当前位置:首页>
门诊经常会碰到患者前来咨询肾积水的问题,那么肾积水究竟是怎么回事呢?其实,一般人对肾积水的认识普遍存在误解,肾积水实际上指 “ 肾积尿 ” ,主要是由于各种原因造成排尿管道不通畅,导致尿液无法顺利从肾脏排泄而郁积,表现为肾内外排尿管道增宽扩大。这种现象与地震等地质灾害造成的 “ 堰塞湖 ” 有点相似。因此说,肾积水本身不是一种疾病,它是多种疾病的一种表现而已。持续的肾积水可能会造成肾功能损害。出现肾积水,需要进一步排查原因并评估肾功能。
造成肾积水的原因比较复杂,大致可分为先天因素和后天因素。先天因素有排尿管道狭窄(肾盂输尿管连接部狭窄)及膀胱输尿管反流等,此类患者通常发现较早,甚至在孕期就能诊断。后天因素包括:尿路结石,输尿管良性和恶性肿瘤,尿路狭窄,老年人前列腺肥大慢性尿潴留及腹盆腔手术(腹膜后淋巴结清扫,直肠癌手术,子宫手术等妇科手术放化疗后)等,此外,邻近输尿管的疾病,比如肿瘤压迫输尿管也可能导致肾积水。
前面提到 “ 肾积水 ” 本身不是病,那么肾积水究竟要不要紧呢?这要看导致肾积水的原因及肾积水的严重程度。
轻度肾积水有时找不到确切的原因,对肾功能没有损害,这种情况通常不要紧,仅需要定期检查看看肾积水有没有变化。显著的肾积水通常都能找到明确的原因,同时会伴有肾功能损害,因此要重视。置之不理可能会延误原发病的治疗并使患肾失去功能,导致严重后果。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
肾盂积水是指尿液从肾盂排出后,肾盂内压力升高,肾盂肾盏扩大,肾实质萎缩,功能下降而引起的一种疾病。当儿童的肾脏积水超过1000mL,或者当他的尿液总量超过24小时,就叫做巨大肾积水。
肾脏积水好发于泌尿系梗阻患者,因肾脏积水多呈并发症状,原因复杂,目前尚缺乏系统性流行病学研究。
1急性肾积水
输尿管结石多由尿路结石引起,多伴有肾绞痛,也可出现少尿或无尿;
或者输尿管手术或外伤导致的损伤。
2长期肾积水
其病因复杂,尿路自身病变或邻近尿路组织病变,均可导致不同部位尿路梗阻,最终导致肾积水及肾功能损害。多始于慢性肾积水,其后可有反复尿路感染,肾区疼痛,血尿,肾区肿块等症状。
病因:
通常,尿液由肾流进输尿管,再流进膀胱,然后通过尿道排出。但当尿液因某种病症回流或积聚在肾内时,就会引起肾内压力升高,肾盂肾盏扩大,肾实质萎缩,功能减退,从而引起肾积水。
肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道均可发生结石,引起尿路阻塞。
其中包括肾癌,肾盂癌,输尿管癌,膀胱癌,尿道癌,阴茎癌,前列腺癌等等。
前列腺病变增大,尿道受压引起阻塞。
周围器官的损伤压迫或侵犯。
大肠癌,子宫颈癌,卵巢癌,腹膜后纤维化,盆腔脓肿等病灶可以压迫输尿管,膀胱或尿道引起阻塞。
由于输尿管狭窄等原因而引起的梗阻可以由结核引起,膀胱结核还可以破坏输尿管口的抗反流机制,引起尿液反流,从而引起尿路梗阻。
炎症引起的局部组织改变或炎症后引起尿路结构改变,导致尿排出不畅,可引发肾积水。
以往泌尿系手术造成瘢痕组织、输尿管或尿道狭窄,导致肾积水。因为这种肾积水很难用超声波检测,通常很难和急性肾损伤鉴别。
妊娠肾积水较常见,其主要原因是子宫增大,造成膀胱、肾脏等器官的阻塞。此外孕期黄体酮分泌增加,使平滑肌舒张,也有一定的作用。主要发生于右肾,产后消失。
肾结石在青年人群中的患病率是比较高的,对于肾结石的治疗以及患病的原因,社会上也多有讨论。那么到底为什么会出现肾结石?肾结石不治疗会有危害吗?多喝水可以把结石排出体外吗?我们一起往下看。
为什么会出现肾结石?
