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一、什么是鼻窦炎?
鼻窦炎是指一个或多个鼻窦发生炎症,累及的鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,这是一种在人群中发病率较高的疾病,影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎两种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见,常为多个鼻窦同时受累。
二、鼻窦炎的分类有哪些?
急性鼻窦炎:急性鼻窦炎为急性化脓性鼻窦炎,即鼻窦黏膜的一种急性化脓性感染。本病是在上呼吸道感染的基础上伴发的鼻窦黏膜感染,多为病毒或细菌直接造成的感染性炎症。
慢性鼻窦炎:多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致,可单侧发病或单窦发病,但双侧或多窦发病极常见。
三、鼻窦炎的诱发因素有哪些?
急性鼻窦炎患病率为6%~15%,冬春季多发。慢性鼻窦炎发病率较高,是耳鼻咽喉科最常见的疾病之一,鼻窦炎的发病率有逐年增加的趋势。多发于免疫力低下的人群、长期从事气压突变工作者,例如飞行员、潜水员等、有鼻窦的解剖学畸形患者。
经常接触污染空气,如吸烟、被动吸烟,经常吸入汽车尾气,或者雾霾天不戴口罩等,容易诱发本病。过敏体质人群接触过敏原,如花粉、香水等容易诱发鼻窦炎。由于患有全身性慢性疾病、营养不良、嗜好烟酒及疲劳过度等各种原因导致机体抵抗力低下时,容易诱发鼻窦炎。碘中毒时可以诱发中毒性鼻窦炎。
四、如何诊断鼻窦炎
医生根据患者的典型症状及相关检查结果可确诊,具体如下:
1.症状:包括鼻塞、脓涕、面部胀满和压迫感、嗅觉改变。
2.体征:局部红肿及压痛,前组急性鼻窦炎由于病变接近头颅表面,其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿,由于炎症波及骨膜,故窦腔在体表投影的相应部位可以有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深,表面无红肿或压痛。
3.辅助检查:鼻腔黏膜充血、肿胀,尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道积脓,后组鼻窦炎可见嗅裂积脓,或脓液自上方流至后鼻孔。鼻窦CT可见鼻窦内液平面或软组织密度影,CT由于其分辨率高,观察病变较为细致和全面,是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
鼻窦炎顾名思义,就是一个或者很多个鼻窦发生的炎症。在现在人的生活中,这已经是一种常见性疾病了,并且此病给患者带来一定程度上的生活影响。
鼻咽癌在中国是一项高频率的病种,约有80%的指数。而发病的人群从青少年到中年皆有。无论患有哪种疾病,都需要尽早去医院接受治疗。
有关于耳鼻喉科的疾病,现在的发病率也越来越高。例如,鼻窦炎就是一种鼻科的常见疾病。鼻科的疾病中还有一种比较恶劣的疾病,就是鼻咽癌。
其实际上是一种恶性肿瘤,下面就简单得介绍一下这两种鼻部的疾病的区别是什么!
鼻窦炎的简单介绍
鼻窦炎一般是由于某种细菌和病毒而引发的感染,从而导致了鼻窦炎的发生。一般的表现症状为鼻部堵塞,会流出鼻脓,会感到头痛。如果鼻窦炎持续加重的话,还会出现畏冷发热,吃不下饭,懒散,精神状态萎靡的情况。
另外,还有的人在患病期间,嗅觉会下降,这也是其中的一个症状。一般来说,发现鼻窦炎之后,医生会开出一些药物或者冲洗的方法进行治疗,还可以采取手术的方法来恢复鼻窦的生理功能。
鼻咽癌的简单介绍
鼻咽癌在中国是一项高频率的病种,约有80%的指数。而发病的人群从青少年到中年皆有。其具体是一种恶性的肿瘤,会发生在鼻咽后壁的顶部位置。据了解,鼻咽癌的病因因素也是很多的,种族因素尤其明显。白种人你鼻咽癌比较少见,反而黄种人比较常见。另外,还有病毒因素,地域因素以及环境上的因素。
与鼻窦炎不同,鼻咽癌有早期、晚期的分类,最末期恶病质的时候会导致死亡。鼻咽癌的治疗手段也是采取对癌症的治疗手段,例如放射疗法等等。
最后,这两种疾病都会给患者带来一定程度上的生活影响,鼻窦炎影响较轻,鼻咽癌影响较为严重。
建议广大群众平时一定要多注意养护自己的身体,还可以采取一些食物疗法。如果发现早期症状,需要去医院及时就诊检查,心情上不要有太大的负担,正确认识这两种鼻科的疾病。
单纯细菌感染引起的鼻窦炎经药物等保守治疗一般可取得疗效,无效者可考虑手术治疗。伴有变态反应因素的鼻窦炎,除手术治疗外,尚需抗变态反应治疗,单靠手术难以避免鼻窦炎和鼻息肉复发。需要手术的患者尽量采用功能性内镜鼻窦手术,以最大限度地清除病变、保护鼻及鼻窦的生理功能。鼻窦炎短期治疗即可。急性鼻窦炎一般治疗7~10天,慢性鼻窦炎一般治疗半个月的时间。鼻窦炎患者注意休息,保证睡眠质量。患者多饮水或进食高营养流质饮食。患者局部头痛剧烈时可使用镇静剂等。
一、药物治疗
1.抗生素类药物
阿莫西林克拉维酸钾:阿莫西林克拉维酸钾具有广谱抗菌作用,适用于急性鼻窦炎。不良反应包括过敏反应、恶心、呕吐、肝损害、白细胞减少、中枢神经系统紊乱等。对青霉素和头孢菌素类抗生素过敏的患者禁用。
头孢呋辛:头孢呋辛属于二代头孢抗生素,可用于鼻窦炎,若有厌氧菌的感染,可联合甲硝唑一同使用。不良反应包括多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症、血小板减少、过敏反应等,比较少见。对头孢类抗生素过敏的患者禁用。
2.激素
糖皮质激素可以应用鼻局部激素或全身应用激素,改善局部炎症状态,加强引流。最重要的局部抗炎药物,与阿莫西林联合使用可以提高疗效、缩短病程。使用时间为12周以内。不良反应包括骨质疏松、满月脸、水牛背、消化道溃疡、下肢浮肿,严重者可导致肌无力、肌萎缩等。
