便秘十几年，为啥总治不好

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何颖华

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“名医问诊”第 7 期

以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私，相关信息已隐去。
“名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能，帮助全国各地的患者解决医疗难题。
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您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

如果您之前做过便秘相关检查，如：结肠传输试验、排粪造影、结肠镜，请把结果上传。

根据您描述的病史来看，目前考虑您属于混合型便秘即慢传输型便秘和出口梗阻型便秘均有。

通俗来讲慢传输型便秘是结肠传输缓慢导致便秘，其诱发病因多样。

出口梗阻型便秘为直肠、肛管疾病导致排便困难，即粪便无论干、软均有排出不畅。

慢传输型便秘主要以保守治疗为主，出口梗阻型便秘如直肠前突、直肠粘膜脱垂等可以根据严重程度通过手术治疗。

您提到之前有过痔手术病史，需要通过肛门指诊了解手术恢复情况，除外直肠肛门狭窄引起便秘

所以为了明确病因，建议您来医院进一步检查，明确诊断及出口梗阻型便秘类型。

综上，建议首先到肛肠科进行肛门直肠检查，完善结肠镜、排粪造影、结肠传输试验检查。

综合检查结果可给予口服药物、穴位贴敷、穴位埋线或手术治疗。

日常生活建议：

饮食多样化，粮食、肉、蔬菜均要吃，主食里粗粮、细粮各半。

建议多进食木耳、菌类、芹菜等蔬菜。日常保持一定运动量，建议每周3次有氧运动，每次持续时间半小时以上。

作息规律，早睡早起。养成规律排便的习惯，每天定时排便（建议餐后或晨起）5分钟，不论是否有便意，尽量去蹲，排不出就不排。保持心情舒畅。

京东互联网医院出品

合作邮箱：zhengshuyi3@jd.com

做客嘉宾 | 何颖华肛肠科

责任编辑 | 毛十三

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“名医问诊”第 7 期以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私，相关信息已隐去。 “名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能，帮助全国各地的患者解决医疗难题。您可以在京东App搜索“何颖华”，即可在线咨询医生。您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。如果您之前做过便秘相关检查，如：结肠传输试验、排粪造影、结肠镜，请把结果上传。根据您描述的病史来看，目前考虑您属于混合型便秘即慢传输型便秘和出口梗阻型便秘均有。通俗来讲慢传输型便秘是结肠传输缓慢导致便秘，其诱发病因多样。出口梗阻型便秘为直肠、肛管疾病导致排便困难，即粪便无论干、软均有排出不畅。慢传输型便秘主要以保守治疗为主，出口梗阻型便秘如直肠前突、直肠粘膜脱垂等可以根据严重程度通过手术治疗。您提到之前有过痔手术病史，需要通过肛门指诊了解手术恢复情况，除外直肠肛门狭窄引起便秘所以为了明确病因，建议您来医院进一步检查，明确诊断及出口梗阻型便秘类型。综上，建议首先到肛肠科进行肛门直肠检查，完善结肠镜、排粪造影、结肠传输试验检查。综合检查结果可给予口服药物、穴位贴敷、穴位埋线或手术治疗。日常生活建议：饮食多样化，粮食、肉、蔬菜均要吃，主食里粗粮、细粮各半。建议多进食木耳、菌类、芹菜等蔬菜。日常保持一定运动量，建议每周3次有氧运动，每次持续时间半小时以上。作息规律，早睡早起。养成规律排便的习惯，每天定时排便（建议餐后或晨起）5分钟，不论是否有便意，尽量去蹲，排不出就不排。保持心情舒畅。京东互联网医院出品合作邮箱：zhengshuyi3@jd.com 做客嘉宾 | 何颖华肛肠科责任编辑 | 毛十三

何颖华

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中国中医科学院广安门医院

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何颖华

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文章别再埋头吃药了!坚持健步走，3周后便秘缓解啦! (上)

