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作者 | 普外 闫文貌 邢颖
文章首发于 | 北京天坛医院公众号
北京天坛医院普外科白日星主任医师在门诊照例通过微信对刘先生进行了随访。
刘先生,30多岁,身高 1米8左右,体重83 kg左右,身体健硕,精力充沛。谁能想到这是一位经历了3次手术治疗的患者?刘先生的故事还要从6年前说起。
刘先生今年38岁,从20多岁开始逐渐发胖,发展到后来,身高1.8米的他,体重达到了120公斤。但除了平时血压稍高,别的倒也没有什么太大的健康问题,于是刘先生并没有特别注意体重的事。
从2012年开始,刘先生突然出现睡前头晕的现象,一开始只是偶然发病,后来头晕变得越来越频繁,神志偶尔也会出现意识不清的现象。四处求医,最终由北京天坛医院神经外科诊断,刘先生患上了“烟雾病合并颅内动脉瘤”,这是一种颅内血管发育异常导致的疾病,如果不及时手术治疗,可能引发脑出血等严重的后果。
于是,在2014年,刘先生在我院神经外科接受了“开颅动脉瘤夹闭及右颞浅动脉贴敷术”。术后,刘先生恢复顺利。出院时主管医生叮嘱刘先生,出院后一定要控制好血压,血压过高仍可能导致脑出血等严重的脑血管病症。刘先生牢记医嘱,但使刘先生着急的事是他已用过多种降压药物,血压依然很难控制,血压维持在140-150/110-100mmHg。
心内科医生认为刘先生在坚持用药情况下血压仍居高不下,可能与体重过高有关,建议刘先生先减肥。然而刘先生通过控制饮食、增加运动等减肥方法体重仍无明显变化,血压依然难以控制。
一次偶然的机会,刘先生听说了手术减肥的方法,虽然也对手术这种有创治疗心存顾虑,但是,考虑到如果血压继续“高走”,引发的问题会更加严重,刘先生还是决定“铤而走险”。
于是2015年3月刘先生再次来到北京天坛医院,他找到了普外科白日星主任。在说出了自己的诉求后,白主任告诉刘先生,减重手术起源于上世纪50年代,目前国外每年开展数十余万例,我国尚处于起步阶段,但也已逐步走向成熟,大量临床观察发现,相比于传统减重方法,手术减肥效果明显且不易反弹,并且对高血压、糖尿病、高脂血症、脂肪肝等肥胖合并症均有良好的缓解效果。
针对刘先生的情况,白主任分析认为,刘先生的体重指数(BMI)已达到了37 kg/m2,属于重度肥胖,并且合并难以控制的高血压,有做减重手术指征。
但是,考虑到刘先生同时伴呼吸睡眠暂停综合征、烟雾病病史、颅内手术病史,手术及麻醉的风险、术中术后发生脑血管意外的可能性比常人明显增加。如果围手术期血压过高,也会增加手术创面出血风险。
该患者是烟雾病合并动脉瘤,单个动脉瘤夹闭一般就不会出血了,烟雾病手术后主要缓解脑缺血症状,但血压过高仍有出血风险,另外患者合并重度肥胖,单纯性肥胖患者手术和麻醉的风险就是正常人的的2-7倍。不过,考虑到不做手术可能出现的后果,白主任还是决定接受这个“艰巨的任务”。
综合考虑后,白主任决定为刘先生进行“腹腔镜袖状胃切除术”,这是目前主流的减重术式之一,相比于其他术式,该术式操作简单,安全性更高。
术前,通过普外科、麻醉科、ICU、呼吸科、心内科、神经外科等多学科会诊,天坛医院为刘先生制定了详尽的手术围术期治疗方案。最终手术非常成功,术后刘先生恢复顺利,术后5天即出院。
出院后刘先生血压明显改善。白日星主任亲自对刘先生进行定期随访,并没有发现任何并发症。于术后半年,刘先生因“烟雾病”再次在天坛医院行“左侧颞浅动脉贴敷术”。
现已是减重手术后3年多,刘先生体重较术前减轻了74斤,体重一直稳定在80 kg左右,血压也保持正常,整个人精力充沛。刘先生近两年一直从事建筑工程工作。
查阅相关文献,像刘先生这种烟雾病合并难治性高血压和重度肥胖接受减重手术的病例全世界还未有报道。
袖状胃切除术示意图
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发生肛裂症状的时候疼痛难忍,因此在日常排便过程中若产生了痛感,或是便纸擦拭时有血迹,当发生这些不正常现象时,一定要重视起来,尽量到专业医院进行全面检查,肛裂疾病往往伴随着疼痛以及便血,一定不能够错过治疗时机。
肛裂疾病发生的初期,疼痛现象就已经比较明显,虽然在排便之后疼痛现象会逐渐得到缓解,但是在进行下蹲或者是坐行时,疼痛感觉又会发生,甚至会因为排便过程中产生的剧烈疼痛,使患者们对于排便产生严重恐惧心理,就会刻意的减少排便时间或者是次数,从而诱发习惯性便秘,那么,肛裂会显示哪些症状呢?
