一、什么是心房纤颤，什么是房颤射频消融手术呢？

 

心房纤颤，又称心房颤动、心房微颤、心房纤维性颤动、房性纤颤等，简称房颤，其实质主要是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。通俗的讲就是管心脏跳动的窦房结管理心脏的水平反而没有其他部位高，导致心脏跳动需要听命于各个比窦房结自律性高的地方，导致了心脏跳动的不规律。

 

 

房颤的射频消融术，是采用导管电极在环肺静脉口和心房内的某些线形消融消融，使得大静脉与心房的“电”不能再传导，从而被“隔离”，从而达到根治房颤或者减少房颤复发的目的。

 

二、房颤的病因有那些呢？

 

年龄是房颤的一个主要病因，因为房颤是一个和年龄呈正相关的一种老年病，年龄越大，其发病可能性也就越大。除了年龄以外，房颤的病因以高血压性脏病、冠心病和风湿性心脏病为三大主要发病原因，约占房颤发病总数的75%以上。

 

其次房颤还可见于甲状腺功能亢进、心肌病、心肌炎、慢快快慢综合征等情况。有些房颤病人找不到明确病因，这类房颤被称为特发性房颤。

 

三、哪些房颤需要射频呢？

 

综合当前国内外的共识，陈大夫将需要射频的房颤病人总结如下：

 

1、阵发性房颤，症状明显、药物治疗无效或者效果较差的，可行房颤的射频消融术；

2、没有明显的器质性心脏病的持续性房颤，如果病史较短，且伴有症状，但药物治疗效果不佳，可选择射频消融术；

 

3、房颤已经导致心律失常性心肌病的患者，如果心功能尚能接受，可选射频消融术；

 

4、不能耐受房颤的药物治疗的，而房颤依旧有症状的患者，可接受房颤射频消融；

 

5、考虑房颤射频效果较好，各种原因不能接受房颤药物治疗的患者，可接受射频消融术；

 

6、其他需要接受房颤射频消融的患者。

 

四、房颤射频消融术后还会不会复发呢？

 

答案是肯定的——会复发。

 

房颤射频消融虽然取得很大的进展，但现今仍难像阵发性室上速射频消融那样理想的效果。

 

这和房颤的发生机理有关，房颤的发生机制就决定了房颤的射频消融术，会比较复杂，而且容易复发。房颤的射频消融，复发的比例仍然较高，不同文献的报道成功率不同，但大多数人比较认同的是，房颤射频成功率在70%以上，有经验的术者，或者折返比较简单的房颤，其成功率可达80%以上，但即便如此，其手术难度仍然大大高于室上速、房速等其他的射频消融手术。而且，因为房颤的发生机理，导致房颤射频消融手术并发症发生率高于室上速等其他消融手术。

 

房颤射频术的复发率，绝对了部分患者术后仍然需服用药物，不管是抗心律失常药物还是其他药物，甚至有部分病人仍然需要终身服用，所以，这也是其开展受限的一部分原因。

 

所以，对于房颤患者，需要根据房颤的具体病情来决定是否进行射频消融术治疗，而不是人云亦云的一窝蜂的进行消融手术，需要根据患者的病人因人而异的制定治疗方案。

 

 

但随着技术水平的不断提高和突破，相信更多的患者会在射频消融术的治疗下获益，以后房颤射频消融的适应症也会越来越宽，让我们一起共同期待。

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现在但凡心房颤动患者到医院就诊，很快直接得到的答案是：射频消融手术。一次失败或术后很快复发，就二次手术，二次不行，干三回。常说好事不过三，但我也见到一位患者在中、日、美和加拿大先后接受6次消融手术。我劝他不再去上台第七次被手术，帮他学会管控心律，消除对心房颤动和手术反复失败带来的焦虑与失望，改变不健康生活方式，控制好高血压，生活质量越来越好。

 

治疗心房颤动与冠心病一样，现在也是“火烧中段”，走火入魔地反复射频，前不防，后不管。

 

 

最近，美国心脏协会发布“关于改变不健康生活方式和控制危险因素”的科学声明中，最精彩的论述是“现有证据提示，改变或控制肥胖、缺乏适度运动、睡眠呼吸暂停、高血压、糖尿病及戒烟限酒，可能减少心房颤动的发生（一级预防）或发作（二级预防）的负担，其疗效程度可能超过射频消融手术或其他有创伤的治疗手段。”

 

即使有明确适应证（药物治疗无效、发作频繁、有明显症状）接受射频消融的患者，如果术后有相关的多学科团队帮助指导患者改变不健康生活方式和控制危险因素，也将增加手术治疗的效果。

 

这些措施包括：肥胖或超重患者至少应将体重从基线水平下降10%；注意筛查和积极治疗睡眠呼吸暂停；控制血压和血糖；戒烟；严格限酒。

 

含咖啡因的饮品，如咖啡、茶，不增加心房颤动风险。甚至有研究提示，这些饮品可能有轻度益处。

 

很多心房颤动患者不敢运动或不了解如何适度运动。

 

