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称:患者由于疑病症状导致的社会功能受损变化很大。
1、躯体形式自主神经功能素乱( somatoform autonomic dysfunction )
2、持续的躯体形式疼痛障碍( somatoform pain disorder )
持续的躯体形式疼痛障碍是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续性的严重疼痛。发病高峰年龄为 30~50 岁女性多见。 Grabe(2003 )等报道躯体形式疼痛障碍患病率为 12.3%。情绪冲突或心理社会因素直接导致了患者疼痛的发生。持续的躯体形式疼痛障碍仅仅是慢性疼痛的一个亚型。疼痛主要包括后背疼痛、头痛、非典型的面部疼痛、慢性盆腔疼痛等。患者常生动地描述其疼痛的部位和性质,具有戏剧化、鲜明生动的特点。因疼痛反复寻求治疗,但经过检查不能发现相应主诉的躯体病变。病程迁延,常持续 6 个月以上。患者常常为了缓解疼痛,愿意接受各种治疗,形成镇静止痛药物的依赖,或手术后遗症。患者常伴有焦虑、抑郁和失眠,社会功能明显受损。
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注意缺陷多动障碍病因不清,目前认为注意缺陷多动障碍是由多种生物学因素、心理因素及社会因素单独或协同作用造成的一种综合征,好发于青少年、儿童及早产儿。
一、遗传因素
注意缺陷多动障碍儿童的生物学亲属的心理障碍往往比非注意缺陷多动障碍儿童的亲属多,尤其是抑郁、酒瘾、品行问题或反社会行为、多动,这些研究提示注意缺陷多动障碍可能有遗传倾向。
二、环境因素
孕母因素:孕期(尤其是妊娠早期)感染、中毒、营养不良、服药、饮酒及吸烟、X线照射,以及各种原因所致婴儿脑损伤,如宫内窒息、分娩时所致脑损伤和非正常分娩(产程过长、过期产、早产)、低体重儿等均可能引起神经发育异常,使儿童出现多动和行为问题,成为注意缺陷多动障碍的患病危险因素。
铅暴露:如果儿童存在铅暴露,体内高水平的血铅有可能是注意缺陷多动障碍的原因,因为研究表明中度至高度铅暴露可以损伤大脑组织。
三、大脑发育异常
注意缺陷多动障碍人群大脑中特定的化学物质发生改变,且特定脑区活动下降、发育不成熟和体积萎缩。大脑额叶区可能和注意缺陷多动障碍的发生有关,该脑区被称为额叶眼区。
四、社会心理因素
心理行为因素:父母个性特点和精神、病理对于注意缺陷多动障碍的发生也起着重要作用,如父母存在心理问题,如压抑、焦虑或情绪问题,其子女的注意缺陷多动障碍患病率明显高于父母心理健康的儿童。儿童不良行为的形成与家庭教育中的正性强化和负性强化有关,父母个性特征,如神经质、低责任以及与子女的对立关系均可导致注意缺陷多动障碍患儿不良行为的发生与发展。
家庭环境因素:儿童的行为与家庭环境密切相关,不良的家庭环境对儿童的不良行为起示范和强化作用,主要家庭环境因素包括以下几个方面,家庭关系严重不和睦;父母社会经济阶层父母经济阶层低(包括父母受教育程度和父母职业、经济收人)。
学校因素:儿童缺乏安全感可引起多动,在学校缺乏安全感的注意缺陷多动障碍儿童常伴有咬指甲现象,咬指甲是注意缺陷多动障碍儿童内心缺乏安全感的一种外在表现。
注意缺陷与多动障碍患儿最主要的症状为注意障碍,同时伴有活动过多和冲动、学习困难、神经和精神的发育异常、品行障碍,多影响学习、工作等。
一、注意缺陷
注意缺陷为本症最主要的表现之一,患儿主动注意减退,被动注意增强,表现为注意力不集中,上课不专心听讲,易受环境的干扰而分心,注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动。做作业时不能全神贯注,做做玩玩,粗心草率。做事有始无终、丢三落四,常半途而废。做作业拖拉,不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断,做作业时间明显延长。轻度注意缺陷时可以对自己感兴趣的活动集中注意,如看电视、玩电脑游戏等。
二、活动过多
