中国目前批准附条件上市或紧急使用的部分新冠疫苗均是国产，比如：康希诺（CanSino）腺病毒载体疫苗，安徽智飞龙科(Zhifei Longcom) 重组蛋白疫苗，科兴（Sinovac) 疫苗及国药（Sinopharm）的两款疫苗（北京，武汉）等，后三种均为灭活疫苗。

 

一：疫苗的分类

 

预防细菌和病毒感染发病的疫苗很多，可以用不同方法把这些疫苗归类。为便于说明解释，本文把疫苗分为经典技术疫苗（保留完整病毒的疫苗）与新型疫苗。前者包括许多大家熟悉的疫苗，如MMR三联疫苗、甲肝疫苗及本文介绍的几款新冠灭活疫苗；目前在北美使用的辉瑞疫苗、莫德那疫苗、阿斯利康疫苗等则属于后者。

 

 

二：回顾疫苗临床实验的进度

 

下图是全球主要疫苗临床实验开展的时间轴。由图可见，中国军科院与康希诺公司开发的腺病毒载体疫苗临床实验最先开始。

 

 

三：中国目前几款疫苗基本情况比较

 

本文将简单介绍以下内容：1）中国目前主要疫苗种类；2）总体保护力（保护任何有症状感染），重症保护力及对于不同新冠变种的保护力；3）副作用。

 

1）疫苗种类

 

康希诺的克威莎疫苗、科兴的克尔来福疫苗、国药集团两款疫苗（包括国药集团北京生物制品研究所，和国药集团武汉生物制品研究所）及前不久刚刚被批准紧急使用的安徽智飞龙科疫苗（ZF200）。 

 

2）保护力

 

本文所说的总体保护力是指保护免于任何有症状的新冠发病。

 

根据作者所得到数据，几种疫苗的总体保护力还是有一定差别。康希诺接近70%；国药（又被称为中生集团）两款疫苗皆在70%-80%之间；科兴疫苗总体保护力在巴西的临床实验只有50.4%，但在土耳其却高达83%，这应该与巴西的病毒变异有关。

 

此外必须说明，这些数据受实验设计及条件差别所限，很难直接比较。所以，数字之间的差别仅供参考。

 

 

就新冠重症感染，几款国产疫苗的保护力都在90%~100%之间，为描述方便统称为接近100%。这说明无论接种何种疫苗都基本能保护免于新冠重症的发生（如住院治疗及死亡）。

 

目前，本文作者尚未看到国产疫苗对于不同新冠变种保护力的相关数据，无法评论。不过就北美情况而言，目前使用的几种疫苗对新冠变种的保护力都有不同程度降低，但依旧有一定保护力。

 

3）副作用

 

目前中国使用的几款疫苗副作用数据主要来自半年前的1~2期临床实验，就安全性而言还是很好的。因为相关报道已很多，大家对这些情况已基本了解，本文不再重复。但一些罕见的副作用只能在大样本的三期临床实验及人群检测（也被称为四期临床实验）中发现，比如接种阿斯利康疫苗可能发生血栓的副作用，就是在欧洲接种上千万人群后才发现的。

 

目前，官方报道国产疫苗在国内已经安全接种超过1亿剂次，并没有被发现有严重副作用。我们会密切观察相关数据的发布，之后及时做出相应评论。

 

四：中国疫苗接种的相关管理方案

 

对于新冠疫苗接种优先安排及延缓接种的管理方案，各国差别很大。3月29日，国家卫健委发布了《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，供各级卫生健康部门、疾控机构指导预防接种单位开展新冠病毒疫苗预防接种使用。《指南》中对于普通人群和特殊人群的疫苗接种宜忌均作出了规定，在这里附上通常的疫苗接种禁忌，供读者参考。

 

通常的疫苗接种禁忌包括：

 

（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；

（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；

（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；

（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；

（5）妊娠期妇女。

 

由于建议方案会随时调整，希望大家一定以当地相关部门的最新信息为准。

 

五：小结 

 

就疫情及疫苗而言，中国是疫情小国，却是疫苗大国。目前中国所使用的五款疫苗均为国产，总体效果也非常好。本文就目前在中国使用的五款疫苗的基本情况及保护力做了简单介绍及比较，文章核心内容归纳如下：

 

1）尽管目前几款疫苗对预防新冠轻症感染发病有一定差别，但对预防重症新冠感染及发病效果差别不是很大。

2）作者没有查到这几款疫苗对主要新冠变异病毒株的数据，自然合理。因为目前新冠流行在中国已经得到基本控制，很难有相关数据。如果根据其它疫苗的数据推测，中国的各款疫苗对新变种病毒效果很可能也会降低，这说明了保持目前局面及尽快接种疫苗形成群体免疫的重要性。

3）因为对不同疫苗研究的时间、人群及纳入标准等许多方面存在差别，所以，把各疫苗保护力直接比较不完全公平，本文信息仅供参考。

 

最后，希望能尽快公布3期临床实验的相关数据，从而增加民众对疫苗的信心。同时呼吁相关部门把好接种疫苗后人群监测这一关，一旦发生罕见的严重副作用能被及时发现，并采取相应措施。 

盼望着、盼望着，新冠肺炎疫苗终于来了！2020年12月31日，中国新冠病毒疫苗获批上市，而且全民免费接种！但随之而来的还有大家的各种疑问：打还是不打、安不安全、有没有人不适合呢？能提供多久的保护……来看看这里有没有大家最关心的新冠疫苗接种问题。

 

 

一、新冠疫苗有没有必要打吗？

 

有必要。虽然我国的新冠疫情得到了有效控制，但从全球角度看，疫情仍在持续恶化，我国的疫情防控压力依然巨大。而对很多传染病而言，疫苗是终止流行、实现群体免疫的关键手段。

 

不过目前疫苗还处于供不应求状态，建议高风险人群先接种：

 

1、从事高风险行业（如：进口冷链）的人员；

2、口岸检疫以及部分交通及医疗工作的人员；

3、有需要前往新冠高流行国家和地区的人群。

 

二、所有人都适合注射疫苗吗？

 