首先要强调，心房颤动不是“静养”，而是“动养”，即提倡运动；

 

 

第二，运动应适度。适度的中等程度有氧运动可预防或减少心房颤动发作。但过于剧烈的高强度运动反而适得其反，可能增加心房颤动发生或发作。职业运动员的心房颤动发病率比年龄匹配的对照人群增加5倍。

 

多种形式的运动，包括有氧运动、抗阻运动和提高平衡能力的运动的效果更好。并且鼓励心房颤动患者做体脑并用的运动，例如瑜伽、太极拳和气功。

 

计步器、手环或手表等穿戴设备，以及手机的微信运动，可有助于改变患者缺少运动的不健康生活方式。可根据自身情况，设计每日运动的目标，并循序渐进。例如开始可设定日行5000-6000步，逐渐增至日行万步路或更多。前段时间有微信上推出一条很吸引人眼球但混淆视听的信息，说日行万步路是企业的市场营销提出的。今天，我为此正名，AHA的科学声明提出>10000步。

 

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究竟每天排尿超过多少次才算频尿?

根据国际尿失禁协会(ICS)对频尿的定义，如果排尿次数超过8次以上，就算是“频尿”。

频尿可能是肾脏、膀胱或子宫出了问题

特别是如果没有喝太多的水，也没吃太多含水分多的食物，结果却是频繁的跑厕所，只要有一点尿就会生出尿意，极可能是肾脏、膀胱或是子宫出了问题。

一、肾脏：

 

糖尿病患者在血糖过高时，肾脏无法完全过滤、回收血液中的糖分，就会从尿中排出，而尿中含糖引起的渗透性利尿，会让水分跟着从肾脏排出，导致尿量增加，再加上治疗糖尿病可能需服用利尿剂，更是会让尿液大量增加，而造成频尿的现象。此外，由膀胱炎导致的频尿，也可能会引发肾盂肾炎。而因前列腺肥大造成尿液倒流，导致水肾而引发肾功能衰竭的严重病症。

二、膀胱：

 

1.神经性膀胱异常：

 

神经性膀胱功能异常最常见于脊椎裂患者。据统计，有95%之脊椎裂患者会有各种程度之泌尿道功能异常问题，其中在儿童脊髓畸型特别门诊中，有泌尿道异常者占了很大的比例，因膀胱压力及收缩异常(例如有明显余尿或尿路逆流)，可能出现频尿、尿失禁的症状。

 

2.膀胱炎：

 

膀胱炎是常见的泌尿道感染症状，而女性由于膀胱和外阴部距离只有几公分，膀胱特别容易被细菌感染，导致急性膀胱炎，排尿有灼热感、刺痛感、尿液中有血、下腹痛、一直感觉有尿意，造成急尿、频尿，如果没有马上处理，可能会发烧、畏寒，甚至可能引起肾盂肾炎。

 

3.膀胱过动症：

 

患者在膀胱储尿过程中，膀胱突然发生不自主的收缩而导致有一股急迫性、需立即排尿的需求，在达到厕所之前往往会有尿失禁的现象，且未有神经病变或泌尿道感染，就应该是“膀胱过动症”问题。台湾约有20%的人有膀胱过动症的问题。

 

4.前列腺肥大：

 

就是男性尿道周围腺体增生，或形成腺瘤。前列腺肥大好发于50岁以上族群，在80岁以上的男性年长者则有80%患有前列腺肥大症，可能会造成频尿、夜尿的情况。严重时甚至可能造成尿液逆流，导致水肾、输尿管水肿，或引发肾功能衰竭。

三、子宫：

1.子宫肌瘤：

 

子宫肌瘤就是子宫长出的肉瘤，大多为良性，是妇科中很常见的肿瘤，更年期后妇女约有40~50%会有子宫肌瘤症状。多数子宫肌瘤患者并无症状，但如果肌瘤过大，如果压迫到泌尿系统，就可能造成频尿。

 

2.子宫脱垂：

 

是指子宫从骨盆底端不正常突出，可能是由分娩造成的伤害、产后过早从事劳动、韧带、筋膜、肌肉张力不足等原因造成腹压增加，导致子宫脱垂，子宫脱垂可能会出现频尿、尿失禁等症状。

 

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老年人一活动就喘，大体上有几种可能，但怎样缓解，需要根据是什么疾病来判断！咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些？

 

 

一、心功能不全

 

心衰病人，尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人，会出现一活动就喘，也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全，除外症状以后，还需要有心脏彩超的支持，以及BNP的升高，可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗，主要是改善症状及改善预后治疗。

 

二、肺动脉高压

 

各种原因引起的肺动脉高压的患者，会出现活动后就喘的情况，诸如先天性心脏病引起的，肺栓塞后引起的，原发性肺动脉高压的，肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽，心脏彩超证实肺动脉压力升高，才能诊断。肺动脉高压的治疗，主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

 

三、慢性阻塞性肺疾病

 

慢阻肺的患者，到肺功能严重受损的情况下，也会出现活动后就喘的情况，而慢阻肺的诊断，需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断，而诊断后的治疗，需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

