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夜间尿床,专业术语为夜间遗尿症,是一种儿童和青少年的常见病症,其一方面会对患儿的心理发育和社会行为造成影响,使他们更容易产生自卑心理和逆反行为;另一方面还会给患儿家长带来压力和困扰。因此,建立一套符合我国国情的规范的夜间遗尿症诊断和治疗体系意义深远。为此,2015 年中华医学会泌尿外科分会发布了我国儿童夜间遗尿症的治疗指南,旨在为中国泌尿外科医师对儿童夜间遗尿症的诊断和治疗提供指导意见。
(一)儿童夜间遗尿症的定义
夜间遗尿症(nocturnal enuresis ):目前对于其界定年龄和发生频率国内外及不同学科间仍存在争议。根据国际儿童尿控协会于 2006 年制定的定义:夜间遗尿症为年龄>5 岁,无中枢神经系统病变的儿童,在睡眠中出现不自主的漏尿现象,至少每周 2 次并持续≥3 个月。在一些儿科学指南中其界定年龄为 3 岁。现已将夜间尿失禁(nocturnal incontinence )和其他原因引起的夜间尿床(bedwetting )统称为夜间遗尿症,其又分为单症状夜间遗尿症和复合症状夜间遗尿症。
①单症状夜间遗尿症(monosymptomatic nocturnal enuresis ):仅有夜间遗尿而无合并其他下尿路症状。根据遗尿出现的特点,可进一步分为原发性和继发性遗尿症。原发性遗尿症(primary enuresis ):指症状自幼持续存在(无症状期不超过 6 个月)的遗尿症。继发性遗尿症(secondary enuresis ):指曾有过至少 6 个月的无症状期而后再次发生的遗尿症。
②复合症状夜间遗尿症(nonmonosymptomatic nocturnal enuresis ):指除夜间遗尿症状外还合并下尿路症状或膀胱功能障碍,包括日间尿频、尿急、尿失禁、排尿困难或下尿路疼痛。
(二)夜间遗尿症的发病机理是什么?
1.睡眠觉醒功能障碍:指在进入睡眠状态后,膀胱充盈所产生的神经冲动不能唤醒患儿,患儿在非清醒的睡眠状态下排尿,为夜间遗尿症最重要的发病机制。“夜间尿意——觉醒”是一个随发育而逐渐完善的生理过程,正常人在达到一定年龄后这一神经机制发育成熟,从而在有尿意后诱导大脑觉醒并起床排尿。若中枢神经系统发育滞后,导致脑桥排尿中枢和大脑皮质未能有效地参与排尿反射,使“夜间尿意——觉醒”这一机制存在缺陷,从而出现患儿在睡眠状态下排尿的现象。导致参与这一过程的中枢神经系统发育滞后的具体机制不详,主要有以下两种可能因素:①膀胱充盈所产生的神经冲动不足,不能诱导觉醒;②睡眠过深,未能觉醒。
2.夜间多尿:部分遗尿症患儿的。肾脏在夜间产生大量的尿液,超过了最大膀胱容量。可能与夜间垂体分泌抗利尿激素不足有关。
3.膀胱功能异常:主要是夜间逼尿肌过度兴奋所引起的膀胱容量减小,导致排尿次数多,而每次尿量少。
4.家族遗传:约 62%的遗尿症患儿的父母或其他亲属曾有过类似病史,说明本病可能有遗传倾向。
5.其他:糖尿病、抑郁症及睡眠呼吸暂停等也可能与遗尿症相关。
(三)夜间遗尿症的诊断与评估
单症状夜间遗尿症患儿除遗尿外无其他症状,因此在诊断中病史采集极为重要,尤其需要询问夜间遗尿发生的时间、频率、有无尿频尿急尿痛等伴随症状,必要时可行查体和实验室检查(血常规、尿常规、泌尿系统超声及残余尿,骨盆平片、脊髓 MRI 等)。
(四)夜间遗尿症的治疗
由于单症状夜间遗尿症患儿一般无器质性病变,治疗时应首先给予正确的教育和引导。本病可呈自限性,部分患儿随年龄的增加症状可逐渐消失,因此,对于 6 岁以前的患儿一般可不采取药物或其他特殊治疗。
1.教育与引导
2.正确的夜间唤醒方法
2.1 唤醒时机:不要随意唤醒患儿排尿,应当在膀胱充盈至即将排尿时将其唤醒。通过这种方法强化“夜间尿意——觉醒”的神经反射,缩短遗尿的持续时间可参考以下方法判断膀胱已充盈可唤醒患儿排尿:①患儿在安静睡眠中突然出现翻身或其他燥动表现;②根据以往患儿出现遗尿的时间规律,在即将遗尿前唤醒其排尿。为使遗尿出现的时间较规律并方便家长掌握唤醒时间,可要求患儿在生活上实行“三定”原则:晚饭定时、睡眠定时、晚饭至睡前饮水定量。在“三定”原则下,夜间相应时间所产生的尿量相对稳定,遗尿出现时问也将相对固定。
2.2 清醒状态下排尿:将患儿从睡眠中完全唤醒至清醒状态排尿。
3.遗尿报警器(可选)
遗尿报警器是一种可安放于床铺或患儿内裤的装置,当遗尿发生时可发出警示(声响或震动等)达到唤醒患儿排尿的目的。其治疗遗尿症的机制:①帮助患儿建立正常的睡眠中尿意觉醒机制;②改善夜晚膀胱的储尿功能。
适应证:对于经教育和引导无效,家长具有一定文化教育水平的患儿可考虑使用。
