优甲乐的正确用法
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陈耿煜
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甲状腺疾病的发病率越来越高，从甲状腺癌术后到甲状腺其他良性疾病如（甲减，桥本等），优甲乐在甲状腺疾病中的地位，稳居第一。优甲乐，又称左甲状腺素钠，具有：有效性、长期获益、副作用小、服用简单、肠道吸收好、长半衰期、廉价等优点。可以将它理解成一种人为合成的甲状腺素，是机体所需要的一种激素，所以即便长期吃优甲乐，也不用过于担心。下面详细介绍优甲乐怎么吃才最有效。
1. 什么是时间段吃？
我们建议早餐前1小时吃，每天一次，空腹吃，顿服。效果最佳，所以养成好的吃药习惯，每天定时吃，这样有利于激素的脉冲式释放和定时释放，并且早上吃也可以维持一整天的甲状腺素水平。
2. 不能和什么食物一起吃？
不能与豆制品，奶及含铁含钙的食物一起吃。与含铁 、 钙食物间隔 2 小时
; 与奶 、 豆类食品间隔 4 小时。所以我们建议长期服用优甲乐的患者，早餐就不要喝牛奶、豆浆了。可以吃一些面食。
3. 不能和哪些药物一起吃？
与维生素 、高血压药物、滋补品间隔 1 小时，与含铁 、 钙食物或药物间隔
2 小时 ; 与消胆胺或降脂树脂间隔 12 小时 。
4. 服用药物过量或者不耐受有哪些副作用？
过多容易引起房颤、骨质疏松；头痛、心悸、焦虑等症状，可以考虑减量，或者更换产品。
5. 良性结节怎么吃优甲乐
对于无功能的良性结节，不建议服用优甲乐，对于良性结节术后，如果甲状腺功能正常，也可以不用服用优甲乐。
6. 甲减+桥本怎么吃优甲乐？
对于上述两种疾病，优甲乐的作用主要是维持甲状腺功能，所以只要吃到甲状腺功能正常就行。
7. 甲状腺癌怎么吃优甲乐？
（1） 分化型甲状腺癌（DTC）：包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌
对于分化型甲状腺癌，因为TSH被认为是一种营养性激素，能够促进来源于甲状腺滤泡上皮的细胞生长，可加快癌细胞的生长。而服用优甲乐可反馈性抑制TSH，降低癌症的复发。
那么每天吃多少优甲乐呢？怎么评估呢？
现在多根据患者肿瘤复发危险度及TSH抑制治疗的副作用风险制定个体化的治疗目标，药物调整跟踪复查甲状腺功能来定（复查甲功时，早上仅吃药，不要再吃饭喝水来抽血就行）
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陈耿煜
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陈耿煜
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陈耿煜
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陈耿煜
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