第一,疼痛。肛周部位有明显的疼痛现象,在肛裂疾病初期就会发生,病情较轻的患者会出现间歇性的疼痛现象,在排便之后合理休息能够得到缓解,但是得不到治疗就会逐渐形成持续性的剧痛,有时会长达一两个小时甚至更久。
第二,便秘。因为肛裂患者在排便的过程中会出现剧烈的疼痛现象,为此很多患者们对于排便产生了严重恐惧心理,会刻意的减少排便次数和时间,最终造成粪便在直肠内停留时间较长,水分已经被完全吸收,导致大便干硬,一旦使裂口加重加深,排便时就会更加疼痛,如此形成恶性循环,病情将难以治愈。
第三,出血。在排粪时损伤的创面会通过裂口出血,这也是最基本的肛裂症状,轻度患者出血量不多,可见粪便上染有少许血丝或在手纸上发现少量血迹,但是比较严重的患者,甚至会出现滴血的现象。
第四,出现分泌物。在临床上急性肛裂患者肛门部位可见分泌物,如果牵开臀部可明显观测到肛裂下端,用探针清楚裂口的下端,就会引起疼痛现象;即使是慢性的肛裂症状也比较容易诱发结缔组织外痔,会严重影响工作效率,所以大家要特别的注意观察有无分泌物。
温馨提示,肛裂疾病存在最大的特点就是疼痛难以忍受,所以人们一定要了解的足够清楚,在有轻微疼痛现象发生的时候,就及时到专业医院接受治疗,生活当中也要掌握有效的护理措施,并且注意饮食的合理性,不能够再吃一些辛辣刺激性的食物,特别是男性患者,应当严格戒烟禁酒。
头癣是由皮肤癣菌感染头皮以及毛发而导致的传染性疾病,所以其主要病因为皮肤癣菌感染,其次,身体免疫力低下、滥用抗生素等属于常见的诱发。
1.主要病因:头癣是由各种皮肤癣菌感染而引起,其中黄癣由许兰毛癣菌感染;白癣由犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、铁锈色小孢子菌感染导致;黑点癣由紫色毛癣菌和断发毛癣菌感染引起;脓癣由石膏样小孢子菌和须癣毛癣菌等感染引起。
2.诱发因素:对于身体免疫力低下的人群,更容易受到病菌的一个入侵,特别是存在头皮外伤,可导致皮肤癣菌进入头皮部位而导致感染;其次患者长期使用抗生素以及糖皮质激素等药物,也可导致头癣出现。特别是患有脂溢性皮炎的患者,滥用抗生素可导致局部菌群失调,而导致头癣出现。
一旦出现头癣,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。其次头癣具有一定传染性,要注意做好日常防护,避免传染给他人。
尿毒症不是单纯的一种疾病,而是诸多疾病引起肾脏功能衰竭后的一种状态。慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。
慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。是指人体不能通过肾脏滤过和排出尿液,使得不能把体内的毒素、废物和水分排出体外,引起和导致机体脏器产生损害的一种复杂的综合征,往往也称之为肾功能衰竭。
既然很明确尿毒症是多住原因和疾病导致的,那么那些疾病会导致和诱发尿毒症的发生呢?
一、高血压
高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压如果不控制,或者控制不佳,就会导致高血压肾病,久而久之就会导致高血压肾衰竭,在临床上高血压肾病也是比较常见的一种尿毒症的诱发疾病。所以如果有高血压,一定控制好血压。
二、糖尿病
糖尿病也会导致糖尿病肾病,也称之为糖肾。患者居高不下的血糖,对肾脏的实质及血管的损害是日积月累的,如果不能有效地控制血糖,发生糖尿病肾病的概率是非常的高的。所以如果有糖尿病,也一定要控制好血糖。
三、泌尿系感染
泌尿系感染很容易复发,而且很多慢性的泌尿系感染几乎不能完全治愈。如果不能及时治疗和有效的控制感染,也会导致肾功能受损,进而引起肾功能衰竭。
四、各种急慢性肾病
各种急慢性肾病,如果不能及时有效地控制,最终也会出现肾功能衰竭,导致所谓的尿毒症。所以一开始发现各种急慢性肾病的时候,一定要长期坚持复诊,否则出现肾功能衰竭,就后悔晚亦!