(五)夜间遗尿症的药物治疗
大多数夜间遗尿症患儿经教育、引导等治疗后均可达到满意的效果,少部分患儿仍需要药物。
1.醋酸去氨加压素(可选)
醋酸去氨加压素是一种抗利尿激素类似物,是目前治疗遗尿症的一线用药。适应证:尤其适用于有夜间多尿的遗尿症患儿。
用药方法:目前国内常用的醋酸去氨加压素为口服片剂,在睡前 1 h 给药,常用剂量为 0.2~0.4mg(不分年龄和性别)。经醋酸去氨加压素治疗后,部分患儿短期内即可有症状改善,但停药后症状容易反复,因此一般需连续用药至少 3 个月。
注意事项:醋酸去氨加压素的不良反应较少,长期用药较为安全,但在大量饮水后服用可造成水中毒、低钠血症及惊厥。因此,为保证用药安全,推荐家长将患儿晚饭后至睡前液体摄人量控制在 200 ml 以内,直至第 2 天清晨。
2.抗胆碱能药物(可选)
适应证:当遗尿报警器或醋酸去氨加压素治疗效果不佳时可考虑使用抗胆碱能药物治疗,特别是对合并夜间逼尿肌过度活动的单症状遗尿症患儿常可取得满意的疗效。
用药方法:睡前口服索利那新或托特罗定
注意事项:该药的主要不良反应为口干、便秘和排尿困难等,因此用药期间一定要嘱患儿保持良好的排尿习惯,家长也应注意观察患儿的排尿、排便情况及是否伴有发热,以便及时调整治疗方案。
3.三环类抗抑郁药(可选)
适应证:三环类抗抑郁药既往为治疗遗尿症的常用药物,但由于其不良反应较多,目前仅在患儿家庭不能负担遗尿报警器和醋酸去氨加压素或治疗失败后,才考虑使用。
用药方法:睡前口服丙咪嗪 25—50 mg。对 9 岁以上的患儿可适当增加药物剂量。
注意事项:三环类抗抑郁药的不良反应较多,主要有口干、便秘、排尿困难、恶心、失眠及情绪改变等。最严重的不良反应为心脏毒性,可出现晕厥、心悸、心律失常甚至猝死旧。因此,其剂量必须严格控制在安全范围内。
(六)夜间遗尿症的预后
单症状夜间遗尿症可呈自限性,随年龄的增加每年约 15%未经治疗的患儿的症状可以得到改善。绝大多数患儿在改善生活习惯、使用遗尿报警器或醋酸去氨加压素治疗后可治愈,即使有症状反复,二次巩固治疗也可获得满意的疗效。对少数治疗效果欠佳的患儿,一方面可尝试其他可选治疗方法,另一方面还应进一步深究是否存在潜在病因,如精神心理因素等
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相信每个人都有憋尿的经历吧。有的时候,在人多的地铁、公交上,突然尿意袭来,人却身不由己;或者是工作忙到离不开椅子,尿一憋就是一上午,这也是时常发生的事儿。
很多人都觉得憋尿没什么,实在是忍不住再去解决就好。但你是否关心过,如果经常憋尿,会给身体带来哪些危害?今天,我就来给大家科普一下经常憋尿可能会引发的病症,一个比一个狠!
(1)尿路感染
憋尿,首先影响的就是膀胱。
众所周知,旁边是人体代谢的重要器官之一,负责将体内的废物和毒素排出。我们通常憋尿可以憋很长时间,是因为膀胱可以暂时替我们储藏需要排出的废物。
但尿液中含有大量细菌和各种毒素,如果长时间停留在膀胱里,会使膀胱的免疫能力下降,这会让细菌有机可乘,最后引起尿路感染。
(2)膀胱炎
憋尿时,膀胱会随之胀大。膀胱壁的表面被尿液所压迫,长时间就会引起膀胱炎。
(3)肾衰竭
肾脏可以帮助促进尿液的正常排泄。如果经常憋尿,就会导致尿液难以正常排出体外。那么,肾脏就会长时间保持兴奋的工作状态,最后造成器官损伤。
此外,尿液如果停留在肾脏中,还会引发急性肾炎、水肾和肾衰竭等问题,无论哪一个病症都会对人体有致命威胁。
(4)前列腺炎
如今,深受前列腺炎困扰的男性越来越多。其实,憋尿也是导致前列腺炎的诱因之一。
在低温下,前列腺交感神经的兴奋性会大幅度增强,使得前列腺腺体收缩,从而造成慢性充血,尿道内压力也随之增加。而尿道情况的变化又会使前列腺液的大量淤积,前列腺疾病就会因此发作。具体症状表现为尿频、尿急、夜晚尿多、尿痛,睾丸疼痛等多重症状。
(5)妇科疾病
女性经常憋尿也有许多隐患,长时间的憋尿可能危害到女性的整个生殖系统!如果尿液经常未能正常排出,女性子宫可能会出现后倾。这样一来,经血难以流出,部分女性就会出现严重的痛经。
(6)排尿性昏厥
如果憋尿了很长一段时间,然后突然将膀胱里的尿液排出的话,很容易刺激神经的兴奋性,人体会出现心跳过缓,不仅如此,在突然排尿后,人的腹部压力突然减轻,会打乱身体各器官的正常运作,大脑会供血不足,有些身体弱的人甚至会晕厥。
而出现这类病症的人群主要是20-30岁的男性居多。
(7)尿毒症
在膀胱、肾脏都遭受一定程度的伤害之后,肾功能严重受损,可能会带来肾盂感染,最严重的情况还会引发尿毒症。
你看,一个常见的憋尿行为,背后隐藏着这么多危害,你以后还敢随便憋尿吗?
