2020年中国癌症新发病例数达457万例，乳腺癌在全球发病数高居第一，但在中国则排名第四，仅次于肺癌、结直肠癌和胃癌。前十名的癌症类型占新发癌症数的78%，其中肺癌以82万例的数量居首位。同年，中国癌症死亡人数为300万，肺癌死亡人数最多，占癌症死亡总数的23.8%。前十名的癌症类型占癌症死亡总数的83%。

男性新发癌症病例数占总数的54%，其中肺癌、胃癌、结直肠癌和肝癌发病数最多。女性新发癌症病例数占总数的46%，乳腺癌、肺癌和结直肠癌发病人数最多。全球最新癌症负担数据显示，乳腺癌新发病例数的快速增长使其取代肺癌成为全球第一大癌症。预计到2040年，癌症负担将增加50%，届时全新新发癌症病例数将达到近3000万。

在婴幼儿中，头颈部肿瘤的出现并不罕见。这些肿瘤可以是良性的，也可以是恶性的。以下是几种最常见的婴幼儿头颈部肿瘤类型及其特点。

血管瘤：这是一种良性肿瘤，通常在出生后一个月内出现。它们的发展速度在两岁左右会加快，但大多数会在7-8岁之前自然消退。血管瘤的形状和大小各异，可能会影响呼吸、进食和言语功能，需要及时处理。

甲状舌管囊肿：这是一种先天性畸形，通常表现为颈部中线区域的圆形肿块。它们生长缓慢，但如果发炎，可能会迅速增大。手术治疗是首选方法，但在手术前需要排除异位甲状腺的可能性。

横纹肌肉瘤：这是儿童中最常见的实体瘤之一，多数为胚胎型。它的临床表现因生长部位而异，可能会导致鼻腔堵塞、听力下降等症状。放化疗是主要的治疗方法，残留灶可以手术切除。

甲状腺恶性肿瘤：儿童甲状腺癌多为乳头状癌，主要表现为单个甲状腺肿块。虽然它可能会早期出现颈部淋巴结转移，但只要接受规范化治疗，预后通常良好。

淋巴瘤：这是一种造血系统的恶性肿瘤，常见于儿童。它可能会表现为颈部肿块、扁桃体肥大、鼻咽部肿块等。化疗是主要的治疗方法，残留灶可以手术切除。

鳃裂囊肿：这是颈侧的一种先天性畸形。肿块质地中等，有时有囊性感，有时偏硬。手术切除是主要的治疗方法。

淋巴管瘤：这也是一种先天性畸形，多数生长于颌下区域。与血管瘤不同，它们不会自行消退。手术切除或注射硬化剂、平阳霉素等药物是常见的治疗方法。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的检查报告。我的心情像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。甲状腺癌，这三个字像一把利刃，划破了我平静的生活。

手术后的日子里，我总是感到颈部僵硬，甚至说话也变得费力。这种不适感像一只无形的枷锁，束缚着我。每当我试图抬头或转动脖子时，疼痛就会如潮水般涌来。这种感觉让我感到非常无助和恐惧。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。在这里，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。我们开始了一场长达数小时的在线咨询，医生详细询问了我的病史、手术情况以及目前的症状。

医生告诉我，我的症状可能与甲状腺手术后的恢复过程有关，但也可能是其他原因引起的。为了确定原因，医生建议我进行一系列检查，包括颈椎片和甲功检查等。同时，医生还调整了我的优甲乐用量，并提醒我注意休息和保持良好的心态。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每天早上，我都会按照医生的建议服用优甲乐，并且注意与其他药物和食物隔开一段时间。同时，我也开始进行一些简单的颈部按摩和伸展运动，帮助缓解颈部僵硬的症状。

随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。颈部的僵硬感消失了，我的声音也变得更加清晰和有力。每次复查时，医生都会对我的恢复情况表示满意，并鼓励我继续保持良好的生活习惯和心态。