经常憋尿
憋尿这种行为在一些工作比较忙,时间紧张的人身上很常见,他们习惯性地把手头的工作忙完才去上厕所,而不及时排尿也是出现肾结石的其中一个原因。
常吃调味品过多的食物
很多食物为了口味,都会加入许多调味品,无论是烧烤还是速冻食品、外卖,很多都可能添加了大量调味品。而有些人不注意饮食,经常吃这种食物,长此以往,就容易导致肾结石。
三餐不规律
有的人吃饭不按点,而是按自己的心情,或者饥饿的程度来决定什么时候吃饭,长期下来,就会导致我们的肾脏在正常的用餐时间,没有食物的补给,造成肾脏营养缺失,胆汁无法正常代谢,出现肾结石。
肾结石不治疗有什么危害?
损害肾脏
患有肾结石的朋友,都会有排尿困难、肾盂积水的问题,这种情况会增加排尿的压力,肾脏的血流量降低,影响肾脏功能。同时,体积比较大的肾结石可能导致肾脏局部的损伤,造成肾脏纤维化以及肾盂肾炎等。如果不及时治疗的话,很可能会导致肾脏缩小甚至萎缩,失去正常的肾功能。
多喝水可以把结石排出体外吗?
其实,在患有肾结石的人群中,有部分人症状比较轻,体内的结石也不多,平时可以多喝点水,帮助结石排出。但是如果你体内的结石体积比较大的话,水是很难让它移动的。
研究发现,经常吃肉,并且很少喝水的人,得肾结石的几率更高。平时多喝水好处确实很多,但是如果你已经确定有肾结石,并且结石体积较大的话,不能把排出结石的全部希望都放在多喝水上面,还是要根据自己病情的严重性,及时接受治疗。
肾结石患者怎么确定该不该喝水?
根据尿液的颜色
淡黄色:这是正常尿液的颜色,这种情况下,说明你的身体并不缺水,无须过量喝水。
透明色:说明你的身体不仅不缺水,水分还非常充足,这个时候再增加饮水量,很容易频繁排尿、身体水肿。
深黄色:这种颜色是喝水太少的表现,说明你的身体非常缺水,要注意补充水分,并增加每天的饮水量,可以帮助我们加速血液循环,预防结石发作。
肾结石患者喝什么水?
没有热量的水:像可乐、雪碧、奶茶、果汁等,不能算严格意义上的水,对于肾结石患者的病情不仅没有帮助,还会阻碍小结石的排出。所以,平时就喝普通的饮用水就可以了。
肾结石对于我们来说并不遥远,所以,平时要注意少吃调味品多的食物,多喝水,减少患肾结石的概率。
提起阳痿早泄,对于很多男性朋友们这是一个尴尬的话题。由于这个问题涉及到面子问题,所以男人一般比较重视自己的性能力。
提起了阳痿我们先看看一个勃起功能障碍国际指数(IIEF-5)问卷调查表,这是一个检测一个男人是否存在阳痿的国际通用方法,有一定的参考价值,可以初步判断是不是真的勃起障碍,所以有情况的话对照做完调查表再说吧。
哥哥们,弟弟们。我们不要再搞错了!!!阳痿和肾虚是有区别滴。但是相信很多人可能一提到肾虚,还是会第一时间联想到的就是这个男人那里不行。
自然而然,简直就是不加思索的就跟阳痿瞬间就挂上关系了。这样子的话让人很尴尬的。
但其实并不是这样的,阳痿跟肾虚还是有区别的。
肾虚,是指肾功能的减退,虚弱。一定要搞清楚哈,可并不是指肾得了病。一般情况下我们常说的一个人肾虚,其实是人会出现反应迟钝,精神力精神状态不集中,工作办事效率不高等问题。就像是这样子哦。
而阳痿这种情况就不一样了。大兄弟们,一定要很清楚哦。阳痿指的是男性阴茎的勃起功能出现了障碍(羞答答的),它是一种男性疾病,它可以分为器质性的阳痿、精神性阳痿和功能性阳痿。所以阳痿跟肾虚还是有实质上的区别的,但也不是没有联系,阳痿早泄都是以虚症为主要表现,与肾虚有直接的联系的。
02 降压药会导致阳痿吗?
说到这个降压药,这个东西现在出现的频率还是挺高的。但是当你问一个正在服用降压药的人,他可能根本不知道这个药物会引起阳痿的发生。哇,假若我知道了,我一定会慌慌张张。
哎,一个不太好的消息可能要来了,对于部分患者口服降压药物造成的阳痿的确是存在的。但是据不完全统计,大约有25%阳痿的病人与口服药物治疗有关系。听到这里可以稍稍放心一点了。1/4的概率才可能导致阳痿。心要放宽些了。可站起来啦!!!