事实上,排尿是人之常情。如果为了节省时间而长期憋尿,惹来一系列麻烦可就不好了。如果你之前有经常憋尿,从现在开始就要注意啦。
平时可以多吃一些利尿的食物,我在这里推荐薏米,薏米有助于利水健脾,故能促进水分代谢,有利尿消肿的好处。此外,冬瓜也有利尿消肿的功效,能够促进体内的体液及时排出。
从现在开始就摆脱这些生活坏习惯,打造一个健康身体吧~
我小时候住的是贵州科研所的大院子,那儿牡丹花,玫瑰花少,白富美少,可喇叭花到处是,淡红的,紫的,淡白的,墙角,田坎边,山野四处绽放,以至于我现在一听到姹紫嫣红这词语,下意识就想到五颜六色,姿态不一的喇叭花。我现在居住的小区中也种有喇叭花,今天下班,我饶有兴致地拍了几张,太阳大,花有点焉焉的,大家将就看看。
我们小区的这种喇叭花叫圆叶牵牛,也叫黑丑,破碗花,它属于旋花科家族,是一年生缠绕草本。请注意它的叶片为心状卵形或近圆形,有点像扑克牌中的桃心。花朵就不用说了,像喇叭一样,有好几种颜色,蓝色,紫色,白色,长得朴素大方,小家碧玉。
这种喇叭花,草医喜欢用它的种子来做药。不过这圆叶牵牛是不能治疗遗精的,因为它苦,寒,有小毒,而遗精如是新病,常虚实夹杂,若是久病呢,则虚多实少,应以甘温的药为主药。圆叶牵牛种子泻下,利尿,消肿,驱虫的力量很强,贵州草医用它来治疗肝硬化腹水,用法是3-10克,水煎服,或者研末为丸,为散,每天服用3克。
那么,下面这种喇叭花,能治疗遗精遗尿吗?
这花也叫喇叭花,学名是面根藤,又叫小旋花,也是旋花科家族的一员。它的花是淡红白色,有点像深居闺中的姑娘,皮肤有些不健康。不过很多人就喜欢这样的花朵,越是显得娇弱,越是惹人怜惜哪。我们需要注意的是它的叶子,它的叶子就不是圆形的了,叫戟型,叶子顶端尖,基部如心脏。“戟”是古兵器,如果认真比对一下,你会发现面藤根的叶尖部分和“戟”还真有点像。它的叶子长约7-13厘米,宽约3.5-8厘米。
这面藤根,一般草医用它的全草和根茎来入药,它的性味淡,微甜,凉,无毒。可以用它来调经,活血,滋阴,治疗白带过多。方法是内服煎剂,每天10-30克熬水服用。不过,面藤根也不是我们要找的治疗遗精,遗尿的草药。
能够治遗精的喇叭花,叫旋花,也叫打碗花,打破碗花。
它的叶子比面根藤更窄,长约5-10厘米,宽约1-4厘米,上部叶较狭细,基部为深心形或戟形。花是淡红色或白色。喜欢生在村子边的土梗、地坎,贵州毕节、安顺有分布。
贵州草医用的是它的根。它的根性味,甘,微温,能益气,养颜,涩精。治疗遗精,遗尿效果很好。方法是用10-15克熬水服用,每天两次。
中医本草,真的需要细心鉴别,小小的喇叭花,种类繁多,形态各异,每一种的性味归经都不同,如果采错,差之毫厘谬以千里,慎重,慎重。
孩子尿床,这不是正常的吗?但是到了5岁还尿床就应该干预了,虽然随着年龄增长会有所改善,但大多数自愈力较差。其实,夜遗尿已经成为影响儿童身心健康的最大威胁之一,主要是指5岁以上儿童,夜间睡觉时不容易醒,家长叫的时候也不容易醒,每周出现2次及以上的尿床,醒后方觉,连续3个月,我们就叫夜遗尿症。
本病容易使儿童出现自卑、交流障碍等严重心理问题,如果到十几岁仍没有治愈,在其年老时出现尿失禁的可能性也会更大。
与大家分享一个病例,希望能引起各位家长重视。那天,门诊上来了一位11岁的小女孩,她爸爸带着过来,主要是因为这个孩子从小就尿床,一直持续到现在都没有改善。
仔细观察这个女孩,她表情淡漠,面色晦暗,脸上没有一丝儿童该有的天真浪漫、甜美微笑,俨然一位历经人生百态,世事与我无关的长者,当我们与这位小女孩交流的时候,她竟然从头到尾都没说一个字,只有点头和摇头,只有旁边的爸爸一直在跟我们交代女孩的情况。根据孩子爸爸介绍,小女孩一直都有这个情况,中间也给看过,治疗过不短的时间,但没有什么改善。
我们问爸爸,孩子现在学习情况怎么样?爸爸直接说学习不行了,跟不上,小女孩也跟着摇头,表达自己学习跟不上,但我们也了解到一个情况,女孩7岁之前学习挺好的,之后就慢慢落后,直到现在。女孩为什么变化这么大,一直变成了现在这个沉默寡语、智力落后的状况?
其实,这就是夜遗尿症对孩子所带来的严重心理影响。从上面的病案中,我们也能看到,孩子的爸爸并没有意识到这个疾病对女孩所造成的心理负担。在门诊中,当着女孩、候诊的其他家长孩子的面,毫不修饰、掩饰地跟医生诉说着女孩的情况,并没有顾忌女子自己的心理感受,也没有观察到她的心理变化,更没有从中进行心理安慰与劝导,长此以往,便造成了小女孩造成的心理自卑与负担。
实际上,在我们平常的治疗中,最主要的一项就是指导家长对患儿进行心理治疗,对其鼓励,对其安慰与关爱,逐渐建立起患儿自信心。
晚上睡得香香的,突然感觉身边一阵潮湿还伴随着哭声。惊醒后发现,原来是身边的孩子尿床了。这样的场景各位宝妈宝爸们有没有觉得非常熟悉呢?
