接种麻疹疫苗可能出现哪些反应呢？

 

麻疹疫苗强化免疫是否安全呢？专家指出，我国麻疹疫苗的安全性良好，不良反应的发生率在世界卫生组织公布的预期发生率范围之内。多次接种麻疹疫苗既不会增大不良反应的发生概率，也不会增加不良反应的严重程度。少数儿童接种麻疹疫苗后可能发生发热、轻微皮疹、局部红肿、疼痛等一般反应，病情轻微，一般不需要特别处置。当发热在37．1至37．5摄氏度时，应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其他疾病。当发热超过37．5摄氏度，或37．5摄氏度以下伴有其他全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治。对于红肿直径小于15毫米的局部反应，一般不需任何处理，红肿直径大于30毫米的局部反应，应及时到医院就诊。极个别儿童因个体差异可能会出现过敏性反应等，应及时就医，并向接种单位医生咨询和报告。

 

 

出现疫苗接种异常反应如何处理呢？

 

接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中，或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。接种各种疫苗都可能出现异常反应，但发生概率极低。随着扩大国家免疫规划的实施，儿童需要接种的疫苗品种越来越多。疫苗接种率越高、品种越多，越容易发生偶合反应。考虑到受种者的权益，《疫苗流通与预防接种管理条例》对异常反应的调查处理与诊断鉴定进行了规定，并要求对因异常反应引起的严重损害者给予一次性补偿，接种一类疫苗的由国家承担，接种二类疫苗的由企业承担。同时，我国已建立了疑似预防接种异常反应监测系统。发生疑似异常反应事件，卫生、药监部门会立即开展调查核实和处理。

 

麻疹疫苗首剂未成功须补种

 

 

麻疹疫苗接种后，一般情况下个体可以得到有效保护。但也因人而异，接种后没有产生抗体的情况称为免疫不成功，这部分人在周围有麻疹流行的情况下有可能被感染。据介绍，通常情况下，麻疹疫苗在孩子8月龄接种首剂成功率为85%，在18月龄复种时血清抗体阳转率约为95%。完成2剂次接种的，血清抗体阳转率可能达到99%，但仍存在免疫不成功的人群。免疫不成功的人群累积到一定程度就可能导致麻疹局部暴发。

盼望着、盼望着，新冠肺炎疫苗终于来了！2020年12月31日，中国新冠病毒疫苗获批上市，而且全民免费接种！但随之而来的还有大家的各种疑问：打还是不打、安不安全、有没有人不适合呢？能提供多久的保护……来看看这里有没有大家最关心的新冠疫苗接种问题。

 

 

一、新冠疫苗有没有必要打吗？

 

有必要。虽然我国的新冠疫情得到了有效控制，但从全球角度看，疫情仍在持续恶化，我国的疫情防控压力依然巨大。而对很多传染病而言，疫苗是终止流行、实现群体免疫的关键手段。

 

不过目前疫苗还处于供不应求状态，建议高风险人群先接种：

 

1、从事高风险行业（如：进口冷链）的人员；

2、口岸检疫以及部分交通及医疗工作的人员；

3、有需要前往新冠高流行国家和地区的人群。

 

二、所有人都适合注射疫苗吗？

 

并不是所有的人都适合接种疫苗，以下情况建议暂缓接种新冠疫苗：

 

1、年龄小于18岁或大于59岁；

2、对疫苗中任何成分过敏者，既往发生过疫苗严重过敏反应者；

3、正处在发热、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊乱的人群以及部分慢性疾病人群；

4、妊娠期妇女和哺乳期妇女，接种3个月内有生育计划的人；

5、有严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤患者等。

 

接种之前必须将自身身体情况告知医生，由专业人士进行判断是否能够接种。

 

三、进口疫苗就比国产疫苗好呢？

 

 

对此，专家表示，不同技术途径开发的新冠疫苗，其特点和应用安全性也有一定的差异，并不存在国外疫苗就比国产灭活疫苗更好的说法。

 

国产疫苗运用的是传统的灭活技术，有效率高达79.34%，其有效性、安全性、可及性、可负担性的统一均达到了世界卫生组织及国家药监局相关标准要求。而一些国外疫苗运用的是新型的mRNA技术，有效率虽可高达90%以上，但是严重不良反应的发生率较预期要高得多。

 

而且mRNA疫苗需要在零下70℃保存，在解冻的过程中，如果操作不当，也很容易使疫苗失效；但灭活新冠疫苗在2~8℃避光保存和运输，普通的药品冷藏柜和冷链运输车就可以完成贮藏和运输。因此，在运输贮藏便捷性方面，灭活疫苗具有不可比拟的优势。

1、新冠疫苗正式开打，合并症患者接种难

 

自从去年年初疫情开始在国内流行以来，由新冠病毒（SARS-CoV-2）引起的 COVID-19 大流行给人类带来了严峻挑战。而就和过去人们应对传染病的方式一样，接种疫苗也为目前控制新冠疫情提供了一种有效、简单的方法。

 

2020 年 12 月，国务院新闻发布会指出，我国将全面有序地推进高传播人群、高危人群和普通人群的接种工作，并实施全民免费接种。通过有序开展接种，符合条件的群众都能实现「应接尽接」。

 

「幸福」来得太突然，全民「免费」一词一时激起千层浪，各地疫苗接种均被提上了日程。

 

随之，各类接种问题也陆续浮出水面，接种禁忌一跃成为公众热议话题：

打还是不打？

患有高血压、慢性心脏病，心血管疾病、糖尿病等疾病人群能不能打？

癌症患者能不能打？

......