 

四、严重肺部感染

 

严重的肺部感染，因为感染较重，也会出现活动后就喘的情况，此时诊断主要依据感染学的相关指标，比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理，注意相关并发症。

 

五、哮喘

 

哮喘会出现活动后就喘，但哮喘的病人有明确的发作性的规律，诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛，以及相关并发症。

 

六、神经官能症

 

神经官能症也会出现活动后就喘，因为神经官能症可以表现为各种各样的表现，其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊，治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

 

其他疾病也会出现活动后就喘的症状，比如甲亢，比如严重的恶病质，比如电解质紊乱等等，需要综合考虑，根据证据做出正确判断，并给以对症处理，才能达到意想不到的治疗效果。

 

 

活动后就喘，也需要因病试治。

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随着生活水平的提高，我们买的首饰也在逐渐增多，但是你知道吗？对于常用电脑的工作者为啥右手不能带手链之类的首饰吗？因为长期佩戴的话很可能会伤到右手腕。有一种病叫腕管综合征，和手环、手环有关。

 

为啥不能右手带首饰？

在生活中，我们用的右手最多，尤其是在办公室工作的女性。在使用电脑时，手腕关节密集、重复、过度，手环经常碰到手腕，总是时不时地晃手腕。时间长了手腕关节就会出现麻痹和疼痛，尤其是在活动的时候，比如搬东西，拧毛巾，甚至和朋友握手。

 

腕部有许多肌腱和神经，它们都位于一个叫做腕管的地方。手部运动的肌腱会穿过这个隧道。即使是最好的手镯或手镯也会影响手腕。损伤以腕骨管内肌腱和韧带损伤最多，严重时可引起肌肉萎缩、肌腱劳损，甚至发生腕管综合征。所以，女人的右手腕最好不要戴任何东西，把漂亮的手环和手环换成左手腕。

 

另外，佩戴首饰要注意不要伤害皮肤。佩戴首饰的身体部位的细菌数量远远高于不佩戴首饰的部位，而且首饰上布满了细菌和脏东西。特别是天气炎热出汗时，容易引起皮肤感染。因此我们应该养成一回到家就摘首饰的习惯，让手腕也适当的休息一下，勤洗手环，预防皮肤感染。

如何预防腕管综合征？

为了避免患上“鼠标手”，常用电脑的工作者可以做一些简单的手腕动作，保持正确的键盘敲击姿势。

 

1.伸展手腕、伸展拇指、握拳、双手按压、握手可刺激手腕、手、手前臂的血液循环，有效地降低手腕综合征风险。在使用鼠标的时候，我们可以将毛巾卷在手腕下，这样可以帮助我们减轻手臂的压力。

 

 

2.正确击键方式：手腕的关节要伸直，手臂相对静止，用手指代替腕关节，弯曲，轻放于键中央，大拇指轻按空格键。在敲击键盘时，手可以抬起，只有击键手指伸出击键，击键后立即缩回，不能停留在击键上；同拍轻弹击字键，不要用力过猛或过轻；用大拇指横打空格键，并立即收回；用右手小指按一次回车键，立即回到基本键位置。一旦发现手指感觉异常、刺痛、麻木等症状，就要及时去医院进行骨科检查治疗。

隔壁一位老人，很早之前就有风湿病，膝盖骨明显变大好多，忍着疼痛走路一瘸一拐的。一段时间不见，竟然已经卧床了，并且疼痛难忍。原来是儿女发现了一个专治风湿骨病的人，据说是祖传疗法，并已经有被风湿困扰的人们治疗痊愈了，由于对病痛折磨的恐惧和对正常走路的渴望，这位老人欣然前往。

 

 

结果治疗了一段时间发现，不仅不能正常走路，浑身的关节都疼，疼得饱经风霜的老人想哭。去医院检查后，发现老人得的并不是风湿，而是类风湿。者都是骨关节疼痛难忍的疾病，可这一字之别，却差之千里，两者治疗时，却大相径庭。

 

风湿是什么？

 

风湿病是一种以关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织被侵犯的疾病，实质上就是自己身体内部的免疫系统无力抵抗外来侵害，亦分辨不清身体内部细胞是敌是友的疾病。

 

类风湿是什么？

 

能让大家混淆的是风湿与类风湿的初期表象，其实质却截然相反，类风湿主要以炎性滑膜炎为主。相对来说，风湿的症状和治愈可能性要大一些，类风湿则是能够引起关节肿大、畸形等不可逆转的变化。

 

风湿与类风湿之间的区别：

 

（一）病因不同

 

风湿多为突发性，常常伴随着咽痛、发热、白细胞增多等现象，常常被人们忽视而造成治标不治本。它其实是急性病引起的结缔组织炎症。另外，阴冷潮湿、关节受损均可诱发此症状，而且风湿具有感染性。类风湿则是长期的，且早期症状与风湿症状大同小异，其疼痛、肿胀均是在身体各个关节游走，这也是容易引起人们混淆的症状。但后期，类风湿更容易出现关节僵硬畸形，严重的可发展成残疾。并引起心血管、神经系统并发症。是本身免疫系统的问题，且具有遗传性。