3.减充血剂
麻黄碱长期使用鼻腔减充血剂会对黏膜纤毛系统的形态与功能造成破坏,因此原则上不推荐使用。除非发生急性感染并有比较严重鼻黏膜充血、水肿影响呼吸,可以临时使用,不超过一周。
4.黏液促排剂
标准桃金娘油胶囊具有稀化黏液及改善黏膜纤毛活性的作用,有利于分泌物的排出和鼻腔黏膜环境的改善,推荐使用。适用于急、慢性鼻窦炎,本药物极少发生不良反应,偶有过敏反应。
二、手术治疗
通常情况下,当药物治疗三个月以上仍然不能有效控制症状时,推荐使用手术疗法。
1.内镜鼻窦手术
急、慢性鼻窦炎的患者在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术,通过内镜引导直达病灶,开放鼻窦口,清除病变,改善局部引流,进而恢复鼻窦正常的生理功能。内镜鼻窦手术为目前首选手术方法,在鼻内镜明视下,彻底清除各鼻窦病变,充分开放各鼻窦窦口,改善鼻窦引流,并尽可能保留正常组织,是一种尽可能保留功能的微创手术。
2.上颌窦根治术
上颌窦黏膜严重息肉样变时,可考虑同时行上颌窦根治术,刮除所有病变的黏膜。
三、其他治疗
1.鼻腔冲洗:这是治疗鼻窦炎的有效手段,也是鼻内镜手术后常用的辅助治疗方法。用于冲洗的试剂有生理盐水、高渗盐水等。还有盐水鼻腔雾化、喷雾等,多于鼻内镜手术后,为保持术腔湿润,促进创面愈合。
2,鼻窦负压置换疗法:此方法用于治疗亚急性或慢性鼻窦炎。此法适用于额窦、筛窦、蝶窦或全鼻窦之慢性炎症的治疗,尤宜用于儿童慢性鼻窦炎。负压不宜过高,持续吸引和每次治疗的时间不宜过久,否则可致头痛、耳痛或鼻出血。急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作时、高血压患者、鼻部肿瘤及有局部出血迹象或全身出血倾向之患者禁用此法。
鼻窦炎可出现轻重不等,时有时无的全身症状,较常见的是精神不振、记忆力减退、注意力不集中等伴随鼻塞、流脓涕和嗅觉减退等症状。鼻窦发炎后会造成窦口堵塞,使的鼻窦内的一些细菌、病毒强势的滋生起来,从而流出黄色或黄绿色的脓性鼻涕。
生活中人们对鼻窦炎太熟悉了,但是人们对它的熟悉往往只限于大格局的了解。而针对某一个方面的了解或许就没有那么详细了。比如鼻窦炎的症状。
那么,鼻窦炎有什么症状?接下来,我们一起来看看相关的医疗知识。
鼻窦炎可出现轻重不等,时有时无的全身症状,较常见的是精神不振、记忆力减退、注意力不集中等伴随鼻塞、流脓涕和嗅觉减退等症状。鼻窦炎症状可引起头疼,影响周围组织发炎,尤其是眼病,如中心性视网膜炎等。
鼻窦炎的患者在生活中会感觉流黄脓鼻涕:鼻窦发炎后会造成窦口堵塞,使的鼻窦内的一些细菌、病毒强势的滋生起来,从而流出黄色或黄绿色的脓性鼻涕,量多少不定。
鼻窦炎的患者在生活中会感觉经常鼻塞:鼻塞现象轻重不等。鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍,伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。
在生活中会感觉钝痛或头部繁重感,鼻窦炎的患者在生活中会感觉间歇性头痛鼻窦炎的患者在生活中会感觉耳聋、耳鸣、嗅觉减退。吸烟、饮酒和情绪激动时头痛亦可加重。
人体五官是相通的鼻窦炎发生的脓涕流入咽部和临时用口呼吸。如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若进入咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状,咳嗽、低头位或用力时头痛加重。
好啦,以上是我们关于鼻窦炎有什么症状?的问题的解答,相信大家又有了进一步了解,在此,我们提醒大家,鼻窦炎的症状是人们必须要了解的一部分。了解了之后,人们要加强辨识它的能力,在生活中做好预防它的工作。此外,生活中不变的追求仍是养成良好的生活习惯。
以上内容仅供参考,个人的体质都不同,实际情况大家还要多多请教医生,否则后果自负。
由于鼻ct有良好的照明功能,同时也比较细的,具有扫描时间快,图像清晰等特点,可以方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构,观察患者的病患位置,所以应用一般比较广,但是鼻内窥镜检查好像也是不错的选择很多人在纠结做哪种会比较好一些,其实做鼻内窥镜检查好还是ct,可以多询问一下医生,那么针对鼻ct能检查出什么,鼻子出现炎症应该怎么办的问题,现在就让我们具体了解一下,看看医生朋友怎么说的吧。
鼻ct能检查出什么?CT即电子计算机断层扫描,它是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等方式帮助患者检查鼻子出现的问题,也是许多医生朋友觉得可靠并且适用经济的方式,因为它具有扫描时间快,图像清晰等特点,对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查以及帮助患者诊断鼻窦炎鼻息肉等具有比较重要的方式和手段,
鼻子出现炎症应该怎么办?鼻子出现炎症治疗方法有很多,在药物的使用上呋麻合剂可以缓解鼻子发炎问题,平时多吃点维生素,比如橘子、苹果就是不错的选择,具体采用何种方法需要医院耳鼻喉科医生根据实际情况来决定。除了常规的治疗之外,平时在治疗鼻炎的方式方法有很多,比如说针灸,拔罐,药物,手术等等的一些方式,建议还是依据医生的建议进行合理治疗。
温馨提示:目前随着医疗技术的不断发展,检查鼻子问题的方式方法有很多,鼻炎患者经常容易由于一些原因导致并发症的出现,这时候就可以及时到医院进行检查和治疗,医生会通过鼻ct检查帮助患者查出病因并且进行合理治疗。这就是对鼻ct能检查出什么,鼻子出现炎症应该怎么办的解答。
