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输尿管狭窄导致肾积水怎么治疗?

输尿管狭窄导致肾积水怎么治疗?
发表人:医联媒体

肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致,输尿管狭窄导致肾积水一般可进行手术治疗。1.肾盂输尿管连接部狭窄:患者可经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开术,用球囊扩张并放内支架支撑,也可行腹腔镜下或开放性肾盂输尿管成形术。2.输尿管狭窄段短:患者可在输尿管镜下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管,留置D-J管引流尿液,以减轻肾积水,改善肾功能。3.输尿管下段狭窄:输尿管腔内扩张失败,患者可切除狭窄段,在腹腔镜下行输尿管膀胱吻合术或膀胱壁瓣输尿管成型术。4.输尿管上中段狭窄:输尿管腔内扩张失败,患者可切除狭窄端做端吻合。如果狭窄段太长无法行正常输尿管成形吻合时,患者需行回肠代输尿管术。患者术后应避免剧烈运动和体力劳动,注意防寒保暖,避免引起咳嗽导致尿液反流。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾积水疾病介绍:
肾积水是泌尿外科常见病多发病,是尿路梗阻后发生的肾盂肾盏内尿液滞留,肾脏扩大及肾实质萎缩的疾病。主要症状表现为腰部疼痛、排尿困难、血尿等症状。基本治疗原则是袪除病因,保护肾脏功能,常用治疗方法包括药物治疗、手术治疗,一般去除梗阻病因后,患者预后良好。
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  • 前列腺增生引起肾积水主要方法包括留置导尿、药物治疗、手术治疗。

    1.留置导尿:前列腺增生引起肾积水,表明存在急性尿潴留,应当及时就医进行留置导尿处理,将尿液排出体外,避免肾积水持续加重。

    2.药物治疗:对于前列腺增生,可遵医嘱进行药物治疗,比如坦索罗辛、非那雄胺等,改善临床症状,促使腺体缩小,防止前列腺增生持续加重。

    3.手术治疗:对于严重的前列腺增生,如反复引起尿潴留或尿路感染,药物治疗效果不理想,应考虑手术治疗,如经尿道前列腺切除术或开放性手术。

    在治疗期间要做好个人护理,减轻心理负担,避免心理压力过大,清淡饮食,定期就医复查。

  • 80 岁老人肾积水是否严重取决于病因以及老人身体健康状况等,如果是感染导致的轻微肾积水,一般并不严重,如果是肾结石或肿瘤导致的肾积水,相对来说会比较严重。

    1.不严重:80 岁老年人肾积水通常是尿液排出通路出现阻滞,使得尿液蓄积在肾盂引起。如果是轻微的肾积水,可能没有任何症状表现。对于感染导致的肾积水,可出现头痛、发热、寒颤等症状,也可伴有脓尿。

    2.严重:80 岁老年人肾积水如果是肾结石或肿瘤导致,短期内不解除肾脏梗阻,就可能会使肾脏损害加重,导致肾实质变薄,时间长了可能导致肾功能衰竭,危及生命。由于 80 岁的老年人年纪较大,身体各器官以及功能都会下降,有肾积水一定要及时处理,以免导致肾功能等多脏器衰竭,所以出现肾积水一定要及时到医院就医治疗。

  • 鼻窦炎可出现轻重不等,时有时无的全身症状,较常见的是精神不振、记忆力减退、注意力不集中等伴随鼻塞、流脓涕和嗅觉减退等症状。鼻窦发炎后会造成窦口堵塞,使的鼻窦内的一些细菌、病毒强势的滋生起来,从而流出黄色或黄绿色的脓性鼻涕。


    生活中人们对鼻窦炎太熟悉了,但是人们对它的熟悉往往只限于大格局的了解。而针对某一个方面的了解或许就没有那么详细了。比如鼻窦炎的症状。

     

    那么,鼻窦炎有什么症状?接下来,我们一起来看看相关的医疗知识。


    鼻窦炎可出现轻重不等,时有时无的全身症状,较常见的是精神不振、记忆力减退、注意力不集中等伴随鼻塞、流脓涕和嗅觉减退等症状。鼻窦炎症状可引起头疼,影响周围组织发炎,尤其是眼病,如中心性视网膜炎等。

