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新生儿泪囊炎

新生儿泪囊炎

 

     

 最近遇到很多刚出生的没多久的宝宝反复流眼泪眼屎多,这种情况大多考虑是新生儿泪囊炎的可能性大,是因为鼻泪管的堵塞所致,也很常见的,不用太担心,早期的话就是保守治疗,对宝宝的泪囊区(鼻梁两侧)由上向下按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2~4次,每次1分钟。同时,配合使用抗生素眼药水,常用的托百士或者氧氟沙星滴眼液都是可以的,滴药水前先用棉签将宝宝眼角的分泌物擦拭干净。这样治疗一段时间后,有一部分泪道就会通畅了。
        如果经一段时间保守治疗无效的患儿,可以到眼科冲洗泪道,将薄膜冲破。对于4个月大的宝宝,若经每月2次的加压冲洗仍然无效,需行泪道探通术,用探针将薄膜刺破,使泪道通畅。通过加压冲洗或泪道探通术,99%的患儿都能痊愈。
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抽动症的话主要表现就是一些小肌肉的快速的收缩,比如说挤眼睛、皱眉头、吸鼻子,咧嘴、扭脖子,喉咙发声等等很多种动作,每个孩子表现都不一样的,可以表现为其中一种或者多种,这些动作主要是和孩子的情绪、心理、压力有关系。不影响智力发育和体格发育,门诊也是很常见的,检查的话一般也不需要特殊检查,只需要常规检查下脑电图和脑部磁共振就可以,一般也是没问题的,大多经过治疗都是没问题的,所以这个也不需要太担心。 治疗主要就是家庭行为治疗和药物治疗,首先是行为治疗而且这个是最重要的,首先家长不要过度关注孩子的抽动表现,当作没有看见,千万不要在孩子面前表现出家长的紧张情绪;越关注发作可能就会越频繁的。其次尽量避免接触电视,手机,平板等各种电子产品,然后加工食品尽量少吃,特别是兴奋性食物(巧克力,可乐,奶茶,膨化食品等),减少各种添加剂的摄入;做到上面的几个方面,一般轻中度的抽动症症状会减轻或消失;尤其是第一条千万不要过度关注或训孩子、打骂孩子,这样只会加重症状的。 如果一直不缓解或者症状加重的话,或者目前孩子的情况影响日常生活和学习的话,就可以考虑口服药物,常用的比较安全的效果明确的就是硫必利,至少连续吃半年到一年,中间不能停的。

楚天臣

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最近遇到很多刚出生的没多久的宝宝反复流眼泪眼屎多,这种情况大多考虑是新生儿泪囊炎的可能性大,是因为鼻泪管的堵塞所致,也很常见的,不用太担心,早期的话就是保守治疗,对宝宝的泪囊区(鼻梁两侧)由上向下按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2~4次,每次1分钟。同时,配合使用抗生素眼药水,常用的托百士或者氧氟沙星滴眼液都是可以的,滴药水前先用棉签将宝宝眼角的分泌物擦拭干净。这样治疗一段时间后,有一部分泪道就会通畅了。 如果经一段时间保守治疗无效的患儿,可以到眼科冲洗泪道,将薄膜冲破。对于4个月大的宝宝,若经每月2次的加压冲洗仍然无效,需行泪道探通术,用探针将薄膜刺破,使泪道通畅。通过加压冲洗或泪道探通术,99%的患儿都能痊愈。

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腿纹不对称这种情况最主要的就是需要排除髋关节脱位(DDH),这个病的原因也很复杂,女性性别本来就是DDH高危因素之一,女孩的发病率是男孩的2-5倍,所有限制胎儿活动空间的因素,比如第一胎、出生体重偏重,羊水过少,都可能增大DDH的发病风险。另外生后的因素也起了很大的作用,比如双下肢捆绑并用襁褓,孩子的下肢被长期固定在不恰当的体位,都会增加DDH的发病风险。 腿纹不对称并不是说一定是DDH,但是这种孩子存在DDH的风险比别的孩子要高很多,而且持续的年龄越大,风险越大。从这一点来说,还是需要高度重视这个事的。如果孩子已经6个月以上了,拍片子直接看骨头会比较可靠,根据X线下股骨头和髋臼的关系,基本可以确定是否有脱位和脱位的程度。但在宝宝现在还不到6个月,孩子的股骨头还主要是软骨,在X线下看不到,没法判断位置,但超声波是可以探到软骨的。不过也不用太担心,因为即使是,早期发现的大多保守治疗都没问题的,越早治疗,治疗方法越简单,效果也好,有的只需要用特殊的支具固定下肢,有的需要石膏固定。如果DDH没有及时发现,等孩子开始走路之后就会出现跛行,因为双下肢不等长且承受的力量不均匀,走路就像鸭子一样一摇一摆,关节的畸形也会因为负重进一步加重,这个时候再去治疗难度会增大很多,有些孩子还要承受手术的创伤。

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