现代社会,鼻窦炎患者是越来越多,因此大家对于鼻窦炎并不算陌生。鼻窦炎是一种常见的鼻腔疾病,给患者的生活带来一些困扰,今天,让我们一起来了解一下鼻窦炎的症状吧,这样才可以对症下药,有效治疗。
急性鼻窦炎的症状
急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性炎症,多发生在感冒后,急性鼻窦炎的症状与哪一种鼻窦发生炎症有关,以下是各组鼻窦发炎时不同的表现:
前额部疼,晨起轻,午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎。晨起感前额部疼,渐渐加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎。头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多为筛窦炎引起。
眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出现早晨轻、午后重的枕部头痛,这可能是蝶窦炎。但是大多数人的症状可能有很多地方,所以有时候无法根据头痛来确定究竟是哪个鼻窦发炎。除头痛外鼻窦炎的典型的急性鼻窦炎表现还包括:鼻塞,流脓涕,暂时性嗅觉障碍,畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。
较小儿童幼儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。脓鼻涕刺激咽喉还可以引起咽喉不适,咽喉炎等。严重的急性鼻窦炎可以引起眼部的感染,但近年来由于抗生素的广泛应用,急性鼻窦炎的并发病如眼眶感染等已较少见。
慢性鼻窦炎的症状
1.脓涕多:鼻涕多为脓性或粘脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,多流向咽喉部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎。
2.鼻塞:轻重不等,多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致,鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。
3.头痛:慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛,常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛。
4.其他:由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。
慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在,除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外,嗅觉减退更为明显。
上述内容介绍了急性跟慢性鼻窦炎的症状表现,相信大家已经了解。大家一定要及时知道自己的症状,判别属于哪一个类型,才可以对症下药。如果出现类似情况,可以咨询专业的医生,免得耽误了治疗。祝早日康复!
鼻窦炎发病机制非常复杂,一般认为病毒、细菌感染,变态反应,鼻腔鼻窦解剖学异常是产生鼻窦炎的三大主要致病因素,同时这些致病因素经常交叉在一起。本病好发于免疫力低下的人群、从事飞行员、潜水员的人群以及鼻畸形患者。
一、急性鼻窦炎
1.病毒感染:病毒感染最常见的致病病毒是鼻病毒和冠状病毒,鼻病毒约占50%,其他病毒包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒及肠病毒。
2. 细菌感染:引发上呼吸道感染的致病菌均可以导致细菌性鼻窦炎发生,最常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和金黄色葡萄球菌。以及其他种类的链球菌和厌氧菌,混合性感染远多于单一细菌感染。
3. 解剖因素:Haller气房(眶下筛窦气房)、泡状中鼻甲、鼻中隔偏曲、后鼻孔闭锁、鼻息肉以及鼻窦发育不良与急性鼻窦炎发病相关。
4. 变态反应:变应性鼻炎可能和急性鼻窦炎有一定相关性。
5. 纤毛系统损伤:病毒和细菌感染、吸烟以及变态反应可以导致纤毛系统损伤,可能对急性鼻窦炎发病有一定作用。
6. 其他因素:如牙源性上颌窦炎、腺样体肥大、鼻外伤、鼻窦气压伤及异物残留等均可以直接或间接地诱发鼻窦急性炎症。
二、慢性鼻窦炎
1.急性鼻窦炎:多因对急性鼻窦炎治疗不当,或对其未予彻底治疗以致反复发作、迁延不愈,使之转为慢性。此为本病之首要病因。
2. 阻塞性病因:鼻腔内的阻塞性病因,如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流的疾病及因素,成为本病的重要病因。
3. 致病菌毒力:某些毒力较强的致病菌,如患猩红热时的乙型溶血性链球菌,其所致的急性鼻窦炎,极易转为慢性。
4. 牙源性感染:因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻,如果牙疾未获根治,易成为牙源性慢性上颌窦炎。
5. 外伤和异物:如外伤骨折、异物存留或血块感染等,此点基本上同急性鼻窦炎。
6. 鼻窦解剖因素:由于各个鼻窦特殊的甚或异常的解剖构造,不利于通气引流,亦为一不可忽略的自身因素。
7、应性因素:近年来随着变态反应学的不断发展,人们在变应性因素对慢性鼻窦炎的影响或两者之关系等方面的认识日益提高。由变应性因素而致的慢性上颌窦炎约占60%~80%。
作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生
鼻塞,大黄脓鼻涕,头痛,嗅觉减退,面痛,牙痛……这些统统都可以归罪于“鼻窦炎”,那到底怎么治呢?