 

（二）严重程度不同

 

相对来说，风湿性关节炎关节炎经确诊后可使用抗生素治疗，临床治愈的可能性极大，并对关节无损害。而关节变形等类风湿的后期症状则是让患者痛苦一生的症状，哪怕在医疗迅猛发展的今天亦是只能缓解、无法根治。更不用说在医药短缺的时代，人们只能一生被病痛折磨，所以又把类风湿叫做“不是癌症的病，却痛而不死”。

 

 

（三）症状不同

 

风湿性关节炎虽然临床上会有关节肿大等症状，却不会造成关节畸形。不过，有经验的专家会知道，如果身体出现环形红斑、心脏炎等症状时，也很有可能是由风湿引起的。类风湿性关节炎症状主要在身体的小关节病发的几率很大且严重，如指关节、腕关节，晚期会造成关节畸形，严重会造成残疾。同时，可能会引发心、肺、肾等内脏器官的病变。

 

（四）检查结果差异极大

 

通常，风湿性关节炎在各大医院的检查结果用抗氧表示，结果显示的抗氧指数越高，风湿性关节炎越严重。类风湿则用类风湿因子指标显示，类风湿因子指数越高，CCP、AKA（检查方法）呈阳性，即可确诊为类风湿性关节炎。

 

（五）治疗方式不同

 

风湿性关节炎主要采用消炎措施即可，对于其他引起症状做针对性处理即可。类风湿性关节炎的治疗则主要防止关节部位被进一步破坏，缓解患者症状，以提高患者生活质量为主要目标。

 

（六）治疗结果不同

 

风湿性关节炎痊愈后即可进行与往常无异的正常生活。类风湿关节炎后期出现的关节畸形等症状，无法逆转，且关节疼痛虽然得到缓解，却基本一辈子无望根治。不管是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎，要想确诊并不麻烦，只要去专业的医院，进行专业检查即可，别讳疾忌医，或有病乱投医。

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对于正常人来说都是拥有两个肾脏，具体为什么是两个而不是一个还没有太明确的解释。不过肾脏对于我们人类来说具有比较重要的作用，它是人体的一个排泄和过滤器官，每天它的工作就是把代谢后的废物排出体外，然后把对人体有利的物质再重吸收进入人体。

人体每天在进行生命活动的时候，就会产生比较多的代谢产物，比如尿素氮、肌酐等。与此同时，肾脏还具有调节酸碱平衡、维持内环境的稳定、分泌某种激素的作用。所以肾脏对于人来说具有很重要的作用，如果肾脏衰竭了，那就会带来很多的麻烦。为了让大家对肾衰竭有更多的认识和了解，我来分享一下肾衰竭的相关东西。

 

我身边现在没有肾衰竭病人

从小到到大，我身边就出现过两个肾衰竭病人，不过他们现在都不在人世了。其中一个是我的亲戚，还有一个是我的小学数学老师。我记得我那个亲戚得尿毒症的时候刚好是我踏入高中的时候，她是体检的时候发现的尿毒症，刚被查出来的时候真的如晴天霹雳。尿毒症无论那个时候还是现在都没有太好的办法，主要的措施就是透析，而且每周需要透析2次，一次透析的费用在300左右，而且还不能报销，这个花费可能对于家庭条件优渥的人来说不算什么，但是对于普通家庭压根承受不起，要知道那个时候的工资普遍在1000多元。

尿毒症不仅仅花费高，而且透析本身也是一个有创伤的操作。透析的机器其实本质上就相当于人工肾脏，它负责把人体血液中有害的物质过滤出去。既然是过滤血液，那毫无疑问肯定是需要进行穿刺的。目前来说，透析可以通过动静脉内瘘穿刺，或者股静脉、中心静脉置管。由于穿刺的都是大血管，所以对透析患者来说也是一个不小的创伤。

我的数学老师是一个比较有才的人，他的数学课上的很好。我在最开始的时候数学经常考不及格，后来他带我们课以后，我的数学一直在提升，从原来的不及格到班里的名列前茅。可能天妒英才吧，我的这个老师在30多岁就得了尿毒症。他这个时候上有老下有小，透析虽然能缓解症状，但是只是对症治疗，病根是去不掉的。经过深思熟虑以后，他毅然决然的选择了结束自己的生命，只是为了不拖累自己的家庭。听到数学老师离世的消息，我的心里既感觉难过也更加敬佩他。

虽然有部分朋友听说尿毒症可以通过换肾来解决，但是实际上可操作性并不强。我国的尿毒症患者是比较多的，但是愿意捐献自己肾脏的人是比较少的，我国有着身体发肤受之父母的观念，而且作为死者的家属也不能接受其身体残缺的事实，所以肾源真的很缺乏。即便偶尔会有人捐献肾脏，这也轮不到一般人，同样是你或者别人需要肾脏，为什么就给你不给别人呢？与此同时，换肾手术的花费也是比较高的，根据权威的数据，大多数换肾的总费用在40万左右。单纯的手术费差不多就需要20万，而且获取了肾源也需要对其家属进行一定的补偿。

