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锁骨下动脉盗血综合症的表现有哪些?

锁骨下动脉盗血综合症的表现有哪些?
发表人:王荣飞

脑动脉盗血综合征是在各种原因引起的主动脉弓及其附近大动脉血管严重狭窄和闭塞情况下,狭窄的远端脑动脉内压力明显下降,因虹吸作用使邻近的其他脑动脉血流逆流供应压力较低的动脉以代偿其供血。锁骨下动脉盗血综合征是其中的一种。

  主要症状包括以下几点:

  1、一般男性较女性多见,年龄多在50岁以上。以左侧损害者多见。这可能是由于左锁骨下动脉在主动脉的起始处所成角度大,易受血流冲激而引起动脉粥样硬化。本综合征可出现椎-基动脉供血不足的神经症状及上肢缺血性症状。颈动脉供血不足的症状是罕见的,仅见于头臂干或双侧锁骨下动脉狭窄的患者。

  2、椎-基动脉供血不足的症状 最常见的症状依次为眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、复视、晕厥,少见的尚有间歇性跛行、发音困难、吞咽困难、耳鸣、抽搐、头痛及精神障碍。少数可出现“倾倒症”,表现为没有先兆,突然下肢肌力丧失而跌倒的发作,可没有意识障碍,并能迅速恢复,可能是由于延髓椎体交叉区域缺血所致。一般本综合征患者,是不会引起永久性神经损害的。

  3、上肢缺血性症状 常见者依次为间歇性运动不灵、上肢乏力、疼痛和感觉异常,极少数引起手指发绀或坏死。

  临床诊断根据患侧上肢动脉搏动显着减弱或消失,血压低与健侧20mmHg以上,同侧颈部闻及收缩期杂音,超声检查发现血管狭窄或闭塞,活动患肢可诱发或加重椎-基底动脉供血不足症状等。DSA检查发现造影剂逆流入患侧血管可确诊。

  目前常用的外科治疗方法主要有两大类:经皮腔内血管成形术和各种解剖外旁路术。

  1、经皮腔内血管成形支架置入术

  经皮穿刺输送球囊导管至锁骨下动脉狭窄或闭塞处,扩张球囊重建动脉管腔,并可行支架植入防止弹性回缩及动脉夹层等。适合狭窄型锁骨下动脉盗血综合征。

  2、解剖外旁路重建术

  对于闭塞型或重度狭窄型,以自体大隐静脉或人工血管搭桥,包括颈动脉-锁骨下动脉、锁骨下动脉-锁骨下动脉、腋动脉-腋动脉旁路转流术等。

  3、对病因为动脉粥样硬化的老年患者

  可服用抗凝或抗血小板聚集剂以减少血栓形成和发展。对罕见的由巨细胞动脉炎所致者可采用类固醇治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

锁骨下盗血综合征疾病介绍:
锁骨下动脉是供应上肢的血管,它起源于左侧的主动脉弓和右侧无名动脉,而椎动脉起源于锁骨下动脉,向上形成基底动脉与大脑动脉环相连,供应小脑和脑干。正常情况下锁骨下动脉的血流供应上肢和部分脑,但若在主动脉弓/无名动脉与椎动脉之间的锁骨下动脉受到各种原因而狭窄,则在上肢运动时,主动脉/无名动脉血流不能经锁骨下动脉供应上肢,而血液从大脑动脉环经过椎动脉倒流至上肢,形成锁骨下动脉盗血。表现为患者上肢活动时上肢无力,由于脑部血供减少,表现为头晕、视物模糊甚至天旋地转感,长期以来一方面会使得上肢运动无力甚至缺血坏死,另一方面使脑供血不足,出现头晕、视觉障碍等。目前主要的治疗方法是预防狭窄进一步加重,另一方面行血运重建构建,改善患侧肢体和大脑血流状态。
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  • 动脉瘤在破裂之前出现某些先兆性的特征,比如局部出现的扩张或少量漏血,动脉瘤一旦破裂就会造成全身的症状,血压明显上升,体温会明显升高,胃肠出现消化道出血,脑心综合征的发生,导致患者意识出现障碍,引起呼吸困难。

     


    脑动脉瘤是比较常见的脑颅疾病,是因为颅内动脉管壁的先天性缺陷和颅内压力增高而引起的,只有了解了脑动脉瘤的症状,才能够使我们更加去了解这种疾病,能够及时的接受治疗。那么颅内动脉瘤的临床症状是什么呢?下面我们就来为大家具体的介绍一下,希望能够帮助大家。


    40%~60%的动脉瘤在破裂之前有某些先兆症状,这是因为动脉瘤在破裂前,往往有一个突然扩张或局部少量漏血的过程。80%到95%的患者,因为脑动脉瘤的破裂出血,引起蛛网膜下腔出血,这种出血的症状是以自发性的蛛网膜下腔出血的表现常见。