 

各路自媒体纷纷推出新冠疫苗接种禁忌科普，某音上的「17 条接种禁忌症」短视频被疯传，视频将不少患有基础疾病的病友、癌症病友、手术恢复期者，孕妇、刚接种过其他疫苗的人群等都一并视为接种禁忌人群。

 

事实上，网传的接种禁忌症并不准确，且不同类型的新冠疫苗所对应的接种禁忌也不尽相同。

 

关于新冠疫苗的接种禁忌，仍应以疾控中心发布的消息和新冠疫苗说明书为准。在疫苗接种前，有必要了解不同厂家、不同种类的新冠疫苗对接种人群有何要求及注意事项。

 

比如根据疫苗说明书，国产新冠灭活疫苗的禁忌人群，通常包括：对疫苗或疫苗成分过敏者、患急性疾病者、处于慢性疾病的急性发作期者等。

 

这就意味着，这款疫苗对于患有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病和有合并症患者可能暂时会有所限制。

 

2、合并症患者发展成重症、死亡的风险更高

 

自 2020 年 3 月 11 日，世界卫生组织（WHO）宣布新型冠状病毒疫情为全球大流行以来，患有某些合并症（如心脏病、慢性肺部、糖尿病、高血压、恶性肿瘤等）的人群是 COVID-19 患者的主要组成部分；而患有合并症的人群，感染新冠病毒比一般人群病情重，并且发展成重症及死亡的风险更高。

 

 

据 New FAIR Health 数据分析显示，在所有被诊断为 COVID-19 的患者中，约一半的患者之前存在合并症（51.71%），其余患者则无合并症 (48.29%)。也就是说，在确诊为 COVID-19 的患者中，有合并症患者和无合并症患者的人数基本持平。（图 1-左）

 

 

但是，在死亡的 COVID-19 患者中，有/无合并症患者的死亡率情况则截然不同。根据医疗索赔数据，在 COVID-19 死亡患者中，高达 83.29% 的人之前存在合并症，仅 16.71% 的人无合并症（图 1-右）。

 

可见，患有合并症的人群，在新冠疫情中面临着非常严峻的形势，易感性及发展成重症、死亡的风险更高，亟需新冠疫苗的防护加持。

 

3、mRNA 新冠核酸疫苗为合并症患者带来曙光

 

好在，2020 年 12 月，一项发表在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上关于 mRNA 新冠疫苗（BNT162b2）的研究给了合并症人群抗「疫」胜利的希望。这项 III 期、双盲、随机、对照试验表明，mRNA 新冠疫苗对于有合并症或患有基础疾病人群，同样可提供安全、有效的保护。

 

该试验纳入 43,548 例参与者（年龄 ≥ 16 岁，健康或有稳定的慢性病患者），按 1:1 比例随机分组，其中 43,448 例接受了注射，21,720 例注射了 BNT162b2 mRNA 新冠疫苗，21,728 例注射了安慰剂。两组均接受了间隔 21 天的两次注射。

 

至数据截止日期（2020 年 10 月 9 日），共有 37,706 名参与者在第二次注射后，获得了至少 2 个月的安全性数据，其中：35% 的人为肥胖(BMI ≥ 30 kg/m²)，21% 的人患有至少一种合并症（心血管疾病、慢性肺部、糖尿病、高血压、恶性肿瘤等）。

 

在疫苗保护力的初步分析中，第二剂接种后 7 天前，BNT162b2 组发现 8 例新冠确诊病例，而安慰剂组为 162 例，BNT162b2 预防新冠病毒的有效率为 95%（95% 可信区间[credible interval]为90.3%~97.6%）。更值得一提的是，在根据年龄、性别、人种、族群、基线体质指数和是否患合并症定义的各亚组中，研究者观察到 BNT162b2 mRNA 新冠疫苗均具有相似的疫苗有效率（一般为90%~100%）。

 

 

由此可见，和健康接种人群一样，mRNA 新冠疫苗（BNT162b2）对患有合并症和基础疾病人群同样安全有效。日前，BNT162b2 mRNA 新冠疫苗已于中国香港获紧急使用，正式开始保护国人。

随着这款覆盖更多人群的 mRNA 新冠疫苗国内上市进程的推进，更多的普通老百姓即将受惠其中，并给广大合并症人群带去福音。

宝宝健康成长是所有父母最大的心愿。很多家长都懂得“按时给宝宝接种疫苗，是预防传染病最经济、最有效的一种方法”。

 

