蒡根、甘草、桂花、蒲公英、百合、枸杞、大麦，科学配比，开水冲泡后饮用，清热解毒，润肠通便，养肝护肝效果好。

 

今天在网上无意之间看到一个问答，题目是血脂高在腿上会有什么表现，看到这个问题我的第一感觉就是伪命题，为什么这样说呢？

 

1.为什么说依靠腿上的表现判断血脂是否偏高不靠谱呢？

现实生活中很多人都有高脂血症，但是他们大多是没有什么明显症状的，特别是在早期，很多人被查出高脂血症也是因为体检。在临床上诊断高脂血症并不是依靠临床表现，而是看抽血检查。如果一个人因为血脂偏高而在腿上有明显的症状，那必然是血脂使得下肢血管发生了病变，但是如果要达到这种程度，那在别的地方肯定也早已经有了提示。

在之前血脂高的时候，被称之为高脂血症，但是后来发现这个称呼不太严谨。在人体内血脂主要有几大类型，即胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，前4个升高对人体是不利的。但是高密度脂蛋白升高对人是有好处的，因为这种血脂可以清理血管垃圾、延缓动脉粥样硬化的进展，如果它的数值低于1mmol/L那就是对人不利的。

胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白升高可以认为是高脂血症，但是对于大多数人而言，他们的高密度脂蛋白是下降的，再用“高脂血症”这个词语就不能诠释血脂异常了。所以现在对于血脂有问题的情况，更多地是称之为“血脂异常”。

临床上诊断血脂异常主要就是靠空腹抽血检查，一般认为如果总胆固醇大于等于6.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L，甘油三酯≥2.3mmol/L，高密度脂蛋白＜1mmol/L就可以考虑血脂异常的诊断。

 

2.血脂偏高太久也会在腿上有症状：

大家可能之前都听过动脉粥样硬化这个必须吧，这个病变的基础就是动脉损伤+血脂偏高。引起动脉损伤的因素有很多，包括生理性的和病理性的。

人体内有很多的血管，这些血管是分布全身的，既然分布这么广，那就很难避免有分叉、拐弯。当血液流动的时候，经过这些分叉和拐弯的地方，就会产生剪切力和冲击力，这可能会损伤血管。

另外，别的还有很多因素也会损伤血管，比如高血压、高脂血症、吸烟、喝酒等。血管损伤以后，就会有血脂沉积在血管上面，经过一系列复杂的免疫反应，就会形成动脉粥样硬化。

在某种程度上来说，动脉粥样硬化就如同水壶内壁附着的水垢。发生动脉粥样硬化的血管会变得相对狭窄，只不过在早期的时候这些血管还能提供相对充足的血液。但是随着病情的进展，血管就会变得越来狭窄，这个时候血管的供血能力下降，可造成相应部位的缺血缺氧。腿部缺血缺氧以后，就会出现局部的发凉、麻木、疼痛等症状。

3.如何降低血脂呢？

这个话题可以说是老生常谈了，但是里面确实有一些值得说道的东西。大多数人都知道控制血脂只需要做到清淡饮食、坚持运动、控制摄入的热量，长期坚持下来血脂必然能控制好，这种方式固然正确，但是现实中存在着部分朋友明明有比较好的生活习惯和良好的身材，但是血脂依然超标。这个其实是和血脂高来源有很大的关系，血脂的来源主要分为两大类，即人体自身合成和食物中摄取，前者是血脂的最主要来源。

对于那些通过改善生活方式都控制不好血脂的朋友来说，可以口服降血脂药物。在某种程度上来说，高脂血症也可以认为是一种衰老性疾病。我们都知道一个人刚出生的时候，看着是水嫩水嫩的，但是随着年龄的增长，体内的含水量是下降的，而体内脂肪的含量相对来说是增加的，所以随着年龄的增加其实血脂也有升高的趋势。

虽然血脂最主要的来源是自身合成，但是也不能因此忽略了食物中摄取的脂肪。我们每天都需要吃很多饭，如果吃的太油腻，那血脂也会升高的。

要想控制好血脂，体重的管理也很重要。人胖了以后，就容易出现血脂的代谢异常，所以减肥就很有必要。但是减肥是比较困难的一件事，很多人虽然也尝试减肥，但是多以失败告终。如果自觉性不够，可以去专门的减肥机构，这些减肥机构的减肥方式相对来说是比较科学的。