活动过多主要表现为过分不安和(或)小动作多,患儿行为幼稚,与其年龄不相符,常来回奔跑或小动作不断,在教室里不能静坐,常在座位上扭动或站起,严重时离开座位走动,或擅自离开教室,话多、喧闹、插嘴、惹事生非,影响课堂纪律,多动有两种类型:持续性多动患儿的多动性行为见于学校、家中等任何场合,常较严重。境遇性多动,多动行为仅在某种场合(多数在学校),而在另外场合(家中)不出现,各种功能受损较轻。
三、冲动
情绪不稳,易激惹,任性,自我控制能力差,即使知道会导致不良后果却仍然抑制不住自己的行为。常伴并无明确目的的快速、不精确的行为动作,表现幼稚,易受外界刺激而过度兴奋,易受挫折。行为唐突、冒失,不考虑后果,出现危险或破坏性行为,事后不会吸取教训。
四、学习困难
主要表现为学习成绩差,患儿智力是正常或基本正常的,其学习困难的原因与注意力不集中、多动有关。出现学习困难的时间,决定于智力水平及多动症的轻重程度,智力水平中下的严重多动症患儿在学龄早期就可出现学习困难。智力水平较高、多动症状较轻的,可在初中阶段才出现学习困难。
五、神经系统异常
有半数左右患儿可见有神经系统软体症,表现为快速轮替动作笨拙,共济活动不协调,不能直线行走,闭目难立,指鼻试验阳性,精细运动不灵活,部分患儿可有视觉—运动障碍、空间位置觉障碍等。
一、味觉障碍的诱发原因有哪些?
味觉障碍以中老年人为主,挑食、偏食的人群也容易患病。药物导致味觉异常,虽然缺锌是味觉障碍的主要病因,但药物也是诱发味觉障碍的重要因素,能够诱发味觉障碍的药物比较多,不仅包括常用的解热镇痛类药物,也包括抗生素类药物、抗抑郁药物等常见的药,因此有味觉上功能障碍的患者要明确自己常用药物的副作用,避免因药物诱发味觉障碍。
二、味觉障碍患者的症状有哪些?
味觉障碍患者的症状比较典型,一部分表现为味觉的异常,即总感觉自己嘴里有酸味、苦味、金属味等以上的味道,且症状持续时间较长,缓解较为缓慢;另一部分患者表现为味觉的减退或丧失,对味道的感觉不是很灵敏,常常无法及时准确判断食物的味道。
1.典型症状
味觉异常:总感觉自己嘴里有异常的味道,如酸味、苦味、甜味、金属味等异常的味道,又没有相关食物的食用史,是味觉障碍的主要症状表现之一。
味觉减退:对于食物味道的判断失常且感觉迟钝,无法及时准确的分辨出食用物品的味道,需要反复确认后才能确定。
味觉丧失:是味觉障碍最为严重的症状,表现为完全失去对味道的判断,无论食入任何食物都无法判断其味道,且症状表现持续时间较长。
2. 其他症状
味觉障碍常见症状之一,主要原因是皮肤溢出的油脂类物质过多,而在皮肤表面形成的炎症性反应,其原因一方面是食用的含油食物过多导致的无法消化,另一方面是锌元素的缺失导致的,因此味觉障碍患者也可重点观察有没有相关皮肤表现,是诊断味觉障碍的重要参考因素。
3.并发症
脱发:是味觉障碍的常见并发症之一,通常表现为洗发后、起床后,发现脱下的毛发过度,甚至一部分患者出现斑秃等严重症状,影响个人形象和正常生活,其原因还是锌元素的缺失导致油脂类物质无法及时排除体外,而导致皮肤表面油脂堆积过多最终导致味觉障碍。
腹泻:也是味觉障碍的常见并发症,就是常说的拉稀、拉肚子等症状,表现为大便次数增加,性状发生改变,以水液便较为多见,有时还夹杂不消化的食物。主要原因是肠道感染,分为急性腹泻和慢性腹泻。味觉障碍常见的并发症为慢性腹泻,即长期大便不成形,且排便次数较多,甚者可伴有发热、消瘦等表现,对于身体营养状况和正常生活造成严重影响。
癔症型人格障碍产生的原因一般认为与早期家庭教育有关,父母溺爱孩子,使孩子受到过分的保护,造成生理年龄与心理年龄不符,心理发展严重滞后,停留在少儿期的某个水平,因而表现出癔症型人格特征。另外,患者的心理常有暗示性和依赖性,也可能是本类型人格产生的原因之一。一般来讲,此类型患者的人格障碍会随着年龄的增长、心理的逐渐成熟而症状减轻。但这不能保证可以不治而愈,在应激状态下还有可能发生癔病症状,因为患者常不能知觉到自己的真正感情是怎样的。而且青少年时期,不加以调节,其症状只会加重。因此,青少年朋友一定要学会控制自己,学会情绪调节,在青少年时期就消除癔症型人格障碍。
一、癔症型人格障碍的原因有哪些?