把最新版慢性鼻鼻窦炎诊疗指南“翻译”成科普文吗?早上已经查到全文随时作为附件上传。但不想这样做。
治疗鼻窦炎:鼻用糖皮质激素,黏液促排剂,抗生素,鼻腔盥洗,中成药…种类多,组合多,推荐用药时程不同。相信我再有能力“翻译”科普,也不是所有人都能成为百度医生给自己配药。
“每次感冒,都有大黄脓鼻涕。”
感冒有急性鼻炎,黏膜黏液腺分泌异常,鼻涕也由清转脓。感冒过后,鼻涕正常。这是感冒的“正常”表现,只需对症治疗,大多数感冒药都含伪麻黄碱成分,能缓解鼻塞等症状。
需要重视的是感冒后遗留的经久不愈的脓涕,涕倒流引起的咳嗽。有可能是存在鼻腔结构功能异常,在感冒发生急性鼻炎的基础上出现鼻窦炎。鼻腔结构功能异常如鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,钩突肥大,鼻息肉中鼻甲反张…这时候需要就诊耳鼻喉,选择上述药物组合治疗。
单纯头痛是不可以判断鼻窦炎的,必须结合鼻塞,脓涕等其他症状。
即使明确诊断鼻窦炎,头痛也不一定是鼻窦炎引起的。以缓解头痛为主要目的,要求选择手术实在不可选。
依据鼻窦部位的不同,鼻窦炎头痛特点也有区别,晨轻幕重,午后加重,低头加重,颌面压痛…有了鼻窦CT这些定位更准确了。
但是头痛好不一定百分百是鼻窦炎的事,还可能是神内,内分泌,口腔,精神……的问题。当然,是我们耳鼻喉人的事,一定得帮您解决.
不论是感冒后,还是过敏季引起的鼻塞、脓涕,症状反反复复不好,嗅觉渐渐下降。多半是真有问题了。过程比较长,转为慢性鼻鼻窦炎,需要专业的查体。
一般情况下我建议内镜检查,鼻内镜,纤维鼻咽镜检查都能将比较隐蔽的地方暴露出来。存在很明显的结构异常,或者息肉洗净,够“丰收”程度了,先用药治疗,为手术准备,再择期手术。
还有“息肉”比较小的,(可能早期刚形成?怎么界定呢?),结构比较没有太大问题的。和患者充分沟通,药物组合治疗观察,复查中再决定是否手术。这个过程可能有点漫长。
体检发现了鼻窦内软组织影,或者颅脑CT排除了脑部问题,却报出了鼻窦软组织影。
这得分情况。窦里满罐儿和黏膜组织增厚都可以报成窦内软组织影。窦口重要结构异常导致口周阻塞也是软组织影。CT拿到耳鼻喉人手里便知要不要手术。
……例子很多,不一一列举
根据指南可以将鼻窦炎分型分期。但指南并没有告诉我们每个患者应该怎样用药,何时手术。
目前鼻窦炎治疗规范化的治疗应当包括药物治疗,手术,术后药物治疗及相关操作的综合性治疗。只求医生“一刀切”后不必再管,或者根本不用药也不复查只求手术解决的想法有些不合时宜。
急慢性鼻鼻窦炎绝非简单的存在,往往伴发过敏性鼻炎,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,肿瘤…得综合看,综合治,阶段找医生(估计很多人都不喜欢这一点吧)
别急,还有其他型鼻窦炎,下次慢慢分解。
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鼻炎也是一种较常见的疾病。鼻炎是指我们的鼻黏膜或黏膜下的组织由于病毒、病菌感染或是刺激物刺激,导致鼻黏膜或黏膜下组织受损,所引起的急性或慢性的炎症。
鼻炎会导致产生过多黏液,通常引起流涕、鼻塞等症状。鼻炎的危害不容小视。
随着社会发展,环境污染不断加重,导致鼻炎患者的比例逐年上升,由于鼻炎一般只会导致人们长期鼻塞、流鼻涕等现象,症状并不严重,所以很多人并不在意,但是鼻炎不及时治疗的话,所造成的危害是极大的,会严重的影响到患者的鼻部功能,所以我们要引起注意。那么,鼻炎有哪些治疗方法呢?最佳的治疗方法有事什么呢?