虽然抗高血压药物,可以引起阳痿的症状,但是并不是所有的降压药都可以引起阳痿。只有部分的降压药,对于男性性功能障碍是有些许影响的。但也不要太过担心了哦~
03 糖尿病会对性功能有影响吗?
糖尿病患者通常会伴发阳痿,这种情况也是非常多见的,据相关数据统计其发生率可达半数以上。
但是非胰岛素依赖型糖尿病和胰岛素依赖型糖尿病出现伴发阳痿的危险性概率略有差异,有报道称前者伴发的数据约为71%,后者的仅为49%。因为糖尿病属于全身新陈代谢失调,性激素的分泌物也就会受到影响,所以这样就会导致男性出现性功能减退。进而引起了阳痿。
04 睡眠多梦,会有影响吗?
现在的年轻人呀,晚上睡不着白天困得不得了呀。简直要命了呢。即使睡着还会做梦。让人时刻都无法休息了,痛苦的一批。
这种情况属于失眠多梦。但是这种情况下,就这篇文章来说不会导致阳痿。芜湖~ 简直是个好消息爆炸!
但是肾虚的患者往往会出现失眠多梦,上诉中也提到了肾虚和阳痿的区别。但是肾虚的患者会出现比较明显的性功能下降的现象,而且有的患者出现了肾虚的这个症状时伴随会出现身体乏力的症状,从而也可能会导致早泄的症状出现,还会出现阳痿等方面的症状,有的人出现了肾虚的症状可能会导致滑精等方面变的产生。
大兄弟们,前面说了那么多。在这一part里我想可以找找根源了。
好了,话不多说。开始了。
首先呢,造成阳痿的原因有很多。(你们可能知道一部分,但是这里你们能更全面深入的了解它哦~)其中包含了心理性勃起功能障碍,常见的病因有:性唤醒能力缺失、性伴侣情绪低落以及精神疾病等容易导致勃起功能障碍。另外还有器质性的勃起功能障碍,常见的病因:糖尿病、高血脂、心血管疾病等血管疾病导致勃起障碍。
由于疾病、创伤导致中枢神经或者周围神经受损引起的勃起功能障碍。甲状腺功能亢进或减退、性腺功能减退症等疾病导致勃起功能障碍。再者就是药物诱导性因素:抗高血压药物、抗抑郁药、抗精神病药物等。或者创伤性因素:阴茎折断、骨盆外伤等。
Friends,特别是男人们。男人不能说自己不行。我们作为男人应该时刻保持良好的愉快的心情,做好性教育知识的学习。一定戒烟、适量饮酒、杜绝吸毒,并且要养成良好的锻炼习惯。为了自己的美好生活,大家好好努力吧!!!!
肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致,输尿管狭窄导致肾积水一般可进行手术治疗。1.肾盂输尿管连接部狭窄:患者可经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开术,用球囊扩张并放内支架支撑,也可行腹腔镜下或开放性肾盂输尿管成形术。2.输尿管狭窄段短:患者可在输尿管镜下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管,留置D-J管引流尿液,以减轻肾积水,改善肾功能。3.输尿管下段狭窄:输尿管腔内扩张失败,患者可切除狭窄段,在腹腔镜下行输尿管膀胱吻合术或膀胱壁瓣输尿管成型术。4.输尿管上中段狭窄:输尿管腔内扩张失败,患者可切除狭窄端做端吻合。如果狭窄段太长无法行正常输尿管成形吻合时,患者需行回肠代输尿管术。患者术后应避免剧烈运动和体力劳动,注意防寒保暖,避免引起咳嗽导致尿液反流。
80 岁老人肾积水是否严重取决于病因以及老人身体健康状况等,如果是感染导致的轻微肾积水,一般并不严重,如果是肾结石或肿瘤导致的肾积水,相对来说会比较严重。
1.不严重:80 岁老年人肾积水通常是尿液排出通路出现阻滞,使得尿液蓄积在肾盂引起。如果是轻微的肾积水,可能没有任何症状表现。对于感染导致的肾积水,可出现头痛、发热、寒颤等症状,也可伴有脓尿。
2.严重:80 岁老年人肾积水如果是肾结石或肿瘤导致,短期内不解除肾脏梗阻,就可能会使肾脏损害加重,导致肾实质变薄,时间长了可能导致肾功能衰竭,危及生命。由于 80 岁的老年人年纪较大,身体各器官以及功能都会下降,有肾积水一定要及时处理,以免导致肾功能等多脏器衰竭,所以出现肾积水一定要及时到医院就医治疗。
前列腺增生引起肾积水主要方法包括留置导尿、药物治疗、手术治疗。
1.留置导尿:前列腺增生引起肾积水,表明存在急性尿潴留,应当及时就医进行留置导尿处理,将尿液排出体外,避免肾积水持续加重。
