如果是在夏季，天地间阳气以及正常人体的阳气就又升发到了一个阶段，天之阳气浮动，人之阳气也跃跃欲试往肌表奔涌，即《黄帝内经》所谓“春日浮”（虽出，犹未全浮）、“夏日在肤”，这段时节恰在春夏之中。也因此春夏季节交替之际，幼儿易发湿疹、荨麻疹等皮疹，有的身体基础不是太好的成年人也属于易发病人群。发皮疹的时候，瘙痒难耐，童年时最讨厌季节更替之际，冬春相交、春夏相交、秋冬相交都要发疹，年年都不堪其扰。

 

不过皮疹能发出来都是好的，因为这展示出了身体正气与邪气斗争的表现，诱疹之邪未能深入机体，若是不声不响，疹子发不出来岂不就像是攻城之战中守军都没能发现敌军反而让敌军长驱直入，这样打起来不就麻烦了？会伤及自己的建筑还有子民，这样就是一场持久战了。

 

 

所以若是小儿皮疹，家长别忙着让医生给输液、上抗生素、上激素，因为这些手段多数时候都会将症状给掩盖下去，却成就了学会潜伏的病邪，这样是不利于小孩儿成长的，清热之品使用过多甚至会影响幼儿的生长发育，小儿便秘总用石膏、大黄一类解一时之患，后来却在青春期发现身高不达标、多囊卵巢综合征的案例也不是没有见过，所以家长养育小孩的过程中要粗一点，粗中有细就可，遇事莫慌乱，多观察。

 

古代医家就很重视透疹逐邪，不闭门留寇，《痘疹活幼至宝》中记载的宣毒发表汤就是其中一个名方，源自《医宗金鉴》，它由升麻、葛根各2.5克，前胡2.5克，桔梗0.6克，枳壳（麸炒）2.5克，荆芥、防风各1.5克，薄荷、甘草各0.6克，木通、连翘（去心）、牛蒡子（炒、研）、杏仁、竹叶各2.5克组成，相比《医宗金鉴》原方，多了一味杏仁，煎服时都要加个药引子，即芫荽。

 

该方为治疗麻疹初起未透而设，这个病是由机体中肺胃蕴热又感时行之气而发，除了表现出皮疹，还有咳嗽咽痛的呼吸道症状以及身热无汗、烦渴尿赤等症。这种情况下当以外透为顺，因为毕竟有外邪入侵，不宜引入“城中”。

 

 

所以如果患麻疹这样的呼吸道传染病，要是看见皮疹初起未发，或是发而不透，必开疏皮毛肌腠以助疹外透，邪有出路则能热退病除。

 

基于这样的病机和治疗目的，选择了这些“兵将”。升麻能散风邪，能升清阳，解毒透疹是为君药；葛根轻扬升散，开腠理以发汗，升津液以除热，是为臣药，二药配合，增强了辛凉透疹解毒之功，避免辛温助邪。荆芥、防风、薄荷疏风散热，助升麻、葛根透疹除热；桔梗、枳壳、杏仁、前胡理肺祛痰、畅肺气止咳，从“肺主皮毛”之力；连翘清泄上焦之热，木通导热下行，竹叶清热除烦，甘草解毒和中。全方共奏解表透疹、止咳利咽之功。

 

书后还特意备注了若是还夹寒邪，可加麻黄，但是夏季最好不要用，因为麻黄辛散之力过强有助邪之嫌。要是有饮食积滞，可以加山楂来消食化积助中焦气机恢复，更利于整体逐邪而出。要是内热明显，如发高烧、脉象洪数等，可加黄芩清里热，助发表透疹的同盟一臂之力。

 

 

不过随着麻疹疫苗在临床上的广泛接种，麻疹的发病率日渐降低，麻疹患儿已经很少见了，也因此中医儿科临床上运用宣毒发表汤的几率也日渐减少。

 

但是根据中医学“异病同治”的原则，可大大扩展该方的治证范围，就如河南中医学院的卢丙辰老师认为一样[2]，宣毒发表汤的功效既然是辛凉透表、宣邪外出，则凡属肌肤客邪之病，以病机论须要散邪透表的，诸如风热、热毒或风寒之邪郁于肌表，导致邪在肺卫，郁而久不宣散，或属营卫不和者，皆可用之。临床上，此类疾病其实甚多，如痤疮、皮肤瘙痒症、带状疱疹后遗神经痛等等。