    颅内动脉瘤的破裂之前,因为重体力的劳动、咳嗽、用力排便、情绪过于激动、忧虑等因素导致的。部分的病人没有明显的诱发因素,甚至睡眠中也会引起疾病,出血会引起局灶性的神经症状,蛛网膜下腔出血就会引起神经症状,表现为脑膜刺激的症状。


    颅内动脉瘤破裂出血之后,引起全身性的表现,患者起病之后血压会突然的升高,常为暂时性的,一般数天或三周之后能够恢复正常,多数病人会出现体温升高的表现,多在38度左右,体温升高表现为起病后的两天之内,发病后的一到两天内引起脑心综合征,少数病人会出现消化道出血。

     


    颅内动脉瘤的临床症状是什么?相信通过上文的介绍,大家一定有了了解,导致颅内动脉瘤的出现,主要是和生活的习惯有直接关系,比如经常熬夜的人就会容易诱发疾病,如果精神过度紧张,情绪过于激动,也会诱发疾病的发生,所以一定要养成健康的生活方式,防止感染性疾病对血管造成的损害。

  • 血管性血友病的典型症状是自幼出血倾向和出血时间延长。根据疾病分型和疾病发生部位不同,症状也有所不同。部分Ⅲ型血管性血友病出现无缘无故的突然出血,血管性血友病常见的并发症包括周围神经受累、上呼吸道梗阻、血管损伤、关节损伤和贫血等。

     

     

    一、血管性血友病患者的症状表现

     

    1、典型症状

     

    出血倾向和出血时间延长是本病的突出表现,其出血在临床上有以下特征:轻微碰撞即可发生出血,出血以皮肤黏膜为主,如鼻出血、牙龈出血和瘀斑等,外伤或小手术(如拔牙)后的出血也较常见。男女均可发病,女性青春期患者可有月经过多及分娩后大出血。出血可随年龄增长而减轻,此可能与随着年龄增长而血管性血友病因子活性增高有关。自发性关节和肌肉出血相对少见,由此致残者亦少。服用阿司匹林或其他抗凝药时可发生出血。部分Ⅲ型血管性血友病出现无缘无故的突然出血,O型血患者体内血管性血友病因子较低,较其他血型更易出现出血。

     

    2、其他症状

     

    周围神经受累:出血血肿压迫周围神经导致周围神经受累,出现麻木、疼痛和肌肉萎缩等症状。
    上呼吸道梗阻:口腔底部、喉、咽部和气管等处的出血,可能导致上呼吸道梗阻,甚至出现窒息风险。
    血管损伤:出血血肿压迫血管可导致周围组织坏死。
    关节损伤:长期关节腔内反复出血导致慢性滑膜炎,出现关节僵硬等关节损伤。
    贫血:长期慢性出血导致贫血。
    肠梗阻:发生于消化道的出血血肿可能压迫肠道,出现肠梗阻。
    休克:突然大量急性出血可能导致休克。
    偏瘫:脑部出血压迫神经可能出现偏瘫。


    二、如何预防遗传性血管性血友病?

     


    遗传性血管性血友病的预防主要是通过孕前遗传咨询和产前检查等手段早期筛查,一般无其他特殊预防手段,对于继发性血管性血友病主要是及早发现和治疗其原发疾病。

    早期筛查:遗传性血管性血友病的预防主要是通过孕前遗传咨询和产前检查等手段,进行早期筛查。

    预防措施:遗传性血管性血友病的预防主要是通过孕前遗传咨询和产前检查进行。继发性血管性血友病主要是及早治疗其原发疾病。避免长期接触致癌物质,如工人在工厂工作时做好防护措施。避免长期接触放射线,在工作时注意穿好防护服,平时远离有辐射的地方。

  • 特发性肺动脉高压缺乏特异性,早期无症状,随肺动脉压升高,可逐渐出现全身症状。呼吸困难是本病最常见的症状,患者还可出现胸痛、晕厥、头痛、咯血等症状。同时还可伴发慢性肺源性心脏病右心衰竭、肺部感染、肺栓塞等疾病症状,甚至严重者可发生猝死。在目前国外的统计数据中表明,特发性肺动脉高压的发病率为每100万人群有15到35个人患病。患者一般在出现症状后的两到三年内死亡。本病老人和幼儿都可以发病,但是多见于中青年人,其平均患病年龄为36岁,主要以女性多发。女性和男性的发病比例为2∶1到3∶1。经积极治疗者,生存率明显升高。

     

     

    一、特发性肺动脉高压的典型症状表现


    呼吸困难:劳力性呼吸困难是特发性肺动脉高压患者最常见的症状,多为首发症状,主要表现为活动后呼吸困难,进行性加重。甚至在静息状态下也呼吸困难,与心排出量减少、肺通气/血流比例失衡等因素有关。
    胸痛:特发性肺动脉高压患者由于右心后负荷增加、耗氧量增多,及冠状动脉供血减少等因素引起心肌缺血所致,本症状常于活动或情绪激动时发生。
    头痛或晕厥:特发性肺动脉高压患者由于心排出量减少,脑组织供血突然减少所致。该症状常在活动时出现,有时休息时也可以发生。
    咯血:通常为肺毛细血管前动脉瘤破裂所致,特发性肺动脉高压患者通常为小量咯血,有时也可出现大咯血而致死亡。
    雷诺现象:约10%患者出现雷诺现象,表现为肢端动脉阵发性痉挛、血流暂时减少或中断,随后扩张充血,伴有疼痛和感觉异常。呈现四肢末端皮肤颜色间歇性苍白、发绀和潮红的变化。常提示预后不良。
    声音嘶哑:肺动脉扩张压迫左侧喉返神经引起声音嘶哑,称为心脏-声带综合征。此外。尚可有乏力、恶心和呕吐等。

     


    二、特发性肺动脉高压的并发症有哪些?