孩子尿床再正常不过。很多家长都认为,孩子会尿床,是因为白天的时候玩得太疯了,或是睡前喝了太多的水所导致的。但如果孩子到了4、5岁,甚至10岁还在尿床,你还认为这是小事儿?
事实上,尿床是由于孩子排尿的神经中枢功能不健全,以及对相关神经支配不灵敏所导致的。从医学角度来说,尿床属于一种病症。
遗尿症
遗尿症,也就是我们说的尿床,指在熟睡时会不自主地排尿。一般来说,有20%的4岁宝宝有遗尿现象、5%的10岁孩子有遗尿现象,还有少数患者会持续至成年期。
而遗尿症主要分为两类,比较常见的一类称为原发性遗尿,这类遗尿症没有明显尿路或者是神经系统器质性病变,一般小儿尿床情况就是属于这一类遗尿症。而另一类称为继发性遗尿,像是下尿路梗阻、膀胱炎和神经源性膀胱等疾病都属于这类。患者除了夜间不自主排尿之外,还会有尿频、尿急和排尿困难等症状。
那么,小儿为什么会出现尿床的症状呢?
家长们普遍认为的白天玩得太疯、睡前过多饮水等因素,其实都不是导致孩子尿床的真实原因。
原发性遗尿的主要病因:
一是孩子大脑皮层发育迟缓,无法控制脊髓排尿中枢,导致孩子在熟睡情况下逼尿肌出现无抑制性收缩,从而将尿液排出;
二是深度睡眠,孩子熟睡过程中,难以感知膀胱膨胀,无法因此醒过来;
三是心理原因,如果父母对孩子关心较少,孩子会出现心理障碍,表现为性格古怪、孤独、胆小等,夜晚也有可能尿床;
四是遗传,如果孩子的父母或兄弟姐妹中有遗尿症患者,那么孩子也属于遗尿症的高危人群。
所以,当孩子频繁尿床,甚至到了10岁还有这种情况,同时还伴有尿频、排尿困难等症状的话,家长们就要格外引起注意了。
不过,遗尿症不算什么大病,提早预防的话问题不大。这里教各位宝妈宝爸一些关于治疗儿童尿床的办法。
(1)忍尿
白天当孩子有尿意时,让其尝试忍住尿,但每次最好不要超过10分钟,每日训练1-2次。这样可以锻炼膀胱,使其增加容量,减少夜间排尿的需要。
(2)排尿中断
在孩子排尿期间,鼓励其中断排尿,让孩子自己从1数到10,然后再将尿液排尽。这样可以提高膀胱括约肌控制排尿的能力。
(3)夜晚定时排尿
如果你家孩子夜晚频繁尿床,可以在其经常尿床的时间节点前半个小时定闹钟将孩子叫醒,让他在室内走动一下,尽量在清醒状态下去排尿,有助于培养孩子在清醒时排尿的习惯。
孩子的一些异常行为,很有可能是某些病症的表现,父母一定要多留意,多增长相关健康知识,愿每个孩子都健康成长~
小文是一名刚上大二的理工男,平日性格开朗,热爱运动。但是最近有件事一直在烦恼着他,他发现尿里的泡沫特别多。以前家里有个亲戚,就是因为尿中有泡沫,去医院检查,结果是慢性肾衰,余生只能与药物为伴,生活质量极差,且给家里造成很大的经济负担。小文很是恐惧,自己正是青春年华,怎么会出现这样的问题。
最终,小文说服自己,去医院检查,但结果出乎他意料,一切正常。这是为什么呢?经过医生的详细询问,终于找到原因。原来小文最近痴迷健身,听朋友说锻炼后喝蛋白粉有助于增肌,所以每天大量补充蛋白粉,因此才造成了尿中出现大量泡沫。
近几年,“广场舞”风靡神州大地的各个角落,随之而来的“健身热”也有增无减,各个年龄段的帅哥美女为追求“马甲线”“八块肌”各出奇招,其中喝蛋白粉是健身族最常规的办法。
但喝蛋白粉必须要科学正确,不然只会适得其反。因为我们的肾脏每天代谢的蛋白是有一定的量,当摄入过多的蛋白质,超出肾脏的重吸收量,剩余的蛋白质就必须通过尿液排出体外,而当尿液中的蛋白质、黏液及有机物质增多时,其表面张力增高,就会出现泡沫尿。
喝蛋白粉必须要遵从科学的方法,食用时一定要注意以下几点:
1、人群:蛋白粉一般适用于身体虚弱者如:孕妇、儿童、慢性病患者等,还有一些有增肌需求的健身爱好者。普通人一般在正常三餐下是不需要补充的;三岁以下的幼儿也是不应该服用的。
2、时间:切忌空腹服用,健身者一般在运动后的30-40分钟食用效果佳。
3、用量:一般按每公斤体重1克的量食用,不要服用过多,以免造成小文一样的烦恼。
4、条件:不要与酸性食物同食用,蛋白粉与酸性物质同时食用会形成不可溶解的硬块,影响蛋白粉中各类营养物质的吸收。
5、温度:切忌热水,水温过高会破坏蛋白粉中的多种活性成份,导致营养的流失,一般水温控制在30℃-50℃即可。
在日常生活中,可观察自己的小便有没有异样,正常新鲜的小便是淡黄、清亮的。如果发现有异常,应该及时去医院做检查,以便及早发现一些隐性疾病。
