胆囊结石，中医称为“胁痛”、“黄疸”等，主要由情志不畅、过食肥甘油腻等因素导致肝气不舒、脾失健运、湿热内生、热煎胆汁凝结成石。胆结石阻塞胆道，引发各种症状。不同类型的胆结石和胆囊炎因证候不同，治疗方法也有所区别。

1. 胆结石、慢性胆囊炎：

主要表现为间断右上腹或胃脘部隐痛，向右肩背放射，多因生气或油腻餐引发或加重，有时可突发右上腹绞痛（结石嵌顿所致），食欲不振，大便不爽，舌红苔白，脉弦。中医辨证为肝胆郁滞、腑气不畅，治疗宜舒肝利胆、理气通腑。

常用药物包括柴胡、香附、郁金、枳实、厚朴、木香、黄芩、白芍、金钱草、大黄、当归、甘草等。疼痛重者可加元胡、川楝子；食欲差者可加陈皮、竹茹；大便干燥可加大大黄用量或酌加元明粉。若考虑为结石嵌顿于胆囊颈部引起胆绞痛，可嘱病人右侧卧位，拍打其右后背部，使结石从嵌顿部位脱出解除疼痛。发病期间应忌食油腻，保持心态平和。

2. 胆结石伴急性胆囊炎、胆管炎：

起病急，右上腹或胃脘疼痛向右肩背放射，不思饮食，进食则腹痛加重，或呕吐，发热，或有寒战，有时出现黄疸，尿少色黄，大便秘结。中医辨证为肝胆郁滞、湿热蕴结，治疗宜清利肝胆、理气通下。

常用药物包括金钱草、虎杖、公英、黄芩、郁金、川楝子、茵陈、柴胡、白芍、大黄、元明粉等。腹痛剧烈者加元胡；恶心呕吐者加生姜、半夏；高热不退加生石膏。病人应禁食，有条件应下胃管行胃肠减压，输液，并可于右上腹外敷清热解毒、活血化瘀软膏，以促使炎症消退。同时要配合应用抗生素并严密观察病情变化。

3. 坏疽性胆囊炎、急性化脓性梗阻性胆管炎胆管：

疾病到了这一阶段，最积极的措施应是手术治疗，但有些病人存在手术禁忌情况，或当地无手术条件，只能采取保守治疗。中医将此类证候称为火毒型，主要表现为右上腹及胃脘区剧痛，甚至痛遍全腹，高热不退，黄疸，便秘。体检：血压有下降趋势，甚至出现休克，腹肌紧张拒按，舌质红绛，舌苔黄厚腻，脉弦数或细数。白细胞高于20000/mm3。

中医辨证为肝胆郁滞、火毒蕴结，治疗宜清利肝胆、泻火解毒。常用药物包括茵陈、虎杖、栀子、公英、龙胆草、柴胡、黄芩、黄连、生大黄、元明粉、生地、生石膏。高热神昏者可加服安宫牛黄丸；怕冷自汗、脉沉细者可加麦冬、石斛、粉；有出血倾向的可加水牛角、赤芍、丹皮；出现休克可加人参、附子。