    慢性肺源性心脏病右心衰竭:肺动脉高压可引起肺血管阻力进行性升高,右心室肥厚,引起患者右心衰,最后逐渐造成慢性高压性肺源性心脏病。
    肺部感染:肺动脉高压造成右心衰,右心衰竭导致左心室回心血量减少,使患者肺淤血,从而导致肺部已发生感染。
    肺栓塞:肺动脉高压可引起肺血管阻力进行性升高,右心室肥厚,引起患者右心衰。右:衰的患者,右心室内血液淤积,引起栓子形成。栓子经过肺循环,到达肺部,造成肺栓塞。
    猝死:肺动脉高压患者可发生右心衰、肺栓塞,如肺动脉压力过高,可会造成严重的影响,甚至猝死,危及生命。

  • 心力衰竭是我们生活中比较可怕的一种疾病,它直接威胁着我们的生命安全。心力衰竭的诱发因素多种多样,但是,通常心力衰竭是突发性的,令我们防不胜防。下面为广大的朋友们列举了几个生活中常见左心衰竭的临床表现。

    (一)呼吸困难

    是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。轻者仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难,休息后很快消失,故称为劳力性呼吸困难。此由于劳动促使回心血量增加,在右心功能正常时,更促使肺瘀血加重的缘故。随病情的进展,轻度体力活动即感呼吸困难,严重者休息时也感呼吸困难,以致被迫采取半卧位或坐位,称为端坐呼吸(迫坐呼吸)。因坐位可使血液受重力影响,多积聚在低垂部位如下肢与腹部,回心血量较平卧时减少,肺淤血减轻,同时坐位时横膈下降,肺活量增加,使呼吸困难减轻。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽频繁,出现严重的呼吸困难。轻者坐起后数分钟,症状即告消失,重者发作时可出现紫绀、冷汗、肺部可听到哮鸣音,称心脏性哮喘。严重时可发展成肺水肿,咯大量泡沫状血痰,两肺满布湿罗音,血压可下降,甚至休克。

    (二)咳嗽和咯血

    是左心衰竭的常见症状。由于肺泡和支气管粘膜淤血所引起,多与呼吸困难并存,咯血色泡沫样或血样痰。

    (三)其它

    可有疲乏无力、失眠、心悸等。严重脑缺氧时可出现陈一斯氏呼吸,嗜睡、眩晕,意识丧失,抽搐等。

    (四)体征

    除原有心脏病体征外,心尖区可有舒张期奔马律,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,两肺底部可听到散在湿性罗音,重症者两肺满布湿罗音并伴有哮鸣音,常出现交替脉。

    心力衰竭有左心衰竭和右心衰节之分。但是,不管是哪个心力衰竭都给患者带来了很大的痛苦。为了您和家人的幸福生活,我们每个人在日常生活中都应该加强锻炼自己的身体,提前预防心力衰竭的出现。

  • 动脉粥样硬化是随着人年龄的增大普遍都会患的一种疾病,这种疾病让很多老人无法安享晚年,那么,动脉粥样硬化的主要症状表现都有哪些呢?接下来我们就一起来听听我们的专家是怎么说的。

     

     

    1.头晕

     

    头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的,常在突然下蹲或起立时出现,有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在,其头部有持续性的沉闷不适感,严重的妨碍思考、影响工作,对周围事物失去兴趣,当出现高血压危象或椎-基底动脉供血不足时,可出现与内耳眩晕症相类似症状。


    2.头痛

     

    头痛亦是高血压常见症状,多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。


    3.烦躁、心悸、失眠

     

    高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感,易激动。心悸、失眠较常见,失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。


    4.注意力不集中,记忆力减退

     

    早期多不明显,但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼,故常成为促使病人就诊的原因之一,表现为注意力容易分散,近期记忆减退,常很难记住近期的事情,而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。

     


    5.肢体麻木

     

    常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转,但若肢体麻木较顽固,持续时间长,而且固定出现于某一肢体,并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时,应及时到医院就诊,预防中风发生。


    6.出血

     

    该症状较少见。由于高血压可致动脉脑硬化,使血管弹性减退,脆性增加,故容易破裂出血。其中以鼻出血多见,其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等,据统计,在大量鼻出血的病人中,大约80%患高血压。


    综上所述,专家给出了动脉粥样硬化的主要症状表现,老年朋友们在日常生活中一定要多留意身体给我们发出的疾病信号,一定要在发病的早期就及时去医院进行检查治疗,为自身的健康而付诸努力。

     

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  • 缺血性心肌病对大家来说也许并不熟悉,但是但凡提到心脏,我想大家也会觉得害怕,也知道这种疾病不是什么容易治疗的疾病,确实如此,如果有人不慎患病,患者的正常生活就会严重受到影响,那么下面就让我们一起看看缺血性心肌病的并发症有哪些?