众所周知,肾脏是我们最重要的器官之一。一旦发炎,可能会损害肾功能,肾脏炎症有三种,每一种都有不同的原因和对肾功能的损害。比如肾盂肾炎,不需要太惊慌,觉得会肾衰竭。
肾盂肾炎简单来说就是“储尿罐”发炎了。基本上90%的肾盂肾炎来自尿路感染,即从尿道、膀胱到肾盂的感染;女孩更容易患尿路感染和肾盂肾炎,因为肾盂肾炎的住院率略高于男孩,约为男孩的1.1~1.5倍。
另一个原因可能是血液中有细菌,流向肾脏引起感染,或者通过淋巴引起感染,但一般来说,肾盂肾炎是由细菌感染引起的。细菌繁殖能力超强,30分钟后100个细菌就会变成10000个,所以立即杀菌非常重要。
肾盂肾炎开始时会出现尿痛尿急的症状,然后开始腰酸发烧,由于白细胞增多,尿液变稠。如果经过1~3天的治疗没有出现自然发热,就要考虑住院治疗。但如果血液中有10000个以上的白细胞,无论有无发热都要住院治疗;一般来说,急性期抗生素治疗需要10~14天左右,如果有住院治疗,住院时间以7天为限。
虽然急性期肾盂肾炎不太怕,不会损害肾功能,但如果不治疗,也可能是细菌侵入血液引起,并发败血症、休克甚至死亡;即使运气好,没有马上死亡,变成慢性肾盂肾炎,肾脏也会因为肾盂一直处于炎症状态而逐渐萎缩。
如上所述,肾小球是过滤大分子的肾脏部分。因此,如果肾小球发炎,就不可能过滤蛋白质,甚至红细胞如血细胞蛋白也无法保留,从而引起蛋白尿、血尿;因为没有办法过滤水,还会造成肢体浮肿、高血压,但急性症状来来去去很快。
目前大多数肾小球肾炎不知道病因,称为“原发性肾小球肾炎”。其他常见的病因,如自身免疫性疾病,或病毒或细菌引起的针对肾小球肾炎的免疫反应,可以说是“免疫性疾病”引起的反应。
如间质性肾病最常见的病因是抗生素、镇痛药、消炎药、利尿剂等。这里说一下,基本上90%的药物都是通过肝肾代谢,摄入过多会对肾小管造成太大毒性。急性期除皮肤过敏、尿少(低比重尿)外,可能有蛋白尿,慢性期无症状,但实际上肾脏萎缩,会逐渐引起高血压。
慢性间质性肾病除了药物中毒引起的急性间质性肾病外,还可能由尿路梗阻、反复尿路或肾结石、重金属中毒,或糖尿病、高钙血症、低钾血症、自身免疫性疾病引起;由于反复炎症,肾小管表面会结疤,肾脏会逐渐纤维化,导致萎缩。因为肾小管连接在肾小球和肾盂之间,所以也会在这两个部位造成病变。
有很多人胃病反反复复总不好,到底怎么回事?
俗话说“十人九胃病”,生活中胃病非常常见,很多胃病患者四处求医,用了各种各样的药,胃病依旧没有被治好,这到底是怎么回事呢?
其实,临床数据研究表明,50%的胃病与感染幽门螺杆菌有关,而且,幽门螺杆菌的发病率非常高,中国有将近60%的人群都感染了这种细菌,而且它也是导致胃部疾病的主要病原体。
体内感染幽门螺杆菌后,会导致细菌不断繁殖,从而引发胃炎、萎缩性胃炎,以及十二指肠溃疡等疾病,严重的甚至会恶化成胃癌。
幽门螺杆菌到底如何进行传播?
幽门螺杆菌,是喜欢生长在胃粘膜内的螺旋形细菌,生存力极强,胃酸很难将其杀死,广泛存在于感染者的唾液,牙菌斑中,通过“粪-口”,“口-口”进行传播,全中国将近一半人都感染此细菌。
医生提醒:出现这几种症状,多半是感染了幽门螺杆菌
1、严重的口臭;
很多人会发现,早起明明刷牙了,但口腔里还是有明显的异味,其实,这并非是口腔疾病引起的,而是口腔受到幽门螺杆菌的污染,从而产生难闻的口臭。
2、上腹部疼痛;
幽门螺杆菌生活在胃里,胃酸很难将其杀死,慢慢的会腐蚀胃粘膜,从而导致胃痛、胃胀的情况出现。
3、经常反酸、烧心、呕吐;
感染幽门螺杆菌后,不仅会导致胃粘膜受损,还会导致胃酸的过多分泌,从而引起反酸、呕吐、烧心的症状出现,如果经常如此,必要时最好及时根除。
4、其实消化道不适;
幽门螺杆菌在体内大量繁殖,会导致消化出现异常,比如经常性的消化不良,不思饮食,或者身体消瘦等症状,都是跟这种细菌感染有关。
感染幽门螺杆菌,如果有以下4种情况,需要及时根除治疗!
1、胃炎比较严重,甚至糜烂的患者;
2、有胃癌家族史的人群;
3、经常感觉消化不良,并且治疗后效果并不好的;
4、患有胃溃疡的患者。
以上这4类人群,最好及时检查体内幽门螺杆菌是否超标,而且治疗时,应该让医生进行严格的评估,必要时先进行胃镜检查,以便及时根除治疗,避免病情出现恶化。
感染幽门螺杆菌,如果出现以下几种症状,可能离胃癌不远了!