另外，虽然说肾移植手术现在比较成熟了，可以达到90％以上的存活率，但是它依然存在一定的失败率。肾移植手术本身是把别人的肾移植到患者身上，别人的肾对于患者本身来说就相当于异物，所以会存在一定的排斥反应。所以做了肾移植手术的患者在手术后还需要吃抵抗排斥反应的免疫抑制剂。根据现在的一些权威数据，大多数换肾的患者普遍的存活时间在10年左右。

 

为什么很多人不知不觉得了尿毒症呢？

虽然现在大家的生活水平提高了，但是对于体检的意识还是不够强的，哪怕是有钱人都未必有体检的意识。可能大家觉得如果体检没有查出来问题以后，就会觉得自己比较吃亏。但是我们不得不说，很多疾病在早期是没有明显的症状的，就像发现大便带血，你会想到这可能是肠癌吗？如果感觉到乏力、恶心、呕吐、血压偏高，你会第一时间想到是尿毒症的问题吗？很显然，大多数人都容易忽略这些症状。

另外，从生理的角度来说，肾脏的代偿功能也是比较强大的。根据权威的医学教材，一个肾大约有100万个肾单位，平时的时候并不是所有的肾单位都在工作，对于正常人来说，只需要有1/3的肾单位功能就能保证人体正常的运转。如果肾脏在早期出现了问题，因为有足够多的肾单位代偿所以很多人都可能没有什么明显的症状。但是需要注意一点，肾单位再怎么强大，如果一直存在损害肾脏的危险因素，比如肾小球肾炎、高血压、糖尿病、药物等，那肾单位早晚会有破坏干净的一天。

还有一部分人心存侥幸。其实对于大多数尿毒症患者来说，早期是有一些症状的，比如恶心、呕吐、腿肿、头晕等，但是因为心存侥幸，所以也不太会放在心上。但是需要注意，肾功能的恶化并不是一个很迅速的过程，它是逐渐积累的过程。与此同时，很多肾脏病虽然病情减轻了，但是这并不是说就意味着痊愈。现实中有不少病人因为不注意定期复查而使自己的肾脏疾病演变成了尿毒症。

 

 

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谁是前列腺增生的罪魁祸首？

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH)，旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4. 生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

三氧医学中国行元旦报道：直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

   （三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道）Covid-19给全球生命健康和经济带来重创，由于没有特效疗法， Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究，发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

  研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组（在重症监护和使用呼吸机的不列入），每组30人，对照组按国家制定的标准治疗程序，而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升，每日一次，共十次，辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括：SpO2、血清乳酸脱氢酶（LDH）、铁蛋白和C反应蛋白（CRP）的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外，作者还评估了：1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现（仅针对有症状的患者）的变化，按5点顺序排列：无（1）、轻度（2）、中度（3）、重度（4）、极重度（5）；2.是否转入重症监护病房；3.住院天数，5 死亡，等。

   结果显示：直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组；统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应（P=0.01）、咳嗽等症状改善（P<0.05），以及转入重症监护治疗率（P<0.05）；标准治疗组2例死亡，而三样组没有死亡，也未报告任何不良反应。

    作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法，不仅可以降低重症病人发病率和死亡率，而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

编译：三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

随着物质生活的丰富，人们的饮食结构发生了极大的改变，越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌；加之生活节奏的加快，社会压力的增大，这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然，这些只是诱发因素，便秘的原因有很多：如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。

 

 

随着年龄的增加，人体各种机能都在减退，肠道分泌液的减少，大肠蠕动的减慢，腹腔盆底肌肉的松弛，都会使大便在肠道中存留过久，大便干燥，引起长时间没有便意或者排除困难；不良的生活习惯，除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外，平时喝水较少，食量较小，富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。

 

平时活动较少，导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘；抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘：临床中许多相关疾病亦能引起便秘，如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病；值得一提的是，临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥，最终引起便秘。

 

长时间便秘不仅影响生活的质量，而且会引起许多其他并发症，如会加重老年人心脑血管疾病，便秘时排便需要的力气要比平时要大，这样会增加腹压，血压增高，心肌耗氧量增加，会诱发脑出血、心肌梗死等疾病；会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病；会增加结直肠癌的风险；会引起患者情志改变；除此之外，少数还会引起患者皮肤的改变。

 

 

当出现了便秘我们该怎么办呢？

 

首先，我们需要做的是要确定是否为器质性便秘，如果是疾病引起来的便秘，积极治疗原发病，原发病一旦治愈，便秘的症状自然会消失，然而临床中更多常见的是功能性便秘，这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。

 

其次，可以适当改变一下生活方式，经常做一些户外运动，把自己的生活节奏放慢，减轻压力；饮水要充足，饮水量一天要在1500ml以上，饮食结构要均衡，不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物，还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。

 