    1、心力衰竭:

     

    心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。

     

     

    阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿、颈静脉怒张、食欲不振、恶心、呕吐、尿少、夜尿饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性罗音,或全肺湿性罗音,肺动脉瓣第二音亢进,奔马律与交替脉,肝肿大,肝颈回流阳性,X线检查以左心室或左心房增大为主。实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长,飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高;右心衰竭有臂肺时间延长,静脉压明显增高。


    2、心律失常:

     

    心律失常:正常的心律频率为60-100次/分钟(成人),比较规则。在心脏搏动之前,先有冲动的产生与传导,心脏内的激动起源或者激动传导不正常,引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则,或者各部分的激动顺序发生紊乱,引起心脏跳动的速率或节律发生改变,就叫心律失常。临床表现是一种突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉和晕厥,甚至神志不清。有少部分心律失常病人可无症状,仅有心电图改变。

     


    3、休克:

     

    休克是指由于心排量不足或周围血流分布异常引起周围组织的灌注量不足,不能维持生命需要的一种状态,通常都有低血压和少尿,症状和体征可由于休克本身或所属疾病引起。神志可能尚保持清醒,但淡漠,意识模糊,瞌睡常见。手和足发冷,潮湿,皮肤常发绀和苍白。毛细血管充盈时间延长,在极端严重的病例,可出现大面积的网状青斑。除有心脏阻滞或出现终末心动过缓外,脉搏通常细速。有时,只有股或颈动脉可扪及搏动。可有呼吸增快和换气过度,当大脑灌注不足呼吸中枢衰竭时可出现呼吸暂停,后者可能为终末表现。休克时用气囊袖带测得的血压常低下或不能测得,但从动脉插管直接测得的数值常较之明显为高。


    缺血性心肌病对人的伤害真的很大,通过上面我为大家介绍的这种疾病的并发症,我想大家也对这种疾病有了一定的了解,同时也知道这种疾病的危害,所以患者一定要积极配合医生的治疗,不要错过最佳治疗时间,早日康复。

  • 对于动脉硬化这种疾病,相关检查对于它的治疗和诊断有着十分重要的作用,动脉硬化的疾病种类有很多种,所以不同的检查方式可以针对不同的病情有着更加深入的了解,所以在此也希望大家认真阅读一下的相关知识,加强这方面的学习等。

     


    1.实验室检查


    本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法,病人多有脂代谢失常,主要表现为血总胆固醇增高,LDL增高,HDL降低,血甘油三酯增高,血β脂蛋白增高,载脂蛋白B增高,载脂蛋白A降低,脂蛋白(α)增高,脂蛋白电泳图形异常,90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。


    2.血液流变学检查


    往往血粘滞度增高,血小板活性可增高。


    3.X线检查


    除前述主动脉粥样硬化的表现外,选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉,脑动脉,肾动脉,肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变,以及病变的所在部位、范围和程度,有助于确定外科治疗的适应证和选择施行手术的方式。


    4.多普勒超声检查


    此检查方法有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。


    5.血管内超声和血管镜检查


    该检查方法则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。


    6.放射性核素检查


    有助于了解心脑肾组织的血供情况。


    7.超声心动图检查


    心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化。

     


    8.动脉硬化检测


    宜运用四肢同步测量pwv和ABI的值来判读有无动脉硬化,再辅助于多普勒知道发病位置。现在流行的国产动脉硬化仪如VBP-9动脉硬化检测仪。


    9.其他


    肢体电阻抗图,脑电阻抗图,以及脑电图脑X线,电脑化X线,或磁共振断层显象有助于判断四肢和脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况。


    有很多病患对于实验室的检查采取很消极的态度,其实这样是不对的,因为这些检查能够更好的帮助医生了解我们身体的具体情况,我们应该主动的积极地配合医生的检查,只有这样才是对我们自己身体的负责,在此呼吁大家能够用正确的态度对待实验室的检查。

     

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  • 骨结核的常见临床症状有哪些呢?如果大家患上了骨结核的话,患者会非常的痛苦,这种疾病的出现,给大家的健康带来了严重的伤害,尤其是一些老年人,很容易患上这种疾病。为了帮助大家了解这种疾病,我们就来介绍一下骨结核的常见临床症状有哪些。

     

     

     

    1、疼痛:

     

    ①胸椎结核会出现肋间神经痛;

     

    ②腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;

     

    2、肿胀:

     

    四肢关节结核局部肿胀易于发现,皮肤颜色通常表现正常,局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大,肢体的肌肉萎缩,患病关节多呈梭形。