血脂升高并不是什么稀罕事，最近几年，高血脂也越来越被大众了解，成为困扰很多中老年人的问题之一。而且随着饮食习惯的变迁，高血脂也有了年轻化的趋势，很多三十不到的年轻人身上也纷纷出现了高血脂的“信号”。

  

高血脂也是“三高”中的一个，但大多数人却只了解高血糖的危害性，以为高血脂只是小问题。血脂升高，很有可能会诱发心脑血管疾病，因为本来畅通无阻的血管中，一旦囤积了大量垃圾，形成堵塞之后，就会引起血管类疾病，导致各个部位缺氧、缺血。

 

血脂升高，身体会反复“提醒”，希望你身上没有3种“异象”

 

头晕犯困

 

很多朋友经常会出现头晕、头痛的症状，尤其是老年人，但他们却不在意，因为上了年纪之后，身上会多出各种各样的“毛病”，他们也没有精力一一追究，而且这些症状也不会长时间持续下去，对生活的影响不大。

  
但随着时间的推移，这种头晕、犯困的情况会越来越频繁发生，疼痛感也越来越明显，如果不及时解决的话，随时都有可能发生危险。血脂升高会影响血液循环，导致大脑供血不足，从而出现乏力、困倦、头晕的症状，希望你别不当回事。

 

心悸、胸闷

 

血脂升高所引起的变化可能发生在身体的任何部位，因为血管遍布全身，而心脏既是血液循环开始的地方，也是血管堵塞受到影响最大的地方。很多朋友都习惯了心肌缺血所引起的胸闷症状，但你知道吗？这种情况继续发展下去，最后可能会诱发心脏病。

  
对于很多人来说，心脏病就像是“死神的召唤”，一旦被心脏病缠上，就相当于把性命交到饿了死神的手里。所以大家对心脏病还是有所畏惧的，为了心脏健康，希望大家不要拿身体开玩笑，一旦出现心悸、胸闷的症状，就要及时就医检查。

 

 

小腿麻木抽筋

 

血脂升高除了会影响大脑和心脏的供血以外，也会影响肢体末梢也就是腿脚部位的血液循环，小腿本来就是血流速度最慢的部位，一旦血脂上升，血流不畅，小腿缺血的症状也会随之而来，腿部会出现麻木、抽筋、无力的症状。

  
不论是久坐的上班族，还是体重偏胖的中年人，亦或是上了年纪的老年人，都不要轻易把这种现象归结于缺钙，要及时检查身体，看看血脂是否已经超过“安全线”。

 

血脂偏高，这两大“恶习”趁早远离

 

饮食油腻，爱吃甜食

 

相信很多朋友都离不开美食，各种各样的美食是生活的调味剂，让生活增添了不少色彩，但你知道吗？就是这些看似“无害”的美食，正在一步步夺走我们的健康，可能大家还没有意识到不良的饮食习惯的危害性的，但长期饮食油腻、嗜甜如命的习惯，最终会导致体内脂肪含量增多，血脂升高，诱发疾病。

  
缺乏运动，经常熬夜

 

现代人最大的问题除了熬夜就是缺乏锻炼，很多人对自己的生活习惯完全没有过质疑，以为自己很健康，其实在我们逃避运动，熬夜玩手机的时候，健康已经和我们渐行渐远了。运动过少会导致体内脂肪囤积，长期熬夜则会影响脂肪的代谢，最终都会升高血脂。

  
总结：对于大多数人来说，调整饮食结构是降低血脂的第一步，而加强锻炼则是第二步，希望你能暂时告别美食，但不是说美食必须一口不吃，摄入量才是关键，希望你能为了健康，先克制食欲。

6月13日，北京市卫健委发布了第23周疫情情况，6月5日至11日北京共报告法定传染病14种16969例，死亡5例。报告病例数居前5位的病种依次为：新型冠状病毒感染、其它感染性腹泻病、流行性感冒、肺结核和梅毒。好消息是报告发病数连续两周下降。^①

 

这是自4月24日起，新冠病毒感染的报告发病数已连续7周居北京市法定传染病报告病例数首位。

 

从现在诸多的研究数据和流行现状来看，新冠没有季节性。随着人体抗体水平的降低，部分人群可能出现每年2-3次感染。

 

每6个月或会出现一次感染周期

 

6月7日，《自然》杂志（Nature）刊登了一篇关于新冠的研究。研究指出，每6个月或将出现一次感染周期，而滚动的感染浪潮会带来出现新变种的风险。

 

 