世界卫生组织2020年公布的最新数据显示：每年有超过1.16亿宝宝接种疫苗，占全球出生宝宝总数的86％；通过疫苗接种，可以有效预防20 多种威胁生命的疾病，其中就包括可预防肺炎球菌性疾病的肺炎球菌结合疫苗。

 

虽然家长们都十分认可接种疫苗给宝宝带来的健康获益，可是当他们面对品类繁多的各种疫苗时，难免选择困难，不知道哪一个才是好的，往往是稀里糊涂就给宝宝打了疫苗，但究竟这个疫苗好不好、该不该打，心里全然不知…事实上，疫苗的选择是个“科学话题”，事关宝宝的健康，宝爸宝妈一定要好好学习。

 

今天我们就向大家科普一下，究竟什么是好疫苗，让宝爸宝妈们也成为疫苗选择“专家”！

 

 

首先，要清楚疫苗所预防疾病的严重程度。科学数据显示：2岁以下宝宝是肺炎球菌侵袭的高风险人群、尤其是6-11月龄的宝宝是侵袭性肺炎球菌性疾病的高危群体。

 

肺炎球菌性疾病是一系列疾病的总称，除了耳熟能详的肺炎以外，还包括菌血症、脑膜炎和其他器官感染等，这些疾病可能导致宝宝出现耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症！严重影响宝宝健康成长！

 

因此，宝爸宝妈们要及早给宝宝接种2岁以下宝宝专属的肺炎球菌结合疫苗，在肺炎球菌性疾病高发期来临之前给予宝宝来自疫苗的特异性保护抗体。 

 

其次，要看疫苗的保护效果。每一种疫苗在上市前都会进行效力的评估，以证实疫苗的有效性。但是这种评估是在实验条件下进行的，即在三期临床研究中，通过选择最适合的对象、使用最优的接种程序、以特异性抗体的生成与持续作为观察终点，综合得出的疫苗效力评估，因此这是一个理论层面的指标。

 

通常获批上市的疫苗，其理论效力评估都是达标的。但这终究只是理论层面的评估，一个疫苗是否真的有效，接种后是否真的对人群有帮助，这些都需要真实世界的验证，这就是近年学术上比较热门的“真实世界研究”的初衷。可以将其理解为通过在真实世界广泛应用、大量接种来验证疫苗的效果。

 

这里引用新冠疫苗的研发来阐述，其中张文宏教授指出：就算明年的3月份拿到一个比较好的疫苗试验三期临床结果，同时对疫苗扩大再生产，在全球的接种再对它的疗效进行再评估，整个的疫苗非常有效地在全球使用最快也得2022年。这里的“在全球接种进行的疗效再评估”就是所谓的真实世界有效性评估。

 

因此，宝爸宝妈在选择疫苗时，要优先选择经过真实世界验证的疫苗。

 

最后，提醒各位宝爸宝妈：按时接种全部针次才能获得最佳的免疫保护效果，这是经过严谨的临床试验和大量真实世界数据验证后得出的，每一个时间点都是理论和实践双重验证过的最佳时间。肺炎球菌结合疫苗需要在6周龄时接种第一针，6月龄内完成3针基础针，12-15月龄接种1针加强免疫，一针都不能少。

门诊案例

 

李大爷的孙子马上要出国留学了，但现在却非常纠结。虽然现在有紧急出来的新冠疫苗，留学生可以申请优先接种。但李大爷却不愿意让孙子去接种。这下可把孙子急的着急上火，问了也不说原因。

 

李大爷的孙子万般无奈，只能请邻居爷爷帮忙打探消息。面对老伙伴，李大爷终于说出自己的顾虑。原来是因为担心现在出来的新冠疫苗安全性会有影响，不敢让孙子打。

 
孙子知道后，哭笑不得。为了缓解李大爷的心结，把李大爷带到社区医院请医生帮忙解释后李大爷才放心的让孙子去接种疫苗。

 

疫苗犹豫原因

 

以上案例就是典型的疫苗犹豫，所谓疫苗犹豫，是指延迟或拒绝接受安全疫苗接种服务。

 

不管是免费疫苗还是自费疫苗，导致大家产生疫苗犹豫的原因，其实最主要的还是对疫苗的不了解，对接种医生也缺乏足够的信任。

 

 

大家更愿意相信身边的朋友以及网上的消息，别人打了吗，打的多不多？打了有没有副作用等等。尤其对新冠疫苗这个新生疫苗，大家更多的是抱有观察的心态。先看别人打了怎样，一旦别人出现点反应或者被网络放大之后，大家更不愿意相信新冠疫苗，也更加不愿意接种。

 

那么，说到根本问题，疫苗到底安全吗？

 

疫苗的安全性——疫苗法

 

大家应该都知道，2019 年正式实施了最严的疫苗法！！！

 

1、生产方面：国家对疫苗的生产实行严格准入制度

 

疫苗生产企业必须经过省级以上人民政府药品监督管理部门批准，取得药品生产许可证方可从事疫苗的生产，并且需要建立完整的生产质量管理体系，采用信息化手段如实记录生产、检验过程中形成的所有数据，确保生产全过程符合药品生产质量管理规范的法定要求。