2.药物治疗:对于前列腺增生,可遵医嘱进行药物治疗,比如坦索罗辛、非那雄胺等,改善临床症状,促使腺体缩小,防止前列腺增生持续加重。
3.手术治疗:对于严重的前列腺增生,如反复引起尿潴留或尿路感染,药物治疗效果不理想,应考虑手术治疗,如经尿道前列腺切除术或开放性手术。
在治疗期间要做好个人护理,减轻心理负担,避免心理压力过大,清淡饮食,定期就医复查。
肾旋转不良,若症状较轻,通常不需要进行任何治疗,定期随访即可;若旋转不良严重,则需要应用药物治疗;若肾旋转不良严重并且伴有较重的肾积水,应及时进行手术治疗。
1,药物治疗:如果旋转不良严重,可能会引发肾积水,此时应进行药物治疗。出现腰背部疼痛时,可以使用镇痛药以缓解症状,如吗啡、哌替啶、布洛芬等。伴有感染的肾旋转异常,可以使用抗生素治疗,如头孢曲松、左氧氟沙星、氨苄西林等;
2.手术治疗:开腹手术和微创经皮肾镜取石术是常用的两种方式。开腹手术可以彻底清除异常肾脏,解决肾积水的问题,但此术式创伤大、恢复慢。微创经皮肾镜取石术可以取出结石,创伤小、恢复快、操作方便、治疗效果好。
因此肾旋转不良的患者,应在医生的指导下,根据自身病情,针对性进行治疗。
目前临床上对于引发肾积水的病因一般可分为先天性病因,肾、输尿管后天性病变,下尿路疾病造成的梗阻,泌尿系统外的病因等四个方面的内容。1.先天性病因:先天性病因是引起肾积水的重要病因,当肾积水患者存在肾盂输尿管连接部狭窄,肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管,输尿管节段性无功能,马蹄肾等诸多先天性病因时,都有可能引起肾积水症状的出现。 2.肾、输尿管后天性病变:在排除先天性病因后,若患者存在或出现肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物,输尿管炎症或结核后或缺血性瘢痕导致局部狭窄,尿路结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄等状况时,也有可能引起继发性肾积水,因此此类患者也需要引起重视。3.下尿路疾病造成的梗阻:前列腺增生、膀胱颈部挛缩、神经源性膀胱、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至包茎等下尿路疾病造成的梗阻,也都会引起上尿路排空困难从而形成肾积水,因此,当存在下尿路疾病造成的梗阻时,建议及时积极配合治疗。4.泌尿系统外的病因:泌尿系统外的病变造成的梗阻也是诱发肾积水的一大病因,例如动脉、静脉的疾病,子宫内膜异位症等,子宫颈癌炎症,因此当存在泌尿系统外的疾病时,需要积极进行治疗,以免耽误或引发更严重的不良后果。肾积水若及时解除梗阻,恢复肾功能,患者一般都可以获得较好的治疗效果;但是当患者未获得及时或积极治疗,肾积水病情很可能会出现严重进展,甚至会对肾功能造成不可逆的损害,引发肾衰竭。
阿尔茨海默症也称为老年痴呆,是一种发生于老年人,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病,表现为逐渐加重的记忆力障碍、执行能力障碍、性格改变、精神行为异常、失语、抽象思维和计算能力损害。由于这些症状的存在,阿尔茨海默症患者在生活中会面临许多困境。
1.记忆减退。
患者常常将日常生活中的人或者事物遗忘,比如刚刚把钥匙放在抽屉中,转过身之后,就忘记钥匙放在哪里了。患者有时候刚刚说了某件事,突然问,“哎,我刚刚说了什么?”。见到自己的亲人朋友,患者可能不认识对方,也记不得对方的名字。
患者独自出门后,可能找不到回家的路线,也记不得电话号码。严重的患者记不清自己是谁,叫什么名字,经常性地会问:“我是谁,我叫什么名字,你是谁,你叫什么名字?”而且很容易把名字弄混。
患者的学习和工作能力减退,以往已经熟练掌握的知识或者技巧渐渐地遗忘。
2.执行能力障碍。
患者面对生疏或者是复杂的事情,容易出现疲乏、焦虑、厌倦等消极情绪,往往不愿意接受新的事物。
3.性格改变。
患者由于神经系统退行性病变和经常性地遗忘事物,变得烦躁易怒、多疑、不爱干净。有时候会无端地指责自己的配偶或者儿女,严重的患者甚至会怀疑自己的老伴有外遇。患者感觉自己不能与家人交流,不能够被家人接受,容易负气出走。
4.精神行为异常。