便秘是临床常见病，也是多发病。且,便秘不但是一种病，也是一种常见症状，是多种疾病都有的症状。于引起便秘的原因很复杂，比如功能性疾病和器质性疾病，还有不少药物都可以引起便秘,所以，便秘很常见，也很不好治。我在多年临床过程中发现，便秘与肠道肌肉活动减弱有关，而运动是加强肠道肌肉活动的好办法。与期天吃药,不如多做运动，这种方法也可以让便秘逐渐远离你。坚持运动3周以上，才能缓解便秘那么，什么样的运动有助于缓解便秘呢?选择时要注意以几个原则一 1.难度不要太大，这样才易于坚持。研究显示，依靠运动缓解便秘至少要坚持3周，能见效。三天打鱼,两天晒网，是没用的。 2.要达到一定的运动强度,容易量化,目标明确; 3.所选择的运动要适合自身情况。根据临床中遇到的多数患者的情况，我想向大家推荐一健步走，最简便易行的运动。健步走适合人群广，尤其是城市中的上班族，可以利用上下班途中、上班间歇、晚上等时间做运动。也不会因为没时间、没器械而烦恼了。那么，具体该怎样走?这其中大有学问。健步走要有效，频率和强度很重要 1.运动量和强度:根据心率计算运动强度每天最少1万步。速度以走路超过10分钟时,微微出汗为宜。教给大家-一个简单的方法一用心率监测运动强度。一般来说，最佳运动心率为(220 -年龄) x (50%~70%)。比如30岁的白领，最佳运动心率为95~ 130次/分。在运动过程中，要逐渐摸索,逐渐找到适合自己的健身强度。 2.步幅和步频:钞90步/分钟健走时的步幅要略大于平常走路的步幅。最初从90步/分钟开始。之后要随着体能的增强，逐渐提高步频。我周五下午在圣马克医院坐诊，如果您或者家人朋友遇到这类问题，欢迎找我来聊聊。 3.运动时间及频率:每次不少于30分钟建议从每天健走30分钟开始,随着体能的增强，逐渐延长健走时间,最长不要超过3小时。以第一天不感到疲劳为宜。每周至少运动3天,逐渐增加到每周7天。健步走的正确姿势 1.姿势做对,效果加倍曲臂健步走。健走时，身体不能太放松，要保持抬头、挺胸、收腹，目视前方。上肢可以屈肘90度,双臂前后摆动。手臂向前摆动时，手环要超过肩的高度。直臂健步走。健步走时也可以直臂前后摆动,同样,手臂向前摆动时不要超过肩的高度。上肢与下肢要协调好，有节奏感,同时配合均匀的呼吸;配合健走节奏和呼吸频率，规律地收缩和放松腹肌，锻炼腹部,这样能有效的改善便秘。健走时的步幅要略大于平常走路的步幅。最初从90步/分钟开始。之后要随着体能的增强，逐渐提高步频。我周五下午在圣马克医院坐诊，如果您或者家人朋友遇到这类问题，欢迎找我来聊聊。 3.运动时间及频率:每次不少于30分钟建议从每天健走30分钟开始,随着体能的增强，逐渐延长健走时间,最长不要超过3小时。以第一天不感到疲劳为宜。每周至少运动3天,逐渐增加到每周7天。 2.之前热身，之后放松 .健步走之前，务必要做10分钟的热身运动，比如原地蹲起、弓箭步走、肩部绕环等,增加关节灵活渡,提高神经統、呼吸系统和循环系统的工作水平,为证式开走做好准备。可以起到预防损伤的作用。 .健步走之后，要拉伸全身肌肉,是臀部肌肉、大腿前侧肌肉、小腿后侧肌肉。这样做能有效恢复疲劳,减缓延迟性肌肉酸痛的发生。也可以有意识的做10-15次腹式呼吸，以刺激肠道蠕动;加上10次提肛运动，锻炼肛门功能。如果你有运动后洗澡的习惯，可以在洗澡后对腿部肌肉进行按摩，以放松肌肉。

何颖华

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中国中医科学院广安门医院

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何颖华

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肛肠科

三甲

中国中医科学院广安门医院

肛周湿疹(1例)

专业擅长：痔疮、肛裂、肛瘘、便秘等肛肠科常见疾病的诊治；便秘、结肠炎等慢性疾病的中西医结合治疗；女性肛肠疾病的综合治疗，特别是围产期肛肠疾病的治疗。

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