 

 

整个疫苗生产过程中，需要经过严格的质量检验，由药监局将抽样送到国家质检部检验。符合要求的，发给批签发证明；不符合要求的，发给不予批签发通知书。

 

2、存储运输方面：国家实行疫苗全程电子追溯制度

 

合格的疫苗运输全程均要符合规定的温度环境要求，实时监测；疫苗生产企业还要建立疫苗电子追溯系统，与全国疫苗电子追溯协同平台相衔接，实现生产、流通和预防接种全过程最小包装单位疫苗可追溯、可核查。

 

 

3、使用方面：接种人员专业培训

 

疫苗的使用非常严格，不是任何人都可以使用它。接种单位由县级以上地方人民政府卫生健康主管部门指定符合条件的医疗机构承担责任区域内的疫苗接种工作。接种人员只有经过专业培训并考核合格的医务人员才有资格进行接种。

 

所以说，疫苗本身是合格安全的，运输管理的严格规范的，接种人员是专业培训的，层层把关，您还在担心什么呢？

 

最后，建议大家不要过多的关注疫苗的负面消息而忽略了疫苗给大家带来的真正好处，免疫是一项非常伟大的公共成就，挽救了无数的生命，并使数以万计的人们可以更健康，更长寿的生活。

 

也希望更多的计免工作者和爱好者，更好地传播疫苗的科普知识，给大众更加充足的信心。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

作者：陶星星

新型冠状病毒肺炎已经夺走了很多人的生命，作为世界头号强国的美国在面对这种传染病的时候，也没有太大的优势。反观我国，虽然医疗水平和科技水平都不如美国，但是在解决疫情方面，我们国家做的很到位。无论是哪种传染病，它都离不开传播途径、传染源和易感人群，对于传染病的防治最重要的一点就是隔离。

在我国刚爆发疫情的那段时间，新型冠状病毒肺炎传播的速度确实很快，不过由于政府高度重视，再加上医务人员和广大人民群众的努力，就使得疫情很快得到了控制。不过那段时间，人们的出行受到了很大的限制，出门都需要带口罩，而且需要注意登记，很多村庄都进行了封村。当时就有不少朋友心里想着，如果研制出新冠疫苗就好了。转眼间一年了，新冠疫苗也上市了，国家提出给14亿人接种新冠疫苗，很多人对我们国家的这种政策不甚理解，今天我来说一下个人的看法。

 

免费接种疫苗有利于把疫情再次爆发的风险降低：

虽然说我国的疫情得到了控制，而且大多数地区的人民也恢复了正常的生活，但是个别地区依然有零星的新冠确诊者出现。大家都知道新型冠状病毒肺炎的传染性是比较强的，看看美国就知道了。对于防治传染病最重要的一点就是隔离，但是要知道我国的人口是比较多的，而且当今全球化也比较明显，国外的疫情不容乐观，那就容易造成国内新冠的零星出现。

我国人口多、国际化程度高、人口流动性大，这三点无论哪个都不太好控制，而接种新冠疫苗无疑是一种比较可操作的方式。但是需要注意，在研发新冠疫苗的过程中投入了很多的财力、人力，这就使得刚上市的新冠疫苗相对昂贵。虽然我们国家的经济水平有了很大的提高，但是不要忘记一点，我国依然是发展中国家，经济总量固然大，但是平均下来就低很多了。如果新冠疫苗不采取免费接种，那肯定就会有很多人拒绝接种疫苗。如果接种疫苗的人群少的话，那疫苗起到的作用就会相当有限。

 

综合考虑，全民接种疫苗是一种高瞻远瞩的政策：

考虑到治疗新冠肺炎花费比较大，国家采取免费接种疫苗也是一种更为高瞻远瞩的政策。不知道大家有没有注意到，2021年春节前后，虽然疫情只是零星出现，但是相关部门对于疫情也是特别重视，那些外地返乡的人员必须检查核酸抗体，而且在离开家乡的时候还要再检测核酸抗体。在一些公共场所，比如车站、医院必须要扫安康码、佩戴口罩，否则就拒绝进入。

目前并没有什么新冠病毒肺炎的特效药物，主要采取的就是对症处理、让病人熬过去，这个疾病就会慢慢恢复了。不过治疗新冠肺炎的花费确实不低。之前有媒体报道说住院一个多月花费大几万很正常，而且那种病情危重、需要住在ICU的病人花费更是比这还要高，花费100万也不足为怪。不幸中的万幸的是国家对于感染新冠的患者采取的是免费医疗，这些花销国家补助。可能大家还觉得这个花费不算大，我只能说你对疫情了解的不够多。我国目前对疑似病人和密切接触者都实行严格隔离，而且这里面还需要投入大量的人力去防控疫情，这部分的花销真的很巨大。

另外，我们都知道从疫情爆发到现在，我国的经济受到了很大影响，看看身边有多少家店铺关门、有多少公司倒闭、有多少人失业？在我国疫情最严重的那段时间，大多数工厂、企业都停工停产，这部分的间接的损失也很大。

