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骨松性椎体压缩骨折折磨老人?要“一击制敌”,治疗关键看这里

骨松性椎体压缩骨折折磨老人?要“一击制敌”,治疗关键看这里

骨质疏松性椎体压缩骨折

 

人一旦进入了老龄阶段,骨质疏松对骨骼的健康威胁就变得愈发显著,由骨质疏松引发的骨折问题十分常见。其中,骨质疏松性椎体压缩骨折又是其中较为常见的骨折类形之一。

 

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生活中,老人一旦发生了这类骨折,就会出现身高变矮、驼背、腰背明显疼痛等症状,使生活质量大受影响。在这个病的治疗上,想必很多患者都走过弯路。如何才能少走弯路,一击制敌?今天我来给您讲讲这个病的治疗关键。

 

骨质疏松性椎体压缩骨折很常见

 

据统计, 全世界50岁以上的人群中,每22秒就会发生一例骨质疏松性椎体压缩骨折,而患者的患病知晓率却仅为7%;面对危害如此之大的疾病,患者却浑然不觉。 假如您家里的老人在搬东西后,突然出现腰背部的疼痛、翻身困难、不能行走等症状,您会选择观察病情变化,卧床休息保守治疗,还是觉得应该手术呢?

 

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这个问题之所以会让您纠结,其中很重要的原因之一,是 不了解这个病,害怕治疗复杂、昂贵且老人禁不起折腾。

 

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阿喀琉斯之踵

 

其实,花小代价解决大问题,一直是骨科医生和患者的共同追求。就像希腊神话中打击“阿喀琉斯之踵”一样,疾病治疗也要正中它的“要害”,抓住关键问题才能迅速有效。

 

对于治疗椎体压缩骨折,目前最符合这一目的的手术方式就是椎体成形术,它能够通过微创通道精准穿刺到椎体内,实现帮助患者迅速缓解疼痛和稳定骨折椎体的目的。

 

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来看一位急性椎体压缩性骨折老人的病例,他的上述症状已经严重影响到了正常生活,此类病例的保守治疗效果往往不会很理想,而做开放手术治疗的创伤又太大;这时,椎体成形术可能是更合适的方案。

此时很多家属可能会问:“医生,我家老人都八九十岁了,那还做什么手术?”其实在本病的治疗上,这个观念是不太正确的。

 

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椎体成形术非常适合这些八九十岁的高龄患者, 手术仅需要局部麻醉,患者甚至可以在手术中和医生聊天。另外,它还有 切口小、手术时间短,术后疼痛立即缓解等好处;多数患者术后第二天就能自己走路出院。

 

手术成功后就一劳永逸了吗? 别掉以轻心!

 

虽然手术效果非常好,但您可千万别以为骨折治好了,以后就再也不担心这方面的问题了。因为椎体成形术只是治疗了骨折问题,但却不治疗骨质疏松,这个导致再骨折的元凶。临床中不少患者忽略了骨质疏松的治疗,以至于反复骨折,反复打骨水泥,这样的后果是非常严重的。

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反复骨折以致于反复打骨水泥的患者



下面是对骨质疏松防治认识的一些常见误区:

 

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第一,多喝骨头汤就能预防骨质疏松。

事实上: 曾有营养学专家做过实验,用去掉了钙、钠等物质的蒸馏水和40斤猪骨头熬汤,结果测得每100毫升骨头汤中的钙低于2毫克。按指南推荐的成年人每日需要800毫克钙计算,估计要喝300-400碗骨头汤才可以满足人体钙的需要,这显然是不切实际的做法。

第二,老年人才需要关注骨质松。

事实上: 正常人体 在30岁左右骨量会达到峰值,此后慢慢逐渐降低;年轻时我们积累的骨量越多,老年后受到骨质疏松的影响就会越小。而缺乏运动、不注意营养、长期吸烟酗酒、长期大量饮用咖啡或碳酸饮料,都可以加剧骨量丢失,让青年人群发生骨质疏松。因此,预防骨质疏松应当从年轻就开始。

第三,补足钙和维生素D就能治好骨质疏松。

事实上: 骨质疏松的治疗仅靠钙和维生素D等营养补充是不行的。我们需要抗骨质疏松的药物来调节成骨和破骨细胞,以促进骨形成和抑制骨破坏从而提高骨密度。 

第四,骨质疏松要静养。

事实上: 有文献显示,卧床患者一周所丢失的骨量,相当于正常人一年的生理性骨丢失量。骨骼也存在着“废用性萎缩”,而运动可以帮助我们增强骨骼,预防骨质疏松症的发生。此外,饮食、生活习惯的调整也是非常重要的。

 

总之,椎体成形术能够精准迅速、有效治疗椎体压缩骨折,改善老年患者的生活质量。同时,更重要的是要治疗椎体骨折背后的元凶,也就是骨质疏松,进行有效的抗骨质疏松治疗。这样才能“射中”疾病的“阿克琉斯之踵”,还骨骼强健!

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李政

副主任医师

中国医学科学院北京协和医院

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李政

副主任医师

中国医学科学院北京协和医院

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李政

副主任医师

中国医学科学院北京协和医院

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李政

副主任医师

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