现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜健康，也让我深刻理解了医生的重要性。他们不仅是治疗疾病的专家，更是我们在困难时刻的坚强后盾。感谢京东互联网医院和那位医生，他们的专业和关怀让我重新找回了生活的信心和勇气。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜和保护它。同时，也希望大家能够多关注自己的身体，及时发现和处理任何不适的症状。只有这样，我们才能拥有一个健康、快乐的生活。

甲状腺髓样癌（MTC）是一种罕见的神经内分泌肿瘤，源自甲状腺滤泡旁细胞或C细胞。它在甲状腺癌中占3%-5%，并且大部分病例都为散发性。MTC的典型特征是产生降钙素，这使得它与其他类型的甲状腺癌有所不同。

散发性MTC的最常见表现是孤立性甲状腺结节，发生率为75%-95%。大部分患者在被诊断时已经发生了疾病转移。血清基线降钙素浓度通常与肿瘤体积和肿瘤分化程度有关，其在肿瘤可触及的患者中通常偏高。

MTC的诊断方法主要是对孤立性甲状腺结节或多结节甲状腺肿中的主要结节进行细针抽吸活检（FNA）。辅以降钙素免疫组化染色可以提高FNA的敏感性。然而，在甲状腺结节的常规诊断中，是否应该常规使用血清降钙素筛查一法来辅助超声和FNA活检仍存在争议。

一旦根据甲状腺结节的细胞学检查结果诊断为MTC，患者的评估应包括检测血清降钙素、癌胚抗原（CEA）、颈部超声（如果尚未进行）、针对RET生殖系突变的基因检测，以及对共存肿瘤（特别是嗜铬细胞瘤）的生化评估。若超声显示局部淋巴结转移或术前基线血清降钙素＞500pg/mL（提示局部或远处转移疾病风险高），则需要进行其他影像学检查来评估转移性疾病。

值得注意的是，一些看似散发性MTC的患者可能存在未经察觉的RET生殖系突变（多发性内分泌腺肿瘤2型中的基础缺陷），并因此存在遗传性疾病。因此，建议所有新诊断为C细胞增生或看似散发性MTC的患者都接受RET生殖系突变检测。

任何MTC患者都有可能存在多发性内分泌腺肿瘤2型（MEN2），因此在RET基因生殖系突变检测结果未知（或阳性）时，术前检查还必须包括血清钙检测（以排除需要同时采取手术干预的甲状旁腺功能亢进）及嗜铬细胞瘤检测。我们建议采用血浆游离甲氧基肾上腺素类物质（甲氧基肾上腺素+甲氧基去甲肾上腺素）作为嗜铬细胞瘤的初筛。

27岁的我，平日里总是忙于工作，很少关注自己的身体。直到那天，体检报告上赫然写着“甲状腺结节”，我的心一下子就悬了起来。从小到大，我都听说过甲状腺癌的可怕，难道我也要面临这样的命运？

我急忙打开京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的图文问诊。医生问我是否做了进一步的穿刺活检，我摇头，心中充满了疑惑和恐惧。医生建议我去甲状腺外科就诊，考虑做穿刺活检以明确结节的性质。我不禁想起了网上流传的那些恐怖故事，穿刺后病情加重的例子似乎在我脑海中浮现出来。

我问医生穿刺是否有风险，医生告诉我任何检查都有风险性，但穿刺是目前最可靠的方式来确定结节的良恶性。我又问医生如果是恶性，手术能否治好，医生说甲状腺癌首选手术治疗，治愈率相对较高，但具体情况还需要根据个体差异来判断。我心中五味杂陈，既希望是良性，又害怕是恶性。

医生建议我先明确诊断再考虑治疗方案，并给了我一些日常生活的建议。虽然我知道这些都是为了我的健康着想，但我还是忍不住想象最坏的结果。回到家后，我开始疯狂地搜索相关信息，试图找到一些安慰自己的答案。然而，越看越焦虑，越看越害怕。

我决定不再自我折磨，按照医生的建议去做。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。京东互联网医院真的是性价比最高的选择，尤其是对于像我这样忙碌的人来说，省去了排队挂号的麻烦，非常方便。

现在，我已经做了穿刺活检，结果还在等待中。无论结果如何，我都已经做好了准备。因为我知道，面对疾病，勇敢和积极才是最重要的武器。希望我的经历能给其他人一些启示，健康是我们最宝贵的财富，千万不要忽视它。