     

    鼻窦炎的患者在生活中会感觉流黄脓鼻涕:鼻窦发炎后会造成窦口堵塞,使的鼻窦内的一些细菌、病毒强势的滋生起来,从而流出黄色或黄绿色的脓性鼻涕,量多少不定。

     

    鼻窦炎的患者在生活中会感觉经常鼻塞:鼻塞现象轻重不等。鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍,伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。

     

     

    在生活中会感觉钝痛或头部繁重感,鼻窦炎的患者在生活中会感觉间歇性头痛鼻窦炎的患者在生活中会感觉耳聋、耳鸣、嗅觉减退。吸烟、饮酒和情绪激动时头痛亦可加重。

     

    人体五官是相通的鼻窦炎发生的脓涕流入咽部和临时用口呼吸。如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若进入咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状,咳嗽、低头位或用力时头痛加重。

     


    好啦,以上是我们关于鼻窦炎有什么症状?的问题的解答,相信大家又有了进一步了解,在此,我们提醒大家,鼻窦炎的症状是人们必须要了解的一部分。了解了之后,人们要加强辨识它的能力,在生活中做好预防它的工作。此外,生活中不变的追求仍是养成良好的生活习惯。

     

    以上内容仅供参考,个人的体质都不同,实际情况大家还要多多请教医生,否则后果自负。

  • 之前文章我们已经有介绍,湿疹不仅在儿童中非常常见,而且还长期反复出现,虽然大部分孩子在上学之前就会自动消失了,但有的可能持续数年直至孩子成年。

     

     

    那么,既然它如此“顽固”,我们到底应该拿它怎么办呢?

     

    这里速递给大家儿科医生的7条建议,相信各位父母在掌握相关内容之后,对于如何对付反复发作的湿疹,一定会有所收获。

     

     

    1、注意宝宝个人卫生

     

    许多医生建议,如果宝宝有湿疹时,应该每天为她洗澡,因为洗澡可以让干燥的皮肤得到湿润,进而保持水分,还可以去除掉一些可能会导致污染的潜在病菌。日常中要保持正常清洁,对于容易藏灰的地方还要重点清洗。

     

     

    2、定期保湿

     

    • 若空气较为干燥,洗澡容易带走对皮肤具有保护作用的油脂,也消耗了身体的水分,如果不注意保湿,很容易出现皮肤瘙痒、脱皮等症状。因此宝宝皮肤要注意保湿,经常使用一些润肤乳,一般每3个小时可以涂抹一次。同时,洗澡后用浴巾轻轻吸干皮肤,立即涂抹润肤剂锁住水分。

     

    • 家长在为孩子选择润肤产品时,可以尽量选择选择膏体或者霜类,不要选择洗剂、露这类的剂型,因为露涂在皮肤上会很快蒸发,不能持续为皮肤保湿。

     

     

    3、保持居家环境适宜

     

    • 空气太干燥会刺激皮肤,所以如果室内太干燥,要开一下加湿器,或者经常放盆水保持室内空气的湿润,建议买个湿度计,让室内湿度保持在50-60%之间,既能让皮肤舒服,也能让呼吸道舒服,还能杀病毒、细菌,湿疹在冬季会恶化,空调和暖气会加剧病情。

     

    • 日常家居产品也要经常清洗,尤其是枕头、被子等要勤换洗,最好不要与猫狗等宠物接触,或者避免与床上用品接触,最好也不要铺羊毛等地毯。

     

    • 经常通风透气,可以使用空气净化器,使用空调前要注意清洗空调的过滤网。

     

     

     

    4、穿着宽松舒适

     

    紧身的衣服会让汗水粘在宝宝的皮肤上,从而引起湿疹,因此建议给宝宝使用纯棉、宽松、透气、无领宽口、单色、无拉链的衣服,减少衣服对皮肤的刺激。

     

     

     

    5、避免刺激性诱因

     