其实,胃癌早期的时候基本没有什么异常,只有很少数人会有恶心呕吐、腹部饱胀,腹部不适等症状,所以很多患者往往都会忽略。
但是,病情如果进一步加重,则会出现很多异常症状:食欲下降、体重减轻、以及消化道梗阻等异常,严重的甚至会出现呕血、黑便、以及腹部包块等情况,这个时候再去治疗往往已经为时已晚。
胃病“克星”找到了,烧开水放1勺,杀灭幽门螺杆菌,离胃病远远的。
胃病“三分治七分养”,想根除幽门螺杆菌,除了必要的用四联药之外,推荐用食疗方法来巩固,能减少细菌耐药,并且副作用小,从而备受胃病患者青睐。
古方中就记载过一个养胃方:针对胃痛、胃胀、慢性胃炎等疾病效果很好,坚持服用一段时间,肠胃功能强了,还能帮助清除口臭。
养胃食疗小经方:准备猴头菇、丁香、大枣、橘皮、茯苓、大麦、沙棘、山楂、佛手9种黄金食材,开水冲泡,缓解胃痛、胃胀、消化不良等症状。
预防幽门螺杆菌,这5点建议最好坚持照做:
1、养成良好的生活习惯,做到饭前便后及时洗手;
2、饮食要吃熟食,避免吃生食,喝生水;
3、家庭就餐要分餐,餐具要及时消毒处理;
4、个人物品,如毛巾、牙刷等最好分开使用;
5、避免暴饮暴食、进食刺激性食物等不良生活习惯。
大姨妈的变化是健康晴雨表,我们可以通过观察大姨妈的周期,大姨妈的多少,对自己的健康情况做一个评估。
先了解下大姨妈
育龄期的女性子宫大概手掌般大小,长7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm,是一个倒梨形。
有无数的小血管从子宫的中间肌层穿过,到达子宫内膜。
子宫内膜本来是为了等待受精卵着床的,因为没有等到,所以只能先行离开,也就是“蜕皮”,每个月一次,到下个月再长新的。
因为子宫内膜上连接着无数的小血管,蜕皮了自然要流点血,顺带带着子宫内膜碎片、宫颈粘液一起。
大姨妈的颜色太暗会不会有问题?
大姨妈颜色暗是正常的。
正常的月经血为暗红色,月经血既有来自动脉的,也有静脉的,因此总体颜色会偏暗一些。
而且血液和空气接触久了,颜色也会变暗,你可以观察下,卫生巾过会儿不换,颜色会变得更深。
很多女生偶然有一次月经血颜色比平时暗就会很紧张,其实只是那一股血流得慢了一些,经过了更充分的氧化。
大姨妈太多或太少会有什么问题?
正常大姨妈的血量大概在20-60ml,大概就是小瓶装的爽肤水的量,但是这样并不直观对吧?
临床上,我们会用每张卫生巾的染血程度来判断,也就是——月经失血图。
月经量超过80ml,可以认定为月经过多。
如果按照一天更换5次卫生巾的频率(早4晚1),大概就是连续3天,每张卫生巾都是满血的情况,可以认为是月经过多。
还有一个简单的判断标准。可以观察一下自己的月经血是否有血凝块,如果有大块的血凝块,一般就是月经过多。
由于月经血中含有抗凝的物质,一般不会出现血块,但如果经血过多、排出过快,则抗凝物质来不及起作用,会出现一些血凝块。
月经过多最为常见的因素可能是宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等器质性因素引起,这些病因可以通过做妇科手术得到解决。
如果你觉得月经特别多,不用纠结是什么原因导致的,直接来找妇产科医生吧,专业的事情放着我们来。
月经少于5ml才可以认为是月经过少。
大概就是月经周期只有一两天,每次卫生巾染血量只有一枚硬币大小。
月经过少的原因可以有三类:
1. 指挥官出问题:如下丘脑、垂体病变、卵巢功能减退等;
2. 执行者子宫内膜异常:如清宫术导致子宫内膜薄、宫腔粘连、子宫内膜结核等;
3. 通讯兵出问题:即所谓“内分泌紊乱”,如多囊卵巢综合征时的高雄激素血症、甲状腺功能异常等。
月经过少的诊治同样需要专业的判断,需要检查激素水平、B超等影像学检查,再根据病史逐步排查,才能慢慢明确诊断,这些事情也直接交给我们专业人士处理就可以了。
大姨妈来得太早或太迟会有什么问题?
规律的月经周期是女性生殖功能成熟的重要标志,它需要子宫、卵巢、下丘脑、垂体,每一个器官环环相扣精确运行。
月经周期并不是完完整整的一个月,正常的月经周期一般为21-35天,大多数人是在28天左右,所以有时候月经提早或推迟一两天,都是正常现象。
大姨妈周期是健康的重要信号,如果出现大姨妈周期波动幅度很大,一定要及时问医生,可以提前准备好以下资料,方便医生给到适合的医疗建议。
初次问医生建议准备好以下信息:初潮时间;月经周期和经量;最后一次月经来的日期,是否和往常月经有不一样,如果有异常出血的,请将具体的出血日期、持续时间、出血量、是否伴随腹痛等细节也备注清楚。
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作者 | 潘晓明 主治医师 浙江大学医学院附属妇产科医院 妇科
责任编辑 | 毛十三
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以下五大疾病,看你幸运值如何,是全部多开还是不幸中枪呢?
