治疗方面:
- 调整生活方式:健康饮食,加强运动,戒烟酒(低热量低脂饮食+多蔬菜水果;每天 30 分钟户外快走/慢跑;降低 LH 水平);
- 降低 LH,恢复排卵,来月经的方法:建议先吃达英-35,这个可以吃 3-6 个月,看 LH 下降的情况,后改黄体酮治疗,如果达英不行,试试优思明,这个也是短效避孕药,这些都是治疗疾病的不要排斥不排卵;由于缺乏孕激素保护子宫内膜,子宫内膜薄,所以月经不来或少,黄体酮是补充孕激素的,如果以后 LH 降至正常了,也没有胰岛素抵抗,可以每个月月经后半周期(月经第 14 天)用黄体酮,每月连服 10 天,至少 2 个月撤退出血 1 次,以保护子宫内膜,维持月经,有的也可以降低 LH,恢复排卵;
- 如果有胰岛素抵抗,需纠正糖耐量异常:二甲双胍 500mg tid po。这个药也可以帮助纠正高雄激素,促进卵巢功能恢复;
- 现在无雄激素增高及症状,可以不用降雄激素治疗;以后如果雄激素一直不降低,建议查脱氢表雄酮,其他降雄激素的药如地塞米松,螺内酯都可以降低雄激素,可以选择其中一个试试定;
- 定期复诊,规律用药,规范治疗:达英-35 用 3-6 个月后,每 3 个月查一次性激素六项,一般是月经第 3 天复查性激素六项,看 LH 降了吗?然后改黄体酮治疗,就监测排卵,如果排卵不好,必要时促排卵治疗。建议找专门的生殖内分泌专家看。有生育要求,实在不行就行手术治好了,腹腔镜下卵巢打孔术,适用于药物治疗无效者,必要时行辅助生殖,试管婴儿。
这个病需要长期监测和控制,是个终身疾病,控制好了,并发症就少。
文章 胎儿颅内增宽全解析
张薇薇
主治医师
国药哈尔滨总医院
文章 更年期功血的治疗
张薇薇
主治医师
国药哈尔滨总医院
文章 发现多囊卵巢综合症怎么办?
张薇薇
主治医师
国药哈尔滨总医院
月经不规律,多囊卵巢综合征患者,排卵期出血,睡眠不好。患者女性24岁
就诊科室:妇科
总交流次数:44
张薇薇
主治医师
国药哈尔滨总医院
患者曾经使用甲硝唑治疗细菌性阴道病,但停药后复查仍有症状,目前正在使用乳酸菌片治疗阴道菌群失调。
就诊科室:妇科
总交流次数:46
张薇薇
主治医师
国药哈尔滨总医院
我有多囊卵巢综合症(PCOS),医生开了达芙通和优思悦。请问如何正确使用?我之前在医院听医生说过,但我没完全理解。现在我已经吃完一盒优思悦,来月经后就不吃了,等到下个月再吃达芙通。今天中午吃了一片28天的优思悦,发现吃错了。怎么办?我来月经前13天左右胸部很痛,会不会是小叶增生?
就诊科室:妇科
总交流次数:90
张薇薇
主治医师
国药哈尔滨总医院