我们比较常见的也是首选的治疗方法就是药物,因为这样很方便。每一种药物针对鼻炎患者是不一样的,什么样的药物适合什么症状的患者,据了解,有局部用药和全身用药,常见的药物有:抗组织胺药物,扑尔敏,新敏乐等对抗组织胺,患者使用的时候一定要谨慎,要在医生的指导下进行治疗,以免不对症而加重病情。
还有就是一些物理治疗,据介绍鼻炎治疗方法中比较有效的手段就是物理治疗,通常采用激光或者微波治疗,对鼻炎的治愈效果很好。但是这样的治疗对于患者特别是上班族不太方便,因为要定期到医院去进行治疗。
据了解,目前在治疗鼻炎方面,中医有着很大的优势。通过从根源上治疗疾病,有很好的效果,并且不会有很大的副作用。比如用桑叶、元参、菊花、桔梗,辛夷、黄芩、杏仁、生石膏,放在一起用水煎熬然后服用;再将苦葫芦子捣碎并置于瓶中,用好酒浸泡一周,每天将其涂抹在鼻子上,每天四次。
综上所述,鼻炎并不是什么小病,一旦病情没有被及时控制住,病情发生恶化,就会导致鼻部的正常功能,严重的会破坏到正常的生活,并且还会有癌变的倾向,一定要引起重视。鼻炎的最佳治疗方法,就是找出导致鼻炎发病的具体原因,进行针对性的治疗的方法,只有这样子才能够尽快的控制住病情,治好疾病。
每年到了天气转凉的时候,鼻炎的发生率会越来越高了。因为鼻腔是属于上呼吸道系统的门户,冷空气首先侵犯的是鼻黏膜,由于鼻黏膜受空气中细菌、病毒的侵犯,出现鼻炎的一些症状表现。
冬天最常见的就是慢性鼻炎,主要表现是双侧鼻腔交替性鼻塞或者双侧鼻塞、鼻涕、鼻涕倒流至鼻咽部引发的刺激性咳嗽有痰等。在鼻内窥镜下可见下鼻甲肥大(有的可见凹凸不平的桑椹样改变)、鼻粘性分泌物增多、鼻窦自然开口引流不畅、有的鼻咽部可见分泌物潴留等。
发生了鼻炎应该如何预防和治疗呢?
1、鼻腔冲洗治疗。鼻腔冲洗可运用于各种鼻炎,可以清洁过多的分泌物、保持鼻腔黏膜的湿润度、清除鼻干痂,用等渗盐水冲洗鼻腔可以有效的减轻鼻黏膜的肿胀,减轻细菌和病毒的侵害。
2、药物治疗。①首先是鼻用糖皮质激素,局部用药减少激素对人体的副作用,或者在运用激素之前先用盐水喷雾清洁鼻黏膜,使得药物能更好的被吸收利用。鼻用激素能很好的缓解鼻塞、鼻分泌物多的症状。②鼻用减充血剂。鼻塞严重的话,用减充血剂效果立竿见影,但是容易产生依赖性,发展为药物性鼻炎,一般不超过7天。③口服通窍的药物,常见的是一些中成药类。
3、鼻炎严重的,药物治疗效果欠佳、无效者,或者存在鼻解剖异常者,可选择手术治疗。
鼻炎的分类有很多种,按照发病时间的长短、缓解可分为急性鼻炎和慢性鼻炎,其中慢性鼻炎又分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、变应性鼻炎、干燥性鼻炎,上述都是常见的鼻炎。无论是何种鼻炎,常见的症状不外乎鼻塞、鼻涕等。
那么如何从鼻涕的性状来初步判断是何种鼻炎呢?
1、水样、量多的鼻涕。这种鼻涕很多,呈清晰样,无色无味透明,出现这种鼻涕符合过敏性鼻炎的鼻涕性状,如果还出现连续的打喷嚏、鼻痒等则很大概率是过敏性鼻炎。
2、黄绿色、黄色鼻涕,浓稠样,带有臭味。出现黄绿色一般是病毒、细菌感染的表现,符合急性鼻-鼻窦炎、慢性鼻窦炎急性发作的症状,如果伴有体温升高,则赶紧控制炎症,不伴可以通过鼻内窥镜、鼻窦CT来确诊是否为鼻窦炎。
3、鼻涕干痂。合并鼻腔干燥、鼻塞、通气困难则考虑是干燥性鼻炎,普通的鼻涕干痂则可以是正常人。
4、血性鼻涕。可能是鼻子干,经常抠鼻,使得鼻黏膜糜烂出现丁点儿的出现,混杂在鼻涕中出现血性鼻涕,需要保持鼻腔干燥、少抠鼻即可。同时出现鼻涕中夹杂血可观察一段时间,这严格来说不属于鼻出血范畴,鼻出血是鼻腔出血不止,用卫生纸填塞马上就能浸透纸,这是耳鼻喉急症,需尽快止血。
5、黑色的鼻涕。可以发生在长期抽烟者身上,或者出现真菌感染。
鼻窦炎的典型症状为鼻塞、流涕、嗅觉障碍、鼻出血、局部疼痛和头痛等。其他患者可有食欲不佳、精神萎靡等症状。儿童病例的症状往往较成人重,本病可以并发咽和扁桃体炎、喉炎、气管炎和支气管炎等疾病。
一、急性鼻窦炎
鼻塞:表现为患侧持续性鼻塞,擤出分泌物后,鼻通气可暂时得以改善,但不久又产生鼻塞。
流涕:患侧有大量黏液脓性或脓性鼻涕,有擤不尽感。变应性鼻窦炎患者鼻涕中常带有稀薄血水样物。牙源性上颌窦炎者,其脓涕可有恶臭。
嗅觉障碍:可因鼻塞而出现嗅觉减退或缺失,以筛窦炎或蝶窦炎者为明显。牙源性上颌窦炎和少数蝶窦炎还可能引起主观恶臭觉。但嗅觉障碍大多为暂时性的,当急性炎症逐渐消退,嗅觉便随之改善。
鼻出血:急性上颌窦炎者有时鼻涕中可混有血液或患者自觉鼻涕中带有腥臭气味。溶血性链球菌所致的急性上颌窦炎容易引起鼻出血,严重者出血较多,但少见。
局部疼痛和头痛:急性鼻窦炎最常见的疼痛症状可表现为神经痛、弥漫性疼痛或局限性疼痛。在急性鼻窦炎初期,多表现为日夜不分轻重的弥漫性持续性头痛,一旦越过急性期,头痛便迅速减轻,头痛时间缩短,逐渐局限于一定部位。当头部静脉压增高,如咳嗽、擤鼻、向前屈身、低头、体力劳动、用力大便、突然身体震动或摇头之时,头痛明显加重。