前列腺疾病——常见多发
前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%:前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,发病率低,约为0.001%。
症状临床表现:排尿扰乱:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍(并发症),包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿;其他症状尿路损害。
医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复,如果患有前列腺疾病,早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁,宜多饮水(夜晚适量饮水)、多运动,劳逸结合。
得了二型糖尿病不能治好,这属于终身疾病,但可以通过长期控制血糖,防止各种并发症出现。
二型糖尿病属于常见的糖尿病类型,该病是由于多种病因而导致的体内胰岛素分泌不足、人体不能有效利用胰岛素,从而造成血糖水平升高,进而危害心脏、肾脏、眼睛等器官。
二型糖尿病作为一种终身疾病,是无法从根本上去治愈的,所以该病不能治好。但是患者可以通过长期地控制血糖水平,避免出现并发症,可以使患者获得良好的生活质量。需要注意的是,如果没有长期将血糖控制在达标的状态,则会引起各种严重并发症,比如酮症酸中毒、高渗高血糖状态、糖尿病视网膜病、糖尿病肾病、动脉粥样硬化等。
因此,患者再出现典型“三多一少”症状或有乏力、口干、伤口难以愈合表现时,需高度怀疑糖尿病的可能,应该要尽快就诊,并配合医生进行检查和治疗,不得延误。
遗尿症,俗称“尿床”,是一种常见的儿童疾病,尤其在5岁以下的儿童中较为常见。遗尿症不仅给孩子的身心健康带来困扰,也给家长带来了无尽的烦恼。那么,面对孩子的遗尿问题,家长是否一定要给孩子吃药呢?本文将为您详细介绍孩子遗尿的常用疗法。
首先,我们需要了解,遗尿症的原因有很多,包括心理因素、遗传因素、生长发育因素等。因此,治疗遗尿症的方法也多种多样,不能一概而论。
1. 心理因素:对于因心理因素导致的遗尿症,如焦虑、紧张、自卑等,家长应给予孩子更多的关爱和支持。通过心理疏导,帮助孩子建立自信心,缓解心理压力。
2. 排尿训练:这是一种简单有效的治疗方法。家长可以指导孩子进行排尿训练,如定时排尿、憋尿等,逐渐增强孩子的膀胱控制能力。
3. 生活方式调整:家长要帮助孩子养成良好的生活习惯,如规律作息、适量饮水、避免过度劳累等,以减少遗尿的发生。
4. 食疗:饮食方面,家长可以给孩子多吃一些利尿、补肾的食物,如西瓜、橙子、梨等,同时,在秋冬季节,可适当增加益血、补气、健脾、补肾的食物,如枸杞、红枣、山药、莲子等。
5. 中医治疗:中医治疗遗尿症也有一定的效果。如针灸、推拿、按摩等,可起到益气补肾、活血化瘀等作用。
6. 药物治疗:对于部分遗尿症,药物治疗也是一种选择。常用的药物有去氨加压素、抗胆碱能药物等。但需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行。
总之,面对孩子的遗尿问题,家长不必过于焦虑。通过了解病因、采取合理的治疗方法,大多数孩子的遗尿问题都会得到改善。
我是西安市的一位年轻母亲,最近我四岁的孩子总是在晚上尿床。白天他完全没有问题,自己知道去厕所。但到了晚上,他就像变了一个人,完全不知道自己在做什么。这种情况让我非常担心和困扰。我试图让他在睡前排尿,但仍然无法避免这种情况的发生。
我决定寻求专业的帮助,于是通过京东互联网医院联系了一位医生。医生告诉我,我的孩子可能是因为膀胱容量太小,晚上时间长,产尿多所导致的。医生建议我白天多让孩子喝水,训练他的膀胱功能,并在晚上定时叫醒他去厕所。同时,医生也提醒我,睡前不要让孩子喝太多液体,尤其是牛奶,因为这可能会增加夜间排尿的次数。
我按照医生的建议去做,虽然一开始效果不明显,但随着时间的推移,我的孩子的情况有所改善。现在他晚上尿床的次数已经减少了很多,我也从焦虑和困扰中解脱出来。通过这次经历,我深刻体会到,互联网医院的便捷性和专业性是非常重要的,特别是对于像我这样忙碌的父母来说。
遗尿症,俗称夜尿症,是指儿童在夜间睡眠中无法自主控制排尿,导致尿液不自主地流出。这是一种常见的儿童泌尿系统疾病,尤其在4岁以下的儿童中较为常见。遗尿症的病因复杂,包括遗传因素、心理因素、神经系统发育不成熟等。
针对小儿遗尿症,以下是一些常见的治疗方法:
1. 行为训练法:通过规律作息、定时排尿、中断排尿等方式,训练儿童自主控制排尿的能力。
2. 心理治疗法:通过心理疏导,帮助儿童建立自信,缓解焦虑情绪,消除遗尿症的心理因素。
3. 药物治疗:针对严重遗尿症,可使用抗利尿激素、α-肾上腺素能受体激动剂等药物进行治疗。
4. 物理治疗:如膀胱功能训练、电刺激治疗等,可帮助改善膀胱功能。
5. 手术治疗:对于极少数严重遗尿症,可考虑手术治疗。
除了以上治疗方法,家长还应注意以下几点:
1. 保持规律作息,避免过度疲劳。
2. 饮食清淡,避免刺激性食物。
3. 定期进行体育锻炼,增强体质。
4. 保持良好的心态,积极配合治疗。
我从未想过,作为一个三岁男孩的母亲,我会在深夜里,独自坐在电脑前,搜索着关于儿童遗尿的所有信息。每当我看到他因为尿床而哭泣时,我的心就像被撕裂了一样。这种情况已经持续了几个月,每次他哭闹或者受到惊吓时就会发生。起初,我以为只是暂时的,可能是因为他还小,控制不住自己的尿液。但是,随着时间的推移,这种情况并没有改善,反而变得越来越频繁。我开始担心他是否有某种疾病或生理问题。
在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院。出于无奈和绝望,我决定尝试在线咨询。经过一番搜索和比较,我选择了一个有着丰富经验的儿科医生进行咨询。通过文字和图片的交流,我们详细讨论了我儿子的症状和可能的原因。医生告诉我,这种情况在儿童中是很常见的,尤其是在3-6岁的年龄段。他们称之为“压力下尿失禁”,并解释说这通常是由于孩子在情绪激动时,腹部压力增加导致的。医生还建议我带孩子去做一次泌尿系超声检查,以排除任何潜在的生理问题。
在医生的指导下,我开始采取一些措施来帮助我的儿子。首先,我鼓励他在平时多喝水,并定时去厕所。其次,我试图减少他在日常生活中的压力和紧张情绪。最后,我也开始关注他的包皮情况,按照医生的建议进行清洁和护理。几个星期后,我惊喜地发现,我的儿子的遗尿情况有所改善。虽然他仍然会在极端情况下发生,但频率和程度都有所降低。
这次在线咨询的经历让我深刻地认识到,互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务,还可以给予我们无尽的安慰和支持。在这个充满挑战和不确定性的世界中,能够找到这样一个平台,真的让我感到非常幸运和感激。
我曾经是一个健康的年轻人,直到那天我开始感到腰膝酸软、遗尿和干活腰酸。起初,我并没有太在意,认为这只是暂时的疲劳。然而,随着时间的推移,这些症状变得越来越严重,影响了我的日常生活和工作效率。我开始担心,是否是我长期熬夜和不良生活习惯导致的?