     

    3、畸形:

     

    随着病变发展,骨关节或脊椎骨质破坏,上述特有的姿势持结不变且进一步发展,关节活动进一步受限而出现畸形,脊柱结核多出现成角后凸畸形。

     

    4、功能障碍:

     

    通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛,各关节常被迫处于特殊的位置,如肩关节下垂,肘关节半屈曲位,髋关节屈曲位,踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌,胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛,致使弯腰困难而小心下蹲拾物等特有的姿势。

     

     

    看了上面的介绍,我想大家应该了解“骨结核的常见临床症状有哪些呢”这个问题了。平时,大家要注意自己的饮食,只有在饮食上多注意,再加上积极的进行治疗,骨结核这种疾病才能慢慢的痊愈,我想大家肯定不想一直被这种疾病折磨。

  • 肺动脉高压在任何年龄阶段均可发病,患者的年龄多在50岁以上,中位数年龄为58.1岁,高峰位于51~70岁年龄组,这与国外资料一致,显示肺动脉高压的总体发病年龄高峰大于50岁。遗传因素相关的肺动脉高压,占肺动脉高压患者比例的6%~10%。肺动脉高压临床表现缺乏特异性,该病以呼吸困难为主要症状,但不是肺动脉高压的特征性表现形式,部分患者还可表现为虚弱、疲乏、胸痛等不典型症状。

     

     

    一、肺动脉高压患者的典型症状

     

    活动耐力下降:肺动脉高压患者早期可无症状,而自首次出现临床症状就诊至确诊时,75%患者已出现活动耐力严重下降,平均6分钟步行距离仅328m。
    右心负荷增高的症状:无特异性,是渐进的,可随病因和严重程度而变化。常见症状如下∶活动性呼吸困难,发生最早,也最常见(占60%),常呈劳力性,反映在活动时右心失代偿,心输出量(CO)不能相应增加。随病情进展,呼吸困难在不活动时也可出现,可伴心悸、乏力、活动耐力下降。胸痛,发生率40%,与低氧血症、CO下降、冠脉灌注压下降(当肺动脉增粗特别是主干直径≥40mm时,还可压迫冠状动脉左主干)、右心室心肌肥厚相对缺血有关,主要表现为心绞痛样胸痛。晕厥或眩晕,发生率13%~33%,在静息时发生,可反复发作,与右室扩张、室间隔左移、左室容积减少、射血量明显下降有关,表现为一过性意识丧失,常表明有严重肺动脉高压。其他,少见的症状有咳嗽、咯血,偶可发生声音嘶哑,这与增粗的主肺动脉压迫左侧喉返神经有关。新生儿持续性肺动脉高压,有呼吸急促、呼吸窘迫包括鼻翼扇动、鼻鸣声、心动过速和发绀等临床表现。
    右心功能不全症状:也无特异性,厌食、腹胀常提示CO下降和(或)右房压升高。

     


    二、肺动脉高压患者的伴随症状

     

    肺动脉高压相关疾病的症状:随肺动脉高压病因不同而表现不同,包括低氧性肺疾病、结缔组织病、先天性心脏病、左心疾病、静脉血栓栓塞性疾病、甲状腺疾病、HIV感染、肝硬化等疾病的相关表现。
    其他症状:当病情严重发生左心衰时,会有嘴唇以及皮肤发紫等严重缺氧,以及咳粉红泡沫样痰。患者会出现少量咯血症状,偶有大量咯血,严重时可能导致窒息,危害生命。

  • 血友病性关节炎主要见于甲型和乙型血友病。患有甲型或乙型血友病的男童较容易发生血友病性关节炎。血友病的患者凝血障碍,轻微的关节外伤可诱发血友病性关节炎。患者一般在学会行走时开始发生关节内出血,4或5岁时关节出血呈反复发作。体内各个关节均可发生出血,其中发病率最高的关节依次是膝关节、肘关节和踝关节,可能是这些铰链关节比髋关节和肩关节抗旋转应力的能力差。

     

     

    一、血友病关节炎患儿的典型症状

     

    急性关节炎期:关节出血早期,因新鲜出血,使局部发红、肿胀、热感,伴活动受限,检查关节局部出现波动感或浮髌征阳性。出血如停止,则积血在数日内逐渐吸收,关节症状消失,可不留痕迹,关节功能恢复。
    慢性关节炎期:由于关节腔内反复出血,新旧血液交杂,造成关节持续性肿胀,临床表现时轻时重,迁延不断,多则数月或数年。也可因关节血肿压迫或失用型肌萎缩,致使关节临近骨质缺血、退变和疏松。
    关节畸形期:由于出血时间长,陈旧性关节积血、血块机化,滑膜逐渐增厚并使关节软骨破坏、骨质受损,以至关节僵硬、强直及畸形。最后也可能成为骨性愈合,造成永久性残疾。


    二、血友病关节炎患儿的其他症状

     