甲状腺癌是近年来发病率持续上升的一种癌症，尤其在中国，新发癌症排行榜中甲状腺癌的病变发生率稳居第五名。虽然甲状腺癌的治疗预后相对较好，但这并不意味着患者在接受治疗后就能高枕无忧。事实上，甲状腺癌仍然存在复发的风险。

那么，为什么治好的甲状腺癌会复发呢？主要原因可能是手术切除后对侧甲状腺出现新的肿瘤，或者患者未能及时规范治疗，导致癌细胞再次生长。根据统计数据，单纯肿瘤切除术后复发率为40%～60%，肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后复发率为20%～30%，而颈部联合根治术后复发率为10%～20%。此外，约30%的DTC（分化型甲状腺癌）患者会在十年内出现复发或转移。

在甲状腺癌术后，复发的初期通常没有明显的症状。但如果患者出现声音嘶哑、呛咳、憋气、咳血或关节疼痛等症状，可能意味着复发的癌症已经发展到一定程度。因此，定期复查是非常重要的，特别是注意是否有新的颈部肿块出现，血液指标是否异常升高。

为了预防甲状腺癌的复发，除了定期复查外，还可以采取以下措施：

• 注意自我检查，及时发现问题并接受规范的治疗；
• 补充微量元素，如硒元素，可以有效抑制肿瘤的生长和转移；
• 养成良好的生活习惯，包括多吃蔬菜、摄入适量碘、戒烟戒酒和定期锻炼；
• 避免不必要的电离辐射接触。

如果发现复发的症状，不要放弃治疗。目前有针对性的方法可以治疗复发性癌症，大部分甲状腺复发癌可以完全切除。即使肿瘤不能完全切除，仍有可能存活更长的时间。因此，护理、治疗和建立信任是非常重要的！

尽管近年来癌症发病率上升，但并非所有人都会患上癌症。实际上，世界卫生组织指出，近一半的癌症可以通过预防和早期筛查来避免或治疗。特别是乳腺癌、宫颈癌、肺癌和结直肠癌等常见肿瘤，早期发现和干预可以大大提高治愈率。

肿瘤筛查是一种基于风险评估的身体检查，旨在帮助人们了解自身的患癌风险，及时发现早期癌症或癌前病变，以便采取早期干预措施。在进行筛查前，医生会详细询问受检者的身体状况、生活习惯、既往病史和家族遗传史等信息，并制定相应的检查计划。

那么，哪些人群需要进行肿瘤筛查呢？以下是一些高风险人群的列表：

• 肺癌：年龄在50-75岁之间，每年吸烟量大于等于20包，长期被动吸烟者，曾经接触石棉、铍、铀、氡等有害物质，患有慢阻肺或慢性肺纤维化，或者有恶性肿瘤病史或肺癌家族史的人群。
• 肝癌：年龄在40-69岁之间，患有乙肝、丙肝或携带乙肝、丙肝病毒，肝硬化者，患有酒精肝或其他肝病，或者有肝癌家族史的人群。
• 结直肠癌：年龄在45-74岁之间，第一亲属有结直肠癌史，曾经患有其他恶性肿瘤，患有肠道息肉，慢性阑尾炎或阑尾切除史，慢性胆道疾病史或胆囊切除史，长期（近2年持续存在）慢性便秘或慢性腹泻，连续2周出现黏液血便等肛肠症状的人群。
• 胃癌：年龄在45岁以上，长期生活在胃癌高发地区，存在幽门螺杆菌感染，既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病，或者有可能致胃癌的不良生活习惯，如吸烟、嗜酒、喜食高盐或腌制饮食等，或者有患胃癌的一级亲属的人群。
• 乳腺癌：年龄在45岁以上，有50岁前患乳腺癌的一级亲属，曾经患有对侧乳腺癌，携带有乳腺癌致病性遗传突变的人群。
• 甲状腺癌：童年期有头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史，曾经接受过头颈部放疗，有分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌等既往史或家族史，甲状腺结节大于1厘米，且结节生长迅速，半年内增长到1厘米以上，甲状腺结节大于1厘米，伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难，且排除了声带病变（炎症、息肉等），甲状腺结节大于1厘米，且伴颈部淋巴结肿大，降钙素高于正常范围的人群。
• 宫颈癌：已婚或有性生活史3年的女性，曾出现HPV感染、免疫功能低下、有宫内己烯雌酚暴露史，或曾因宫颈上皮内瘤变2、3级，子宫颈原位腺癌，子宫颈浸润癌接受过治疗的人群。
• 食管癌：年龄在40-69岁之间，喜欢吃腌制、烟熏食品、过烫食物、剩饭，患有反流性食管炎等上消化道疾病，有食管癌家族史，长期居住在食管癌高发区的人群。
• 前列腺癌：年龄在50岁以上，长期患有慢性前列腺炎，有前列腺癌家族史的人群。