遗传:癔症型人格障碍有一定的遗传因素,即父母是癔症型人格,则其子女有一定遗传倾向,但对于这一点目前尚无定论。
家庭婚恋:幼年时父母若过度溺爱、保护子女者,则易造成癔症型人格障碍。同时,从小家庭环境优越孩子,依赖性和暗示性会比较重,因此也有癔症易感性;另外,婚姻恋爱多次受挫的年轻女性最易发此症,并以情感被动判断婚恋的好坏。
生理疾患:生理疾患引发的癔症型人格障碍的途径有三种:一是患有脑器质性病变或机械损伤;二是女性在痛经或月经紊乱或闭经时,因生理因素出现此症并随周期改变;三是一般人群在体虚生病不适时或能量消耗大、饥寒感时偶尔也发作。
教育学习:文化闭塞、迷信重的地区癔症型精神障碍发病率较高;此外,缺少正规教育及文盲者、学历虽高,但不注重主动学习、全程学习或终身学习者易感染此症。还有一种比较特殊,即所谓的"追星族",这类易感人群不分学历高低,女性占多数。
社会职业:就业压力大或有职业倦怠的年轻女性最易患癔症型精神障碍。
生活事件:癔症型精神障碍患者一般在面对急性的或强烈的人或物或事的暗示及刺激容易发作;二是患者童年时曾有精神紧张、恐惧不安或尴尬难堪的情境。
二、癔症性人格障碍的危害有哪些?
癔症性人格障碍的危害有,癔症性人格障碍患者暗示性强,做事做决定时容易受到周围环境和人的影响,容易出现不停的更改做事方法、想法,容易做事有始无终,没有效率或因自己的决定不坚定,浪费较多的时间、精力和财力等。癔症性人格障碍患者还表现为追求刺激,以自我为中心,给周围的以做人做事肤浅、爱出风头、自私自利的印象,从而影响了人际关系和工作关系。
一、躯体形式本来就是心理的一个外在反应
躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。患者因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍,也不能解释所诉症状的性质、程度,或其痛苦与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。
躯体形式,本来就是心理变化的一个外在反应,比如害怕时我们会发抖,生气时我们会心跳快,抑郁时我们会情绪低落,不高兴时我们会食欲低下等等等等,躯体形式,是心理在人身上的一种表现形式,这种外在表现,从很多细微的小细节中对人的心理有所表达,如果我们细心的观察,可能会有很多的发现。
二、为什么情绪障碍会表现为躯体症状?
正如第一个问题所描述的那样,躯体形式本来就是心理的一个外在反应。而且人们在潜意识里,会把情绪障碍中的情感冲突,以类似于表演性质的方式表现出来,所以,高兴可以表现为手足舞蹈,而不高兴则会表现为情绪低落。正是因为情绪障碍大多数都是负面的,所以,在躯体上的表现,也都是以负面的身体不适为表现形式。
三、怎么缓解这种躯体症状?
尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关,但患者常否认心理因素的存在。他们也拒绝探讨心理病因的可能,甚至有明显的抑郁和焦虑情绪时也同样如此。这样的躯体症状,如果仅仅是以器官为躯体疾病为治疗靶向,往往治疗效果较差。类似于这样的疾病,需要我们从本质入手,从疾病的原因入手,解决了情绪障碍以后,患者的躯体障碍也会随之缓解,迎刃而解。
躯体障碍也是临床中常见的疾病之一,随着生活节奏的加快,以及人们对美好生活的向往越来越高,这样的情况还会持续很久,所以,需要我们首诊医师掌握更多的这方面的知识,才能做到游刃有余。
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体重过重,超重,超胖,你的肚子又大了一圈,你怎么又胖了,这些是我们生活经常会听到的一些话,但是从人们口中说出来,你注意了吗?对于这些不陌生的话题,你有认真的思考过吗?为什么会出现你的身上,到底是什么原因导致的呢?遇到了你会怎么去解决呢?
首先,我们去医院体检,有一项检查是检查脂肪的,大多数人会认为自己是健康的,其实是一种亚健康的状态,医生会说您应该减肥了,你的脂肪肝挺严重的,那么说到这句话的时候我们就应该注意了,可能是自己不节制的饮食导致我们的身体出现状况了,脂肪肝,一个听着不痛不痒的病,但是他的出现不适偶然的,它代表的是我们的肝脏出现问题了,是由于我们的肝细胞内堆积了大量的脂肪,已经在影响肝脏的正常功能了。
1. 体重的增长太快,肥胖症,特别是腰肥肚子大的人群;
2. 三高人群:高血压,高血脂,高血糖;
3. 高热量的膳食,摄入过多的饱和脂肪,胆固醇,含糖的饮料;
4. 喜欢吃零食,甜食,吃的太快,太饱,晚餐吃的丰富的;
5. 缺乏运动的人群;
6. 经常熬夜,吸烟,喝酒的人群,内分泌紊乱的人群。
1. 一般情况下起病比较隐匿,发病缓慢,没有明显的症状;
2. 只有少数的人群会感觉到有乏力,便秘,晚上的睡眠不好;
3. 也有部分患者会有肝脏的肿大,也有少数的人群可能还会有脾脏的肿大;
4. 在发展的后期还会发展到肝硬化。
5. 也有多数的患者还会伴有肥胖症,痛风,胆结石等症状。
1. 我们要有适当的控制饮食,控制没有摄入量的热量;
2. 我们也要适当的锻炼,避免久坐,做一些适当的有氧运动;
3. 慎用一些保健品,戒酒戒烟,尽量避免一些肝中毒的药物。
1. 调整自己的膳食结构:多吃一些粗粮,少使用一些高蛋白高脂肪的食物;
2. 也要纠正自己的不良饮食习惯:早中午饭要定时适量,尽量避免吃的多,吃太快的习惯,在饮食上少吃零食,甜食,垃圾食品;渴的时候注意多喝水,而不是饮料代替;
3. 禁止饮酒:对于大多数饮酒的人群来说可能会比较困难戒掉,但是如果存在脂肪肝,还是建议尽量少饮用,预防酒精肝的发生;
4. 加强锻炼:我们应该每天坚持锻炼,做一些有氧的活动,增强自身的免疫力;
5. 谨慎使用药物:肝脏是重要的代谢场所,避免使用药物或者药物不当造成肝损伤。
睡好觉这件“小事”,对现代人来说已经没有那么容易了。白天,他们坐在公交、地铁甚至电影院里睡得香甜,晚上躺在床上却辗转难眠。
长期失眠不仅影响日常的工作、生活,还会给健康带来巨大的伤害。一项发表在美国《神经病学》周刊(《Neurology》)的新研究发现,失眠与中风、心脏病或存在强关联,尤其是在年轻人和非高血压成年人中。