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院预约了一位男科专家。在线上问诊中,医生详细询问了我的症状、生活习惯和性生活情况。通过对话,我了解到自己可能患有肾阳虚,需要进行相应的治疗和调理。
在医生的指导下,我开始服用金匮肾气丸,并且调整了自己的生活方式,包括规律作息、适量运动和改善饮食习惯。几个月后,我的症状明显减轻,性生活也恢复了正常。这个经历让我深刻认识到,及时就医和科学的生活方式对于维护健康至关重要。
小儿遗尿症,又称尿床,是儿童常见的一种现象。它通常发生在儿童的大脑发育尚未完善的时候,大部分儿童在10岁之前可以自愈。遗尿症的治疗方法有很多,其中中医治疗方法因其疗效显著、副作用小而备受家长青睐。
中医治疗小儿遗尿症的方法主要包括以下几种:
1. 中药治疗:桑螵蛸散是常用的中药,它具有调补心肾、治疗遗尿的功效。此外,还有一些其他的中药方剂,如六味地黄丸、金匮肾气丸等,可以根据孩子的具体病情进行选择。
2. 推拿治疗:通过按摩特定的穴位,可以调节身体的气血,改善遗尿症状。常见的推拿方法包括捏脊、按揉足三里、揉丹田等。
3. 敷脐治疗:将中药粉末或膏剂敷在肚脐上,可以起到温经通络、调理脾胃的作用。常用的敷脐药物包括五倍子、何首乌、覆盆子等。
4. 针灸治疗:通过针刺特定的穴位,可以调节人体的气血,改善遗尿症状。常用的针灸穴位包括肾俞、膀胱俞、三阴交等。
5. 日常保养:家长应该注意培养孩子良好的作息习惯,避免过度劳累,适当进行体育锻炼。同时,要关注孩子的心理健康,给予孩子足够的关爱和支持。
小儿遗尿症虽然是一种常见现象,但家长不能忽视。如果孩子长期遗尿,应该及时带孩子去医院就诊,以免影响孩子的身心健康。
多动症和遗尿症是儿童期常见的两种疾病,它们之间是否存在关联,一直是家长们关注的焦点。本文将针对这个问题,从疾病特点、发病原因、治疗方法等方面进行详细解读,帮助家长们更好地了解这两种疾病。
一、多动症和遗尿症的特点
1. 多动症:多动症,又称注意力缺陷多动障碍,是一种以注意力不集中、多动和冲动为主要特征的神经发育障碍。患者通常表现为注意力分散、易分心、行为冲动、动作过多等。
2. 遗尿症:遗尿症是指3岁以上的儿童,夜间无意识排尿的疾病。患者夜间睡眠中无法控制排尿,导致尿床。遗尿症可能与遗传、神经系统发育不全、心理因素等多种因素有关。
二、多动症和遗尿症的关系
目前,医学界对于多动症和遗尿症之间的关系尚无定论。部分研究表明,多动症和遗尿症可能存在一定的关联,例如,多动症儿童更容易出现遗尿症状。但也有很多研究显示,这两种疾病之间没有必然的联系。
三、多动症和遗尿症的治疗方法
1. 多动症:多动症的治疗方法主要包括药物治疗、行为治疗和心理治疗。药物治疗方面,常用药物包括中枢兴奋剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂等。行为治疗和心理治疗则通过改变患者的行为模式和思维方式,帮助患者提高注意力、控制冲动等。
2. 遗尿症:遗尿症的治疗方法包括药物治疗、行为治疗、心理治疗和手术治疗。药物治疗方面,常用药物包括去氨加压素、抗胆碱能药物等。行为治疗和心理治疗则通过调整患者的睡眠习惯、增加夜间排尿次数、进行心理疏导等方式,帮助患者改善遗尿症状。
四、预防措施
1. 早期发现:家长要关注孩子的行为表现,一旦发现孩子有多动、注意力不集中、遗尿等症状,应及时带孩子就医。
2. 健康生活方式:保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠,避免过度劳累。
3. 心理支持:给予孩子足够的关爱和支持,帮助他们建立自信心。