“不幸的是，这种病毒的一个新现实是我们会反复感染，”西雅图华盛顿大学健康指标与评估研究所的流行病学家阿里·莫克达德(AliMokdad)说。“令人担心的是，这种病毒会产生一种新的变种，可以与目前的变种竞争，而且更加严重。”^②

 

北京大学免疫学家曹云龙和他的团队发现，2022年12月的主要流行株是奥密克戎变异株BA.5和BF.7，诱导产生的抗体对XBB这类变异株能提供约四个月的保护。

 

曹云龙在《自然》杂志旗下期刊《Nature Portfolio》刊文中介绍说，考虑到当前个体免疫背景的差异，如抗体水平等，这一波感染预计会持续几个月。今后的感染高峰会逐渐变得平缓，但每个周期会拉长。这是我们当前在美国等国家看到的趋势。曹云龙表示，美国民众依然在感染，只不过不再同时感染。“更平缓的感染曲线也能减轻医疗系统的压力。”^③

感染人群正在悄然发生变化！

 

上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋2023年5月刊文介绍，这两天门诊新冠病人仍然较多，各种病例同时出现，有年轻的轻症患者，有症状较重，但肺部未感染的中老年患者，也有进展成白肺的高危人群，三者比例最近发生了变化。

 

最近轻症患者比例不再上升，中、重度感染的患者开始增多，比例也相应增高。有一部分去了发热门诊，还有一部分人撑着到门诊来看，做个CT发现新冠肺炎已经占了一大部分肺，再发展下去就可能形成白肺了。

 

这部分病人多以高危人群多见，其中还有一部分人更为特殊，那就是上次感染并导致肺炎的患者，这部分人如果再次感染出现严重后果的概率比一般人大，这主要是因为上一次感染过的患者一般体内都有抗体，这一次不一定会感染，一旦再次阳性说明体内抗体不足，身体免疫力低下，容易出现白肺。^④

 

到了6月初，明显新冠感染病例上升趋势没有那么急了，重症患者开始增多，这些病人有的是一感染就很重，有的是撑了几天逐渐加重，最后积在一起来看病，和上次的经验差不多，重症病人增多的时候，大部分该阳的人已经阳过一遍了，病毒流行将走下坡路。

 

但这一次流行很难像上次一样结束得比较干脆，会持续有一些人被感染，这是由大家的免疫力不同，抗体下降的速度不同决定的。^⑤

专家预判：未来的趋势是“梯次感染”

 

未来新冠将会呈什么趋势发展？据澎湃新闻报道，深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授判断，随着时间的推移，新冠的毒力总体会慢慢减弱。“经过三年多的时间，病毒不停在变异，致病性和传染性增强的空间已经很有限了。在事实层面，过去三年，几乎每隔几个月就会有一种新的变异病毒广泛传播，但XBB自去年年底出现后，没有再出现大的变异。”

 

“重复感染应该不会是常态，因为免疫屏障建立起来以后，病毒无法广泛传播。”卢洪洲说。他认为，新冠未来的趋势将是“梯次感染”，“免疫保护期具有个体差异，免疫保护期短的人会先感染，同时期其他的人则不会被感染。例如，100个人中，可能5%的人在感染3-4个月后再感染，10%的在感染5-6个月后再感染，此时之前的5%就不会再被感染了。所以不会形成聚集性病例，未来也不会形成一波又一波的疫情。”

 

但疫苗和药物的研发仍要继续。“所谓科技抗疫，就是要研发更加有效、长效的鼻喷疫苗，以及更加有效、长效的抗病毒药物，它们对于今后可能出现的变异病毒都可以发挥很好的作用。今后的研发方向是长效、通用的疫苗和药物，无论病毒怎么变，都可以发挥作用。”卢洪洲说。^⑥

 

本文综合自：

①2023-06-13北京市卫健委《本周疫情(2023年6月5日至2023年6月11日)》

②Ye, Yvaine，China's rolling COVID waves could hit every six months — infecting millions，Nature(IF：43.1) Time：2023-06-07

③2023-06-12Nature Portfolio《新冠感染周期每六个月一次？专家研判中国疫情》

④2023-06-12呼吸科大夫胡洋《新冠病毒感染病例仍然较多，但感染人群发生变化，这些人该注意了》（胡洋）

⑤2023-06-14呼吸科大夫胡洋《国家疾控中心数据验证了我前期关于新冠的描述，高峰出现在5月下旬》（胡洋）

⑥2023-06-04澎湃新闻《“二阳”比例上升，新冠重复感染，专家：需第一时间使用抗病毒药物》

肝脏是人体最大的解毒器官，如果肝脏功能出现了问题，那么解毒造血和凝血等功能势必会受影响，久而久之，往往会有一些临床表现，不过也不排除部分患者无任何临床症状，只是在体检的时候才发现了肝功能异常。