    血友病除关节血肿外,还可在此基础上或单独发生血友病假肿瘤,其特点表现为骨质囊性破坏性缺损,这是血友病性关节炎在骨骼上一种继发改变。少数患者在关节穿刺或手术后,关节出血继发细菌感染,好发于单侧膝关节,常伴局部疼痛、肿胀明显及发热。

     

     

    三、血友病性关节炎患儿的并发症

     

    软骨下囊肿:产生的原因可能是关节腔内压力因有渗出而增高,使负重区出现破坏,或制动后的失用性骨质疏松,关节腔内血液与炎性滑膜组织产生一种酶,使软骨的基质变性。软骨下囊肿可大可小,负重导致软骨面塌陷、崩溃,骨质暴露,使关节受到严重的损毁。
    慢性变形性关节炎:关节内出血仅仅是血友病的一个并发症,如关节内出血反复出现,就会导致慢性变形性关节炎。
    感染性关节炎:大约3%的血友病患者在病程中出现感染性关节炎,故对高热持续不退、外周血白细胞明显增高及经治疗后出血症状改善。而关节症状加重者要考虑感染性关节炎的可能,致病菌多为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及噬血流感菌。

  • 我怀孕27周了,最近做了四维彩超,结果显示胎儿有左位主动脉弓、左位动脉导管并迷走右锁骨下动脉。听到这个消息,我整个人都慌了。作为一个即将成为母亲的人,我最大的心愿就是孩子健康平安。这种情况我从来没听说过,完全不知道会对孩子有什么影响。于是,我决定寻求专业医生的帮助。

    我登录了京东互联网医院,选择了心血管科的在线问诊服务。医生很快回复了我,告诉我这种情况可能会导致先心病的风险增加,建议我去心血管专科医院做进一步检查和确诊。医生的建议让我感到很安心,也让我意识到互联网医院的便捷性和专业性。

    我按照医生的建议去做了检查,结果显示孩子确实有先天性心脏病。虽然这个结果让我很难过,但我也很庆幸自己及时发现了问题并采取了行动。现在,我正在积极配合医生进行治疗和调理,希望孩子能够健康成长。

    先天性心脏病就医指南 常见症状 先天性心脏病的常见症状包括呼吸急促、心跳过快、体重增长缓慢、容易疲劳等。这些症状可能在出生后不久就出现,也可能在儿童或成年时期才被发现。 推荐科室 心血管科 调理要点 1. 定期复查,监测病情变化;2. 遵医嘱服药,控制症状;3. 注意休息,避免剧烈运动;4. 保持良好的饮食习惯,增强体质;5. 心理调适,减少焦虑和压力。

  • 我一直认为自己是一个健康的人,直到那次大排畸检查的结果让我陷入了深深的恐惧和焦虑。医生告诉我,我的胎儿的右锁骨下动脉位置异常,这种情况被称为“迷失右锁骨下动脉”。我感到非常困惑和担忧,不知道这是否意味着我的孩子有其他健康问题。

    在与医生的交流中,我了解到这种情况可能单独存在,也可能与其他畸形同时出现。医生建议我进行羊水穿刺以排除任何基因异常的可能性。虽然我知道这是一种侵入性检查,但我也明白这是目前最准确的产前诊断方法。

    我开始思考,为什么我会遇到这样的问题?我是否做错了什么?我开始回顾自己的生活习惯,是否有不良习惯或环境因素导致了这个问题?我也开始担心羊水穿刺可能带来的风险,会不会对胎儿造成影响?

    在医生的指导下,我最终决定进行羊水穿刺。结果显示,我的孩子没有基因异常,单纯的迷失右锁骨下动脉并不会对其健康产生影响。这一结果让我如释重负,但也让我更加珍惜和关注我的孩子的健康。

    迷失右锁骨下动脉:就医指南 常见症状 迷失右锁骨下动脉是一种血管位置的畸形,可能单独存在,也可能与其他畸形同时出现。这种情况在大排畸检查中可以被发现,通常不会引起明显的症状,但可能需要进一步的检查以排除其他健康问题。 推荐科室 产科或儿科 调理要点 1. 如果发现迷失右锁骨下动脉,应及时就医并进行详细检查; 2. 根据医生的建议,可能需要进行羊水穿刺等进一步检查; 3. 在孕期,保持良好的生活习惯,避免不良环境因素的影响; 4. 定期进行产检,及时发现和处理任何潜在的健康问题; 5. 如果有任何不适或疑问,应立即就医咨询专业医生。

  • 锁骨下盗血综合症是一种常见的血管疾病,主要表现为椎动脉供血不足、颈内动脉系统缺血等症状。

    一、症状表现

    1. 椎动脉供血不足:患者常常出现上肢活动时发作性的头晕、视物模糊、共济失调、吞咽困难等脑干小脑供血不足的表现。

    2. 颈内动脉系统缺血:严重时,患者可能出现偏瘫、失语等症状。

    3. 患侧上肢:患者患侧上肢会出现感觉异常、无力、皮肤苍白、肌肉疼痛等症状,患侧桡动脉脉搏减慢,患侧上臂血压低于健侧20毫米汞柱以上。锁骨上窝可闻及杂音。

    二、病因

    锁骨下盗血综合症主要病因是锁骨下动脉近端或无名动脉变窄或闭塞,导致远端管腔压力降低,产生虹吸效应,使部分脑血流通过同侧椎动脉逆行,导致基底动脉供血不足和局部缺血症状。