并不是所有的人都适合接种疫苗，以下情况建议暂缓接种新冠疫苗：

 

1、年龄小于18岁或大于59岁；

2、对疫苗中任何成分过敏者，既往发生过疫苗严重过敏反应者；

3、正处在发热、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊乱的人群以及部分慢性疾病人群；

4、妊娠期妇女和哺乳期妇女，接种3个月内有生育计划的人；

5、有严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤患者等。

 

接种之前必须将自身身体情况告知医生，由专业人士进行判断是否能够接种。

 

三、进口疫苗就比国产疫苗好呢？

 

 

对此，专家表示，不同技术途径开发的新冠疫苗，其特点和应用安全性也有一定的差异，并不存在国外疫苗就比国产灭活疫苗更好的说法。

 

国产疫苗运用的是传统的灭活技术，有效率高达79.34%，其有效性、安全性、可及性、可负担性的统一均达到了世界卫生组织及国家药监局相关标准要求。而一些国外疫苗运用的是新型的mRNA技术，有效率虽可高达90%以上，但是严重不良反应的发生率较预期要高得多。

 

而且mRNA疫苗需要在零下70℃保存，在解冻的过程中，如果操作不当，也很容易使疫苗失效；但灭活新冠疫苗在2~8℃避光保存和运输，普通的药品冷藏柜和冷链运输车就可以完成贮藏和运输。因此，在运输贮藏便捷性方面，灭活疫苗具有不可比拟的优势。

1、新冠疫苗正式开打，合并症患者接种难

 

自从去年年初疫情开始在国内流行以来，由新冠病毒（SARS-CoV-2）引起的 COVID-19 大流行给人类带来了严峻挑战。而就和过去人们应对传染病的方式一样，接种疫苗也为目前控制新冠疫情提供了一种有效、简单的方法。

 

2020 年 12 月，国务院新闻发布会指出，我国将全面有序地推进高传播人群、高危人群和普通人群的接种工作，并实施全民免费接种。通过有序开展接种，符合条件的群众都能实现「应接尽接」。

 

「幸福」来得太突然，全民「免费」一词一时激起千层浪，各地疫苗接种均被提上了日程。

 

随之，各类接种问题也陆续浮出水面，接种禁忌一跃成为公众热议话题：

打还是不打？

患有高血压、慢性心脏病，心血管疾病、糖尿病等疾病人群能不能打？

癌症患者能不能打？

......

 

各路自媒体纷纷推出新冠疫苗接种禁忌科普，某音上的「17 条接种禁忌症」短视频被疯传，视频将不少患有基础疾病的病友、癌症病友、手术恢复期者，孕妇、刚接种过其他疫苗的人群等都一并视为接种禁忌人群。

 

事实上，网传的接种禁忌症并不准确，且不同类型的新冠疫苗所对应的接种禁忌也不尽相同。

 

关于新冠疫苗的接种禁忌，仍应以疾控中心发布的消息和新冠疫苗说明书为准。在疫苗接种前，有必要了解不同厂家、不同种类的新冠疫苗对接种人群有何要求及注意事项。

 

比如根据疫苗说明书，国产新冠灭活疫苗的禁忌人群，通常包括：对疫苗或疫苗成分过敏者、患急性疾病者、处于慢性疾病的急性发作期者等。

 

这就意味着，这款疫苗对于患有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病和有合并症患者可能暂时会有所限制。

 

2、合并症患者发展成重症、死亡的风险更高

 

自 2020 年 3 月 11 日，世界卫生组织（WHO）宣布新型冠状病毒疫情为全球大流行以来，患有某些合并症（如心脏病、慢性肺部、糖尿病、高血压、恶性肿瘤等）的人群是 COVID-19 患者的主要组成部分；而患有合并症的人群，感染新冠病毒比一般人群病情重，并且发展成重症及死亡的风险更高。

 

 

据 New FAIR Health 数据分析显示，在所有被诊断为 COVID-19 的患者中，约一半的患者之前存在合并症（51.71%），其余患者则无合并症 (48.29%)。也就是说，在确诊为 COVID-19 的患者中，有合并症患者和无合并症患者的人数基本持平。（图 1-左）

 

 

但是，在死亡的 COVID-19 患者中，有/无合并症患者的死亡率情况则截然不同。根据医疗索赔数据，在 COVID-19 死亡患者中，高达 83.29% 的人之前存在合并症，仅 16.71% 的人无合并症（图 1-右）。

 

可见，患有合并症的人群，在新冠疫情中面临着非常严峻的形势，易感性及发展成重症、死亡的风险更高，亟需新冠疫苗的防护加持。

 

3、mRNA 新冠核酸疫苗为合并症患者带来曙光

 

好在，2020 年 12 月，一项发表在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上关于 mRNA 新冠疫苗（BNT162b2）的研究给了合并症人群抗「疫」胜利的希望。这项 III 期、双盲、随机、对照试验表明，mRNA 新冠疫苗对于有合并症或患有基础疾病人群，同样可提供安全、有效的保护。

 

该试验纳入 43,548 例参与者（年龄 ≥ 16 岁，健康或有稳定的慢性病患者），按 1:1 比例随机分组，其中 43,448 例接受了注射，21,720 例注射了 BNT162b2 mRNA 新冠疫苗，21,728 例注射了安慰剂。两组均接受了间隔 21 天的两次注射。

 

至数据截止日期（2020 年 10 月 9 日），共有 37,706 名参与者在第二次注射后，获得了至少 2 个月的安全性数据，其中：35% 的人为肥胖(BMI ≥ 30 kg/m²)，21% 的人患有至少一种合并症（心血管疾病、慢性肺部、糖尿病、高血压、恶性肿瘤等）。

 

在疫苗保护力的初步分析中，第二剂接种后 7 天前，BNT162b2 组发现 8 例新冠确诊病例，而安慰剂组为 162 例，BNT162b2 预防新冠病毒的有效率为 95%（95% 可信区间[credible interval]为90.3%~97.6%）。更值得一提的是，在根据年龄、性别、人种、族群、基线体质指数和是否患合并症定义的各亚组中，研究者观察到 BNT162b2 mRNA 新冠疫苗均具有相似的疫苗有效率（一般为90%~100%）。