女人肝不好，身体会有那些表现？

实际上，肝功能不好的人，临床表现与性别无太大关系，区别不大。

不论男女，肝脏不好时，或会出现一些共同的临床表现：

 

消化道症状

譬如消化不良、食欲不振、厌食油腻、恶心呕吐、腹胀腹痛等等，这是因为当肝功能不好时，会影响胃的消化能力，从而出现诸多胃部不适的情况。

建议：饮食方面，尽量清淡，多吃不油腻、易消化的食物。

 

 

眼睛的症状

正常人的眼睛是灵活有神的，当肝功能出现异常的时候，输送到眼睛的养分也减少了，眼睛会出现有血丝、视力模糊、眼部干涩、疲劳、巩膜发黄等表现。

建议：当眼睛出现异常时，特别是巩膜发黄，建议及时去医院做肝脏检查。

全身症状

肝区疼痛，乏力，有些患者会感觉右侧肩背部沉重感，有明显的不适。当然具体的临床症状与肝功能病变的程度也有关，当肝炎发展成肝硬化时，就会出现肝掌、蜘蛛痣，会出现腹水、腹胀、小便少、双下肢浮肿等表现。

严重的患者还有可能出现呕血、黑便、嗜睡、昏迷、少尿、无尿、高热等表现。

建议：对于肝炎患者，需要做的是早发现早治疗，积极调理。

其他症状

相对于男性，女性朋友在肝功能不好时，还可能会出现月经紊乱、闭经、尿量减少、内分泌失调、皮肤无光泽、面色晦暗等等情况。

建议：女性与男性朋友，对于肝脏病变的治疗是一样的，特别是要针对病因来进行治疗。

肝不好的时候，因个人的病情不一，所以对应的临床表现也是多种多样的，以上只是部分症状，仅供朋友们参考。

肝脏不好要如何调养？

肝不好的原因有很多，很可能是正常的现象，比如如果是因为休息不好、饮酒、服药、劳累、熬夜等等导致的，在体检的时候会提示一过性的转氨酶升高，对于此类情况，只要注意改变生活方式，就可以慢慢调养好。

如果是因为疾病导致的肝功能异常，比如酒精性肝病、药物性肝损伤、乙肝或者丙肝引起的病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝等。在抽血查肝功能时，会提示谷丙、谷草转氨酶升高，因为不同的疾病对应的治疗方案是不同的，所以需要对症调理。

不论是以上哪种情况引起的肝不好症状，都可以通过以下方式进行调理：

生活方式的调整

多休息、不熬夜、不劳累，拒绝烟酒，饮食主要以高蛋白、低脂肪、低糖为主，同时注意补充维生素，多吃新鲜的蔬果，不吃肥肉、动物的肝脏，油炸或者是油煎的食物。

 

心情方面，避免烦躁、易怒、紧张、焦虑，保持心情愉悦，保持适当的运动，最好不要进行剧烈运动。

必要时候口服药物

对于肝炎患者，如果出现谷丙、谷草转氨酶升高，若合并有病毒的复制，需要积极考虑抗病毒治疗，还要避免食用一些可致肝功能损害的药物。

如果肝病已经处于失代偿期、肝硬化时期，要注意预防并发症，如有腹水，需注意低盐饮食；如有肝性脑病，注意限制蛋白；如有食管-胃底静脉曲张，注意不吃坚硬、粗糙的食物。

 

总之，肝不好时，可能会有诸多的临床表现，比如消化道症状、眼睛的症状、全身的症状等等，但也有患者无明显症状。

所以对于一些风险比较高的人群，比如经常饮酒或有脂肪肝、肝炎的人群，需要定期体检，及早预防疾病，平日要保持良好的生活习惯，保护好我们的肝脏！

慢性咽炎是咽黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。最常见的症状表现有咽干、咽痒、红肿疼痛、干咳多痰、恶心干呕、胸闷、异物感等。慢性咽炎虽然不是什么大毛病，但是每天嗓子都不舒服，其实挺痛苦。

 

 