五、其他疾病
比如心功能不全等导致的肾脏灌注不足等原因,也会导致肾功能的受损,严重的导致肾衰竭,人体的各个器官和功能都是相辅相成的,有一个出现问题,很容易导致和拖累其他脏器,肾脏功能同样如此。
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很多因为不知道胆囊息肉,所以对这方面的重视程度也不够。今天跟大家好好说说胆囊息肉在我们的日常生活中应该注意哪些,特别是饮食上。所谓病从口入,其实就是希望大家能对日常的饮食特别重视,不要等到得病了才来注意,那个时候就太迟了。
好的身体才会拥有好的生活,所以我们要及时的治疗自己的疾病,胆囊息肉,很多都是由于不正常的饮食所导致的,会给患者带来严重的身体伤害,为了让自己的身体能够健康,对于胆囊息肉的患者,应该积极的接受治疗,做好日常的应急工作,才可以保证自己的身体更健康。那么胆囊息肉饮食禁忌有哪些。
禁酒及含酒精类饮料
我们都知道酒精可以直接损害肝功能,主要是因为酒精在体内通过肝脏分解和解毒,但会引起肝功能的失调时,胆汁分泌过度,从而刺激胆囊形成新的息肉,如果不重视自己的健康,那么胆囊息肉会不断变大的增长。
饮食要规律、早餐要吃好
日常生活中患者要有规律的饮食,吃好早餐对于胆囊息肉患者来说是非常重要的,人体的肝脏主要是分泌胆汁的,何必当真之后,然后储存在胆囊内,而胆囊功能主要是消化油性的食物,如果不吃早餐,就会使得大量的,胆汁,用不上,储存在胆囊内,时间过长就会自然形成胆囊息肉,或者是原来的息肉增大增多,为此患者一定要吃好早餐,可以控制自己的病情。
低胆固醇饮食
日常生活中患者不应该摄入过多的胆固醇,大量的胆固醇会加重肝胆的代谢,使得他们负担加重,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶沉淀,从而形成胆囊息肉。为此患者为了自己的健康着想,应该降低胆固醇的摄入量,特别是在晚上应该避免食用高胆固醇的食物,这些食物有很多我们应该了解一下,主要有肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。在日常生活中患者都应该避免少吃这些食物。
想拥有健康,就要认真护理好自己的日常生活,患有胆囊息肉的患者,平时一定要注重饮食的健康,如果平时的饮食健康,不仅对身体快速恢复有很大的帮助,也可以维持患者均衡营养,所以患者一定要注重饮食的健康,自己的病恢复得更快。
根据国际尿失禁协会(ICS)对频尿的定义,如果排尿次数超过8次以上,就算是“频尿”。
特别是如果没有喝太多的水,也没吃太多含水分多的食物,结果却是频繁的跑厕所,只要有一点尿就会生出尿意,极可能是肾脏、膀胱或是子宫出了问题。
糖尿病患者在血糖过高时,肾脏无法完全过滤、回收血液中的糖分,就会从尿中排出,而尿中含糖引起的渗透性利尿,会让水分跟着从肾脏排出,导致尿量增加,再加上治疗糖尿病可能需服用利尿剂,更是会让尿液大量增加,而造成频尿的现象。此外,由膀胱炎导致的频尿,也可能会引发肾盂肾炎。而因前列腺肥大造成尿液倒流,导致水肾而引发肾功能衰竭的严重病症。
1.神经性膀胱异常:
神经性膀胱功能异常最常见于脊椎裂患者。据统计,有95%之脊椎裂患者会有各种程度之泌尿道功能异常问题,其中在儿童脊髓畸型特别门诊中,有泌尿道异常者占了很大的比例,因膀胱压力及收缩异常(例如有明显余尿或尿路逆流),可能出现频尿、尿失禁的症状。
2.膀胱炎:
膀胱炎是常见的泌尿道感染症状,而女性由于膀胱和外阴部距离只有几公分,膀胱特别容易被细菌感染,导致急性膀胱炎,排尿有灼热感、刺痛感、尿液中有血、下腹痛、一直感觉有尿意,造成急尿、频尿,如果没有马上处理,可能会发烧、畏寒,甚至可能引起肾盂肾炎。
3.膀胱过动症:
患者在膀胱储尿过程中,膀胱突然发生不自主的收缩而导致有一股急迫性、需立即排尿的需求,在达到厕所之前往往会有尿失禁的现象,且未有神经病变或泌尿道感染,就应该是“膀胱过动症”问题。台湾约有20%的人有膀胱过动症的问题。
4.前列腺肥大:
就是男性尿道周围腺体增生,或形成腺瘤。前列腺肥大好发于50岁以上族群,在80岁以上的男性年长者则有80%患有前列腺肥大症,可能会造成频尿、夜尿的情况。严重时甚至可能造成尿液逆流,导致水肾、输尿管水肿,或引发肾功能衰竭。
1.子宫肌瘤:
子宫肌瘤就是子宫长出的肉瘤,大多为良性,是妇科中很常见的肿瘤,更年期后妇女约有40~50%会有子宫肌瘤症状。多数子宫肌瘤患者并无症状,但如果肌瘤过大,如果压迫到泌尿系统,就可能造成频尿。
2.子宫脱垂:
是指子宫从骨盆底端不正常突出,可能是由分娩造成的伤害、产后过早从事劳动、韧带、筋膜、肌肉张力不足等原因造成腹压增加,导致子宫脱垂,子宫脱垂可能会出现频尿、尿失禁等症状。
每周都会有人求助我加我们医院血液病科大夫的号,因为这些大夫确实有两把刷子。前天,老家来了一家人,大人带着8岁小男孩来我们这看病。原来小男孩因为感冒,到当地医院检查,被怀疑得了白血病。听说白血病三个字,家里人瞬间崩溃。因为这个小男孩是家里独子,加上家人意识到的高昂治疗费用。
家长还算明事理,直接把孩子拉到省城去看。得到答复和老家没两样,急性白血病。经过系统检查,明确诊断。然后就是被建议做骨髓移植。家属面临两个难题,资金来源和配型。资金,当然没有这么多,不过可以借。但配型就需要好好等了。
这个患者的村子和我们村子有一段距离,但是打听了半天还是派人去我家找到我爸妈让我想办法。之后就出现了开头的场面。
我们这治疗白血病没问题,我和患者家属聊天时想知道造成白血病的原因。他家里没有人得过这种疾病,就算老家周围,也没听说过谁得过这种疾病。所以基本可以排除遗传因素和环境因素。后来当地一个大夫提醒了家人,可能是新装修房子闹的。
原来,他们省钱为孩子在县城买了套新房,目的是为了孩子长大娶媳妇用。老家人不懂,装修用的材料也不是很好的。装修完之后,孩子图新鲜就吵闹着去住。那时候屋子里的空气还污染很厉害,可以闻出呛鼻子的味道。基本上住了半年吧,孩子的身体就出问题了。后来家人检查了下屋子里的甲醛含量,超标是肯定的,而且超标很多。
甲醛是可以造成白血病的,尤其是对免疫系统不健全的儿童有着很大的杀伤力。甲醛是一种无色、有强烈刺激性气味的挥发性有机化合物,是室内空气污染的代表污染物之一。室内空气中甲醛的来源有装饰、烟叶和燃料不完全燃烧、化妆品、时装、清洁剂、杀虫剂、印刷油墨及消毒剂、防腐剂等。室内装修的甲醛污染主要来自人造板材、家具、黏合剂以及地毯等合成织物,浓度超标会引起恶心、呕吐、咳嗽、胸闷、气喘,是公认的变态反应源,也是潜在的强致突变物之一。
研究认为,甲醛超标的房屋,可以造成白血病。装修污染的环境卫生学调查和关于装修污染与白血病发生的流行病学研究表明,居室装潢与血液系统肿瘤白血病的发生相关。而老家来这个孩子,基本上可以断定发病原因就是甲醛超标造成的,因为除外这一点他和白血病发病因素没有一个靠边的。
这个孩子今天可以见到我给安排的医生,希望一切顺遂!
到了快中午的时候,关节外科的门诊来了一位男子,他虽然不胖,但身体看着很壮实,拄着双拐就进来了,跟着男子的妹妹,手里拎着片子袋,医生简单的询问了男子的情况,得知男子两条腿的股骨头坏死了,现在不住拐根本走不了路。
大哥从妹妹手里拿过片子递给医生。“股骨头坏死已经Ⅳ期了啊,现在症状又这么重,只能换假的了(髋关节置换)”医生看了片子后又问:“经常喝大酒吗?还是曾经大量用过激素,比如地塞米松,甲强龙之类的”。大哥说:“唉,我都不喝酒,大概1年半前,我从我们县医院做过化验,然后我们村的赤脚医生看了说我是布病(布鲁氏杆菌病),连着给我输了3个月的地塞米松和青霉素”。“可惜了,才38,就这样了”医生一声叹息后说。
为什么输了三个月的激素,就股骨头坏死了呢?临床上股骨头坏死的最常见三大原因:
一,髋部骨折后的股骨头坏死,髋部骨折最常见的是股骨颈骨折和股骨转子间骨折,尤其是股骨颈骨折后,损伤股骨头血液的供应,发生股骨头坏死,这种多见于骨质疏松的老年人。
二,就是大量饮酒后的股骨头坏死,大量饮酒伤肝,这个大家都知道,酒精性肝硬化,最后发展为肝癌。但很多人可能不知道,大量长期饮酒后,可能你的肝还很顽强,股骨头却先倒下了。
三,就是这位大哥这种情况,大量应用激素(老百姓说的激素一般特指糖皮质激素),大量应用激素后,易导致脂肪栓塞、血液高凝状态引起血管炎,骨小梁疏松,股骨头塌陷进而股骨头坏死。至于股骨头坏死的治疗,就很简单了,早期就是对症保守治疗,严重者髋关节置换。
股骨头坏死很常见,但是医生为什么说这位大哥很冤枉呢?原来是村医生只看了化验单就说他是布病。但是入院后进行相关检查后发现男子,布鲁氏菌抗体测定阴性;没有与羊、牛、猪、狗等携带布病病原体的动物的频繁接触史;也没有布病感染时发热、多汗、关节痛等表现。因此,这位大哥感染布病的可能性很小,也就是说,平白无故应用三个月的地塞米松,最后导致了才38岁股骨头就坏死的结果。