再次，学会排便，养成规律排便的好习惯，一次蹲厕所时间不宜超过10分钟，在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动，应该全神贯注。

 

最后，如果便秘严重，可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物，但是一定要学会辨别药物的所含成分，含有大黄类的泻药效果确实立竿见影，但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病，副作用较大，最好选择一些刺激性小的口服药。

 

上述方法仍然不能改善便秘症状，建议去正规医院就诊，以免延误病情。

心房颤动，一种常见的心律失常疾病，其发病原因复杂，与年龄、肥胖、高血压等多种因素相关。据统计，我国每年新增心房颤动患者超过20万人，其中缺血性中风的发生率高达4%，远高于欧美国家。心房颤动患者容易出现心悸、头痛、头昏眼花、胸闷、呼吸困难等症状，严重者甚至出现昏倒。为了预防二次中风，神经内科医师建议患者使用新型抗凝血药物。

心房颤动的发病机制复杂，主要与心脏的电生理改变有关。随着年龄增长，心脏的电生理特性发生变化，导致心房颤动的风险增加。此外，肥胖、高血压、糖尿病、心血管疾病等也是心房颤动的重要诱因。

心房颤动患者容易出现血栓形成，血栓可能随着血液流动到脑部，导致脑中风。心房颤动患者发生中风的风险是一般人的8至10倍，且容易复发、功能损伤严重，死亡率较高。

为了预防中风，心房颤动患者可以在医师指导下使用抗凝血药物。传统的抗凝血药物在亚洲人的使用上有许多限制，药物与食物的交互作用也较多，导致心房颤动患者服用传统药物的比例偏低。新型抗凝血药物具有起效快、安全性高、无需调整剂量等优点，是预防二次中风的重要手段。

除了药物治疗，心房颤动患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等，有助于降低心房颤动的风险。此外，定期复查、遵医嘱用药也是预防中风的关键。

心房颤动是一种严重的心律失常疾病，需要引起足够的重视。通过早期诊断、合理治疗、日常保养，可以有效降低心房颤动患者的中风风险，提高生活质量。

随着我国心血管疾病的发病率逐年上升，心律失常已成为危害国民健康的重要疾病。为了加强心律失常领域的学术交流，推动我国心律学的发展，第十八届中国心律学大会将于2017年6月30日至7月2日在北京国家会议中心隆重召开。

中国心律学大会由中国生物医学工程学会、中国生物医学工程学会心律分会共同主办，自1981年首届大会以来，已成功举办了17届，成为我国心律学领域最具影响力的学术盛会之一。

本次大会以“心随律动，安全倍增”为主题，旨在提高心律失常的诊疗水平，促进心律学学科的发展。大会将邀请国内外知名心律学专家、学者、医生等500余人参会，围绕心律学基础与临床各专业方向的学术热点及最新科研成果进行深入探讨。

大会内容丰富，包括心房颤动、室性心律失常、心脏植入性装置、晕厥与心脏性猝死等多个学术论坛，涵盖心律学基础研究、临床诊疗、新技术应用等多个方面。此外，大会还将举办多项互动环节，为参会者提供交流学习的机会。

为了方便参会者获取大会信息，大会组委会特推出CHRS App，为参会者提供日程查询、专家介绍、会议通知等功能，让参会者轻松了解大会动态。

第十八届中国心律学大会是心律学领域的一次重要盛会，我们诚挚邀请广大心律学工作者积极参与，共同推动我国心律学事业的发展。

随着生活节奏的加快，心房颤动（房颤）这一心血管疾病的发病率逐年上升，令人担忧。房颤不仅常见于老年人，年轻人也容易出现，且往往没有明显的危险因素。这种看似“温和”的疾病，却暗藏危机，其最大的风险之一就是增加中风的风险。

研究表明，房颤患者中风的风险是正常人群的5倍以上。而且，房颤导致的脑中风，预后较差，复发率也较高。令人惊讶的是，即使是没有明显危险因素的年轻人，患房颤后每年的中风率也有1.15%，是西方国家年轻人的近两倍。

房颤的诊断并不复杂，最明显的症状就是心律不整，即心跳不规则、快慢不一。此外，患者还可能出现心悸、胸痛、呼吸困难、头晕、晕厥等症状。然而，有些房颤患者可能没有任何症状，直到出现严重并发症才被发现。

预防房颤，首先要养成良好的生活习惯，比如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。在饮食方面，应尽量少吃油腻、辛辣、重盐等刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持良好的心血管健康。此外，对于长期服用的保健食品，应遵循医嘱，避免随意停用或间断服用。

对于已经患有房颤的患者，医生会根据病情给予相应的治疗，包括药物治疗、抗凝治疗、电生理治疗等。其中，抗凝治疗是预防房颤患者发生中风的重要手段。近年来，新型口服抗凝药物的出现，为患者带来了新的希望。这些药物使用方便，无需监测药物浓度，且出血风险较低。