急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。

1.咽部邻近的上呼吸道病变 如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症，可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜；慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症或鼻腔鼻窦及鼻咽部占位性病变等疾病由于影响鼻腔通气，造成长期张口呼吸，引起咽部黏膜长期过度干燥而导致慢性咽炎；慢性扁桃体炎的慢性炎症可直接蔓延至咽后壁，引起慢性咽炎；口腔炎症如果不能得到及时控制，随着炎症扩散也可导致慢性咽炎。

2.气候及地域环境变化 温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致慢性咽炎的原因。

3.职业因素 长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。

4.全身因素 如贫血，消化不良，胃食管反流，心脏病（因血液循环障碍影响咽部静脉回流造成咽部局部淤血），慢性支气管炎，支气管哮喘，风湿病，肝、肾疾病等，也可引发慢性咽炎。内分泌紊乱，自主神经失调，臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染，维生素缺乏及免疫功能紊乱等均与萎缩性及干燥性咽炎相关。

5.过敏因素 吸入性过敏原（包括季节性与常年性过敏原），药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。

 

 

慢性咽炎很容易随着人体的免疫能力而出现反复发作，与人的生活习惯有很大的关系。慢性咽炎这种慢性疾病，最适合通过喝茶的方式进行缓解，当然只是缓解，而不是治疗。

 

主要针对三大症状，选择合适的茶：

1、咽干、咽痒：首先推荐的是罗汉果茶，罗汉果用开水泡服即可。罗汉果具有清肺利咽、润肠通便的作用，对咽喉肿痛、嗓子干痒等均能很好的缓解。其次，如果您有时间和精力，可以找中医师给您抓配以下两个方子，对于慢性咽炎引起的咽喉干痒效果也不错。（1）、清咽饮，主要由胖大海、天门冬、麦门冬、乌梅、丹参等组成。（2）、橄榄茶，主要由绿茶、榄榄、胖大海、蜂蜜等组成。

 

 

2、发炎、红肿：主要以消炎为主，所以小编为您推荐的是以下几款利咽消肿的茶。（1）金银花茶，加沸水冲泡加盖焖10分钟既可。祛火降燥、清咽利喉，适用于各类慢性咽炎。（2）胖大海茶：清热润肺，利咽解毒，对于咽喉干痛，头痛目赤等效果不错。（2）菊花茶，特别是黄菊，也是公认的清热解毒的好花茶。

 

3、胸闷，干咳、恶心：陈皮茶：用陈皮泡茶，也止咳化痰，去除恶心呕吐症状。对于干咳，罗汉果茶效果也不错。

 

患有慢性咽炎的朋友们，如果上述哪个症状更强烈，就先尝试饮用相应的茶进行缓解。

 

不药博士祝您早日摆脱慢性咽炎的困扰！

2014年WHO全球疾病评估报告显示，心脑血管疾病是过去10年导致人类死亡的最主要原因。^[1]而冠心病则是常见的心血管疾病，发病率居榜首。

 

 

对于冠心病的治疗除了药物、手术的方式，日常生活中的饮食运动习惯也与预防冠心病的复发和进展有关。研究表明，包括运动锻炼在内的心脏康复护理，能使冠心病患者5年病死率降低25~46%。^[2]接下来我们就来看看冠心病患者应如何合理地运动，促进和维护健康。

 

一、避免两大运动误区

 

1.空腹锻炼

 

好多中老年人有晨起空腹锻炼的习惯，但这对于冠心病患者确实极其危险。这是因为空腹运动极易发生低血糖，而人体低血糖时会通过神经、内分泌的调节使心率加快、心肌耗氧增加，原本有冠心病的患者就容易因心肌缺血发生心绞痛甚至心肌梗死。而且低血糖在犯病时处于神经麻痹的情况，心绞痛症状不明显，很容易被误认为是低血糖所导致的不适而被忽视，耽误治疗，因此冠心病患者空腹运动是十分危险的。

 

 

同时，晨起空腹锻炼时血液粘稠度高，运动会进一步消耗水分，增加形成血栓的风险，尤其是在冬天的早晨，室内外温差大，对心脏的刺激也大，这也是为什么冠心病在清晨时发作的几率比较高的原因。

 

2.过量运动 

 

冠心病患者不提倡剧烈运动，患者每次运动的时间要控制在一小时左右为宜。因为如果运动时间过长或运动量过大，心脏会承受很大的负担，为满足身体需要，心脏就会增加心率，使心肌耗氧增加，此时会使冠脉“本不完全通畅”的冠心病患者“雪上加霜”，容易造成心肌缺血而引发心绞痛甚至心肌梗死。

 

二、“合时”“合适”地运动

 