以上人群应根据医生的建议，定期进行相应的肿瘤筛查，以便及早发现和治疗可能的癌症或癌前病变。

最新研究显示，40岁前被诊断为甲状腺癌的幸存者相比于非甲状腺癌人群，高血压、心肌炎和骨质疏松的风险分别增加了2倍、5倍和7倍以上。研究人员分析了3706例在1997-2012年间被诊断为甲状腺癌的患者数据，并与15587例非甲状腺癌人群的数据进行了对比。结果表明，年轻组（＜40岁）和年长组（≥40岁）患者相比，前者在上述疾病风险方面同样显著增高，这可能与年轻患者接受更加积极的治疗有关。

在年轻组中，骨质疏松症的患病率仅为1.1%，而在40岁以上人群中，患病率高达9.6%。此外，过去20至30年，包膜亚型滤泡型甲状腺乳头状癌（EFVPTC）的患病率增加了2-3倍，占到欧洲和北美国家所有甲状腺肿的10-20%。这种发病率的增加被认为是疾病诊断的改善，而非疾病患病率的真正增加。

一位78岁的女性患者在2004年8月接受了左顶颅骨肿瘤切除手术，病理结果显示为甲状腺乳头状癌。三个月后，她在当地医院进行了甲状腺癌切除手术。由于患者和家属担心放疗的副作用，未进行核素放疗。然而，在2010年9月，患者发现左侧顶枕部出现了一个硬质肿物，随后逐渐增大。2011年4月，患者再次接受了左侧顶枕部开颅颅骨肿瘤切除手术，肿瘤被完全切除。由于睡觉时枕部会受到压力，手术同时进行了钛网颅骨成形术。病理结果仍然显示为甲状腺乳头状癌。虽然建议进行核素放疗，但患者和家属因年龄原因拒绝了治疗。

值得注意的是，甲状腺癌通常具有较好的预后，甚至可以生存25年以上。即使在本例中，甲状腺癌已转移到颅骨，手术治疗仍然可以使患者获得相对较长的生存期。因此，对于此类情况，积极进行手术治疗是非常必要的。如果可能，进一步的核素放疗也将有助于改善预后。

肥胖与甲状腺癌之间的联系日益引起关注。甲状腺癌是一种生长失控的恶性肿瘤，通常与脖子部位的异常有关。然而，研究表明，脂肪过多不仅影响甲状腺健康，还可能是诱发甲状腺癌的危险因素之一。对于甲状腺癌术后患者，肥胖还会增加复发率。

甲状腺疾病的发病率近年来呈现上升趋势，尤其是甲状腺结节。颈部超声检查是常规体检项目之一，可以有效检测甲状腺结节的良恶性。肥胖被认为是甲状腺结节的患病诱因之一，可能通过激素、脂肪因子和胰岛素过度分泌等机制提高癌症风险。因此，控制体重对于预防甲状腺疾病至关重要。

肥胖对甲状腺的影响不仅体现在总体重上，还与脂肪在身体上的分布有关。中心性肥胖，即腰腹部脂肪过度堆积，可能使得患有甲状腺恶性肿瘤的风险增加。因此，保持健康的体重和身材对于预防甲状腺疾病具有重要意义。