糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是小明，一个在泸州市工作的年轻人。最近，我发现自己的阴茎根部长了一个小肉球，心中充满了恐惧和焦虑。我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加不安。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了泌尿外科进行在线咨询。医生助理很快回复了我，告诉我需要耐心等待主任的回复。虽然等待的过程很煎熬，但我还是决定相信这个平台。

终于，主任回复了我的问题。他建议我最好去当地正规医院的泌尿外科就诊，排除尖锐湿疣的可能性。我问他HIV试纸是否能检测出来，他告诉我不行。虽然我还没有去医院检查，但我已经感觉到了一丝安慰。

在等待就诊的过程中，我开始反思自己的生活方式。也许是我过于放纵，才导致了这种情况的发生。我决定改变自己，开始关注健康，远离不良习惯。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们不能因为一时的放纵而忽视了自己的身体。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在第一时间得到了专业的医疗建议。

我是一名在邢台市工作的白领，平时生活压力大，经常熬夜加班。最近几个月，我开始感到肛门内部不适，起初我并没有太在意，认为可能是因为长时间坐着的原因。然而，情况逐渐恶化，伴随着剧烈的疼痛和瘙痒，我知道我必须去看医生了。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常专业，详细询问了我的大便情况和发病时间，并要求我拍摄舌苔照片以便更好地了解我的体质。根据我的情况，医生诊断我患有尖锐湿疣，并制定了个性化的治疗方案。

医生告诉我，中医治疗尖锐湿疣的关键在于清热解毒、健脾利湿。首先，需要进行激光手术去除病灶，然后配合中药口服和外洗。医生开了一周的颗粒剂，共7剂14袋，每天服用2次，早晚各一次。同时，医生还建议我注意饮食，避免辛辣刺激性食物，多吃清淡易消化的食物，保持大便通畅。

在用药四天后，我按照医生的要求拍摄了舌苔照片并发送给医生。医生根据我的身体恢复情况进行了调方，确保治疗效果最大化。整个治疗过程中，医生都非常耐心地解答了我的疑问，并提供了很多有用的建议和指导。

现在，我的症状已经明显改善，肛门内部的不适感消失了，疼痛和瘙痒也大大减轻。我非常感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和关心让我在这个困难的时期得到了及时有效的帮助。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现了阴唇和阴道口的菜花样颗粒物。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤问题。但是随着时间的推移，这些颗粒物变得越来越明显，甚至开始引起不适。我开始感到焦虑和恐惧，不知道这究竟是什么问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生很快回复了我的问题，告诉我从外观上看，可能是HPV感染或慢性炎症引起的，需要进行醋白试验检查。我心中一紧，HPV？难道我得了尖锐湿疣？

医生安慰我说，尖锐湿疣是可以治疗的，并建议我去妇科进行进一步的检查和治疗。虽然我仍然感到担忧，但医生的专业和耐心让我重新找回了信心。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。是否是我过于放纵的性生活导致了这种情况？我开始阅读相关的健康知识，了解到肾虚湿气重可能会导致类似的症状。于是我调整了自己的饮食和生活习惯，多吃一些清热解毒的食物，避免过度劳累和熬夜。

最终，检查结果证实了医生的判断，我确实患有尖锐湿疣。经过一段时间的治疗和调理，我的病情得到了有效控制。现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜自己的健康和生活。

我是一名年轻的作家，最近我发现自己的生殖器上出现了一些小疣状物体，非常担心自己可能患上了尖锐湿疣。这种情况让我感到非常尴尬和无助，毕竟这是一个很私密的问题，很难向别人求助。于是，我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的平台，我联系了一位皮肤科医生。医生非常专业和耐心，首先他让我描述了我的症状，并询问了我是否有过不安全的性行为。然后，他建议我去门诊做一个醋酸白检查，以确定是否真的患上了尖锐湿疣。

我按照医生的建议去做了检查，结果证实了我的担忧。医生告诉我，如果是尖锐湿疣，需要打干扰素治疗，配合激光和外用药物。同时，他还建议我吃一些增强免疫力的药物，以帮助身体更好地抵抗病毒。