性格内向的患者突然变得兴奋异常,言语增多,且语言重复。原本性格外向的患者变得沉默寡言,对任何事情都提不起兴趣,情感淡漠,哭笑无常。
5.言语障碍。
语言重复,毫无逻辑,吞吞吐吐,甚至失去说话的能力。
6.思维异常。
患者的逻辑思维、抽象思维和综合分析能力减弱。
7.生活不能自理。
严重的患者还会出现大小便失禁,吞咽困难,四肢强直或者屈曲瘫痪,需要他人24小时照顾。有些老年人由于大小便失禁或失去生活的能力,内心变得羞愧自责,变得沉默寡言。
阿尔茨海默病在治疗上面临重大难题,目前尚未存在能够彻底治愈的有效方法,只能通过药物治疗改善症状,改善其生活质量,提高日常生活能力,减轻护理人员的负担。
阿尔茨海默病不仅影响患者的日常生活,还会给家人带来巨大的压力,所以要尽早预防阿尔茨海默症。研究表明,充分的睡眠,合理的饮食,良好的心境,健康的身体,充分的脑力活动都有助于预防阿尔茨海默病。
小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤,其具体预后和生存期可受到多种因素的影响,所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。
1.癌症类型和分期:不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素,早期分期(如I或II期)相对于晚期分期(如III或IV期)通常有更好的生存机会。
2.治疗方法和效果:治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。
3.患者的整体健康状况:患者的整体健康状况,包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等,都可能影响生存率。
此外,治疗后的一个生活方式和保养方法,都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
前列腺增生,这一困扰众多老年人的常见疾病,其严重程度不容小觑。早期症状可能只是夜尿频多,但随着病情的发展,尿频、尿急、尿不尽等不适将接踵而至,严重时甚至会出现尿湿裤子的尴尬局面。这不仅给老年人的生活带来极大不便,更可能引发一系列严重并发症。
首先,前列腺增生会压迫尿道,导致膀胱过度用力排尿,进而引起膀胱肌肉肥厚和肾积水。长期如此,膀胱肌肉因缺氧而受损,肾积水的风险也随之增加。
此外,膀胱结石也是前列腺增生患者常见的并发症。由于尿道受阻,膀胱内易形成结石,而结石又可能进一步加重病情。
前列腺增生还可能引发疝气,这是因为排尿困难导致用力过度,使肠子从腹部薄弱处突出形成疝气,同时增加痔疮和下肢静脉曲张的风险。
感染也是前列腺增生患者的一大隐患。尿潴留和尿失禁会导致膀胱内残留尿液,滋生细菌,引发感染。长期积累的残余尿液还会影响膀胱的正常收缩功能。
由此可见,前列腺增生不仅影响排尿,还会引发多种并发症。老年人若出现相关症状,切不可掉以轻心,应及时就医治疗,以免病情恶化。
前列腺肥大,作为男性成熟期常见的生理现象,通常在45岁后开始显现。这一过程中,前列腺会逐渐增生,50岁左右症状开始明显,包括排尿增多、排尿次数增多、排尿困难甚至无法独立排尿等。虽然前列腺肥大与良性前列腺增生症状相似,但实则两者存在本质区别。
前列腺肥大主要是由老化和功能性睾丸引起的,增生的前列腺压迫尿道,导致尿液无法顺利排出。因此,良性前列腺增生不会引起足部水肿,而脚肿可能与肾功能异常有关。
值得注意的是,良性前列腺增生虽然不会引起足部水肿,但如果不及时治疗,可能导致尿路梗阻、尿潴留等严重后果。一些重度患者可能出现膀胱结石和肾积水,进而引发足部水肿。此时,应及时使用受体阻滞剂缓解梗阻症状,并配合利尿剂治疗。
前列腺炎与前列腺肥大不同,它不会引起男性脚部肿胀。前列腺生长在后尿道,与手和脚无直接关系。足部肿胀通常与心脏病、肝病和血液循环不良有关。如有足部肿胀症状,建议去医院内科进行检查,如尿常规、彩色多普勒超声等,以确定病因并选择对症治疗。
为了预防前列腺肥大及相关并发症,患者应保持良好的生活习惯,如避免辛辣、生冷食物,少吃腌制食物和烧烤。加强自身清洁和卫生,每天用温水清洗患部,避免长期久坐和骑车。同时,增强体质,改善和限制水和钠的摄入,以降低前列腺肥大的风险。