 

古方新用，全在病机，把握灵魂，辨证论治，功可毕役。

曾经有一篇文章

叫做“又一个小宝宝被亲死了”

文中列举了很多事例

有点儿吓人呢

 

文中提到的

HSV-1

1型单纯疱疹病毒

其实是一个非常常见的病毒

它确实可以引发一些

危及生病的情况

在婴幼儿

以及一些免疫力极低的病人身上

它可以表现得十分严重

 

但是通常情况下

对于我们大多数人来说

它的感染最常

表现为我们非常熟悉的

几乎每个人都得过的

口唇疱疹

 

要想战胜单纯疱疹病毒

可不是一件容易的事情呢

但是

对付口唇疱疹

就不是那么难的事情了

 

今天的介绍

会给大家一些很好的建议

治疗 以及 预防

口唇疱疹

 

 

是什么引发的口唇疱疹？

 

答案是

1型单纯疱疹病毒

 

单纯疱疹病毒分为

1型单纯疱疹病毒

以及

2型单纯疱疹病毒

 

1型单纯疱疹病毒

主要通过口对口接触传播

造成口腔疱疹

（主要表现为“口唇疱疹”的症状）

但也可以引起生殖器疱疹

 

它的感染

会延续终生

 

全球大约有90%

30-40岁的人群体内

存有HSV-1抗体

说明有这么多人

都曾经感染过

1型单纯疱疹病毒

 

在10岁以下的儿童

疱疹病毒感染

常无症状

病原体主要为

HSV-1

 

我们怎么就感染了病毒？

 

单纯疱疹病毒的传播

发生在有病毒排出的

有症状期

及

无症状期

 

HSV-1通过直接接触

被污染的唾液/疱液

而传播

 

当出现水疱时

传染性最强

 

病毒在感染的

皮肤及黏膜上

复制 复制 复制

 

通过神经转运到

神经节

潜伏着 潜伏着

 

直到

累了 感冒了 心情低落了

休息不好了

等等 等等

情况下

被激活了

 

表现为

红斑上面出现

疼痛的 火辣辣的 灼热的

一堆堆的小水疱

 

过几天

变成小脓疱

 

再过几天

脓疱破了形成小溃疡

 

直至结痂

痂脱落

痊愈

 

整个过程持续2周左右

 

除了口唇黏膜之外

齿龈

颊黏膜

咽喉黏膜

口周皮肤

鼻黏膜

也都是单纯疱疹好发的部位

 

很多人被它的反复发作所困扰

因为多长在面部

影响形象是一方面

疼痛不适的感觉

也令人厌烦

 

还记得它嘛

四黄膏

 

这是亲测最棒的

缓解口唇疱疹的小药膏

比抗病毒药物的凝胶效果

要好很多

 

建议在

出现红斑

微微刺痛

还没有小水疱的时候

就开始使用

每日涂两次

覆盖住红斑

一般3天就痊愈了

 

如果已经出现的小水疱

涂抹药膏至

完全遮住小水疱

每日涂两次

大概需要3-5天

 

如果已经出现脓疱/溃疡

才想起来使用

那么仍然需要3-5天

需要等到结痂

才可以停止涂抹药膏

等结痂脱落

才能痊愈

 

 

怎么才能不感染1型单纯疱疹病毒？

 

病毒无处不在

感染在所难免

注意口对口接触的人群

 

对于小宝宝们来说

不被自己家人及别人乱亲

很重要

 

对于成年人来说

当发现周围有人

患有单纯疱疹的时候

他们口唇接触的东西

就尽量不要再接触了

 

防不胜防的是

在病毒排放的时候

有时是没有症状的

此时有70%~80%的

单纯疱疹病毒

可以不知不觉地被传播

 

感染了1型单纯疱疹病毒怎么办？

 

并不用担心

因为

即便是感染了

也有可能毫无症状

 

如果出现了

反复发作的口唇疱疹

可以尝试我们上面的建议

进行治疗

如果一年反复发作6次以上

那么建议就医

进行中药或者抗病毒治疗

 

怎么才能彻底清除我身体内的病毒？

 