总之，房颤是一种不容忽视的心血管疾病，尤其需要引起年轻人的关注。通过养成良好的生活习惯、及时就医、积极治疗，可以有效预防和控制房颤，降低中风等并发症的风险。

心脏房颤，作为一种常见的心律失常，对患者健康构成严重威胁。

心房颤动是指心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，导致心房失去正常的节律。根据心房颤动的性质和严重程度，可分为初始性房颤、阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。

房颤的危害主要体现在以下几个方面：

1. 心悸不适：房颤会导致心房失去正常的节律，患者会感到心悸不适，严重影响生活质量。

2. 血栓栓塞：房颤容易导致左心房或左心耳产生动脉血栓，血栓可能随血液循环到达各个重要脏器，引发脑栓塞、心肌梗死、脾栓塞、肝栓塞、肾动脉栓塞及肠系膜动脉栓塞等严重并发症。

3. 心功能不全：长期房颤可能导致心功能不全，增加患者死亡风险。

针对心脏房颤，以下是一些预防和治疗建议：

1. 戒烟戒酒：吸烟和饮酒会刺激心脏，加重房颤症状。因此，患者应彻底戒烟戒酒，避免二手烟环境。

2. 调整饮食：患者应饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，避免刺激性食物，如胡椒、洋葱、姜和大蒜。

3. 保持良好心态：心理压力过大容易诱发或加重房颤。患者应保持良好心态，避免紧张和焦虑。

4. 积极治疗：对于房颤患者，应及时就医，寻求专业治疗。医生可能会根据患者病情，采用药物治疗、电生理治疗、射频消融等方法。

5. 定期复查：患者应定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

在心脏疾病领域，心律不齐和房颤是两种常见的心律失常，它们虽然有一定的关联，但疾病的性质和表现却有着明显的区别。

首先，心律不齐是一个广泛的概念，它包括了多种类型的心律失常，如早搏、房速、房扑等。这些心律失常可能是由心脏结构异常、药物影响、电解质紊乱等多种因素引起的。而房颤则是一种特殊类型的心律失常，它是指心房失去了规律有序的电活动，被快速无序的颤动波所取代。

在心电图上，房颤表现为P波消失，代之以f波，f波的频率可以达到每分钟350至600次。而在听诊时，房颤患者的心脏听诊表现为第一心音强弱不等，脉搏短绌和心律绝对不齐。房颤的发生往往与器质性心脏疾病有关，如风湿性心脏病、冠心病、高血压等，同时也可能见于呼吸系统疾病或者甲状腺功能亢进等。

对于心律不齐和房颤的诊断，医生通常会进行心电图、心脏彩超、动态心电图等检查，以了解心律失常的类型和可能的原因。治疗方面，根据患者的具体病情，医生可能会采取药物治疗、电生理治疗、手术治疗等多种方法。

在日常生活中，对于心律不齐和房颤的患者，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动、吸烟、饮酒等不良习惯。同时，还要定期进行体检，以便及时发现和治疗心律失常。

总之，心律不齐和房颤是两种不同性质的心律失常，它们在病因、临床表现、诊断和治疗方面都有所不同。了解这两种疾病的特点，对于预防和治疗心律失常具有重要意义。

心房颤动，简称房颤，是一种常见的心律失常，其特点是心跳不规则、速率过快。房颤会导致心房内血液流动不畅，从而形成血栓。这些血栓一旦脱落，可能会随血流到达大脑、心脏或其他器官，引发脑梗、心梗等严重并发症。

房颤引起的血栓主要形成于左心房的左心耳，这是因为房颤导致心房失去有效的收缩能力，血液在左心耳内滞留，形成血栓的风险增加。为了预防血栓形成，房颤患者需要长期服用抗凝药物，如华法林，以降低血栓风险。

除了药物治疗，房颤患者还应注意日常保养，包括低盐低脂饮食、避免饮酒和刺激性饮料、保持良好的生活习惯等。此外，定期进行心电图等检查，有助于及时发现和干预房颤，降低并发症风险。

房颤是一种严重的心律失常，需要引起重视。通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制房颤，降低血栓形成和并发症风险。

在治疗房颤的过程中，患者需要与医生保持密切沟通，遵循医嘱，按时服药，定期复查。同时，患者也要保持积极乐观的心态，积极配合治疗，才能更好地控制病情，提高生活质量。

总之，房颤是一种严重的心律失常，其引起的血栓问题不容忽视。通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制房颤，降低血栓形成和并发症风险。患者应保持良好的生活习惯，定期进行体检，及时发现和干预房颤，以保护心脏健康。

阵发性房颤是一种常见的心律失常，患者的心房颤动发作时间一般不超过48小时，且大部分患者可在7天内自行恢复。对于阵发性房颤，药物治疗是主要的治疗方式，常见的药物包括β受体阻滞剂、稳心颗粒、参松养心胶囊和可达龙等。

β受体阻滞剂如美托洛尔和比索洛尔，主要用于控制患者的心室率，避免心室率过快。对于低血压患者，可考虑使用温心颗粒等药物。稳心颗粒和参松养心胶囊有助于维持患者窦性心律。如果患者频繁发生阵发性房颤，可能需要结合抗凝治疗，如华法林、达比加群或利伐沙班等。