冠心病患者运动时间宜选择在下午或者是晚上，避免早上体育锻炼。一般的运动方案可参考如下：首先，10~15min的热身运动；然后是30～50min的有氧运动；最后10min

 

左右的放松运动，运动频率为每周3～5次，运动强度为最大心率的50%~80%^[3]，但运动方案要个性化，根据医师的专业指导制定。

 

 

现在，很多专家还提倡一种普适性的健步走运动，主要有三个要点：“一直、二弯、三前”。具体为：一直：颈椎和背部保持一条直线，眼睛直视前方，挺胸抬头，手臂放松；二弯：胳膊弯曲呈90°，随着走路自然摆动，但不要高于肩；三前：前脚掌先着地，大腿抬高一些，后蹬充分，可使肌肉紧张起来，消耗更多热量。

 

除了合理的运动，冠心病患者平时还需要保持一个好的心情，多出去晒晒太阳，尽量避免吃太多油腻的东西，保持良好的生活习惯，才能更好地配合医生，“稳定”冠心病。

 

参考文献

[1] 世界卫生组织发布《2014年世界卫生统计》[J]. 中国卫生政策研究. 2014, 7(6): 46.

[2] King M, Bittner V, Josephson R, et al. Medical director responsibilities for outpatient cardiac rehabilitation/secondary  prevention programs: 2012 update: a statement for health care professionals from the  American Association for Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation and the  American Heart Association[J]. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2012, 32(6): 410-419.

[3] 胡大一，丁荣晶. 心脏康复五大处方推动社区康复发展[J]. 中华内科杂志. 2014, 0(9): 744-745.

我是一名乙肝小三阳患者，已经多年了。最近去医院检查，发现表面抗原滴度二百多，HBVDNA2次方，肝功正常，超声正常。医生建议我进一步检查肝脏弹性测定、甲胎蛋白、血常规、凝血酶原时间，并询问了我直系亲属是否有肝硬化或肝癌的病史。医生告诉我，三十岁以上，HBVDNA阳性，建议要抗病毒治疗，但在开始抗病毒治疗的同时，需要完善上述检查，以便以后复查对比。医生还建议我口服抗病毒药基础上联合打干扰素，以提高表面抗原转阴概率。虽然我担心长期吃药会对其他脏器有负作用，但医生告诉我，抗病毒治疗的目的是最大程度降低将来发生肝硬化和肝癌的概率。医生还提醒我，吃恩替卡韦之前的两个小时和之后的两个小时，不能吃其他食物和药物。经过一系列检查后，医生告诉我，抽血结果都正常，肝脏弹性高，有纤维化，必须抗病毒治疗了，否则纤维化加重会发展到肝硬化。医生还建议我同时吃抗纤维化的药，比如扶正化瘀，并且在抗病毒方面，除了口服抗病毒药，建议考虑联合打干扰素。医生还告诉我，表面抗原转阴，表面抗体转阳性，停药才比较稳妥，不容易反弹。虽然我担心长期吃药，但医生告诉我，抗病毒治疗的目的是最大程度降低将来发生肝硬化和肝癌的概率。经过一番讨论，医生同意我先吃药，过三个月再复查，打干扰素。总的来说，医生非常耐心地解答了我的问题，并给出了详细的治疗方案和调理要点，让我对治疗乙肝小三阳有了更清晰的认识和信心。

我一直认为自己很健康，直到最近体检结果显示我的转氨酶（ALT）和转氨酶（AST）都偏高。医生告诉我这可能是肝脏问题的信号，需要进一步检查。我开始感到担忧和恐慌，毕竟肝脏是人体的重要器官之一。

我决定在京东互联网医院上寻求专业的医生意见。通过在线问诊，我与一位经验丰富的消化内科医生进行了深入的交流。医生详细解释了转氨酶升高的原因，包括病毒感染、酒精、脂肪肝、药物和自身免疫性疾病等，并建议我进行肝胆B超、乙肝和丙肝病毒检测，以及无创肝纤维化测定。

医生还告知我，如果转氨酶超过正常值两倍，可能意味着有1%的肝细胞受损，长期下去可能会发展成肝硬化。听到这些，我更加紧张了。幸运的是，我的转氨酶值还没有达到这个水平，但医生仍然建议我采取一些预防措施，例如避免熬夜、剧烈运动和油腻饮食。

在医生的建议下，我开始调整自己的生活习惯，并尝试了一些中药调理。同时，医生也开了一些西药来帮助我降低转氨酶值。经过一段时间的治疗和调理，我的转氨酶值逐渐恢复正常，肝功能也得到了改善。