与此同时，我国是社会主义国家，比较推崇的就是全心全意为人民服务、坚持以人为本，看到自己的子民受到病魔的威胁，国家毅然承担起自己应该承担的责任，这是一种大国担当。也正是这种全心全意为人民服务、坚持以人为本，才使得我国很快控制住疫情。在疫情爆发的初期，我国动员了全国的力量，政府统一指挥、全体医务人员奔赴前线、人民群众积极响应相关政策，所以构筑成了一道病毒无法逾越的鸿沟。

反观美国，他们大多数情况下都是向钱看，而且在疫情爆发的初期，还有很多民众不愿意牺牲自由、拒绝配合隔离，甚至还游行抗议隔离、封城。在美国，谁有钱谁就能享受到最好的医疗，而对于那些没有什么钱的人在得了新冠肺炎以后得不到很及时的医治，这样就容易造成疫情的蔓延、增加病死率。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

很多家长问了，二类疫苗不在接种要求范围之内，到底有没有必要打呢？

 

李瑛主任郑重的告诉你：有必要！

 

首先，二类疫苗的常规定义为，除按照当地疾病预防控制中心要求接种且免费提供的疫苗，即一类疫苗之外，所有已经被证实对疾病有良好预防效果的疫苗，由受种者或监护人自愿自费选择接种，也就是“需要自费接种”的疫苗。在我国不同地区，二类疫苗所包含的种类可能会有一些区别，但总体差别不大。

 

其次，尽管一类疫苗全部免费且均为国产，但二类疫苗尽管自费，但其中既有进口疫苗，也有国产疫苗。那么，到底二类疫苗是否有必要接种，以及如何选择，是我在门诊经常被家长问到的问题。

 

作为一名专业人士，我想明确地告诉各位家长：“我们强烈推荐儿童使用第二类疫苗，因各国传染病疾病种类和发病情况各不相同，政府公共卫生财政补贴政策也不相同，所以人为将疫苗进行分类在疾病防控方面并无实际意义，并可能导致儿童家长更多地误读和误解，第二类疫苗的分类仅仅是根据我国政府可投入的公共卫生资源现况暂无法纳入第一类疫苗范畴，但可给经济承受能力许可的儿童家庭以更多选择”（引用出处《免疫异常儿童疫苗接种(上海)专家共识》。

 

 

常见二类疫苗解析：

 

1、手足口疫苗（EV71肠道病毒疫苗）

 

现在正值夏季，宝宝最容易得的就是手足口病，发病时宝宝出诊发热又疼又痒。所以，为了让宝宝少受罪，一定要提前做好预防。而肠道病毒71型灭活疫苗就是大家常说的手足口疫苗，手足口病传染性极强，传播速度很快，宝宝很容易被感染，有必要给宝宝接种。

 

接种时间：6个月-5岁。

 

注意事项：共2剂，间隔1个月；足口疫苗和其他疫苗要间隔2周以上。

 

2、进口五价轮状病毒疫苗/国产轮状病毒疫苗

 

轮状病毒感染可能会引起：呕吐、发烧、腹泻、脱水、甚至死亡。据世界卫生组织WHO估计，2013年全球5岁以下儿童中约22万儿童死于轮状病毒感染。2013年WHO立场文件指出：目前没有特效的抗轮状病毒治疗，接种轮状病毒疫苗以确保在首次感染前提供保护。

 

1）五价轮状病毒疫苗：全程免疫共3剂，6-12周龄时开始口服第1剂，每剂接种间隔4-10周；第3剂接种不应晚于32周龄。根据中国三期临床试验接种时间换算方法，第一剂在6-12周龄（42-84天），第3剂不应晚于32周龄（224天），每剂接种间隔4-10周（28-70天）。具体换算方法请以当地疾控中心要求为准。

 

2）国产轮状疫苗：接种年龄：6月龄-3岁，共3剂，每年口服一次。注意事项：服用前后半小时内空腹。

 

3、13价肺炎疫苗/23价肺炎疫苗

 

1）沛儿13价肺炎疫苗是目前全球血清型覆盖率最广的肺炎球菌多糖结合疫苗，结合于白喉蛋白质载体上，其抗体的效价较高，免疫力持久。肺炎链球菌是导致肺炎最常见的病因，肺炎是导致5岁以下儿童死亡的主要原因。

 

肺炎球菌的3个特点：高发病率、高死亡率、高致残率，包含的血清型：1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A（国内常见）、19F、23F。

 

接种对象：6周龄至15月龄婴幼儿。

 

推荐常规接种程序：2、4、6月龄基础免疫，基础免疫的首剂最早可在6周龄接种，之后各剂间隔4-8周。

 

作用：预防疫苗所含血清型引起的侵袭性疾病（菌血症肺炎、脑膜炎、败血症），只对该疫苗所含肺炎球菌血清型具有预防保护作用，不能预防其他血清型别和其他微生物导致的侵袭性疾病、肺炎或中耳炎。

 

接种禁忌：对疫苗中任何活性成分、辅料或白喉类毒素过敏者禁用。

 