并没有任何方法可以做到

但是

这样不是也很好嘛

产生了抗体之后

就不会再感染了

 

不过

需要提醒的是

感染了1型单纯疱疹病毒之后

仍然可以感染

2型单纯疱疹病毒

2型单纯疱疹病毒是

通过性传播的

所以

为了避免感染

请格外注意

 

怎么办？我都不敢亲我的孩子了

 

请想亲就亲

该亲就亲

 

但如果您嘴唇上顶着疱疹

就不要亲了吧

 

平时注意生活的方方面面

有规律的生活

保持健康的饮食

认真做运动

拥有良好心情

即使是感染了病毒

它也并不会有所表现

生活完全不会受到任何影响

 

虽然我们今天只重点介绍了

感染HSV-1之后

最常出现的口唇疱疹

的解决方法 

希望大家都可以尝试一下

 

但是在最后

我们还是借用

世界卫生组织的宣传

总结一下

单纯疱疹病毒

希望大家能记得他们

好好预防

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

带状疱疹又叫蛇串疮，是一种急性疱疹性皮肤病，对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。但水痘好发于儿童，带状疱疹好发于成人，且50岁以上的中老年人更容易发生，在腰部多见。表现为在皮肤上有一簇水泡，并分布在神经的一侧，伴有灼痛感。疱疹消失后，可遗留神经剧烈疼痛。故当发现局部不适，继而出现疱疹，需要及时到医院看，根据医生的指示服药。

 

 

带状疱疹初期会出现低热、乏力纳差、还会出现肋间神经疼痛、而且还皮肤逐渐出现红疹，很快成水痘，主要是呈簇状分布，水痘泡液澄清、而且容易沿某一神经呈带状分布，带状疱疹多发生于身体单侧，通常疱疹不超过人体正中线，这种疾病主要是以神经性疼痛为主，疼痛比较剧烈。有少数患者会出现疱疹部位长期性疼痛，还不易好转，对患者造成了极大困扰。

 

带状疱疹的治疗

 

第一、要进行积极的抗病毒治疗，我们可选用一些抗病毒药物，以及营养神经的药物，当我们出现神经痛时选用镇痛的药。我们可以用如阿昔洛韦，或者伐昔洛韦，疗程一般都为为7-10日，用于治疗病毒；另外可以服用维生素B1、维生素B12和甲钴胺来营养神经；一线镇痛的药物多用加巴喷丁。

 

第二、严重的症状需要在医生指导下配合服用激素如糖皮质激素进行治疗。

 

 

第三、也可以进行局部治疗：当水泡过大未破，疼痛明显，可采用火针治疗，采用尖头火针分批逐一刺破，使泡液流出，疼痛减轻会立竿见影；当疱疹面积大，泡已破，糜烂面大时，可用抗感染的药膏如夫西地酸乳膏进行对症治疗。

 

第四、在医师的指导下配合口服中药治疗，效果也较好。

 

第五、在治疗的同时，我们也应该与自己合作，尤其是在饮食上要留意，少吃或者不吃刺激性的食物，如葱、姜、蒜等。此外，尽量多吃些水果和绿色蔬菜，如橙子、香蕉等。

 

当我们发现皮肤上出现了带状疱疹时，首先不要惊慌，第一时间去医院就诊，一般经过治疗，都能起到良好效果。但需要注意的是该疾病具有一定的传染性，要避免与家人共用毛巾及其它一些生活用品，以免交叉感染。

对于这个命题，有一点需要提前说明一下，“带状疱疹一般是不会复发的，仅有个别病例会复发”。

 

因为带状疱疹是一种水痘带状疱疹病毒感染引起的，一次患病终生免疫。有个别抵抗力特别差的人，如肿瘤病人，会复发第二次。所以呢，如果带状疱疹复发，一定要注意看看自己是不是得了更严重的疾病。

 

但是另外两种病，单纯疱疹和生殖器疱疹会经常复发，一定要注意鉴别。

 

带状疱疹这个病是由水痘带状疱疹病毒感染引起的。

 

这种病毒在得水痘的时候已经感染上了，等水痘好了的时候，这种病毒就寄生在神经根上，等免疫力降低很多的时候就会发出来。

 

 

