支气管哮喘是最常见的慢性呼吸系统疾病,是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性 气道炎症性疾病, 这种气道炎症性疾病不是感染性疾病。
据文献报道,全球约有哮喘患者 3.58 亿人,在亚洲的成年人哮喘患病率约为 0.7%~11.9% ,近些年来哮喘的发病率有逐渐增高的趋势。
经常有患者把哮喘发病当成 “感冒”服用感冒药,当成“支气管炎”服用抗生素治疗的,也有患者经常去诊所输液治疗的。
怎么样识别支气管哮喘?支气管哮喘有哪些特征呢?
典型的支气管哮喘患者的 临床表现为反复发作 性 的喘息、气急,伴 有 或不伴 有 胸闷或咳嗽等症状, 突出的表现为患者出现像吹哨一样的哮鸣,以呼气相为主,即患者在出气的时候出现哮鸣音。
哮喘的发病多数为突然发病,与接触过敏原、冷空气、花粉、物理化学刺激、上呼吸道感染、口服了致敏药物、运动等有密切相关。
典型的哮喘患者发作时以喘息为主,可伴有咳嗽、胸闷、气短、有明显的呼吸困难,活动时更加明显,也有患者伴有鼻塞流鼻涕、打喷嚏等,严重的患者出现讲话困难,端坐呼吸,大汗淋漓,甚至出现昏迷、猝死等。
哮喘是一种异质性疾病,具有不同的临床表型 ,不是所有的患者都会出现喘息,也有的患者以咳嗽为主或胸闷为主,我们称之为咳嗽变异性哮喘或胸闷变异性哮喘 。
支气管哮喘发病治疗上并不困难,在国际上有 “全球哮喘防治创仪( GINA --Global Initiative for Asthma )”,在我国也有“支气管哮喘防治指南”及“支气管哮喘诊断与治疗中国专家共识”等,指导临床医生对支气管哮喘患者进行科学规范的诊疗,绝大部分患者都可以达到完全或良好控制,像正常人一样健康地生活和工作。
在门诊经常有患者,过去诊断了支气管哮喘,但治疗上没有得到规范的治疗,常有患者常年口服强的松、或者频繁使用沙丁胺醇气雾剂来控制哮喘。
近 20 年来,支气管哮喘在治疗上已经取得了非常大的进展,吸入药物的出现和使用已成为哮喘患者的重要治疗方法。
支气管哮喘需要专科医生详细了解患者的病史,通过必要的辅助检查,才能进行诊断和治疗,在临床上,还有一些像哮喘一样发病的疾病需要医生进行鉴别,如:慢性阻塞性肺疾病、上气道阻塞性疾病、嗜酸细胞肉芽肿性多血管炎、变应性支气管肺曲霉菌病等,这些疾病发病时与哮喘发病非常相似,非专科医生难以识别。
如果您或家里人有发作性喘息、经常出现的慢性咳嗽、尤其是接触特殊气味易出现咳嗽等症状的患者,建议及时到当地医院呼吸专科就诊。
文章 如何区分是否感冒了?
林士军
主任医师
深圳市龙岗区人民医院
文章 弥漫性泛细支气管炎
林士军
主任医师
深圳市龙岗区人民医院
文章 介绍一种常用的退热药物——布洛芬
林士军
主任医师
深圳市龙岗区人民医院