2）23价肺炎疫苗免疫方式：细胞免疫。

 

适用人群：2岁以上儿童、高危人群、老年人。

 

免疫程序：2岁以上儿童接种1剂。对于2岁以上的高危儿童，可以在完成小儿13价肺炎疫苗的接种程序后再接种1剂23价肺炎疫苗，从而获得更多的保护。

 

 

4、流感嗜血杆菌疫苗

 

流感嗜血杆菌疫苗可以预防B型流感嗜血杆菌的感染及其各项高危并发疾病。也是世界卫生组织最推荐的2种疫苗之一，婴幼儿的免疫接种预防感染十分重要（妈妈要知道，流感嗜血杆菌疫苗一般为复合疫苗，所以往往包含在五联、四联等疫苗中）。

 

5、五联疫苗（IPV+DTaP+Hib）/四联疫苗（DTaP+Hib）

 

五联疫苗联合疫苗包括小儿麻痹、白喉、百日咳、破伤风、B型流感嗜血杆菌五种成分。其属于注射剂，灭活疫苗，可减少接种次数 4次到9次，无致病性。四联疫苗（DTaP+Hib）比五联疫苗少了IPV疫苗成分。

 

接种时间：四联疫苗可以从3月龄起接种，五联疫苗从2月龄起接种。

 

注意事项：①在患儿发热、急性疾病，特别是感染性疾病或慢性疾病活动期应暂缓使用。 ②已知对疫苗成分之一过敏反应，特别对破伤风类毒素过敏者，严重心脏病、高血压、肝、肾脏病者禁用。

 

6、AC结合流脑疫苗

 

流脑是由脑膜炎双球菌感染引起的化脓性脑膜炎，是冬、春季常见的急性传染病，小儿感染尤盛，主要通过呼吸道飞沫传播，患儿主要表现为发热、剧烈头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥乃至关节疼痛及皮肤、黏膜淤血点、斑等。防治此类疾病最有效的方式便是接种流脑疫苗。

 

接种时间： 6月龄起，共两剂，每剂间隔1个月。

 

7、2价HPV疫苗

 

预防宫颈癌。接种对象：9-45岁女性。接种程序：0-1-6月。

 

8、其他疫苗：进口甲肝疫苗、进口乙肝疫苗。

 

接种程序与一类疫苗相同，需自费。免疫接种是宝宝预防各种传染性疾病的重要手段，家长要重视疫苗接种工作，完成免疫接种程序，尽可能全面接种，给宝宝提供一个健康成长的环境。愿所有的宝宝都能健康、快乐的成长！

1.    什么是新型冠状病毒？

 

SARS-CoV-2（严重急性呼吸系统综合征病毒2）属于冠状病毒的一种，目前分为L、S、V、G、GR和GH型，最先在武汉发现的的是L型，但现在全球来看L型在逐渐减少，目前G和G相关型最多。

 

 

2.   有什么办法杀灭病毒？

 

干燥、高温、紫外线等都可以有效杀灭病毒，但酒精需要足够的浓度（≥75%），并非含有酒精的洗手液（如果浓度不够）都能消灭病毒。

 

3.   需要给各种包装进行消毒吗？

 

目前还没见过有被快递感染的，但不能说完全不可能，还是需要注意个人防护。

 

4.   什么是新冠疫苗？

 

用于预防新冠病毒感染或新冠肺炎的一种生物制剂，全球有56个疫苗进入到临床研究阶段，还有166个疫苗处于临床前研究；中国有5款进入三期临床试验。

 

5.   新冠疫苗有哪几类？

 

按疫苗抗原结构常见的有6类：

 

①减毒疫苗：通过各种方式传代培养出弱毒株，模拟一次几乎没有症状的感染刺激免疫系统，极其个别情况可能恢复毒力；

②灭活疫苗：使用β-丙内酯灭活病毒，使其失去传染性和致病性，但保留了病毒完整结构具有能够让免疫系统识别的抗原性；

③蛋白亚单位疫苗：通过各种方式培养病毒抗原蛋白（如S蛋白）后经纯化后制备而成，纯度高安全性好但部分疫苗效果相对较差；

④  病毒载体疫苗：通过基因技术将表达抗原蛋白（如S蛋白）的基因“移植”到其他病毒上进行培养，让新的病毒产生新冠病毒的抗原蛋白；

⑤核酸疫苗：通过基因技术制作新冠病毒的核酸（mRNA或DNA）嫁接到一个载体上，让病毒抗原（如S蛋白）在机体内制造，而不是在体外制造后注入体内；

⑥病毒样颗粒疫苗：制作只有包含病毒完整“外壳”没有遗传物质的颗粒，能够引发机体免疫反应但不会致病。

 

6.   这些疫苗免疫原性如何？

 

目前来看，所有获批使用的疫苗接种后体内能够消灭病毒的“中和抗体”的阳转率都在90%以上，也就是几乎所有人打完了理论上都能产生对抗病毒的抗体。

 

7.   疫苗的安全性怎么样？

 