在整个治疗过程中，医生一直给予我很大的支持和鼓励。他解释说，尖锐湿疣虽然是一种性病，但并不是不治之症，只要及时治疗，完全可以痊愈。他的话让我感到非常安慰和放心。

通过这次经历，我深刻体会到了在线医疗的便利和重要性。它不仅可以为我们提供专业的医疗建议，还可以在我们最需要的时候给予我们精神上的支持和安慰。

我从未想过自己会陷入这样的困境。作为一个年轻的女性，我总是认为自己是健康的，直到那一天我发现了一个小小的疣状物在我的私处。起初，我试图忽视它，希望它只是一个小小的皮肤问题。但随着时间的推移，它开始变大，变得更加明显。我感到非常害怕和尴尬，不知道该怎么办。

我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加恐慌。尖锐湿疣，这个词在我的脑海中挥之不去。我知道我需要专业的医疗帮助，但我又不想去医院面对陌生的医生和可能的尴尬场面。于是，我决定尝试在线问诊。

我选择了一家知名的互联网医院，并与一位专业的医生进行了交流。起初，我很紧张，不知道该如何描述我的症状。但医生非常友善和耐心，指导我拍摄了舌头照片，并询问了我的生活习惯和可能的性行为史。通过这些信息，医生初步判断我可能患有尖锐湿疣，并建议我去医院进行进一步检查。

我按照医生的建议去了一家泌尿外科医院，进行了详细的检查和诊断。结果证实了医生的判断，我确实患有尖锐湿疣。虽然这个结果让我感到沮丧和无助，但我也很感激医生的帮助和指导。他们给了我一系列的治疗方案和调理建议，帮助我逐步恢复健康。

这个经历让我深刻理解到，面对疾病，我们不能逃避或忽视。即使是私密的健康问题，也需要勇敢面对和寻求专业的帮助。互联网医院和在线问诊为我们提供了一个方便、快捷和私密的就医渠道，让我们可以在家中就能得到专业的医疗服务。

我是一名新妈妈，产后八个月，生活逐渐恢复正常。然而，最近我在清洗阴部时发现了两个鲜红色的肉球，一个大一些，一个小一些。它们看起来光滑、实心，摸上去软软的。起初，我以为是小水泡，但它们并没有消失，反而让我越来越担心。

我开始搜索相关信息，发现了一些关于子肿脾虚证的文章。虽然我不是很确定这是不是我的问题，但我决定寻求专业医生的帮助。于是，我在京东互联网医院上进行了线上问诊。

医生问了我一些问题，包括肉球出现的时间、是否有其他不适症状、近期是否做过相关检查等。然后，他提出了两种可能的解释：如果没有性接触，考虑息肉可能；如果有过性接触，还有可能是尖锐湿疣。医生还要求我拍一张病灶肉球的照片，以便更好地进行诊断。

我照做了，并向医生描述了肉球的外观和触感。医生告诉我，虽然图片不是很清楚，但可以排除尖锐湿疣的可能性。他认为肉球可能是裂伤缝合后的小瘢痕，但建议我去医院做进一步检查，以确定诊断并获得适当的治疗。

我很感激医生的建议，并决定去医院看一下。虽然我有些担心检查过程可能会很疼，但我知道这是为了我的健康着想。医生也告诉我，醋酸实验通常不会很疼，并且大概只需要花费几十元钱。最重要的是，通过检查，我可以排除传染性性病的可能性，放心地继续我的生活。

这次线上问诊经历让我意识到，互联网医院是一个非常方便和实用的资源。即使在家中，我也可以得到专业医生的帮助和建议。同时，这次经历也提醒我，面对健康问题时，不能忽视或拖延，应该及时寻求专业的医疗帮助。

我从未想过自己会陷入这样的困境。尖锐湿疣，这个词对我来说曾经是那么陌生，直到它变成了我生活中的一部分。每天早晚，我都会用碘伏消毒，白天涂上凝胶，希望能够控制住病情。但是，肛门周围的肿块和伤口依然存在，已经快一个月了还没有好转。医生建议我敷氟尿嘧啶注射液，但我担心这会对伤口造成更多的伤害。

我开始在网上寻找答案，希望能够找到一个更好的解决方案。偶然间，我发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。通过视频连线，我向医生展示了我的情况。医生建议我继续使用干扰素凝胶来预防复发，并且告诉我，氟尿嘧啶注射液并不会对伤口有害，反而可以加速愈合。