最后,想在这里提醒大家,如果身体哪里不舒服,一定要去正规的医院就诊。,以免造成不必要的遗憾。
孤独症属于广泛发育性疾病,是其中最常见、最有代表性的疾病,多起病于婴幼儿时期,以社会交往障碍、语言交流障碍、刻板重复行为作为主要临床表现,约70%的患儿同时伴有精神发育迟滞。能够导致孤独症发生的病因有很多,包括遗传学因素、病毒与免疫学因素、神经生化与神经内分泌因素、脑结构与脑电生理学因素、围生期因素、社会心理学因素等。
一、孤独症的发病原因
遗传学因素:有研究证实,孤独症与遗传因素高度相关,遗传率高达80%~90%。
病毒与免疫学因素:病毒可能潜伏在中枢神经系统内,把其DNA整合到宿主DNA上,翻译出异常蛋白质,作为异体抗原,它们可能刺激机体的免疫系统进行免疫应答。
神经生化与神经内分泌因素:孤独症的神经生化问题也就是研究突触和中枢神经递质的问题,由于脑能神经递质发育不成熟,可导致患儿行为和精神异常。
围生期因素:围生期损害,如出生时窒息、缺氧、脑轻微损伤等,在患儿的发病中起到一定程度上的辅助作用。
社会心理学因素:有研究证明,孤独症不是任何单独的社会学和心理学原因引起的。孤独症是一种广泛发育性障碍,儿童发育和成长的家庭和社会环境因素都会影响儿童的言语、社会技能的获得和发展。
二、哪些人群好发孤独症?
有家族史者:孤独症具有遗传性,有家族史的人更容易患孤独症。
免疫功能紊乱者:各种原因导致的免疫功能紊乱都有伤害脑组织的可能,从而诱发孤独症。
神经发育异常者:有研究显示,孤独症患儿存在神经的结构和功能的异常。
三、哪些因素容易诱发孤独症?
母孕期的不利因素:比如高龄产妇、怀孕期间出现过先兆流产、病毒感染、围生期发生过缺氧等。
环境因素:在患儿大脑发育的关键时期,其生活环境及社交与孤独症的发病密切相关。
四、孤独症和自闭症的区别
孤独症和自闭症的区别,自闭症患者会表现的孤独离群不会与别人建立一些联系,就是不愿与人说话。孤独症它是一种特殊的精神疾病,主要是指在婴幼儿时期的自闭现象,引起孤独症的原因有遗传因素和胎儿在子宫里的环境因素以及营养因素等等,而自闭症属于发育过程中出现的疾病,患者会出现社会交流问题,一般表现在缺乏和别人的交流或者一些交流的技巧,甚至和父母之间也缺少一种安全的相互依恋的关系等,非常严重的,还会出现语言交流的问题,患者还会出现一些呆板的行为而且重复的出现。
多为常见急性或慢性结缔组织炎症,为风湿性关节炎的表现之一,患者常有肌肉酸痛、红肿等症状,一般以服药为主。病倒了,无论是治疗还是护理,都要小心,因为疾病的治疗是一个长期的过程。
由于风湿性关节炎具有一定的遗传性,患风湿性关节炎的患者及家属往往都有风湿性关节炎的病史,所以在孕期,为了减少不健康的婴儿出生的机会,在孕期还应注意自身,避免感染细菌和病毒。
根据相关调查显示,大多数风湿性关节炎患者可能都曾被溶血性链球菌感染,如果因为某些因素而引起人体感染的话,也会引发风湿性关节炎,所以有过敏史的人要特别小心。
自体免疫能力差的人还容易患风湿性关节炎,因为这些人群很容易被病毒、细菌、支原体感染,一旦感染后,这些细菌就会侵入人体关节腔,产生球蛋白引起风湿性关节炎,所以平时应多做运动,提高自体免疫能力。
内分泌紊乱也与风湿性关节炎有一定关系,由于患者体内常缺乏肾上腺皮质激素,所以,对患风湿性关节炎的人一定要注意,平时少熬夜,养成早睡早起的好习惯,一日三餐按时进食,只有这样,才能避免因内分泌紊乱及由此引发的一系列疾病。
环境因素是引起风湿性关节炎的主要原因之一,如果长期生活在潮湿、寒冷、阴暗的环境中,关节部位易受寒气侵袭,而且这种环境极易滋生细菌,不但会增加居民得风湿性关节炎的几率,而且还会伴有其它疾病的病发,因此,在选择居住环境时,必须保证清洁、明亮。
引起风湿性关节炎的原因有很多,一旦患病如不积极配合治疗,还会引发肺炎、泌尿系统感染等并发症,因此,我们平时生活中要避免上述致病因素,好好调养身体,只有这样,才能远离疾病。
由上述情况可以看出,正是营养作用的体现,所以他们之间如果有偏差就会发生病变。因此建议大家在日常生活中要补充营养,也要增强自身免疫力,预防感染,好好调养身体,养成良好的生活作息,避免内分泌紊乱。