    三、治疗

    1. 手术治疗:包括锁骨下动脉和颈总动脉旁路移植术、双侧腋动脉旁路移植术、锁骨下动脉和锁骨下动脉旁路移植术等。

    2. 介入治疗:包括经皮锁骨下动脉扩张和支架植入等。

    四、日常保养

    1. 饮食:注意饮食清淡,多吃蔬菜水果,少吃油腻、辛辣刺激性食物。

    2. 运动:适当进行运动,增强体质,提高免疫力。

    3. 保持良好的心态:避免过度紧张和焦虑。

  • 锁骨下动脉盗血综合征,又称胸廓出口综合症,是一种较为罕见的血管疾病。它主要由于胸廓出口静脉和臂丛神经受到压迫而引发,导致锁骨下动脉血液流向异常。这种疾病虽然发病率不高,但若不及时治疗,会对患者健康造成严重影响。

    一、病因及症状

    1. 病因:锁骨下动脉盗血综合征的主要病因是颈肋,此外,肩部损伤、颈椎病等也可能导致此病。

    2. 症状:患者常出现肩颈部疼痛、上肢麻木、无力、肌肉萎缩等症状,严重者可出现头晕、头痛、恶心、呕吐等脑部缺血症状。

    二、诊断及治疗

    1. 诊断:通过肩颈部加热按摩、颈部运动和斜方肌锻炼等辅助检查,结合临床症状,可初步判断是否患有锁骨下动脉盗血综合征。

    2. 治疗:轻度患者可采取保守治疗,如药物治疗、物理治疗等。若症状严重,需进行手术治疗,以解除对血管的压迫,恢复正常血流。

    三、预防及日常保养

    1. 预防:保持良好的生活习惯,避免肩颈部损伤,定期进行肩颈部锻炼,预防颈椎病等疾病。

    2. 日常保养:注意肩颈部保暖,避免长时间保持同一姿势,保持良好的坐姿和站姿。

    四、医院及科室

    锁骨下动脉盗血综合征的治疗需在专业医院的心血管内科或血管外科进行。患者应选择正规医院就诊,确保治疗效果。

  • 锁骨下动脉盗血综合征症状诊断

    一、症状

    1. 疾病概述

    锁骨下动脉盗血综合征是一种常见的血管疾病,主要发生在50岁以上的男性患者中。由于左锁骨下动脉在主动脉的起始处角度较大,容易受到血流冲击,从而引发动脉粥样硬化。该疾病会导致椎-基动脉供血不足和上肢缺血性症状,但颈动脉供血不足症状较为罕见。

    2. 神经症状

    椎-基动脉供血不足的症状包括眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、复视、晕厥等。部分患者可能出现“倾倒症”,表现为突然下肢无力跌倒,但通常不会导致永久性神经损害。

    3. 上肢缺血症状

    上肢缺血症状包括间歇性运动不灵、上肢乏力、疼痛和感觉异常等。极少数患者可能出现手指发绀或坏死。

    4. 体征

    (1)血压:患侧上肢血压降低,两上肢收缩压相差在20~150mmHg之间。血压差与受损血管狭窄程度无关。

    (2)脉搏:患侧桡动脉搏动减弱或消失,部分患者肱动脉或锁骨下动脉搏动也减弱或消失。脉搏迟至是由于脉搏波需要从对侧椎动脉至患侧椎动脉,再至腕部,距离较远。

    (3)锁骨上区域血管杂音:多数患者可闻及收缩期杂音,运动患肢可能使杂音加重。

    二、诊断

    锁骨下动脉盗血综合征的诊断需要结合病史、临床表现和特殊检查。以下情况应考虑该疾病:

    ① 病史中有椎-基动脉供血不足,特别是同时有上肢缺血性症状。

    ② 两臂血压之收缩压相差在20mmHg以上。

    ③ 脉搏有迟至。

    ④ 锁骨下-椎动脉区有血管性杂音。

    三、治疗

    锁骨下动脉盗血综合征的治疗包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预。药物治疗包括抗血小板聚集药物、抗凝药物等。手术治疗包括血管重建术和血管内介入治疗。生活方式干预包括戒烟、控制血压、控制血糖等。

    四、预防

    预防锁骨下动脉盗血综合征的关键是积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素,保持健康的生活方式。

  • 生活中,我们总会遇到一些不常见的疾病,椎基底动脉综合症便是其中之一。虽然它并不常见,但治疗起来却十分复杂,了解其症状和治疗方法至关重要。

    椎基底动脉综合症是由于椎动脉起始部近侧段锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞导致的,这种情况下,对侧椎动脉血流会经过基底动脉返流至患侧椎动脉,重新组成患侧锁骨下动脉远侧段的供血。这会导致一系列的症状,如眩晕、眼花、走路不稳、头痛、头枕部疼痛或听力减退等。