 

 

由此可见，和健康接种人群一样，mRNA 新冠疫苗（BNT162b2）对患有合并症和基础疾病人群同样安全有效。日前，BNT162b2 mRNA 新冠疫苗已于中国香港获紧急使用，正式开始保护国人。

随着这款覆盖更多人群的 mRNA 新冠疫苗国内上市进程的推进，更多的普通老百姓即将受惠其中，并给广大合并症人群带去福音。

1.    什么是新型冠状病毒？

 

SARS-CoV-2（严重急性呼吸系统综合征病毒2）属于冠状病毒的一种，目前分为L、S、V、G、GR和GH型，最先在武汉发现的的是L型，但现在全球来看L型在逐渐减少，目前G和G相关型最多。

 

 

2.   有什么办法杀灭病毒？

 

干燥、高温、紫外线等都可以有效杀灭病毒，但酒精需要足够的浓度（≥75%），并非含有酒精的洗手液（如果浓度不够）都能消灭病毒。

 

3.   需要给各种包装进行消毒吗？

 

目前还没见过有被快递感染的，但不能说完全不可能，还是需要注意个人防护。

 

4.   什么是新冠疫苗？

 

用于预防新冠病毒感染或新冠肺炎的一种生物制剂，全球有56个疫苗进入到临床研究阶段，还有166个疫苗处于临床前研究；中国有5款进入三期临床试验。

 

5.   新冠疫苗有哪几类？

 

按疫苗抗原结构常见的有6类：

 

①减毒疫苗：通过各种方式传代培养出弱毒株，模拟一次几乎没有症状的感染刺激免疫系统，极其个别情况可能恢复毒力；

②灭活疫苗：使用β-丙内酯灭活病毒，使其失去传染性和致病性，但保留了病毒完整结构具有能够让免疫系统识别的抗原性；

③蛋白亚单位疫苗：通过各种方式培养病毒抗原蛋白（如S蛋白）后经纯化后制备而成，纯度高安全性好但部分疫苗效果相对较差；

④  病毒载体疫苗：通过基因技术将表达抗原蛋白（如S蛋白）的基因“移植”到其他病毒上进行培养，让新的病毒产生新冠病毒的抗原蛋白；

⑤核酸疫苗：通过基因技术制作新冠病毒的核酸（mRNA或DNA）嫁接到一个载体上，让病毒抗原（如S蛋白）在机体内制造，而不是在体外制造后注入体内；

⑥病毒样颗粒疫苗：制作只有包含病毒完整“外壳”没有遗传物质的颗粒，能够引发机体免疫反应但不会致病。

 

6.   这些疫苗免疫原性如何？

 

目前来看，所有获批使用的疫苗接种后体内能够消灭病毒的“中和抗体”的阳转率都在90%以上，也就是几乎所有人打完了理论上都能产生对抗病毒的抗体。

 

7.   疫苗的安全性怎么样？

 

从动物试验角度，各类疫苗的安全性都非常好；人用疫苗方面，从目前的不良反应公开信息来看安全性最好的是灭活疫苗，但不代表其他疫苗安全性不好，只是相对不良反应要稍多一些。

 

8.   疫苗是否存在抗体依赖性增强（ADE）作用？

 

未出现，目前无论动物还是临床试验都没有发现疫苗会诱导此类情况，并且从二次感染的病例来看，缺少支持新冠病毒存在ADE的证据。

 

9.   新冠疫苗会引起不良反应、神经性疾病、死亡吗？

 

虽然一些新闻报道了各种疫苗接种后出现发热、疲劳、过敏，也提到面瘫、横贯性脊髓炎样症状，甚至死亡，但接种疫苗后出现轻微不良反应都属于接种疫苗的正常现象，并且目前来看没有证据证明严重不良反应（如死亡）与疫苗有关。

 

 

10. 新冠疫苗的免疫程序是什么？

 

目前获批的疫苗除了国产腺病毒载体疫苗是接种1剂外，其他疫苗都是接种2剂，国内目前用于紧急接种的灭活疫苗2剂之间间隔14-28天。

 

11. 疫苗能起到多大保护作用？

 

根据目前公开信息，我国用于紧急使用的其中两款新冠灭活疫苗均具有保护效果，目前证据提示，疫苗保护期可以达到至少半年以上。保护时间还在跟踪，尚无公开资料。

 

12. 接种疫苗后第几天能够开始起效？

 

从经验角度在接种疫苗后数天内就会产生抗体，一般2周左右就能起到保护作用。

 

13. 哪些人群属于新冠疫苗接种的重点人群？

 

根据国家《关于抓紧做好重点人群新型冠状病毒疫苗接种工作的通知》要求，接种对象为：针对18-59岁边检人员、医务人员、社会服务人员等高危人群。

 

具体需参考当地政府或疾控中心相关公开信息。

 

14. 接种灭活疫苗后核酸检测会阳性吗？

 

不会，新冠灭活疫苗采用的灭活剂是β-丙内酯，主要是通过溶膜作用进入病毒内使核酸失活，因此接种新冠疫苗后不会导致核酸检测阳性，当然考虑到试剂盒灵敏度的问题，也有可能出现假阳性结果，但和疫苗无关。

 

15. 慢性疾病、过敏体质等情况能否接种新冠疫苗？

 

针对特殊健康状况人群安全性、免疫原性、有效性数据尚不充分，因此暂不建议此类人群进行接种。

 

16. 接种过疫苗后出国还需要戴口罩吗？

 

任何疫苗的保护效力都不是100%，接种疫苗后仍然可能感染甚至传播病毒，因此在人多的公共场合应该考虑继续佩戴口罩，以预防包括新冠病毒在内的各种呼吸道传播病原体。

 

17. 现在接种新冠疫苗是不是当小白鼠？

 

能够开放使用或者紧急使用的疫苗早已经过了小白鼠、各种其他动物、很多人的验证，甚至现在用于紧急接种的灭活疫苗都已经过了2轮完整的临床研究，因此小白鼠的说法无从提起。