值得注意的是这个病可以长在身体的任何有神经分布的地方，都可以长，不仅仅是在腰部。像是头部、四肢、会阴部也会长。过去把带状疱疹叫做“缠腰火丹”是比较片面的。

 

这个病无论长在什么地方，都有一个共同特点，那就是偏侧性，就是皮疹都是长在身体正中线的一侧，一般不会两侧都长，两侧都长的时候叫做“爆发性带状疱疹”，这种人一定是免疫功能特差的人，有时候也有生命危险。

 

带状疱疹的特点是丛集样水疱、单侧分布、阵发性神经疼。治疗也不是难事，一般是抗病毒、营养神经、增加免疫力、注意休息。这个病正常情况下治疗一周到两周即可治愈。

 

 

这个病有一个比较烦人的问题，就是“带状疱疹后遗神经痛”，越年轻越好治，越不容易留后遗神经疼。年龄越大，越容易留后遗神经疼。而且越早应用抗病毒药，越不留后遗神经疼。

 

至于一些偏方、秘方，建议不要尝试，以免延误治疗时机。而且这些秘方都没有循证医学证据，也没有毒理实验。万一出现什么问题，后悔都晚了。   

什么是药品不良反应？

药品作用于机体，除了发挥治疗的功效外，有时还会由于种种原因而产生某些与药品治疗目的无关而对人体有损害的反应，这就是药品不良反应。 药品不良反应一般可分为副作用、毒性反应、过敏反应和继发感染（也称二重感染）四大类。不良反应有大小和强弱的差异，它可以使人感到不适、使病情恶化、引发新的疾病，甚至致人于死地。如何最大限度地发挥药物的疗效，最大限度地减少不良反应，这是临床需解决的关键问题。

 

在现实生活中，药品不良反应的发生率是相当高的，特别是在长期使用或用药量较大时，情况更为严重甚至出现严重的毒副反应。严格地讲，几乎所有药物在一定条件下都可能引起不良反应。但是，只要合理使用药物，就能避免或使其危害降低到最低限度。这就要求人们在用药前全面地了解该药的药理性质，严格掌握药品的适应症，选用适当的剂量和疗程，明确药品的配伍禁忌。在用药过程中还应密切观察病情的变化，及时发现药品产生的不良反应，加以处理，尽量避免引起不良的后果。对于一些新药，由于临床经验不够，对其毒副作用观察及了解不够，在使用时就更应十分慎重。

 

 发生药品不良反应应该怎么办？

 

如发生药品不良反应的情况，作为患者首先要停止服用发生药品不良反应的可疑药品，并向医生咨询。可疑症状如确属药品不良反应，今后应慎重服用该种药品。如果不良反应十分严重应避免再服用同样的药物。如果不良反应已发生且非常严重，应该去医院就诊治疗，及时使用有助于药物从体内排出，保护有关脏器功能的其他药品。根据《药品不良反应报告与监测管理办法》的规定，个人发现药品的可疑不良反应，应向各级食品药品监督管理局药品不良反应监测中心报告。

 

国家对药品不良反应实行逐级、定期报告制度。严重或罕见的药品不良反应应随时报告，必要时可以越级报告，也就是可以直接向国家食品药品监督管理局报告。

 

什么是药品的副作用？

 

药品的副作用是指在使用治疗剂量的药品时，伴随出现的与治疗疾病目的无关而又必然发生的其他作用。一种药品往往具有多种作用，当人们利用其中某一作用时，其余的作用便称为副作用。药品的治疗作用与副作用都是其本身所固有的药理特性，它们是相对而言的，随着治疗疾病的目的而改变。例如麻黄碱具有兴奋中枢神经系统和收缩血管升高血压的作用，如用其治疗低血压，那么兴奋中枢神经系统引起的失眠就是副作用；反之，如果用于治疗精神抑郁疾病，那么引起血压升高就是副作用了。

 

 

药品的副作用涉及面很广，有各种各样的表现，一般症状较轻，属于病人耐受范围之内，都是可以恢复的。在一定意义上讲，用药过程中出现一些副作用是难以避免的。如服用抗过敏药扑尔敏易出现嗜睡、困乏的症状，服用解痉药颠茄片后引起口干等。但如果副作用较猛烈或由于副作用可能导致病人其他疾病或病情加重时，就应考虑停药、暂时停用或改用其他药物，也可以有针对性地服用一些能削弱或抵消副作用的药品。