    • 香精:含有香精的产品会引起反应,因此给宝宝选用各种产品时应尽量选择无色无味的产品。

     

    • 洗涤剂:可以请皮肤科医生或其他专业人士推荐温和、不含香料的洗衣用品。

     

    • 毛屑、灰尘、花粉、霉菌都是常见的过敏源。生活中可以注意尽量清除或避免接触,以防宝宝过敏引起湿疹。

     

     

    6、饮食注意

     

    湿疹虽然不是一种过敏反应,但是一些宝宝对食物的反应可能会诱发或加重湿疹,而且这种情况出现在宝宝身上的可能性很大。一些食物有更大的可能会导致过敏包括牛奶、鸡蛋、花生、坚果、大豆、小麦。因此如果已知宝宝容易对某种或某些食物起反应,那么生活中也要相应注意,避免出现接触以防诱发。

     

    另一方面,坚持母乳喂养可以增强宝宝的抵抗力,且一般不会引起过敏的情况出现。

     

     

    7、正确治疗

     

    在宝宝发生湿疹时,要及时剪短宝宝的指甲;必要时可给宝宝带小手套、小棉袜,防止宝宝抓伤自己。

     

    如果就医后医生有相应指导,则应遵医嘱进行相关治疗,有的父母可能会担心有的治疗药物属于激素,会不会有副作用,但其实能够走到大家面前的药物,都是经过多少动物和临床试验的证明的,因此专业的事情交给专业的人来说,不要中途换药或偏方,坚持正规治疗。

  • 对于前列腺炎,可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等多种疗法进行综合治疗,可将前列腺炎治愈。

    1.一般治疗:应戒除手淫,避免久坐,不要长时间憋尿,不要饮酒吸烟,不要食用刺激性食物,清淡饮食,多休息,避免过度疲劳,防止前列腺炎持续加重。

    2.药物治疗:对于无菌性前列腺炎,可应用布洛芬、塞来昔布等药物治疗。存在细菌性前列腺炎,可应用阿莫西林、左氧氟沙星、环丙沙星药物治疗,可起到抗菌杀菌的作用,促进恢复。

    3.物理治疗:在药物治疗期间,可搭配进行物理治疗,如手法按摩以及温水坐浴,可增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消除组织水肿,改善临床症状。

    在治疗期间要遵医嘱用药,经过合理治疗,大多预后较好,可使男性性能力恢复正常。

  • 前列腺炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗。

    1.一般治疗:在日常要戒除手淫,避免憋尿,不要久坐,不要饮酒,加强前列腺保暖,避免受凉,防止前列腺炎持续加重。

    2.药物治疗:对于细菌性前列腺炎,可应用抗菌药物治疗,如阿莫西林、环丙沙星。存在无菌性前列腺炎时,可应用抗炎镇痛类药物治疗,如布洛芬、美洛昔康等,还可搭配坦索罗辛、特拉唑嗪等药物治疗,可改善临床症状。

    3.物理治疗:在进行药物治疗时,可配合进行物理治疗,如手按摩以及温水坐浴,促进代谢,加速血液循环,有利于前列腺炎康复。

    在用药时一定要遵医嘱,不可随意用药,并定期就医复查,了解恢复情况。

  • 谁是前列腺增生的罪魁祸首?


    前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。

     


    人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。


    目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:


    1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。


    2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

     


    3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。


    4. 生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

  • 对于很多女性朋友来说,总是希望自己的身材能够更加苗条与纤细,这就导致不少女性开始了减肥之路。事实上,生活中很多女性的体重都在标准范围内,只是身材不够匀称,这是因为身体的某些地方总是容易长出赘肉。

     

    从医学角度上来说,若是身体中只有局部肥胖,极有可能是身体健康出现了问题。在一般情况下,若是身体的这4个部位出现肥胖现象,极有可能与经络不畅有关,建议先疏通经络再减肥。

     

     

    1.上半身肥胖—脾胃功能虚弱

     