除了药物治疗，患者还需注意养成良好的生活习惯。保证充足的休息，避免吸烟和饮酒，进行适当的体育活动，增强身体素质。此外，患者应定期到医院就诊，及时了解病情变化，并根据医生的建议调整治疗方案。

阵发性房颤的发病原因可能与多种因素有关，如高血压、冠心病、甲状腺功能亢进等。因此，对于患有这些疾病的患者，应积极进行治疗，以降低阵发性房颤的发病率。

在临床上，电生理检查和射频消融是治疗阵发性房颤的有效方法。通过射频消融，可以彻底治愈房颤，避免阵发性房颤的反复发作，降低房颤引起的并发症风险。

总之，阵发性房颤是一种常见的心律失常，患者应积极进行治疗，并注意养成良好的生活习惯，以降低疾病风险。

房颤，一种常见的心律失常，常常让患者感到头晕不适。那么，房颤患者为何会出现头晕呢？

首先，房颤会导致心房收缩不规律，从而影响心脏泵血效率，导致脑部供血不足，进而引起头晕。

其次，房颤患者还可能出现血栓形成，血栓脱落随血液循环至脑部，阻塞血管，导致脑梗塞，这也是引起头晕的原因之一。

除了上述原因，房颤还可能与其他疾病有关，如高血压、糖尿病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进等，这些疾病也会影响心脏功能，导致头晕。

针对房颤患者，治疗原则是综合治疗，包括药物治疗、手术治疗和射频消融等。药物治疗主要是抗凝治疗，预防血栓形成；手术治疗包括开胸手术和微创手术；射频消融是一种非手术治疗方法，通过射频电流破坏心房内异常电活动。

在日常生活中，房颤患者应保持规律的生活作息，避免过度劳累；饮食上要注意均衡营养，避免高盐、高脂食物；适当运动，增强体质；戒烟限酒，保持良好的心态。

总之，房颤患者出现头晕症状时，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施，并注意日常保养，以改善生活质量。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常。根据最新研究，如果患者在接受口服抗凝剂治疗时，无法将INR（国际标准化比率）控制在至少2.0的水平，这将会显著增加患者中风的风险，甚至可能导致中风严重性的增加。

Elaine M. Hylek博士，来自波士顿市马萨诸塞州综合医院的研究人员，指出，医生们通常担心抗凝剂可能导致的出血并发症。然而，这项研究表明，将INR的目标值定在2.0以下可能并不合适，因为这不仅会增加中风的风险，还会增加中风的严重程度。

研究涉及了13559例非瓣膜性房颤患者，通过对他们的病历进行回顾，研究人员发现，与INR至少为2.0的患者相比，INR值较低的患者中风风险增加90%，且30天内死亡风险增加3.4倍。

Hylek博士解释说，当INR低于2.0时，血栓可能会增大，这可能是导致中风严重性增加的原因之一。

尽管这一研究结果并不要求所有患者都将INR目标值定在2.0以上，但Hylek博士希望这一结果能够指导医生的治疗方案，以确保患者得到最合适的治疗。

此外，对于房颤患者来说，除了药物治疗，日常的保养也是非常重要的。患者应该遵循医生的建议，定期进行体检，保持良好的生活习惯，以降低中风的风险。

总之，这项研究再次提醒我们，对于房颤患者来说，抗凝治疗的重要性不容忽视。只有在严格控制INR值的情况下，才能最大程度地降低中风的风险，保障患者的健康。

房颤，作为常见的心律失常之一，常常让患者和家属心生恐惧。然而，我们需要明确的是，房颤本身并不可怕，可怕的是由房颤引发的一系列并发症。这些并发症，如脑栓塞、肺栓塞、下肢动脉栓塞等，才是真正威胁患者生命健康的元凶。

房颤的病因复杂多样，主要包括心脏本身的疾病，如冠心病、高血压、风湿性心脏病、肺心病、先天性心脏病等。此外，甲状腺功能亢进、严重感染、手术应激状态等因素也可能引发房颤。房颤的特点是心脏跳动不规律，节律紊乱，脉搏和心跳不一致。根据发作的持续时间，房颤可分为首次诊断的房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性房颤、永久性房颤等类型。

房颤患者可能会出现偏瘫、失语、意识障碍、呼吸困难等症状，严重者甚至会出现肠系膜动脉栓塞，表现为急性腹痛。此外，房颤还可能引发室颤等恶性心律失常，导致心源性猝死。心力衰竭也是房颤的常见并发症之一。

面对房颤，患者应保持积极的心态，积极配合医生的治疗。在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 生活方式：保持低盐低脂饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物的摄入；戒烟限酒，避免浓茶和咖啡；保持良好的作息，避免熬夜。

2. 运动锻炼：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，增强体质。

3. 心理调适：保持良好的心态，学会调节情绪，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期复查：按照医生的建议定期进行复查，监测病情变化。

总之，房颤并不可怕，关键是要正确认识和对待，积极治疗，预防并发症的发生，才能拥有健康的生活。