以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私，相关信息已隐去。

极速问诊是为了解决您日常的紧急小问题推出的一项功能，AI智能为您匹配科室，1分钟分诊接诊率达到80%，7 × 24提供服务。

 

 

皇幼明医生：

根据您提供的图片来看（不是特别清晰），目前是大片红斑、风团（大的团块）为主，伴瘙痒，反复发作，此消彼长，皮疹表现还是非常典型的，所以诊断是荨麻疹。目前并没有一个明确的诱因，所以无法分别到底是哪种类型的，但是按病程来分可以诊断为急性荨麻疹。

本病是一种急性的超敏反应，病因很多，任何东西都有成为过敏原的可能，有数据表面百分之七八十的人可能都找不到明确的诱因，您目前这种应该属于特发性的，没有特别的诱因，也没有特别的征兆，病因更难寻找，即使是去医院抽血也不一定查得到。

特别是目前反反复复发作的，大部分可能跟食物并没有明确的关联，因此海鲜类的食物并不一定要禁忌。

因为这次出现持续时间又比较久，可能常规的药物剂量控制不好，需要调整用药方案。

目前给您的建议是：

1. 避免过热刺激，保持情绪平稳，情绪激动可加重荨麻疹。

虽然荨麻疹不一定跟食物有绝对的关系。但发作期间，特别是近期，为了安全期间，还是以清淡饮食、忌海鲜，后期恢复正常了，就不需要忌口。不要饮酒和用辛辣刺激的食物，这两者虽然不是病因，但可能是诱因会诱发或者导致症状加重。

2. 抗组胺药是治疗各种荨麻疹的主要药物，可以控制大多数患者症状，如氯雷他定或西替利秦均可。大部分荨麻疹可在24h内消退，但是因此也有一部分人可能反复发作，持续时间会比较长，因此可能需要用1~2周（甚至更久）的药物进行控制，不知道您用的是什么药物，氯雷他定片和西替利嗪片可以服用。

因为这类药物最大剂量可以达到常规剂量的4倍，因为目前症状较重，推荐联合治疗，您可以每次每种药两颗。（早上依巴斯汀2颗，晚上西替利嗪片2颗，属于超说明书用药，但是国内外的指南建议可以增加到常规剂量的4倍，所以这个剂量相对还是安全的）。

因为目前已经发作半个月，所以可能需要时间比较久。先用7天看看，如果皮疹完全消退，不再发了，也不要立刻停药，先减为每次一颗用7天，如果皮疹不复发，再减为只吃一种每天一片用7天，隔天一片用7天，然后再考虑停药。

3. 如果上述仍然控制不了的话，并且异物感以及胸闷气急，就需要加用口服糖皮质激素药物了，比如泼尼松片（地塞米松或甲基泼尼松片也可以）10片，分两次口服，一般也是用3~5天，控制好了之后也是先减量，先减为每天8片用两天，然后每天6片用两天，以后是每2~3天减两片，然后再考虑停用。

因为是激素药物，如果本身有高血压，糖尿病，胃溃疡，骨质疏松等疾病，则需要去医院评估病情之后再决定是否使用。

4. 外用药物的话，可以涂抹炉甘石洗剂就行，发作时涂抹。

5. 如果经过上述治疗仍然效果不好，那么就要去医院住院治疗来改善了。特别是如果胸闷气急以及异物感比较明显的话，需要立刻去医院，以防止出现喉头堵塞，危及生命。

希望以上建议对您有用！

咨询医生 | 皇幼明 皮肤科主治医师

责任编辑 | 毛十三

京东健康出品，未经授权，不得转载和使用。

授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com。

西红柿对于痤疮疤痕的消除，有不错的效果。西红柿中含有丰富的维生素A，和可以减轻痤疮疤痕外观的有效物质，建议每天吃些生西红柿，这样可以帮助愈合、减轻痤疮的疤痕，治疗痤疮疤痕。

很多传媒人是最怕出现痤疮的问题的，因为传媒人经常要面对镜头，一旦出现了痤疮的问题，对自己的公众形象就会有所影响。专家指出，特别是当痤疮导致疤痕出现的时候，这个问题就更加难以解决了，不过，如果痤疮患者能够了解一下以下的方法，那么或许可以解决痤疮后留下疤痕的问题。