雷诺病是一种常见的血管疾病,主要表现为肢体末梢血管收缩,导致局部组织缺血缺氧,引起手指、脚趾等部位出现苍白、冰冷、麻木等症状。雷诺病的发生可能与寒冷刺激、情绪波动、吸烟等因素有关。
为了缓解雷诺病的症状,可以采取以下方法:
1. 药物治疗:药物治疗是缓解雷诺病症状的主要手段,常用的药物包括利血平、α-受体阻滞剂等,可以减轻血管收缩,改善局部血液循环。
2. 生物反馈疗法:生物反馈疗法是一种非侵入性的治疗方法,通过训练患者学会控制自己的生理反应,如心率、血压等,从而减轻症状。
3. 外科治疗:对于症状严重或药物治疗效果不佳的患者,可以考虑外科治疗,如交感神经切除术等。
除了药物治疗,日常保养也非常重要。以下是一些日常保养建议:
1. 避免寒冷刺激:寒冷刺激是诱发雷诺病发作的主要因素,因此要尽量避免接触寒冷的环境,如冬季外出要戴手套、保暖等。
2. 保持情绪稳定:情绪波动也会诱发雷诺病发作,因此要学会调节情绪,保持心态平和。
3. 戒烟:吸烟会加重雷诺病的症状,因此要戒烟。
4. 适度运动:适度的运动可以改善血液循环,减轻症状。
雷诺病是一种常见的血管疾病,通过合理的治疗和日常保养,可以有效缓解症状,提高生活质量。
烟雾病是一种较为罕见的脑血管疾病,其治疗方式之一便是搭桥手术。那么,烟雾病搭桥手术的费用是多少呢?这主要受到以下因素的影响:
1. 病情严重程度:烟雾病的病情轻重不同,所需的手术难度和时长也会有所不同,因此手术费用也会有所差异。一般来说,病情较轻的患者可能需要5万元左右,而病情较重的患者则可能需要10万元左右。
2. 手术方式:目前,烟雾病搭桥手术主要有单侧吻合和双侧吻合两种方式。单侧吻合手术费用相对较低,大约在3万元左右,而双侧吻合手术则需5万元至6万元。
3. 医院级别:不同级别的医院在手术设备、医生水平等方面存在差异,因此手术费用也会有所不同。一般来说,三甲医院的手术费用较高,大约在6万元左右,而个体医疗机构可能需要7万元至8万元。
4. 治疗费用:除了手术费用,烟雾病患者在术后还需要进行一段时间的康复治疗和护理,这部分费用也需要纳入考虑。
5. 术后恢复情况:术后恢复情况也会影响总费用。如果患者术后恢复顺利,费用相对较低;反之,如果出现并发症,费用会相应增加。
总之,烟雾病搭桥手术的费用因个体差异而异,患者应根据自身病情、经济条件以及医院选择来决定治疗方案。
烟雾病,作为一种常见的脑血管疾病,其发病机制复杂,对患者的健康造成了极大的威胁。该疾病的发生会导致病变部位的脑血管健康受到严重损伤,引发多种并发症,如脑卒中、癫痫等。
虽然手术治疗是烟雾病的主要治疗方式,但并非所有患者都适合手术。因此,药物治疗在烟雾病治疗中扮演着重要的角色。
以下是几种常见的烟雾病治疗药物:
1. 硫酸氢氯吡格雷片:作为一种血小板聚集抑制剂,该药物可以有效改善脑组织缺血,降低缺血性脑卒中的发生几率。
2. 甘露醇:作为一种组织脱水剂,甘露醇可以帮助降低颅内压,缓解脑水肿。但需要注意的是,甘露醇可能会引起排尿困难、视力模糊、头晕等不良反应。
3. 抗癫痫药物:烟雾病患者容易出现癫痫,因此需要使用抗癫痫药物进行对症治疗。常用的抗癫痫药物包括卡马西平、苯妥英钠等。
除了药物治疗外,患者还需要注意以下几点:
1. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等。
2. 定期复查,及时了解病情变化。
3. 遵医嘱,按时按量服用药物。
4. 保持积极乐观的心态,与疾病作斗争。
总之,烟雾病的治疗需要综合考虑多种因素,包括病情、体质、治疗方法等。患者应在医生的指导下,制定个性化的治疗方案,以期获得最佳的治疗效果。
那天,我通过京东互联网医院预约了一位血管外科的医生,因为近几个月来我时常感到头晕,身上也出现了不明淤青。医生在详细询问了我的症状后,建议我做一次核磁共振检查。虽然我之前曾做过核磁共振,但医生告诉我,普通的颅脑核磁并不能完全诊断烟雾病。
医生告诉我,诊断烟雾病的金标准是脑血管造影。我感到有些害怕,但医生安慰我说,这只是常规检查,不必过于担心。随后,医生详细询问了我的生活习惯,并提醒我注意饮食和休息。
在询问过程中,我发现医生非常耐心,不仅关注我的病情,还关心我的情绪。当我提到身上的淤青时,医生解释说,这可能是血管脆性增加导致的,并不是烟雾病。他还建议我多吃富含维生素E的食物,以增强血管的弹性。
在与医生的沟通中,我感受到了他对患者的尊重和关爱。尽管我没有得到确切的诊断,但医生的专业建议让我对病情有了更深的了解。最后,医生提醒我,如果症状持续或加重,应及时就医。