 

18. 你推荐接种哪种新冠疫苗？

 

目前国内仅开放灭活疫苗紧急接种。如果可以选择不同类型的新冠疫苗，实际上任何工艺的疫苗对于非禁忌症人群来说都是可以接受的。

 

19. 担心用于紧急接种的灭活疫苗保护时间短怎么办？

 

灭活疫苗本身就需要依靠多剂次免疫刺激长期保护，目前基于研究结果设置为2剂次接种，未来各种疫苗都有可能根据防疫需要改变免疫程序。过了一段时间没有抗体或者疫苗起不到保护作用了，也有可能进行加强接种的。

 

20. 其他问题如疫苗价格、哪些地方可以接种、哪些人群在接种名单内等？

 

具体需参考当地政府或疾控中心相关公开信息。

门诊案例

 

李大爷的孙子马上要出国留学了，但现在却非常纠结。虽然现在有紧急出来的新冠疫苗，留学生可以申请优先接种。但李大爷却不愿意让孙子去接种。这下可把孙子急的着急上火，问了也不说原因。

 

李大爷的孙子万般无奈，只能请邻居爷爷帮忙打探消息。面对老伙伴，李大爷终于说出自己的顾虑。原来是因为担心现在出来的新冠疫苗安全性会有影响，不敢让孙子打。

 
孙子知道后，哭笑不得。为了缓解李大爷的心结，把李大爷带到社区医院请医生帮忙解释后李大爷才放心的让孙子去接种疫苗。

 

疫苗犹豫原因

 

以上案例就是典型的疫苗犹豫，所谓疫苗犹豫，是指延迟或拒绝接受安全疫苗接种服务。

 

不管是免费疫苗还是自费疫苗，导致大家产生疫苗犹豫的原因，其实最主要的还是对疫苗的不了解，对接种医生也缺乏足够的信任。

 

 

大家更愿意相信身边的朋友以及网上的消息，别人打了吗，打的多不多？打了有没有副作用等等。尤其对新冠疫苗这个新生疫苗，大家更多的是抱有观察的心态。先看别人打了怎样，一旦别人出现点反应或者被网络放大之后，大家更不愿意相信新冠疫苗，也更加不愿意接种。

 

那么，说到根本问题，疫苗到底安全吗？

 

疫苗的安全性——疫苗法

 

大家应该都知道，2019 年正式实施了最严的疫苗法！！！

 

1、生产方面：国家对疫苗的生产实行严格准入制度

 

疫苗生产企业必须经过省级以上人民政府药品监督管理部门批准，取得药品生产许可证方可从事疫苗的生产，并且需要建立完整的生产质量管理体系，采用信息化手段如实记录生产、检验过程中形成的所有数据，确保生产全过程符合药品生产质量管理规范的法定要求。

 

 

整个疫苗生产过程中，需要经过严格的质量检验，由药监局将抽样送到国家质检部检验。符合要求的，发给批签发证明；不符合要求的，发给不予批签发通知书。

 

2、存储运输方面：国家实行疫苗全程电子追溯制度

 

合格的疫苗运输全程均要符合规定的温度环境要求，实时监测；疫苗生产企业还要建立疫苗电子追溯系统，与全国疫苗电子追溯协同平台相衔接，实现生产、流通和预防接种全过程最小包装单位疫苗可追溯、可核查。

 

 

3、使用方面：接种人员专业培训

 

疫苗的使用非常严格，不是任何人都可以使用它。接种单位由县级以上地方人民政府卫生健康主管部门指定符合条件的医疗机构承担责任区域内的疫苗接种工作。接种人员只有经过专业培训并考核合格的医务人员才有资格进行接种。

 

所以说，疫苗本身是合格安全的，运输管理的严格规范的，接种人员是专业培训的，层层把关，您还在担心什么呢？

 

最后，建议大家不要过多的关注疫苗的负面消息而忽略了疫苗给大家带来的真正好处，免疫是一项非常伟大的公共成就，挽救了无数的生命，并使数以万计的人们可以更健康，更长寿的生活。

 

也希望更多的计免工作者和爱好者，更好地传播疫苗的科普知识，给大众更加充足的信心。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

作者：陶星星

新型冠状病毒肆虐，大家都或多或少的有些恐慌，也是，这次的病毒疫情传播之快，令医生、专家、学者都瞠目结舌。与此同时，全国各地没有被感染的人，开始寻找有效预防的方法。

 

 

这几天，药博士也是不遗余力的在给大家做科普，做辟谣。从板蓝根、大蒜、到有效的药物，再到正确的5种消毒方式，每一篇都深受大家的喜爱，也被广泛的转发，但是不少朋友留言，问免疫球蛋白能否用于预防新型冠状病毒？给大家解答一下：

 

免疫球蛋白是个啥？

 

要说免疫球蛋白的发明，也不能叫发明了，本身就是人体存在的东西，人为什么会存在免疫球蛋白呢？因为人总会接触到各种各样的细菌、病毒等外界的抗原，根据免疫学的原理，感染性疾病在发病两周后，患者体内会产生相应的特异性抗体，随着人体抵抗疾病的成功，疾病逐渐恢复，有些抗体会逐渐消失，有些抗体会留在人体血液中，时间或长或短。

 

还有一种情况就是主动免疫的，也就是我们从小注射的疫苗，产生了抗体，也在血液中持续存在，有的可能几年，有的甚至是一辈子都有抗体。抗体的化学基础都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白并不都具有抗体活性。但大家可以简单粗暴的理解成，如上种种的抗体组成了血清中的免疫球蛋白，这也就是广谱的免疫球蛋白。

 

免疫球蛋白能预防新型冠状病毒吗？

 

很明显，在此次疫情爆发之前，健康成人血清分离出来的广谱免疫球蛋白中，根本就没有抗新型冠状病毒的抗体，所以并不能预防新型冠状病毒感染。健康成人一般都是打过各种疫苗的，所以可以用来预防麻疹、甲型肝炎等病毒性感染。但是，注射人免疫球蛋白能提高免疫力，这个没毛病！

 

广谱的免疫球蛋白都有哪些作用？

 