从动物试验角度，各类疫苗的安全性都非常好；人用疫苗方面，从目前的不良反应公开信息来看安全性最好的是灭活疫苗，但不代表其他疫苗安全性不好，只是相对不良反应要稍多一些。

 

8.   疫苗是否存在抗体依赖性增强（ADE）作用？

 

未出现，目前无论动物还是临床试验都没有发现疫苗会诱导此类情况，并且从二次感染的病例来看，缺少支持新冠病毒存在ADE的证据。

 

9.   新冠疫苗会引起不良反应、神经性疾病、死亡吗？

 

虽然一些新闻报道了各种疫苗接种后出现发热、疲劳、过敏，也提到面瘫、横贯性脊髓炎样症状，甚至死亡，但接种疫苗后出现轻微不良反应都属于接种疫苗的正常现象，并且目前来看没有证据证明严重不良反应（如死亡）与疫苗有关。

 

 

10. 新冠疫苗的免疫程序是什么？

 

目前获批的疫苗除了国产腺病毒载体疫苗是接种1剂外，其他疫苗都是接种2剂，国内目前用于紧急接种的灭活疫苗2剂之间间隔14-28天。

 

11. 疫苗能起到多大保护作用？

 

根据目前公开信息，我国用于紧急使用的其中两款新冠灭活疫苗均具有保护效果，目前证据提示，疫苗保护期可以达到至少半年以上。保护时间还在跟踪，尚无公开资料。

 

12. 接种疫苗后第几天能够开始起效？

 

从经验角度在接种疫苗后数天内就会产生抗体，一般2周左右就能起到保护作用。

 

13. 哪些人群属于新冠疫苗接种的重点人群？

 

根据国家《关于抓紧做好重点人群新型冠状病毒疫苗接种工作的通知》要求，接种对象为：针对18-59岁边检人员、医务人员、社会服务人员等高危人群。

 

具体需参考当地政府或疾控中心相关公开信息。

 

14. 接种灭活疫苗后核酸检测会阳性吗？

 

不会，新冠灭活疫苗采用的灭活剂是β-丙内酯，主要是通过溶膜作用进入病毒内使核酸失活，因此接种新冠疫苗后不会导致核酸检测阳性，当然考虑到试剂盒灵敏度的问题，也有可能出现假阳性结果，但和疫苗无关。

 

15. 慢性疾病、过敏体质等情况能否接种新冠疫苗？

 

针对特殊健康状况人群安全性、免疫原性、有效性数据尚不充分，因此暂不建议此类人群进行接种。

 

16. 接种过疫苗后出国还需要戴口罩吗？

 

任何疫苗的保护效力都不是100%，接种疫苗后仍然可能感染甚至传播病毒，因此在人多的公共场合应该考虑继续佩戴口罩，以预防包括新冠病毒在内的各种呼吸道传播病原体。

 

17. 现在接种新冠疫苗是不是当小白鼠？

 

能够开放使用或者紧急使用的疫苗早已经过了小白鼠、各种其他动物、很多人的验证，甚至现在用于紧急接种的灭活疫苗都已经过了2轮完整的临床研究，因此小白鼠的说法无从提起。

 

18. 你推荐接种哪种新冠疫苗？

 

目前国内仅开放灭活疫苗紧急接种。如果可以选择不同类型的新冠疫苗，实际上任何工艺的疫苗对于非禁忌症人群来说都是可以接受的。

 

19. 担心用于紧急接种的灭活疫苗保护时间短怎么办？

 

灭活疫苗本身就需要依靠多剂次免疫刺激长期保护，目前基于研究结果设置为2剂次接种，未来各种疫苗都有可能根据防疫需要改变免疫程序。过了一段时间没有抗体或者疫苗起不到保护作用了，也有可能进行加强接种的。

 

20. 其他问题如疫苗价格、哪些地方可以接种、哪些人群在接种名单内等？

 

具体需参考当地政府或疾控中心相关公开信息。

来源：健康兰山

 

全球新冠肺炎疫情仍在扩散蔓延，接种疫苗是阻断疫情传播的有效手段。根据《中华人民共和国疫苗管理法》等有关法律规定，我国已批准新冠疫苗用于特殊人群紧急使用。

 

兰山区疾病预防控制中心提醒：兰山区年龄在18-59周岁的出国人员及留学生人群，可到指定预防接种门诊进行预约，知情、自愿、免费进行新冠疫苗接种。新冠疫苗需要接种两针次，期间间隔2至4周。

 

出国人员预约接种新冠疫苗请提供以下材料：兰山区户籍市民请携带身份证、有效期内的护照和签证原件及复印件进行预约接种。非兰山区户籍市民除携带上述证件外，还必须携带房产证明或者租赁合同等常住兰山区的证明。

 

 

定点接种门诊：柳青街道北京路预防接种门诊。

门诊地址：兰山区北京路与文峰山路交汇东南

预约电话：8185516，8613589

预约时间：2020年12月22日至12月29日
                  上午9:00-11:30，下午14:00-16:30

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

中国目前批准附条件上市或紧急使用的部分新冠疫苗均是国产，比如：康希诺（CanSino）腺病毒载体疫苗，安徽智飞龙科(Zhifei Longcom) 重组蛋白疫苗，科兴（Sinovac) 疫苗及国药（Sinopharm）的两款疫苗（北京，武汉）等，后三种均为灭活疫苗。