二、慢性鼻窦炎
流脓涕:流脓涕为主要症状之一,其量多少不定,色黄或灰绿。若脓涕有腐臭气味,多为牙源性上颌窦炎。若脓涕积留于下咽部的梨状窝,则患者可有咽异物感。
鼻塞:鼻塞为慢性鼻窦炎的另一主要症状,鼻甲黏膜肿胀或已发生息肉样变,鼻息肉形成,脓涕过多或过黏稠等均可成为鼻塞原因。若因脓涕的量特别多而致鼻塞,需将其擤出后方得以暂时通气,则多见于上颌窦炎者。
嗅觉障碍:嗅觉障碍表现为嗅觉减退、失嗅或恶嗅觉,多为暂时性症状。鼻部病变经久不愈,可使嗅区黏膜发生退行性变,少数亦可呈永久性失嗅。
头痛及其他:若慢性鼻窦炎有急性发作时,头痛则较明显。而在一般情况下则并无头痛或不如急性者显著,常表现为头部沉重或压迫感或仅有钝痛或闷胀痛。其发作规律多为上午发生或较重,午后渐减轻或消失,或为白天重夜晚轻。头痛有较固定的部位,且多为一侧,亦有双侧头痛者,但必以一侧为重。
三、鼻窦炎伴随的其他症状
1.急性鼻窦炎的其他症状
患者可有食欲不佳、烦躁不安、周身不适、畏寒、发热、便秘、失眠、精神萎靡或嗜睡等症状。儿童病例可出现咳嗽、呕吐、腹泻等呼吸道及消化道症状,儿童病例的症状往往较成人为重。
2.慢性鼻窦炎的其他症状
患者一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、胃纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中和工作效率降低等症状,极少数病例若已成为病灶者,可有持续低热。
四、鼻窦炎常见并发症
咽和扁桃体炎:鼻窦炎患者的炎性脓涕向后流入咽部,可引起咽和扁桃体炎症。
喉炎、气管炎和支气管炎:若致病菌直接蔓延,或经过淋巴循环侵入下呼吸道,可引起喉炎、气管炎和支气管炎。
肺炎:免疫功能低下者还可引起肺炎。
眼部并发症:感染鼻窦的细菌和脓液进入眼眶内,鼻窦外伤或手术损伤相邻眼眶壁,这些都有可能引发眼部并发症,导致视力下降甚至失明。常见的有眶周蜂窝织炎、眶骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、眶内脓肿、球后视神经炎等并发症。
颅内并发症:该并发症较少,患者主要有硬膜外脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿及海绵窦血栓性静脉炎等并发症。
那是一个普通的周末,我拖着疲惫的身体,走进了京东互联网医院,寻求耳鼻咽喉科医生的帮助。自从几个月前,我的鼻子开始反复出现稠稠的浓痰,喉咙也没有任何不适,但就是感觉不舒服,我决定不再忽视它。
我预约了在线问诊,与医生进行了视频沟通。医生***详细地询问了我的症状,并让我上传了近期拍摄的CT片。她很快就给出了诊断——鼻窦炎。
医生告诉我,这种病并不罕见,很多人都会有类似的症状。她建议我进行鼻内镜检查,以确定是否有出血的地方。虽然我有些紧张,但看到医生那么专业和耐心,我的心情也渐渐放松了。
几天后,我再次与医生进行了视频沟通。这次,她告诉我,我的鼻腔里面没有长肿物,问题并不大。听到这个消息,我感到十分欣慰。
医生还告诉我,鼻涕粘稠且带有血性分泌物是鼻窦炎的典型症状。她建议我继续观察,并在必要时再进行复查。此外,她还提醒我要保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
通过与京东互联网医院的医生***的交流,我不仅得到了及时的治疗建议,还感受到了医生的专业和关怀。这让我对互联网医院有了全新的认识,也让我对未来的治疗充满信心。
那是一个普通的早晨,我像往常一样起床,开始新的一天。然而,五天前开始的轻微感冒却让我没有预料到,它将给我带来一段不平凡的旅程。
感冒的症状逐渐加重,特别是鼻子失去了嗅觉,这让我非常担心。于是,我决定去医院检查。在县城的医院,我遇到了一位***医生,他仔细询问了我的病情,并为我安排了检查。
检查结果显示,我患有鼻窦炎。听到这个消息,我有些失落,但也对***医生的诊断表示了信任。他为我开了一些药物,并告诉我,只要按照指示服用,症状应该会在两三周内得到缓解。
然而,等待的过程是漫长的。我开始担心我的嗅觉是否能够恢复,心情也变得低落。在这期间,我通过互联网医院与***医生进行了多次线上咨询,他始终耐心倾听我的担忧,并给予我鼓励和指导。
渐渐地,我发现我的症状有所改善,嗅觉也开始慢慢恢复。这让我对***医生的专业能力和温暖关怀充满了感激。
这次经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是线上咨询还是药品配送,都让我感受到了高效、便捷的服务。同时,我也意识到,专业的医疗知识和温暖的关怀对于患者来说是多么重要。
现在,我已经基本康复,重新投入到生活中。感谢***医生的专业治疗和关怀,让我重拾信心,勇敢面对生活中的挑战。
那个周一的早晨,阳光透过窗帘的缝隙洒进房间,我像往常一样带着两岁十个月的宝宝去儿童医院就诊。
医生***温和地询问宝宝的病情,得知宝宝有鼻窦炎,晚上呼吸不畅的情况后,他详细询问了宝宝的症状,并给出了专业的建议。