痤疮导致疤痕出现要怎么办呢

1、西红柿对于痤疮疤痕的消除，有不错的效果。西红柿中含有丰富的维生素A，和可以减轻痤疮疤痕外观的有效物质，建议每天吃些生西红柿，这样可以帮助愈合、减轻痤疮的疤痕，治疗痤疮疤痕。

 

2、芦荟凝胶，也能很好的治疗痤疮。芦荟凝胶、芦荟汁对减轻痤疮疤痕，是相当有用的，建议在家中养些芦荟植物，这样足不出户，就可以使用新鲜的纯芦荟汁，来调理你的痤疮疤痕。另外很多品牌的化妆品公司，也生产纯芦荟凝胶，可以选个好牌子的芦荟凝胶来使用。

 

3、非热效应光动力治疗痤疮，也是常见痤疮疤痕的治疗方法。这是一种手术疗法，非热效应光动力，是一种有氧分子参与的、伴随生物效应、非热效应的光化学反应，根据大量临床治疗病例，这种光化学反应，局部应用于顽固痤疮、粉刺、黑头有特效，一般患者治疗当天见效，一至两个疗程，可完全消除痤疮及疤痕，不少采用非热效应系统治疗的患者还发现，治疗后毛孔明显缩小了，皮肤色素沉着症状，也减轻了，肌肤弹性增强、皮肤也变得更加有光滑、润泽感。

4、蜂蜜也能治疗痤疮的疤痕。蜂蜜被认为是一种伟大的”皮肤建设者”，和完美的治疗痤疮疤痕的良药。你可以直接在疤痕处，涂抹蜂蜜，并且在面部保持10分钟左右，然后用冷水，将其冲洗干净就可以。对于形成的疤痕，可以进行局部注射治疗。

温馨提示：痤疮在发病以后，并不会停留在同一个部位，即痤疮的面积会不断向四周扩散，让患者的脸部出现红肿、瘙痒等的症状，而如果患者在这个时候，还用手去触碰痤疮的位置，就会让痤疮的问题更加严重，因为我们的手上其实是有很多细菌的。

提起荨麻疹似乎每个人都很熟悉，几乎20%的人都会得过荨麻疹，但如果进一步问你荨麻疹是什么时，可能又说的不那么清楚。早在公元前4世纪，也就是距今2500年前，西方医学的鼻祖希波克拉底最早发现了荨麻疹，当他发现了很多接触过荨麻的人会出现风团和瘙痒，故起名荨麻疹。

在接下来的几个世纪里，医学家们发现荨麻疹不光与荨麻有关，还与草莓、贝类等食物有关，所以当时人们朴素认识为胃和皮肤存在密切等联系。时至今日，医学家们对于荨麻疹的认识已经取得了巨大进步，目前会认为多因素，通过过敏性和非过敏性机制，导致肥大细胞活化都可以诱发荨麻。

 

 

荨麻疹的表现

 

荨麻疹又称风团或者风块疹，是一种常见病，正常人群发生率为20%。典型的荨麻疹皮损表现为瘙痒性红斑。荨麻疹的皮损表现为局部隆起性红斑，中央区苍白，皮损外形可以圆形、椭圆形或匐行形，大小不一，直径可以小于1cm也可能为数厘米，伴有剧烈瘙痒，瘙痒可能干扰工作、学习或睡眠，昼轻夜重。

单个出现的荨麻疹通常为一过性，虽然会在数分钟至数小时增大，但绝大多数会在随后的24小时内消失，皮肤上不会遗留瘀斑，如皮损疼痛且残留瘀斑则考虑为荨麻疹性血管炎。

荨麻疹伴发血管性水肿通常累及面部、唇部、四肢、生殖器。如存在不伴有荨麻疹疹的血管性水肿则需要注意药物诱或遗传性血管性水肿，后两种情况机制与荨麻疹伴血管性水肿不同。

 

荨麻疹的分类

 

急性荨麻疹：荨麻疹反复病程不足6周。

 

慢性荨麻疹：荨麻疹症状反复发作，持续6周以上。

 