在这个过程中，我也学到了很多关于尖锐湿疣的知识。它是一种性传播疾病，主要通过皮肤或黏膜接触传播。虽然它不会直接威胁生命，但如果不及时治疗，可能会引发其他并发症。因此，及早就医和正确的治疗方法至关重要。

现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗。虽然还需要一些时间才能完全恢复，但我已经感觉到病情有所好转。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅可以节省时间和精力，还可以为我们提供及时、有效的医疗服务。

我是一名年轻的男性，最近半年来，我的生活被一件尴尬的事情所困扰。我的龟头上出现了红点，伴随着轻微的瘙痒和不适感。起初，我并没有太在意，认为可能是因为个人卫生不当或者是摩擦过度导致的。但是，随着时间的推移，这些红点不仅没有消失，反而变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和性生活。

我开始四处求医，去过多家医院，接受了各种检查和治疗。有医生说我是龟头炎，有医生说我是珍珠疹，还有医生说我可能是尖锐湿疣。每次都开了一堆药物，包括中药和西药，甚至还有外用药膏。但是，所有的治疗都没有取得明显的效果。这些红点依然存在，我的心情也越来越低落。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。我决定试一试，毕竟传统的就医方式已经让我失望了。于是我注册了账号，填写了相关信息，并上传了我的症状照片。很快，我就收到了医生的回复。医生详细询问了我的病史和生活习惯，并要求我拍摄舌头的照片以便更好地了解我的身体状况。经过一番分析和判断，医生告诉我，我的情况可能是珍珠疹，并且不需要过多的治疗。医生还给出了中药制剂的外用药建议，并告知我一些日常调理的要点。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始我对中药制剂持怀疑态度，但我还是按照医生的建议使用了外用药。同时，我也注意了自己的生活习惯，保持良好的个人卫生，避免过度刺激等。几个月后，我的红点逐渐消退，瘙痒和不适感也减轻了许多。现在，我已经恢复了正常的生活和性生活，心情也变得轻松愉快起来。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和高效性。通过在线问诊，我不仅节省了大量的时间和精力，还得到了专业的医疗建议和治疗方案。同时，我也学到了如何更好地关注自己的身体健康，避免一些不必要的疾病和困扰。总的来说，这是一次非常成功的就医经历，我会继续支持和使用京东互联网医院的服务。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我发现自己可能得了尖锐湿疣，这让我感到非常焦虑和困扰。由于害怕被人知道，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常专业，首先询问了我是否有高危性行为。我解释说我虽然有过性行为，但都采取了安全措施。医生告诉我，尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，戴套并不能完全防止感染。

医生详细地向我解释了治疗方案，包括口服药物和外用药膏。同时，医生也提醒我注意日常生活中的调理，避免辛辣油腻的食物，保持良好的心态和充足的休息。医生还建议我定期复诊，以便及时调整治疗方案。

在整个治疗过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时有效的治疗。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的问题而陷入如此的恐慌和焦虑。事情发生在两天前，当我在洗澡时无意间摸到了肛门附近的一块异物。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小小的皮肤问题。但随着时间的推移，这个小小的异物开始变得越来越明显，甚至在某些时候还会引起轻微的疼痛和不适。我开始感到非常的不安和害怕，担心这可能是一种严重的疾病。

在经历了一夜的辗转反侧后，我决定寻求专业的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状、病史以及生活习惯等信息，并要求我提供一些相关的图片以便更好地进行诊断。虽然我一开始有些羞涩和尴尬，但医生的专业和耐心让我逐渐放松下来。

经过一番讨论和分析，医生初步判断我可能患有痔疮，而不是尖锐湿疣。尽管我曾经在五年前患过尖锐湿疣，但医生表示这种情况下复发的可能性很小。医生建议我进行一次醋酸白试验，以排除其他可能的疾病。虽然我对这个过程有些担忧，但医生详细地解释了整个流程，并告诉我可以在皮肤科或肛肠科进行测试。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论是从家中还是从办公室，只需要一台电脑或手机就能轻松地与专业的医生进行交流和咨询。这种方式不仅节省了时间和精力，还可以避免一些不必要的尴尬和压力。

最后，我想说的是，如果你也遇到了类似的问题，不要过分担心或恐慌。及时寻求专业的帮助，遵循医生的建议和指导，你一定能够找到最适合自己的治疗方案和调理方法。记住，健康是最重要的财富，我们应该时刻关注和呵护自己的身体。