医生告诉我,宝宝的情况并不严重,但需要定期复查,保持鼻腔通畅。他还特别提醒我,注意宝宝的室内空气流通,避免感冒。
由于宝宝对医院环境感到不适,我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的耳鼻喉科医生***。他耐心地听我描述宝宝的病情,并根据宝宝的具体情况给出了用药建议。
然而,医生告诉我,由于规定,6岁以下的儿童需要上传实体医院的诊断证明才能开具处方。我立刻前往医院,为宝宝做了相应的检查,并上传了诊断证明。
很快,我收到了医生的处方,并直接在京东互联网医院预约了药品。用药后,宝宝的呼吸明显好转,夜晚的睡眠也变得更加安稳。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业、耐心和细心,让我对互联网医疗充满了信心。
宝宝的病情得到了有效控制,我也学会了如何更好地照顾他。我相信,在京东互联网医院的帮助下,我们一定能战胜更多的疾病。
那是一个平凡的周末,我拖着疲惫的身体回到了家。感冒已经折磨了我好几天,流鼻涕从最初的清水状逐渐变成了黄色,而且越来越稠,甚至开始带有暗黑色。擤鼻涕的时候,我能感觉到鼻腔里有一丝疼痛,让我不禁皱起了眉头。
我决定给***医生发个信息,看看他能否给我一些帮助。他很快就回复了,询问了我的症状,并给出了用药建议。内舒拿、毕罗芬、克拉霉素和桉柠蒎肠溶软胶囊,这些药品听起来陌生,但我知道这是为了治疗我的鼻窦炎。
用药的过程并不轻松,但每当我想放弃的时候,我就会想起***医生鼓励我的话语。他告诉我,如果用药1-2周后症状没有明显改善,就需要进行CT和鼻内镜检查。这让我更加坚定了治疗的决心。
在用药期间,我按时复查,并及时向***医生反馈我的症状变化。他总是耐心地听我讲述,然后给出专业的建议。最终,我的病情得到了控制,鼻涕的颜色也变回了正常的白色。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。不仅节省了我去医院的时间和精力,更重要的是,我得到了专业的医疗建议和及时的治疗。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多的人从中受益。
那天,阳光明媚,我带着四岁的儿子小明来到了京东互联网医院。小明的鼻窦炎让他总是鼻涕浓稠,让他难受不已。我通过线上问诊功能,向一位经验丰富的儿科医生进行了咨询。
医生耐心地听了我的描述,详细了解了他的病情。他告诉我,小明的情况可以通过欧龙马滴剂来缓解症状。我按照医生的指示,在医生的帮助下,为小明开具了处方。
不久,药师的审核通过了,我收到了详细的处方详情。看着处方上的药品名称,我心中有了底。医生的专业和细致让我非常放心。
用药过程中,医生还通过线上问诊的方式,不断询问小明的恢复情况。他告诉我,如果症状有所改善,可以继续使用,如果症状没有改善或者加重,要及时复诊。
经过一段时间的治疗,小明的鼻窦炎症状明显缓解了。他不再总是难受,笑容也回到了他的脸上。我对京东互联网医院和那位医生的专业服务感到非常满意。
那天,我感冒引起了喉咙的不适,鼻音和痰多的症状让我非常困扰。于是,我决定尝试线上问诊,寻找专业的帮助。
在与医生的沟通中,我详细描述了我的症状,包括鼻音、嗓子不清爽和痰多。医生非常耐心地询问了我的生活习惯,比如是否有甲流感染、是否受凉感冒等。
医生根据我的描述,诊断我为鼻窦炎,并给出了详细的治疗建议。他推荐了中药辛芩颗粒、鼻窦炎口服液等药物,并告诉我如何使用不含激素的鼻喷剂和滴鼻液来缓解症状。
此外,医生还提醒我要注意饮食和生活习惯,如饮食清淡、多喝水、避免辛辣油腻食物等。他还强调了保持室内空气湿度和温度的重要性,并建议我使用加湿器,出门时戴口罩。
在医生的指导下,我按照建议进行治疗,症状逐渐得到了缓解。我对医生的专业知识和耐心服务感到非常满意。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业建议和耐心的沟通让我感到温暖和安心。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多像这样的患者从中受益。
那天,我带着7岁的儿子来到了赣南医学院第一附属医院耳鼻喉头颈外科。孩子鼻窦炎的问题已经困扰他好几年了,一直反反复复,吃药也不见好。医生***在详细了解孩子的病情后,先是询问了之前的治疗情况,包括阿莫西林克拉维酸钾、鼻渊舒口服液、生理性海水喷雾、糠酸莫米松鼻喷雾、氯雷他定片和散风通窍滴丸等药物的使用情况。
医生***耐心地听我讲述,不时地点头,询问细节,然后提出了新的诊断方向——排除腺样体肥大。虽然之前已经排除过,但医生***的专业和细致让我感到安心。
在得知孩子之前做过点刺测试,对粉尘不敏感后,医生***又提出了检查过敏性鼻炎或鼻窦炎的建议。我虽然有些疑惑,但看到医生***的认真态度,便同意了。