    一部分女性朋友的体重不算高,但上半身看起来比较臃肿,而且腹部与背部的脂肪比较厚。生活中也有一部分男性四肢比较纤细,但腹部却比较肥胖,这都是由于脾胃虚弱导致的。在这种情况下,人体中的水湿得不到正常的运化,这会导致大量的痰湿淤积在体内。

     

    此时进入人体中的食物往往得不到及时的运化,这也是导致很多人上半身肥胖的主要原因之一。这类朋友平时需要对脾胃的经络进行疏通,只有这样,才能帮助身体更好地运化水湿,从而改善上半身肥胖的现象。

     

    2.下半身胖—肝胆虚弱

     

    生活中还有一类人,他们往往上半身很瘦,但下半身看起来却比较肥胖,这也是我们常说的梨形身材。其实,这种身材的形成与我们的生活习惯息息相关,在日常生活中,若是经常久坐不动或跷二郎腿,就可能形成梨形身材。

     

    对于这类朋友来说,建议先疏通肝经,只有这样才能让身体的代谢更加顺畅,从而帮助身体减掉下半身的脂肪。

     

    3.胳膊肥胖—大肠与心经不通畅

     


    从中医的角度上来说,心经与大肠经需要经过上肢,若是这两个部位的经络不通畅,就会导致大量的毒素淤积在胳膊部位,长此以往,还会使人的胳膊发胖。面对这种情况,大家可以通过每天拍打胳膊内侧的方式来进行改善,这样不仅可以疏通经络,还能改善胳膊粗大的问题。

     

     

    4.背部肥胖—膀胱经不通畅

     


    结合我们的生活经验,其实不难发现,一些看起来虎背熊腰的人会更加显胖,这是因为他们背部的赘肉比较多。之所以出现这种问题,多半是由于膀胱经不通畅而导致的。

     

     

    膀胱经是人体重要的排毒通道,若是此部位不通畅,就会导致大量的脂肪物质在此堆积。对于背部赘肉太多的朋友来说,建议定期敲打膀胱经,这样能够在一定程度上改善“虎背熊腰”的现象。

     

    若是大家平时存在上述问题,建议先将相应的经络疏通,再开始减肥。在减肥的过程当中,大家一定要采用科学合理的方式,只有这样才能在保证身体健康的基础上达到减重的效果。

  • 糖尿病是常见病,会引起视网膜病变,甚至会引起失明。几乎每个人都听说过“白内障”,但鲜有人知道“糖尿病性视网膜病变”这种眼底病。那么什么是糖尿病性视网膜病变。它又会给患者造成什么样的影响呢?在了解这个问题之前还是要从眼的解剖说起。

     

    简而言之,眼球就像一部精密的照相机,角膜、晶状体、玻璃体是透明的屈光介质。光线通过透明介质后在视网膜上成像,通过视神经传入大脑完成视觉传输。晶状体相当于相机的镜头,而视网膜相当于相机的底片。晶状体混浊称为白内障,而玻璃体、视网膜、视神经部位的疾病就称为眼底病。糖尿病性视网膜病变的问题就出在视网膜上。糖尿病性视网膜病变是最常见的视网膜血管病,是50岁以上人群主要致盲眼病之一。到了最后的阶段往往也只有采用玻璃体切除手术的方式来清除积血和增殖膜,即使成功地清除了积血和增殖,视功能也是极差的。

     

     

    那么有人会问,得了糖尿病怎么才能知道自己存在糖尿病性视网膜病变呢?

     

    流行病学的研究表明,糖尿病病程5年以上如若血糖控制不好,眼底就会出现问题。而这个病最可怕的地方是早期无症状!病变发展到黄斑(视网膜上视觉最敏锐的部位)后开始出现不同程度的视力减退。而笔者临床发现有一部分人甚至是因为眼睛视力下降就诊于眼科才发现了糖尿病。而这个时候病情已经十分严重了。因此,早发现、早诊断、早治疗才是关键。

     

    糖尿病患者每年到眼科常规检查眼底是必须的。如果已经诊断为糖尿病性视网膜病变就要每半年检查1次。而控制血糖是关键,餐前及餐后2小时血糖都要达标。如果是处在无灌区期和生长新生血管的时期可以采取打激光治疗。如果更严重就只有手术治疗。