通过这次线上问诊,我对京东互联网医院的服务有了更深的认识。在这里,我感受到了便捷、高效、专业的医疗服务。虽然不能完全替代传统医院,但互联网医院无疑为患者提供了更多的便利。
缺血性烟雾病,一种罕见的脑血管疾病,其特点表现为一系列脑神经损害症状,如头痛、头晕、恶心、呕吐等。本文将为您详细介绍缺血性烟雾病的病因、临床表现、诊断方法以及治疗方法。
一、病因
缺血性烟雾病的主要病因是大脑动脉环双侧以及分支血管发生进行性狭窄,导致脑供血不足。这种狭窄可能是先天性的,也可能是后天获得的,如高血压、动脉粥样硬化等。
二、临床表现
缺血性烟雾病的临床表现多样,主要包括以下几方面:
1. 脑神经损害症状:头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍、智力减退、感觉缺失、发音模糊、失语、幻听等。
2. 局灶性神经功能障碍:肢体无力、感觉障碍、视野缺损、吞咽困难等。
3. 惊厥发作:部分患者可能出现癫痫发作。
三、诊断方法
1. 影像学检查:如CT、MRI、DSA等,可显示脑部血管狭窄、闭塞及烟雾状血管。
2. 血液检查:如血脂、血糖、肝肾功能等,有助于排除其他疾病。
3. 电生理检查:如脑电图、肌电图等,有助于发现神经功能损害。
四、治疗方法
1. 药物治疗:针对脑神经损害症状,可给予抗癫痫、抗血小板聚集、扩血管等药物治疗。
2. 血管搭桥手术:通过手术建立脑部供血侧支通路,改善脑供血不足状况。
3. 其他治疗:如高压氧治疗、康复训练等。
五、预防与日常保养
1. 保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、低盐低脂饮食等。
2. 积极参加体育锻炼,增强体质。
3. 定期体检,及时发现并治疗高血压、糖尿病等疾病。
烟雾病,这种看似陌生却对人体健康造成严重威胁的脑血管疾病,其成因复杂,涉及到先天的遗传因素和后天的环境及生活习惯等多方面。
首先,我们需要了解烟雾病的成因。研究表明,大约10%的烟雾病患者与遗传因素有关。如果家族中有烟雾病患者,那么其子女和后代患病的风险会相应增加。因此,对于有家族病史的家庭来说,定期进行基因筛查和健康检查至关重要,以预防烟雾病的发生。
其次,后天因素也是导致烟雾病的重要原因。许多疾病,如脑膜炎、非特异性动脉炎、颅内感染、结核性脑膜炎、脑瘤、老年性动脉粥样硬化等,都可能导致烟雾病的发生。此外,长期接触放射线、癌症术后放疗、脑外伤以及不良的生活环境等因素,也会增加烟雾病的风险。
了解烟雾病的成因后,我们需要关注如何预防和治疗烟雾病。对于中老年人来说,定期进行体检,特别是脑血管方面的检查,是预防烟雾病的重要措施。一旦出现头晕、恶心、呕吐、失语等症状,应及时就医,以便早期发现和治疗烟雾病。
在治疗烟雾病方面,目前主要采用药物治疗、手术治疗和康复治疗等方法。药物治疗主要是通过扩张血管、改善血液循环、降低血压等手段,来减轻烟雾病的症状。手术治疗则是通过血管搭桥、血管重建等手段,来改善脑部血液循环。康复治疗则包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等,以帮助患者恢复生活自理能力和生活质量。
总之,烟雾病的预防和治疗需要我们从多个方面入手,既要关注遗传因素,也要关注后天因素。只有全面了解烟雾病的成因和治疗方法,才能更好地预防和治疗烟雾病,保障我们的身体健康。
烟雾病,作为一种罕见的血管性疾病,其治疗过程复杂,而护理措施在整个治疗过程中扮演着至关重要的角色。合理的护理不仅能提高治疗效果,还能加速患者的康复速度。
烟雾病的护理措施可以分为四个阶段:术前护理、术后护理、并发症护理以及康复护理。
术前护理主要目的是减轻患者的心理压力,为他们提供一个安静、舒适的环境,帮助他们树立战胜疾病的信心。
术后护理则着重于观察患者的身体变化,预防再出血,并注意患者的进食情况,保证营养摄入。
烟雾病患者术后容易出现并发症,如颅内再出血、继发性脑缺血、癫痫发作等。因此,并发症护理至关重要,护理人员需要密切观察患者的症状,及时通知医生,并进行必要的药物治疗。
康复护理是烟雾病患者治疗过程中的重要环节,包括肢体锻炼和语言康复。肢体锻炼需要在病情稳定后进行,而语言康复则需要循序渐进。