主要用于免疫球蛋白缺乏，如重症感染，新生儿败血症和艾滋病等，也可用于自身免疫性疾病,如原发性血小板紫癜，川崎病等。人广谱的免疫球蛋白虽然对于新型冠状病毒本身没有直接抵抗作用，但是对于治疗新型冠状病毒的重症感染依然是有效的，因为伴随感染的同时，后期还有多种病原同时感染，所以人免疫球蛋白对于重症感染是有帮助的。不能用于预防，但是可以用于治疗相关并发症。注意：免疫球蛋白一般是静脉注射，少有肌肉注射的剂型，口服的一般是无效的！

 

特异性免疫球蛋白

 

制作特异性免疫球蛋白的血浆是来自患某种疾病的病人恢复期的血浆，则具有抵抗这种疾病的功能。以及对健康献血者进行超免疫注射，即注射疫苗使受注者产生抗体，用单采血浆术获得含有特异性抗体的血浆。通常，有抗甲型、乙型肝炎、抗风疹、抗破伤风、抗狂犬病等多种特异性免疫球蛋白。防治专一疾病比广谱的免疫球蛋白要好很多。

 

 

当年SARS的时候，后期也有了针对SARS的特异性免疫球蛋白产品，这个产品在治疗非典危重病人，以及后期的战略性技术储备和治疗药品储备方面都具有非常重大的意义。这一次，面对突如其来的新型冠状病毒，直接给病重的患者使用已经恢复期患者的血清，不是不可以，而是可能因为抗体效价不高，导致无效。

 

特异性免疫球蛋白，其实有一步浓缩和病毒灭活的过程，不但抗体效价高了，而且人本身可能带有的乙肝病毒、艾滋病毒等被灭活了，安全性也大大提高。

冠心病的确是一个常见病，而且是一个和年龄密切相关的慢性病。但冠心病的帽子似乎越来越多，很多人来门诊被问诊的时候，或多或少的都会告诉你自己有血管狭窄或者有供血不足，专业的甚至会给你来几句“我回旋支血管有个40%”的狭窄等等，让你突然感觉冠心病怎么一下就多了这么多呢？但实际上很多冠心病都是稳定性心绞痛，甚至有些压根就不是冠心病，为什么冠心病的诊断和“帽子”越来越多呢？这样会给大家带来什么样的危害呢？

 

 

一、为什么冠心病的“帽子”越来越多呢？

 

冠心病越来越多，和很多因素有关系。首先，冠心病的诊断比较复杂，需要依靠冠状动脉CTA或者冠状动脉造影等检查，明确冠状动脉狭窄以后才可以最终确诊，而这些检查并不是每个医院都能做，这就导致有冠心病的类似症状的患者，都会被首诊医师扣上“冠心病”的帽子。再者，随着大家对健康的重视，而冠状动脉的相关检查也越来越成熟，接受这些检查的人群也越来越多，受检人数增多带来的就是阳性率的增加，而这也就意味着冠心病的帽子肯定也会越来越多。第三就是随着生活水平的提高，冠心病是“真”的多了，所以带帽子的人也就越来越多了。当然还有其他因素，但归根结底，冠心病的增多是和健康意识的增强、检查手段增多是分不开的。

 

二、为什么不要轻易给人扣“冠心病”的帽子？

 

近几年科普的爆发，使得越来越多的人了解冠心病。但对于冠心病的了解，很多人都是一知半解。我经常说不怕专家、不怕啥都不懂的，就怕哪些一瓶子不满半瓶子晃荡的，尤其是把自己了解到的一些局限的心脏病知识用于“看病实践”的患者。这些人对冠心病有两个极端，一个就是恐惧至极，整日忧心忡忡；另一种就是无所畏惧，什么都满不在乎的。这两个极端几乎占据了冠心病患者的半数以上。而一旦扣上冠心病的帽子，这两个极端都是会让冠心病“患者”走向悲剧的导火索。甚至很多老年人像提问者说的那样，一旦出现胸闷、胸痛、心慌、心悸等不适，便认为自己得了冠心病，反复求医问药，严重者出现严重的焦虑、抑郁等情绪障碍。

 

三、如何才能理性的看待冠心病？

 

冠心病本身就是一个老年性疾病，也是人类生老病死新陈代谢的自然规律，所以对冠心病增加了解，明白冠心病的相关注意事项，才能更好的带病生存，以及和冠心病和睦相处。这就牵涉到更多的问题，比如生死观、世界观、价值观等问题。但无论怎样，很多人即便罹患冠心病，仍然可以很好地和冠心病平安相处一生，这样就意味着，很多冠心病并不是绝症，只要我们加以注意，同样可以活的很精彩。但对于那些满不在乎的人，我们需要的则是让患者明白冠心病的危害和严重性，否则天天满不在乎，悲剧到来的时候恐怕后悔晚亦！

 

 

看懂了吗？不要轻易扣帽子无疑是正确的，但即便扣上了帽子，我们也可以和疾病和睦相处的生活的很好，不是吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

科普看了这么久，都知道水痘和带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，既然都是源于同一种病毒感染所致，为什么不能通过水痘疫苗预防带状疱疹呢？偏偏又研制出一种带状疱疹疫苗，这俩疫苗有啥区别？

 

水痘和带状疱疹“两兄弟的前世今生”

 

 

水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，主要通过空气飞沫传染，传染性很强，传染期从发疹前2天到发疹后5天，病人的呼吸道分泌物、疱疹和血液中均有病毒，直接接触疱液也可以传染，患者应隔离到全部皮疹干燥结痂为止，患者的病室、衣被和用具，可采用紫外线照射、通风、日晒和煮沸等措施进行消毒。

 

儿童接触VZV被感染后可发生水痘，但遇到免疫力较高的人群，就不一定长水痘了，病毒会潜伏在脊髓后根神经节，一旦劳累、着急上火、免疫力低下时，病毒就跑出来了，开始爆发战斗力，沿着神经走向一路烧杀抢掠，不仅祸害神经引起疼痛，还对该神经管辖下的皮肤造成了伤害形成“蛇盘疮”，也就是我们看到的带状疱疹。