     

    然而打激光其实是一种舍车保帅的策略,但是往往有一种情况是因为视网膜的渗漏、水肿,激光治疗无法进行。西医的方法是注射激素减轻水肿,而注射激素有副作用。甚至有患者注射了激素水肿还是无法消退。这是为什么呢?因为糖尿病性视网膜病变是全身病在眼部的表现,眼睛说到底是身体的一个器官。而眼底的血管是身体上唯一可以直接观察到的血管。试想一下,眼睛出问题了,身体的各个器官都会有类似的病变,只不过我们眼睛看不到而已。

     

     

    而我们中医恰恰是从注重整体的辨证论治。糖尿病属于中医的消渴,主要是由于阴虚、气阴两虚、最后发展成阴阳两虚。糖尿病视网膜病变属于糖尿病的并发症。因此,已经发生糖尿病性视网膜病变的患者,必然有阳虚的表现。阳气虚衰而导致温煦不足,气化作用减弱,水液运行不畅。在眼底会表现为视网膜水肿增厚。临床上需要激光治疗的患者往往有畏寒、手脚怕冷尤其是膝盖以下尤为明显。

     

    因此,临床上使用温阳益气、利水渗湿治法往往可以缓解视网膜水肿。利于激光治疗,同时可以减轻激光治疗后的水肿。在此不再赘述具体方药,因为糖尿病患者及糖尿病视网膜患者病机错综复杂,不宜照搬处方以免贻误病情。本文的目的在于传播一种理念,引起患者的注意,早发现、早治疗。采用中西医综合治疗,期望提高疗效,光明常伴。

     

     

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  • 一、什么是鼻窦炎?

     

    鼻窦炎是指一个或多个鼻窦发生炎症,累及的鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,这是一种在人群中发病率较高的疾病,影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎两种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见,常为多个鼻窦同时受累。

     

     

    二、鼻窦炎的分类有哪些?


    急性鼻窦炎:急性鼻窦炎为急性化脓性鼻窦炎,即鼻窦黏膜的一种急性化脓性感染。本病是在上呼吸道感染的基础上伴发的鼻窦黏膜感染,多为病毒或细菌直接造成的感染性炎症。

     

    慢性鼻窦炎:多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致,可单侧发病或单窦发病,但双侧或多窦发病极常见。

     

    三、鼻窦炎的诱发因素有哪些?

     

    急性鼻窦炎患病率为6%~15%,冬春季多发。慢性鼻窦炎发病率较高,是耳鼻咽喉科最常见的疾病之一,鼻窦炎的发病率有逐年增加的趋势。多发于免疫力低下的人群、长期从事气压突变工作者,例如飞行员、潜水员等、有鼻窦的解剖学畸形患者。

     

    经常接触污染空气,如吸烟、被动吸烟,经常吸入汽车尾气,或者雾霾天不戴口罩等,容易诱发本病。过敏体质人群接触过敏原,如花粉、香水等容易诱发鼻窦炎。由于患有全身性慢性疾病、营养不良、嗜好烟酒及疲劳过度等各种原因导致机体抵抗力低下时,容易诱发鼻窦炎。碘中毒时可以诱发中毒性鼻窦炎。

     

     

    四、如何诊断鼻窦炎

     

    医生根据患者的典型症状及相关检查结果可确诊,具体如下:

     

    1.症状:包括鼻塞、脓涕、面部胀满和压迫感、嗅觉改变。
    2.体征:局部红肿及压痛,前组急性鼻窦炎由于病变接近头颅表面,其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿,由于炎症波及骨膜,故窦腔在体表投影的相应部位可以有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深,表面无红肿或压痛。
    3.辅助检查:鼻腔黏膜充血、肿胀,尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道积脓,后组鼻窦炎可见嗅裂积脓,或脓液自上方流至后鼻孔。鼻窦CT可见鼻窦内液平面或软组织密度影,CT由于其分辨率高,观察病变较为细致和全面,是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。

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