 

一：疫苗的分类

 

预防细菌和病毒感染发病的疫苗很多，可以用不同方法把这些疫苗归类。为便于说明解释，本文把疫苗分为经典技术疫苗（保留完整病毒的疫苗）与新型疫苗。前者包括许多大家熟悉的疫苗，如MMR三联疫苗、甲肝疫苗及本文介绍的几款新冠灭活疫苗；目前在北美使用的辉瑞疫苗、莫德那疫苗、阿斯利康疫苗等则属于后者。

 

 

二：回顾疫苗临床实验的进度

 

下图是全球主要疫苗临床实验开展的时间轴。由图可见，中国军科院与康希诺公司开发的腺病毒载体疫苗临床实验最先开始。

 

 

三：中国目前几款疫苗基本情况比较

 

本文将简单介绍以下内容：1）中国目前主要疫苗种类；2）总体保护力（保护任何有症状感染），重症保护力及对于不同新冠变种的保护力；3）副作用。

 

1）疫苗种类

 

康希诺的克威莎疫苗、科兴的克尔来福疫苗、国药集团两款疫苗（包括国药集团北京生物制品研究所，和国药集团武汉生物制品研究所）及前不久刚刚被批准紧急使用的安徽智飞龙科疫苗（ZF200）。 

 

2）保护力

 

本文所说的总体保护力是指保护免于任何有症状的新冠发病。

 

根据作者所得到数据，几种疫苗的总体保护力还是有一定差别。康希诺接近70%；国药（又被称为中生集团）两款疫苗皆在70%-80%之间；科兴疫苗总体保护力在巴西的临床实验只有50.4%，但在土耳其却高达83%，这应该与巴西的病毒变异有关。

 

此外必须说明，这些数据受实验设计及条件差别所限，很难直接比较。所以，数字之间的差别仅供参考。

 

 

就新冠重症感染，几款国产疫苗的保护力都在90%~100%之间，为描述方便统称为接近100%。这说明无论接种何种疫苗都基本能保护免于新冠重症的发生（如住院治疗及死亡）。

 

目前，本文作者尚未看到国产疫苗对于不同新冠变种保护力的相关数据，无法评论。不过就北美情况而言，目前使用的几种疫苗对新冠变种的保护力都有不同程度降低，但依旧有一定保护力。

 

3）副作用

 

目前中国使用的几款疫苗副作用数据主要来自半年前的1~2期临床实验，就安全性而言还是很好的。因为相关报道已很多，大家对这些情况已基本了解，本文不再重复。但一些罕见的副作用只能在大样本的三期临床实验及人群检测（也被称为四期临床实验）中发现，比如接种阿斯利康疫苗可能发生血栓的副作用，就是在欧洲接种上千万人群后才发现的。

 

目前，官方报道国产疫苗在国内已经安全接种超过1亿剂次，并没有被发现有严重副作用。我们会密切观察相关数据的发布，之后及时做出相应评论。

 

四：中国疫苗接种的相关管理方案

 

对于新冠疫苗接种优先安排及延缓接种的管理方案，各国差别很大。3月29日，国家卫健委发布了《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，供各级卫生健康部门、疾控机构指导预防接种单位开展新冠病毒疫苗预防接种使用。《指南》中对于普通人群和特殊人群的疫苗接种宜忌均作出了规定，在这里附上通常的疫苗接种禁忌，供读者参考。

 

通常的疫苗接种禁忌包括：

 

（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；

（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；

（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；

（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；

（5）妊娠期妇女。

 

由于建议方案会随时调整，希望大家一定以当地相关部门的最新信息为准。

 

五：小结 

 

就疫情及疫苗而言，中国是疫情小国，却是疫苗大国。目前中国所使用的五款疫苗均为国产，总体效果也非常好。本文就目前在中国使用的五款疫苗的基本情况及保护力做了简单介绍及比较，文章核心内容归纳如下：

 

1）尽管目前几款疫苗对预防新冠轻症感染发病有一定差别，但对预防重症新冠感染及发病效果差别不是很大。

2）作者没有查到这几款疫苗对主要新冠变异病毒株的数据，自然合理。因为目前新冠流行在中国已经得到基本控制，很难有相关数据。如果根据其它疫苗的数据推测，中国的各款疫苗对新变种病毒效果很可能也会降低，这说明了保持目前局面及尽快接种疫苗形成群体免疫的重要性。

3）因为对不同疫苗研究的时间、人群及纳入标准等许多方面存在差别，所以，把各疫苗保护力直接比较不完全公平，本文信息仅供参考。

 

最后，希望能尽快公布3期临床实验的相关数据，从而增加民众对疫苗的信心。同时呼吁相关部门把好接种疫苗后人群监测这一关，一旦发生罕见的严重副作用能被及时发现，并采取相应措施。