 

前面提到得了水痘的人病毒也还是会潜伏在神经中，所以，没长过水痘的人，有可能会长蛇盘疮，而出过水痘的人，也是会长蛇盘疮的，只不过是不会再长水痘就是啦。同时尽管水痘主要见于儿童，但成人如果在以前没有感染过VZV，在成年感染VZV，也可以出现水痘。

 

再来看看水痘疫苗能不能替代带状疱疹疫苗

 

目前我国接种的是水痘减毒活疫苗，是用具有良好免疫原性的水痘-带状疱疹减毒株，接种于二倍体细胞，经培养收获病毒冻干制成。接种本疫苗后，可刺激机体产生抗水痘病毒的免疫力，用于预防水痘。接种对象为12月龄以上的水痘易感者。

 

水痘减毒活疫苗的接种，可90%预防水痘的发生，即使发生，症状也较轻。流行病学研究结果显示，既往研究发现接种水痘疫苗后儿童发生带状疱疹的风险有所降低，但大规模接种过水痘的人群年龄还没有到带状疱疹高风险年龄段，所以接种过水痘疫苗到底会不会影响带状疱疹的发病率目前还没有定论。

 

但在水痘疫苗接种并发生带状疱疹的人群中也发现近乎一半的带状疱疹为野毒株引起，可见接种水痘疫苗并不能完全阻止人体被水痘-带状疱疹野病毒株感染，其次水痘疫苗是减毒活疫苗，疫苗的减毒病毒可能会在神经根等部位潜伏，之后可能再次激活。

 

 

所以结论是：接种水痘疫苗的健康儿童比自然感染水痘史的儿童发生带状疱疹的风险更低，尽管水痘疫苗不能预防带状疱疹的发生，但可降低发生率，需要接种。

 

带状疱疹是由体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒再激活引起，接种水痘疫苗并不能彻底阻止病毒侵入人体，也不能有效阻止病毒在人体内的再激活，因此接种带状疱疹疫苗是一个很好的预防疾病的选择。两种疫苗各有所长，不可替代。

都说流感疫苗要提前打才能跑在病毒的前面达到最好的预防作用，但偏偏流感高峰期来临前也是疫苗最紧缺之时，能抢到疫苗的可谓是幸运儿，那些预约了N次、排队排了好久的同志们，常常是流感季都过了才轮到接种，仿佛是火车开走了才取到车票，那还有必要打吗？

 

 

我们先来看看流感到底啥时候是高峰期。

 

其实流感的流行性一般有两种，最常见的就是季节性流行，指的是每年冬春季发生的流感。根据我国各地疾控中心发布的流感监测数据，我国北方流感高峰期一般在每年的11月底到次年的2月底；而南方除了这个高峰期，还有个夏季高峰期，一般在5月-8月份。另外还有一种是流感大流行，是指流感病毒发生突变，人类对其缺乏免疫能力，从而引发全球范围内流行，并无明显季节性。现在的新冠肺炎，就是全球的大流行。

 

所以流感疫苗的最佳接种时间主要是根据季节性流行的规律定的，而且流感疫苗接种后，产生抗体大约需要2-4周的时间。为了确保有充足的时间来产生抗体，应对流感病毒。一般建议流感高峰来临前1-2月为最佳接种时间。所以通常，我们所建议的最佳接种时间为9月、10月。有些地方流感高峰来得晚些，11月也算是最佳接种时间。

 

 

感染流感病毒，会有段潜伏期，一般为1-7天左右。在流感的流行季节，会有一些受种者可能正处于这一状态。也就是我们所说的隐性感染状态或是无症状感染者。此类人接种流感疫苗后，出现流感样症状的可能性增大，容易让受种者误认为是接种流感疫苗所致，或是疫苗副反应较大。所以为了减少这类误会的发生，建议在流感季来临前提前接种。所以如果错过了最佳时间接种，在接种前的这段时间，感染流感的风险较高。

 

错过的同志们就要问了：那我们是不是就放弃这支迟到的疫苗吧。其实，错过了最佳接种时间还是可以打的，并且打了也是有效果的。换句话说就是“打了绝对不会吃亏！”当然如果可以，还是提倡在每年的9-11月最佳时间接种流感疫苗。

 

如果总是很难约到疫苗，建议可以多方关注，可能的情况下选择异地接种。也不要过分纠结于三价流感还是四价流感，也不要在乎进口疫苗还是国产疫苗，有苗就赶紧接种上。此外，加强日常防护，少去公共场所，乘坐公共交通工具，做好个人防护，正确佩戴口罩，也是可以有效预防流感的。

近期，流感患者挤爆三甲医院的新闻不断刷屏，占据朋友圈，引得人心惶惶。据北京疾控中心报道，全球每年约有 5%-10%的成人和20%-30%的儿童罹患流感，导致300-500万重症病例和29-65万例死亡。

 

今年这一数字比往年有所增加！ 患病人数不断刷新纪录！What？？这么多人！！

 

既然这么多人患流感，那到底要不要接种疫苗预防流感？？

 

别着急，听我娓娓道来………

 

流感病毒是RNA病毒，中国常见的是甲型（H1N1、H3N2）和乙型流感，被中国卫计委纳入季节性流感的范畴。流感RNA病毒的复制过程不是完美的，像人一样也会犯错，每复制1万次会出错一次，所以会“漂移”和“转变”而发生变异，产生新的亚型。

 

而流感季，世界卫生组织会根据流感病毒监测的情况分南北半球给予推荐意见。但是病毒的类型和亚型这么多，而疫苗的种类有限， 怎么保证世界卫生组织推荐的不出错呢？？答案是：没办法保证！！！

 

 

很遗憾，今年世界卫生组织就押错宝了。目前国内除了甲型流感以外，流行最多的是B型乙型流感的其中一株（Yamagata系），恰好不含在公布的疫苗种类中，这是由于流感疫苗的发展和技术现状造成的。

 

听到这里，有没有绝望的感觉？不过没关系！

 

 