荨麻疹的病因

 

非甾体抗炎药：阿司匹林、布洛芬、萘普生可以通过免疫及非免疫两种机制诱导荨麻疹和/或血管性水肿

 

肥大细胞直接激活:某些麻醉药（吗啡、可待因）、肌松剂（阿曲库铵、维库溴铵、琥珀胆碱和箭毒）、万古霉素（红人综合征）、造影剂、某些食物（番茄、草莓）、刺荨麻可以通过非免疫机制直接活化真皮浅层的肥大细胞导致出现荨麻疹。

 

乳胶：接触乳胶制品后出现荨麻疹、血管性水肿、哮喘及全身过敏反应。 

 

食品：食物所致变态反应可导致荨麻疹，通常在进食30分钟内发生。奶、蛋、花生、木本坚果、大豆和小麦是最常见的导致儿童发生全身性荨麻疹的食物。 

 

接触变应原：身体接触多种物质可能导致荨麻疹，包括植物产品和树脂、生的蔬菜和水果或生海鲜。如果儿童对动物唾液这类变应原过敏，则有时在接触动物唾液后会发生荨麻疹。

 

昆虫叮咬：会导致真正的荨麻疹病变(为变态反应的一部分)的螫刺昆虫包括膜翅目(例如，蜜蜂、黄蜂、马蜂和入侵火蚁)和锥猎蝽属(Triatoma，例如猎蝽)。

                 

病毒、细菌感染：病毒和细菌感染都与新发荨麻疹有关，儿童约80%的荨麻疹与感染相关。 支原体感染：抗组胺药治疗无效，阿奇霉素治疗有效。 寄生虫感染：可能去过寄生虫流行地区，这种荨麻疹通常为急性、自限性荨麻疹，伴明显的嗜酸性粒细胞增多，需要进行粪便寄生虫检查。

 

lgE介导的变态反应 :变态反应诱发的荨麻疹常在暴露于可疑过敏原数分钟至2小时内发生。病因包括药物、食物和食品添加剂、昆虫螫伤和叮咬、乳胶以及血制品，下面我们分别描述下。

 

药物：最常见的药物为β内酰胺类药物，如青霉素或头孢菌素。

 

荨麻疹的发病原理

目前研究认为荨麻疹由真皮浅层的肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞被激活导致其释放多种炎性介质，如组胺（导致瘙痒）和扩血管介质（导致皮肤出现水肿）。而真皮深层和皮下组织的肥大细胞被激活则会更严重的血管性水肿。

胰岛素是糖尿病患者常用的药物，它可以帮助控制血糖水平，防止糖尿病并发症的发生。然而，部分患者在使用胰岛素的可能会出现皮疹等过敏反应。这可能是由于身体对胰岛素或其添加剂的过敏反应，也可能是注射方法或注射部位的问题。无论是哪种原因，一旦出现皮疹，都需要及时处理。

首先，我们需要了解胰岛素引发皮疹的原因。胰岛素引发皮疹的原因主要有两种，一种是药物过敏，另一种是注射方式不当。

1.药物过敏：胰岛素是一种蛋白质药物，个别患者可能对其产生过敏反应，出现红肿、瘙痒等症状。此外，胰岛素中的添加剂（如稳定剂等），也可能引起过敏。

2.注射方式不当：如果注射部位清洁不够，或者注射深度、角度不合适，可能会引发局部皮肤反应，出现红肿、瘙痒等症状。

那么，出现皮疹后，我们应该如何处理呢？

1.暂停使用：如果出现皮疹，首先应暂停使用可能引起过敏的胰岛素，然后咨询医生，看是否需要更换其他类型的胰岛素。

2.药物治疗：如果皮疹症状严重，可能需要使用抗过敏药物，如抗组胺药、皮质激素等，以减轻症状。

3.改变注射方式：如果皮疹是由于注射方式不当引起的，可以尝试改变注射部位，或者调整注射角度和深度。此外，注射前后要保持皮肤清洁，避免感染。

4.请教医生和护士：医生和护士会教患者正确的注射技巧，以及如何识别和处理过敏反应。

总的来说，胰岛素使用后出现皮疹，可能是由于药物过敏或注射方式不当引起的。一旦出现这种情况，患者应该及时向医生反映情况，寻求专业的医疗帮助。同时，患者也可以通过学习正确的注射技巧和健康知识，提高自我管理能力，降低过敏反应的发生。