这次经历让我深刻认识到，肝脏健康的重要性。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我得到了及时、专业的医疗建议，避免了可能的健康风险。现在，我更加注重自己的生活方式和饮食习惯，希望能够保持良好的肝脏健康状态。

我是一个40岁的男性，最近总是感到肝部不适，去医院做了检查，结果显示我的甲胎蛋白升高了，达到了174。这个数字让我非常担心，因为我在网上查到过，400以上就可能是肝癌了。我的父亲也是一名乙肝患者，已经有多年了，所以我对自己的健康状况格外关注。

在等待核磁共振结果的过程中，我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的具体症状和近期的检查情况，并告知我甲胎蛋白升高并不一定意味着肝癌，需要结合其他检查结果来判断。医生还建议我定期复查肝功能和进行肝胆脾胰腺彩超，以便及早发现任何问题。

在与医生的交流中，我了解到乙肝患者需要特别注意肝硬化和肝癌的风险，并且需要遵循医生的治疗方案和生活方式建议。虽然我目前还没有被诊断出肝癌，但我深知预防和早期发现的重要性。我将继续按时服用抗病毒药物，避免饮酒，并定期进行相关检查，以保护自己的健康。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽略了自己的健康。直到有一天，我发现自己体力不支，总是感到疲惫不堪。去医院检查后，医生告诉我我患有早期肝硬化。这个消息如同晴天霹雳，打击了我。作为一个小说家，我需要保持清醒的头脑和旺盛的创作力，但现在的我却连写作的精力都没有了。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我在上面咨询了一位医生。医生详细地询问了我的症状，并要求我拍摄舌头的照片。通过观察我的舌苔，医生分析出我体内湿气重、气滞、肝郁等问题，并指出这些问题可能与我的生活习惯和情绪有关。医生建议我使用中药调理，并提供了三种不同的服用方式供我选择。

我选择了第三种方式，中药颗粒剂。这种方式既方便又有效，且价位适中。服用一段时间后，我明显感觉到自己的体力和精神状态都有所改善。写作时的灵感也开始回流，我的创作效率大大提高了。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。作为一个小说家，我需要保持良好的身体状态，才能更好地创作出优秀的作品。同时，我也感谢京东互联网医院和那位医生，帮助我找回了健康和创作的动力。

我是大庆市的一名普通居民，最近总是感到疲劳、食欲不振，偶尔还会出现黄疸和腹水。这些症状让我非常担忧，于是我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到自己可能患有肝硬化的前兆。医生建议我服用复方鳖甲软肝片和刺五加片来调节睡眠和改善肝功能。同时，医生也提醒我要注意饮食，避免过度劳累，保持良好的心态。

在整个治疗过程中，医生始终耐心地解答我的问题，给予我专业的建议和指导。他的关心和支持让我感到非常温暖和安心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到优质的医疗服务。希望更多的人能够了解和利用这项服务，享受健康的生活。

我一直知道自己是乙肝病毒携带者，但从未想过这会导致更严重的健康问题。直到最近，我开始感到疲惫不堪，食欲不振，体重也在下降。最令我担忧的是，我的脾脏出现了占位性病变。医生建议我进行CT和可能的穿刺检查来确定病变的性质。

在等待检查结果的日子里，我开始寻找关于肿脾虚证的信息。这个词听起来很陌生，但我知道它可能与我的病情有关。通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的医生进行了交流。他的建议让我感到安心，并且我也从中了解到了一些关于肝硬化和甲胎蛋白的知识。

如果没有互联网医院的帮助，我可能还在为如何就医而苦恼。现在，我已经做好了准备，等待着进一步的检查和治疗。这个经历让我深刻认识到，现代科技可以为我们提供更便捷、更高效的医疗服务。

我从小就体弱多病，经常因为各种小毛病而奔波于各大医院之间。最近，我的肝部开始时不时地疼痛，起初我以为只是因为工作压力大或者是吃了不干净的食物引起的。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈，我开始感到非常焦虑和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院的存在。作为一个科技爱好者，我决定尝试一下这种新型的就医方式。通过京东互联网医院的在线问诊平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。