事实上今年可以接种的疫苗除了无法覆盖B型流感Yamagate系外，对其他流感仍有45%左右的覆盖率，虽然没有达到每个人都有效，但是至少有一半的患者可以受益。

 

而且病毒每年的流行菌株会发生波动，今年流行的，近两年都不会流行了。 因此，疫苗接种仍然是首选且有效的预防方式！

 

最后， 什么样的人适合接种流感疫苗呢？世界卫生组织推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群接种流感疫苗，6月龄以下婴儿、孕妇和慢性病患者的家庭成员和看护人员也应考虑接种流感疫苗。

 

一旦得了流感，建议立即咨询医生，以避免小病拖成大病。

 

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那天，阳光明媚，我刚刚接种了九价疫苗，心情格外舒畅。然而，第二天，当我洗澡时，却发现胳膊上长了一个疙瘩，这让我顿时紧张起来。于是，我立刻拍照，想通过互联网医院寻求医生的帮助。

很快，我就收到了医生的回复。他详细询问了我的情况，并给出了专业的建议。他说，这可能是因为疫苗反应，建议我局部外涂一些激素胶膏，比如地奈德乳膏软膏，帮助减轻症状。同时，他还建议我局部48小时内可以用冰块冷湿敷，48小时后可以热敷促进消退。

医生的专业和耐心让我感到十分安心。他告诉我，如果之后有伴随细菌感染出现疼痛，红肿加重，脓头之类的情况，就要外用莫匹罗星软膏之类抗感染的药物了，或者到医院就诊。医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业知识让我在第一时间得到了治疗建议，避免了病情的进一步恶化。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者从中受益。

2024年9月5日，济南市。一个普通的下午，张先生（化名）在散步时不小心被一只流浪狗舔了他的擦伤口。伤口直径大约两厘米，虽然不深，但张先生仍然感到非常担心。于是他打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊功能，希望能够得到专业的医疗建议。

在与医生的对话中，张先生详细描述了自己的情况，并询问是否需要打免疫球。医生根据他的描述，判断出这是一个三级暴露，需要立即处理伤口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂。然而，张先生对此持有疑问，认为自己只需要打疫苗就可以了，不需要打免疫球。医生耐心地解释了免疫球的作用，并强调了打免疫球的重要性，尤其是在未打过疫苗的情况下。

经过医生的详细解释，张先生最终决定按照医生的建议进行处理。他感谢医生为他提供了专业的建议，并表示会在京东互联网医院上继续关注自己的健康问题。

2024年09月05日 05:48:41

在聊城市的某个小区里，一个年轻人正在和他的家养狗玩耍。他们的游戏包括用手喂食狗狗，并偶尔会接触到狗狗舔过的袋子。这个年轻人并没有太在意这些接触，直到他在上厕所时摸了自己的阴茎，随后又用同一只手去打扑克。几个小时后，当他再次上厕所时，发现自己有痔疮出血的情况。他开始担心自己是否可能通过这些接触感染了狂犬病。

他匆忙地打开了京东互联网医院的APP，搜索了相关的信息并找到了一位在线医生进行咨询。医生首先安抚了他的情绪，解释说狂犬病毒离开了狗体在空气中存活时间一般不超过15分钟，并且只有发病后或潜伏期的狗狗唾液中才有狂犬病毒。医生还询问了他是否曾经打过全程的狂犬病疫苗，并得知他在去年10月27日打过最后一针疫苗。医生告诉他，考虑到他已经打过疫苗，且手部没有明显的破损，风险非常低，不需要再次接种疫苗。

医生还详细地解释了狂犬病的传播途径和症状，提醒他如果狗狗有异常行为，例如不吃食物、咬人、狂吠等，需要立即就医。最后，医生再次强调了他不需要担心，因为他已经采取了基本的卫生措施，例如用清水洗手，并且在接触阴茎之前没有直接接触到狗狗的唾液或其他体液。

我还记得那天，我的世界仿佛被推入了深渊。医生告诉我，我患有乙肝，属于小三阳类型。我的心情从未如此低落过。作为一个小说家，我总是能想象出各种情节，但面对自己的健康问题，我却一筹莫展。

我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一线生机。然而，更多的信息只让我感到更加绝望。乙肝病毒核心抗体几乎没了，这意味着我的病情已经相当严重了吗？我是否需要注射疫苗？我是否需要治疗？

在一片迷茫中，我决定寻求专业的帮助。我登录了京东互联网医院，开始了一场与医生的线上问诊。医生告诉我，虽然我的乙肝病毒核心抗体几乎没了，但肝功能正常，暂时不需要治疗。然而，这并不是一个可以掉以轻心的问题。我需要改变我的生活方式，避免生、冷、硬、辣食物，定时定量进食，忌暴饮暴食，尽量不抽烟、饮酒，晚上睡前二个小时尽量不要进食，午、晚餐后适当活动再休息。少食多餐，细嚼慢咽，注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。

我开始严格遵守医生的建议，改变自己的生活方式。每年复查一次，保持良好的心态和健康的生活习惯。虽然这条路可能漫长而艰辛，但我知道，只有这样，才能让自己远离疾病的困扰，重新找回生活的美好。

出血热，又称流行性出血热，是一种由汉坦病毒引起的急性传染病。该病毒主要通过鼠类传播，人接触带有病毒的鼠类及其排泄物、分泌物等途径感染。出血热的主要症状包括发热、头痛、乏力、腰痛、眼结膜充血、皮肤出血点等。

为了预防出血热的发生，我国已经研制出了出血热疫苗。该疫苗属于国家免疫规划疫苗，在出血热流行的地区可以享受免费接种。出血热疫苗一般需要接种3剂，接种时间为0、14天和6个月。

出血热疫苗的收费标准因地区而异，但大致在20到30元之间。具体费用需要根据当地卫生部门的规定进行缴纳。

除了接种出血热疫苗外，我们还可以采取以下措施来预防出血热：

1. 避免接触鼠类及其排泄物、分泌物等。

2. 保持室内卫生，定期清理鼠类栖息地。

3. 出门戴口罩，尤其是在出血热高发季节。

4. 注意个人卫生，勤洗手，保持室内通风。

5. 出现疑似症状时，应及时就医。

我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊，询问了医生关于疫苗导致月经推迟的问题。医生非常耐心地询问了我的月经周期情况，详细了解了我的症状并给出了专业的建议。医生告诉我，偶尔月经推迟多一点并不要紧，还提醒我疫苗也会影响月经迟来，不过一般只是暂时性的。最后医生开具了黄体酮催经的处方，并详细告诉我用药方法和剂量，让我感到非常放心和满意。