大姨妈的变化是健康晴雨表，我们可以通过观察大姨妈的周期，大姨妈的多少，对自己的健康情况做一个评估。

先了解下大姨妈

育龄期的女性子宫大概手掌般大小，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，是一个倒梨形。

 

有无数的小血管从子宫的中间肌层穿过，到达子宫内膜。

子宫内膜本来是为了等待受精卵着床的，因为没有等到，所以只能先行离开，也就是“蜕皮”，每个月一次，到下个月再长新的。

因为子宫内膜上连接着无数的小血管，蜕皮了自然要流点血，顺带带着子宫内膜碎片、宫颈粘液一起。

 

大姨妈的颜色太暗会不会有问题？

大姨妈颜色暗是正常的。

正常的月经血为暗红色，月经血既有来自动脉的，也有静脉的，因此总体颜色会偏暗一些。

而且血液和空气接触久了，颜色也会变暗，你可以观察下，卫生巾过会儿不换，颜色会变得更深。

很多女生偶然有一次月经血颜色比平时暗就会很紧张，其实只是那一股血流得慢了一些，经过了更充分的氧化。

 

  大姨妈太多或太少会有什么问题？

正常大姨妈的血量大概在20-60ml，大概就是小瓶装的爽肤水的量，但是这样并不直观对吧？

临床上，我们会用每张卫生巾的染血程度来判断，也就是——月经失血图。

 

月经量超过80ml，可以认定为月经过多。

 

如果按照一天更换5次卫生巾的频率（早4晚1），大概就是连续3天，每张卫生巾都是满血的情况，可以认为是月经过多。

还有一个简单的判断标准。可以观察一下自己的月经血是否有血凝块，如果有大块的血凝块，一般就是月经过多。

由于月经血中含有抗凝的物质，一般不会出现血块，但如果经血过多、排出过快，则抗凝物质来不及起作用，会出现一些血凝块。

月经过多最为常见的因素可能是宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等器质性因素引起，这些病因可以通过做妇科手术得到解决。

如果你觉得月经特别多，不用纠结是什么原因导致的，直接来找妇产科医生吧，专业的事情放着我们来。
月经少于5ml才可以认为是月经过少。

大概就是月经周期只有一两天，每次卫生巾染血量只有一枚硬币大小。

月经过少的原因可以有三类：

1. 指挥官出问题：如下丘脑、垂体病变、卵巢功能减退等；
2. 执行者子宫内膜异常：如清宫术导致子宫内膜薄、宫腔粘连、子宫内膜结核等；
3. 通讯兵出问题：即所谓“内分泌紊乱”，如多囊卵巢综合征时的高雄激素血症、甲状腺功能异常等。

月经过少的诊治同样需要专业的判断，需要检查激素水平、B超等影像学检查，再根据病史逐步排查，才能慢慢明确诊断，这些事情也直接交给我们专业人士处理就可以了。

大姨妈来得太早或太迟会有什么问题？

规律的月经周期是女性生殖功能成熟的重要标志，它需要子宫、卵巢、下丘脑、垂体，每一个器官环环相扣精确运行。

月经周期并不是完完整整的一个月，正常的月经周期一般为21-35天，大多数人是在28天左右，所以有时候月经提早或推迟一两天，都是正常现象。

大姨妈周期是健康的重要信号，如果出现大姨妈周期波动幅度很大，一定要及时问医生，可以提前准备好以下资料，方便医生给到适合的医疗建议。

初次问医生建议准备好以下信息：初潮时间；月经周期和经量；最后一次月经来的日期，是否和往常月经有不一样，如果有异常出血的，请将具体的出血日期、持续时间、出血量、是否伴随腹痛等细节也备注清楚。

觉得身体不对劲儿，不要害怕，您可以来京东互联网医院找“母婴专科”的三甲妇产科医生咨询，便捷、高效、安心。

 

 

作者 | 潘晓明 主治医师 浙江大学医学院附属妇产科医院 妇科

责任编辑 | 毛十三

京东健康出品，未经授权，不得转载和使用

授权及合作事宜请联系：jdh-hezuo@jd.com