烟雾病的护理需要专业人员的指导,同时患者及家属也需要学习相关知识,积极配合医生和护理人员的工作。了解疾病、正确认识疾病,有助于患者及家属减轻心理压力,增强战胜疾病的信心。
总之,烟雾病的护理措施贯穿于整个治疗过程,对患者的康复至关重要。只有通过合理的护理,才能提高治疗效果,加速患者的康复速度。
烟雾病是一种影响脑部血管的疾病,会导致脑部供血不足,进而引发一系列神经系统症状。针对烟雾病的治疗,保守治疗是一种常见的手段。
首先,根据烟雾病的严重程度和患者的具体症状,医生会制定相应的治疗方案。对于症状较轻的患者,保守治疗是一种较为合适的选择。保守治疗主要包括药物治疗和生活方式的调整。
药物治疗方面,常用的药物包括抗血小板聚集药物、抗凝药物和血管扩张剂等。这些药物可以改善脑部血液循环,减少血栓的形成,从而缓解烟雾病的症状。
除了药物治疗,生活方式的调整也是非常重要的。患者应避免过度劳累,保持良好的作息习惯,适当进行体育锻炼,以增强体质,提高免疫力。
此外,对于烟雾病患者,定期进行脑部影像学检查也是必要的。这有助于医生监测病情的变化,及时调整治疗方案。
需要注意的是,尽管保守治疗在缓解烟雾病症状方面有一定效果,但对于部分患者,特别是症状较重的患者,手术治疗可能是更好的选择。手术治疗可以修复受损的血管,改善脑部血液循环,从而从根本上治疗烟雾病。
总之,烟雾病的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的方案。无论是保守治疗还是手术治疗,患者都应积极配合医生的治疗,并保持良好的心态,积极面对疾病。
烟雾病,作为脑血管外科常见的疾病,其病因至今尚不明确,给患者带来了极大的困扰。然而,随着医疗技术的不断发展,手术已成为治疗烟雾病的主要手段,为患者带来了新的希望。
烟雾病的形成可能与基因遗传、环境因素、自身免疫性疾病、代谢性疾病等多种因素有关。由于病因不明,目前尚无根治烟雾病的有效方法,手术成为治疗烟雾病的关键。
烟雾病的手术方式主要包括直接血管吻合术、间接血管重建术和联合术三种。直接血管吻合术是最常用的手术方式,通过切除病变组织,将两侧健端吻合,恢复血管通畅。间接血管重建术则通过将临近脑组织血管与病变血管进行搭桥重建,达到分流血液的目的。对于复杂的烟雾病患者,联合术则将两种手术方式结合,提高治疗效果。
除了手术,术后护理也非常重要。患者需要保持良好的心态,避免情绪激动,定期到医院复查,及时了解病情变化。
烟雾病的治疗是一个长期的过程,需要患者、家属和医生的共同努力。相信随着医疗技术的不断进步,烟雾病患者的生活质量会得到有效提高。
除了手术治疗,烟雾病患者还可以通过以下方式进行日常保养:
1. 保持良好的作息习惯,避免熬夜。
2. 保持均衡饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。
3. 适当进行体育锻炼,增强体质。
4. 保持良好的心态,避免情绪波动。
5. 定期到医院复查,及时发现并处理病情变化。
烟雾病,又称脑底异常血管网,是一种以脑底异常血管网形成为特征的脑血管疾病。这种疾病的主要特征是颈内动脉虹吸部以及大脑前、大脑中动脉起始部出现闭塞,随后脑底出现异常的小血管网。这种异常血管网在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影,形似烟雾,因此得名烟雾病。
烟雾病是一种进展性器质性病变,目前尚无特效药物可以治疗。因此,对于烟雾病的治疗主要以手术治疗为主。手术的主要目的是改善病灶脑组织的供血,恢复正常的血液供应。手术方式主要包括直接搭桥手术和间接搭桥手术,通过手术来缓解血管网形态异常的情况,恢复供血。
烟雾病的治疗越早越好,越早进行治疗,术后的并发症越少,患者恢复的越好。因此,一旦确诊为烟雾病,患者应该及时接受手术治疗,以免病情加重,引起脑出血、脑梗死等严重并发症。
在日常生活中,烟雾病患者需要注意以下几点:
1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
2. 注意饮食健康,保持血压、血糖、血脂等指标在正常范围内。
3. 定期进行复查,及时了解病情变化。
4. 保持良好的心态,积极配合医生进行治疗。
烟雾病的治疗需要患者、家属和医生共同努力,只有通过科学的治疗和日常的保养,才能有效地控制病情,提高生活质量。