这次线上问诊让我深刻感受到医生的专业和细心，他们不仅熟知医疗知识，还能够以友善的方式与患者交流，给予患者专业的支持和建议。我也深刻体会到了医生对患者的关心和细心，让我对互联网医院的线上问诊服务充满了信心。

我是一个年轻的妈妈，最近给我的8个月大的宝宝接种了麻腮风疫苗和乙脑疫苗。接种后的第四天，宝宝开始出现发烧的症状，持续了三天，我和家人非常担心，于是决定带宝宝去医院就诊。

医生仔细检查了宝宝的病情，并进行了血常规检查，结果显示是病毒感染。医生给宝宝开了抗病毒口服液，但是昨天吃了两次后，今天宝宝仍然发烧，让我感到有些焦虑。

我很感激医生的专业诊断和治疗，但是对于宝宝的病情还是有些担心。希望医生能够给出更多的建议和指导，让宝宝尽快康复。

随着秋冬季节的到来，流感疫情逐渐升温。接种流感疫苗成为预防宝宝感染流感的重要手段。那么，接种流感疫苗就一定不会得感冒吗？本文将为您解答。

什么是流感疫苗？

流感疫苗是一种预防流行性感冒的疫苗，每年在流行季节前接种一次，免疫力可持续一年。它通过激活人体免疫系统，产生针对流感病毒的抗体，从而减少感染流感的机会或减轻症状。

流感和普通感冒有什么区别？

普通感冒和流行性感冒的病因存在差别。普通感冒是由病毒或细菌引起的上呼吸道感染，而流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度传染性及流行性。因此，流感疫苗不能预防普通感冒。

接种流感疫苗后一定不会得感冒吗？

虽然接种流感疫苗可以大大降低感染流感的机会，但由于抗体水平会随时间下降，且每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化，因此接种了流感疫苗仍有可能感染流感。因此，每年都需要接种当年度的流感疫苗。

目前流感疫苗有哪些种类？

国内目前使用的流感疫苗主要有三种：全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。其中，全病毒灭活疫苗免疫只能用于成人接种，12岁以下的儿童不能接种。另外两种疫苗，裂解疫苗和亚单位疫苗，儿童和成人都可以接种。

流感疫苗应多久接种一次？

一般2岁以下儿童需要接种0.25毫升小剂型疫苗，接种两次，之间相隔一个月时间。

接种流感疫苗有哪些不良反应？

接种流感疫苗的不良反应主要分为局部反应和全身反应。局部反应主要为局部红肿、疼痛、硬结等，全身反应主要表现为发热、头痛、寒战、面色苍白、出冷汗等。另外，神经性癔症、急性间质性肾炎肾衰竭、脊髓脱髓鞘病、溶血性贫血、急性脊髓炎、过敏性紫癜、严重胃肠道反应、诱发房颤和皮肌炎，仅有个案报道。不良反应发生时间主要集中于接种后72小时内，较少见于接种后10天。

接种流感疫苗后出现咳嗽不止，可适当给予抗过敏药物治疗。

近年来，新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的爆发给全球公共卫生带来了严峻挑战。为了应对这一疫情，我国科研人员积极开展疫苗研发工作。近日，SARS疫苗I期临床研究取得了重要进展，36名志愿者已全部完成疫苗接种，为疫苗的安全性提供了有力证据。

据了解，本次SARS疫苗I期临床研究采用双盲对照、随机分组的方法，共选择36名年龄在21岁到40岁的健康志愿者参与。研究过程中，志愿者们接受了SARS病毒灭活疫苗的注射，并进行了为期210天的随访观察。结果显示，志愿者体温正常，未发现全身及局部不良反应，显示出疫苗具有良好的安全性。

SARS疫苗的研制得到了社会各界的广泛关注和支持。科技部、卫生部和国家食品药品监督管理局等相关部门高度重视，多次组织专家对研究方案进行讨论，确保研究过程科学严谨。同时，广大志愿者积极参与，为疫苗的研发提供了重要帮助。

SARS疫苗的成功研发，为我国抗击疫情提供了有力武器。未来，科研人员将继续努力，推进疫苗的后续研究，争取早日实现疫苗的广泛应用。

除了SARS疫苗，我国在新冠病毒疫苗的研发方面也取得了显著进展。多款疫苗相继进入临床试验阶段，为全球抗击疫情提供了有力支持。

总之，我国在疫苗研发方面取得了显著成果，为全球抗击疫情做出了重要贡献。

近年来，随着医学技术的不断进步，HPV疫苗在预防宫颈癌等疾病方面发挥了重要作用。近日，默沙东公司研发的Gardasil 9（9价HPV疫苗）获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，有望成为全球最畅销的HPV疫苗。

Gardasil 9疫苗覆盖了9种HPV类型，比已上市的4价HPV疫苗多了5种，具有预防约90%的子宫颈、外阴、阴道和肛门癌症的潜力。该疫苗适用于9-26岁的女性以及9-15岁的男性，可有效预防由高危型HPV导致的宫颈癌、肛门癌以及由低危型HPV导致的尖锐湿疣。

多项研究表明，Gardasil 9疫苗在预防HPV感染方面具有很高的有效性，可有效降低宫颈癌等癌症的发生率。预计Gardasil 9的年销售额峰值将达到19亿美元，有望成为默沙东公司的明星产品。

值得一提的是，接种HPV疫苗并不会导致高风险性行为的增加，这对于推广HPV疫苗具有重要意义。我国也在积极推进HPV疫苗的接种工作，为公众健康保驾护航。

总之，Gardasil 9疫苗的上市将为HPV感染和宫颈癌等疾病的预防提供新的选择，有助于提高公众的健康水平。