    如果症状进一步加重,甚至会出现轻度偏瘫、失语等。在实际工作中,如果发现椎动脉有返流,应该进一步检查患侧锁骨下动脉或无名动脉。如果发现锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞,应该及时进行手术治疗。

    椎基底动脉综合症的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对症状进行缓解,如使用抗血小板聚集药物、抗凝药物等。手术治疗则针对病因进行治疗,如动脉扩张术、支架置入术等。

    为了预防椎基底动脉综合症,我们应该养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。此外,定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病也是预防椎基底动脉综合症的重要措施。

    总之,椎基底动脉综合症虽然不常见,但危害性很大。了解其症状、治疗方法和预防措施,对于我们保护身体健康具有重要意义。

  • 生活中,许多人都注重血压监测,但你是否知道,仅仅测量一侧手臂的血压,可能会掩盖真实的血压情况?王先生就是一个典型的例子。

    54岁的王先生,平时血压一直保持在115/75毫米汞柱左右,属于正常范围。然而,一次突然晕倒的经历,让他的血压真相大白。经过检查,医生发现王先生的血压高达180/110毫米汞柱,属于极高危的高血压患者。原因竟然是,王先生的家人一直只监测他左臂的血压,而他的左臂出现了锁骨动脉狭窄。

    锁骨下动脉狭窄是一种常见的血管疾病,由于动脉粥样硬化等原因,导致锁骨下动脉管腔变窄,影响血流。这种疾病多发生在中老年人身上,尤其是高血压、糖尿病、高脂血症等高危人群。锁骨下动脉狭窄可分为两类症状:椎动脉供血不足引发的小脑缺血症状,如眩晕、看东西有重影、复视、手的活动不协调等;上肢供血不足引发的上肢缺血症状,如上肢无力、发凉、麻木、上肢活动后易疲劳等。

    由于一侧锁骨下动脉狭窄,导致患侧血压低于健侧,收缩压可能会比对侧低20毫米汞柱,甚至更多。因此,在测量血压时,建议同时测量双上肢血压,以便尽早发现异常。

    对于锁骨下动脉狭窄的治疗,主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗凝药、抗血小板聚集剂等,以减少血栓形成和发展。手术治疗则包括支架植入等,以恢复血管通畅。

    除了药物治疗和手术治疗,日常生活中也应注意以下几点:

    • 控制血压、血糖、血脂等指标,预防动脉粥样硬化。
    • 戒烟限酒,保持健康的生活方式。
    • 适当运动,增强体质。
    • 定期体检,及时发现并治疗相关疾病。

    总之,双臂量血压,有助于我们发现“正常血压假象”,及时发现并治疗锁骨下动脉狭窄等疾病,保护我们的健康。

  • 在日常生活中,我们常常会遇到各种身体不适,其中血压异常是较为常见的一种。有些人在测量血压时发现,左手的血压明显低于右手,这究竟是怎么回事呢?让我们一起揭开这个谜团。

    案例中的老张,61岁,患有高血压、高血糖和高脂血症。最近半年,他出现了奇怪的头晕症状,尤其是在锻炼时,头晕加重,有时甚至出现眼前发黑,几乎晕倒的情况。尽管进行了脑部磁共振、TCD等检查,但并未发现明显问题。于是,他开始怀疑是自己的“三高”问题没有得到有效控制,于是加大了用药剂量。

    然而,在一次小区诊所的血压测量中,老张发现了一个惊人的现象:因为右手之前受过小伤,他在测量血压时选择了左手,结果发现左手的血压数值异常低,基本在70/50 mmHg左右。为了排除误差,他又用右手测量,结果右手的血压数值正常。诊所的柳医生经过详细询问,给出了合理的解释。

    原来,老张的头晕症状与左上肢的活动密切相关,特别是在剧烈运动左上肢时,头晕症状会加重。这与柳医生发现的左手血压低于右手的情况相符,很可能是典型的左锁骨下动脉盗血综合征。

    左锁骨下动脉盗血综合征是一种由于左锁骨下动脉开口闭塞或严重狭窄导致的疾病。当左上肢活动时,血液会通过左椎动脉逆流进入颅外,导致脑部供血不足,从而出现头晕、晕厥等症状。

    经过血管超声检查和血管造影,老张被确诊为左锁骨下动脉盗血综合征。经过左锁骨下动脉闭塞段支架植入治疗后,病情得到了明显缓解。

    值得注意的是,盗血现象并不等同于盗血综合征。有些患者虽然存在左锁骨下动脉盗血现象,但并未出现明显的脑缺血症状,这种情况下是否需要介入或手术治疗,目前存在争议。

    对于类似老张这样的情况,我们应该如何预防和处理呢?首先,要定期进行血压测量,尤其是左右手血压的差异要引起重视。其次,要注意合理饮食,控制好血糖、血脂等指标。最后,如果出现头晕、晕厥等症状,要及时就医,避免延误病情。

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