接下来的日子里,我按照医生***的建议,带孩子在妇保做了检查。医生***的医术和态度让我印象深刻,他不仅给出了专业的建议,还耐心地解答了我所有的疑问。
虽然这次问诊没有直接解决孩子的问题,但我对医生***的专业和耐心感到非常满意。我相信,在医生***的帮助下,孩子的问题一定能够得到解决。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在时间上还是空间上,互联网医院都给了我极大的方便。而且,医生的专业和耐心也让我感到非常安心。
那天晚上,我家的孩子突然开始发烧,体温高达38.8度,而且一直流着鼻涕。我们担心不已,于是决定在网上寻找医生进行咨询。
在京东互联网医院,我们找到了一位小儿耳鼻咽喉科的医生。医生非常耐心,详细询问了孩子的症状,并给出了初步的诊断。他说,孩子可能是患上了鼻窦炎,需要进一步检查确认。
医生建议我们先尝试使用一些非处方的药物,比如鼻渊通窍颗粒。但是,孩子不喜欢这种药物的苦味,所以我们询问是否有其他选择。医生耐心地告诉我们,有其他的一些药物可以替代,并给出了具体的使用方法和剂量。
孩子之前使用过一种喷剂叫做文适喷,医生询问了是哪个厂家的产品,以便更好地了解药物的成分。我们还提到,之前有医生说三岁以下的孩子不太可能患有鼻窦炎,所以我们对于这次诊断有些疑虑。医生耐心地解释,每个孩子的情况都是不同的,不能一概而论。
在讨论治疗方案时,我们提到孩子经常在睡醒后有鼻涕,白天则还好。医生告诉我,这可能是鼻窦炎的一个症状。他自己也有类似的症状,经常在睡醒后有鼻涕。听到医生的话,我们感到一丝安慰。
最后,我们询问是否可以不进行内镜检查,直接使用药物调理。医生表示同意,并强调了需要持续观察孩子的症状。
整个咨询过程,医生始终保持着耐心和细致,让我们感到非常安心。尽管我们最终决定前往医院进行进一步的检查,但这次线上问诊的经历让我们对互联网医院有了更深的认识,也让我们对医生的专业素养有了更深的理解。
那是一个阳光明媚的午后,我正坐在家中,突然接到一通电话。电话那头传来的是一个温柔而专业的声音,是一位来自互联网医院的医生。他询问了我的基本信息,然后开始详细询问我的病情。
我向医生描述了我的症状:两周前我感染了新冠病毒,虽然症状并不严重,但是从那以后,我的左额头开始出现疼痛,伴随头疼。特别是上午的时候,疼痛感更加明显,到了下午则会有所减轻。我告诉医生,我已经开始服用头孢克肟颗粒,但效果并不明显。
医生听后,耐心地为我分析了病情,他告诉我可能是额窦炎的症状。他询问了我一些细节问题,比如是否有压痛感,我回答是。他建议我休息,并告诉我可以咨询主任医生后进行治疗。
几天后,主任医生主动联系了我。他详细询问了我的病情,并为我制定了治疗方案。他建议我使用雷诺考特喷鼻剂喷鼻治疗,同时配合化痰药物如盐酸氨溴索片、切诺等。他还提到了中成药如鼻渊通窍颗粒或者鼻渊舒口服液,这些药物对鼻窦炎有很好的效果。
在治疗过程中,医生一直保持耐心和细心的态度。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还时刻关注我的病情变化,并在必要时进行调整。他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。
如今,我的病情已经得到了明显的好转。我真心感谢那位来自互联网医院的医生,他的专业和耐心让我对医疗行业充满了信心。
在一个阳光明媚的早晨,我像往常一样走进了一家互联网医院,通过线上平台与医生进行沟通。医生助理的友好问候让我感到十分温暖,她告诉我医生助理会协助医生更好地了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议,我深感欣慰。
医生助理详细询问了我的病情,包括咳嗽、鼻塞、胸闷、发热等症状,以及我是否使用过药物、药物效果如何等。我尽量详细地回答了她的问题,她非常耐心,没有丝毫的厌烦,让我感到十分安心。
随后,医生与我进行了线上对话。医生首先询问了我的病情历史,我告诉她我已经鼻窦炎14天了,期间服用过阿莫西林克拉酸钾和喷鼻剂,症状有所缓解,但最近又出现了黄鼻涕。医生让我提供了鼻CT的片子,经过仔细观察,她发现我的右侧上颌窦炎症较为明显,甚至有真菌性鼻窦炎的可能,建议我考虑手术治疗。
医生为我制定了新的治疗方案,建议我使用雷诺考特鼻喷剂和切诺胶囊,并告诉我如果三个月后仍有炎症,可能需要手术治疗。她还告诉我,克拉霉素已经用了14天,可以停药,内舒拿和雷诺考特用其中一种即可。此外,她还询问了我是否有过敏性鼻炎,是否可以使用顺尔宁,我告诉她我有过敏性鼻炎,她建议我可以吃顺尔宁一个月左右。
在整个问诊过程中,医生的专业素养、耐心和细心让我深感敬佩。她不仅为我提供了详细的诊疗建议,还耐心解答了我的疑问。我感到非常幸运能遇到这样一位负责任、有爱心的医生。
最后,医生告诉我问诊已结束,并提醒我如果病情有任何变化或不适,请及时咨询或线下就诊。我感激地对医生说:“好的,谢谢医生。”医生微笑着回复:“不客气的,祝您早日康复。”