医生首先询问了我的症状和病史，并且详细解释了肝部疼痛可能的原因。虽然我担心自己可能患上了严重的肝病，但医生告诉我，肝脏内部的病变通常不会引起疼痛，除非是病变累及了肝包膜。医生还提醒我，肝炎、肝硬化甚至肝癌早期都不会有明显的疼痛感，因此不必过于担心。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括CT扫描和肝功能测试。结果显示，我的肝功能正常，没有肝硬化的征象。医生认为，我的疼痛可能是由于空腹服用艾米替诺福韦引起的胃肠刺激所致。医生建议我改为餐前或随餐服用此药，并且可以同时服用一些胃药来缓解症状。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。更重要的是，我从中体会到了互联网医院的便捷性和高效性。这种新型的就医方式无疑将会改变未来的医疗模式，使得更多的人能够享受到优质的医疗服务。

我从小就知道自己携带乙肝病毒，但因为肝功能一直正常，父母也没有太过担心。直到最近，体检报告显示我的乙肝病毒高，虽然肝功能还可以，但我开始感到一丝恐惧。毕竟，乙肝病毒高意味着肝脏可能已经受损，甚至可能发展成肝硬化或肝癌。

我决定寻求专业医生的帮助，通过互联网医院预约了一位肝病专家。医生首先询问了我的乙肝五项结果和家族史，并建议我进行肝弹性和腹部超声检查。同时，医生提到如果我能接受，应该开始抗病毒治疗，并且强调了干扰素治疗的重要性。

在医生的指导下，我开始了抗病毒治疗，并定期进行肝功能和乙肝病毒载量的监测。除了药物治疗外，医生还建议我注意饮食，避免油腻和刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。同时，保持良好的心态和充足的休息也非常重要。

通过互联网医院的线上问诊和治疗，我不仅节省了时间和精力，还能随时随地与医生交流，及时调整治疗方案。这种便捷的医疗服务让我感到非常安心和放心。

我还记得那个夜晚，手中的检查报告单上密密麻麻的数字和文字仿佛在嘲笑我的无知。肝功能指标不正常，铜蓝蛋白低，这些专业术语让我感到一阵恐慌。作为一个小说家，我习惯于用文字来表达情感，但此刻我却无从下笔。我的心情就像一只被困在笼子里的鸟，焦急地拍打着翅膀，寻找出路。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我担心网络的延迟和技术的限制会影响诊断的准确性，但医生的专业和耐心很快消除了我的疑虑。

在与医生的对话中，我逐渐了解到自己的病情。虽然肝功能指标不正常，但医生排除了肝硬化的可能性，并指出脂肪肝可能是主要原因。听到这个消息，我如释重负。医生建议我减少体重，避免饮酒，并定期复查。这些简单而实用的建议让我重新找回了生活的节奏。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利和价值。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了专业的医疗服务。作为一个小说家，我也开始思考如何将这种便利和价值融入到我的作品中，帮助更多的人了解和利用互联网医院的服务。

我是一名在太原市工作的白领，平时忙于工作，很少关注自己的健康。直到最近一次体检，医生告诉我我的乙肝抗体水平降低了，我开始感到担忧和恐慌。乙肝是一种常见的传染病，会对肝脏造成损害，甚至可能发展成肝硬化或肝癌。我开始回想自己是否有过不洁的性行为或共用注射器等高风险行为，但我确定自己没有。于是，我决定去找一位专业的医生进行详细的咨询和检查。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的情况。医生很耐心地听完了我的叙述，并解释说乙肝抗体水平降低并不一定意味着我已经感染了乙肝病毒。事实上，抗体水平的变化可能是由于多种原因引起的，包括年龄、营养状况、免疫系统状态等。医生建议我进行进一步的血液检查，以确定是否真的感染了乙肝病毒。

在等待检查结果的过程中，我开始了解更多关于乙肝的知识。乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的疾病，主要通过血液、性接触和母婴传播。乙肝病毒可以引起急性或慢性感染，慢性感染可能导致肝硬化和肝癌。预防乙肝的最有效方法是接种乙肝疫苗。医生也建议我接种乙肝疫苗，以增强我的免疫力。

几天后，我收到了检查结果，幸运的是，我的乙肝病毒检测结果是阴性的。医生告诉我这意味着我没有感染乙肝病毒，但仍然需要继续保持警惕，避免高风险行为，并定期进行体检。同时，医生也提醒我注意控制体重和避免饮酒，以预防脂肪肝和其他肝脏疾病的发生。

通过这次经历，我深刻认识到健康的重要性。我们应该定期进行体检，了解自己的身体状况，并采取相应的预防措施。同时，互联网医院和线上问诊也提供了方便快捷的就医方式，特别是在当前疫情背景下，能够有效减少交叉感染的风险。