《生命时报》采访权威专家解读,我们的睡眠都去哪了,并告诉你一套应对失眠的办法。
受访专家
中国疾病预防控制中心精神卫生中心主任 黄悦勤
北京回龙观医院睡眠医学中心心理治疗师 孟繁蕾
北京大学公共卫生学院李立明教授和余灿清教授带领的研究团队,在对近50万中国居民进行调查后发现,失眠症状与10年内中风等心脑血管发病率升高有关,尤其是在年轻人和非高血压中年人群中。
神经病学家研究了近50万名从未有过中风或心脏病史的对象,并询问他们每周是否至少有三个晚上出现过三种失眠症状(入睡困难、过早醒来以及因睡眠不佳,而导致白天出现身体机能障碍)中的一种。
研究结果显示,在平均长达9.6年的随访期间,通过疾病登记处等数据库,共记录到13,0032例新发心脑血管疾病,包括40,348例缺血性心脏疾病和45,316例中风。
其中,同时受3种症状困扰的人群患心血管疾病、缺血性心脏病和脑梗风险分别增加了18%、22%和10%。
值得注意的是,在50岁以下人群以及研究开始时无高血压的人群中,失眠症状与心脑血管疾病的相关性更为明显。
《健康中国行动(2019—2030)》报告数据显示,我国有超2亿人存在睡眠问题或睡眠障碍症。失眠这件看似寻常的小事,现已成为普遍存在的精神障碍。
据2013年睡眠指数数据报告,中国人均睡眠时间长度为8.8个小时;而2018年的最新数据报告显示,中国人均睡眠时长变为6.5个小时,短短6年时间就迅速缩减了2个多小时。
与此同时,失眠也越来越朝低龄化趋势发展。中国睡眠研究会2018年发布的报告发现,重度失眠患者中超六成为90后。
从前,我们日出而作,日落而息;如今,我们辗转反侧,彻夜难眠。究竟是什么,“偷”走了我们的睡眠?
No.1焦虑、抑郁等心理因素
睡眠是最容易受到心理和社会因素影响的生理功能之一。而焦虑、抑郁等不良情绪容易造成人情绪紧张或者精神过度活跃,从而导致高级中枢神经的情绪兴奋和抑制功能失调,出现失眠的情况。
No.2饮食因素
饮食是影响睡眠的重要因素,如果缺乏营养或摄入过多辛辣刺激、熏制、煎炸等高油高热量食物,也会影响睡眠。
No.3某些药物作用
常见可致失眠的药物有:
✦ 降压药:降压药物选得不合适或用量不当,可造成夜间低血压,导致失眠;
✦ 糖皮质激素:长期大剂量应用糖皮质激素,可引起机体的兴奋性增高,导致失眠;
✦ 利尿剂:若睡前服用,常因小便增多而影响睡眠;
✦ 平喘药:麻黄碱、茶碱等因具有中枢兴奋作用,可兴奋大脑皮层和皮层下中枢,有些患者服用后会发生激动不安、失眠等;
✦ 抗抑郁药:常用的抗抑郁药丙咪嗪、氯米帕明、氟西汀、帕罗西汀等均可引起失眠。
另外,强心药(洋地黄类)、抗结核药(异烟肼)、补血药(铁制剂)、抗病毒药(金刚烷胺)、镇痛药都有引起失眠的副作用。使用以上药物后若出现失眠,可咨询医生,必要时调整用药方案。
No.4不良生活习惯
如吃夜宵、临睡前运动、玩手机等。
✦ 晚上人们的肠胃功能减弱,晚餐后至少2-3小时再试图睡觉,夜宵会加重消化道负担,奶茶等饮品更是会影响入睡。
✦ 临睡前运动会使大脑过度兴奋,错过理想的入睡时间,导致睡眠效果不佳。建议临睡前3小时内不要运动。
✦ 睡前持续玩手机会刺激大脑兴奋,以致放下手机后也不能马上入睡;同时,光纤对睡眠的影响非常大,智能手机以及平板电脑等显示屏所发出的“蓝光”会抑制通过睡眠所产生的人体黑激素含量,破坏体内昼夜节奏。
改善失眠症状,可通过以下方法调节。
No.1 注意睡前细节
营造助眠的卧室环境
✦ 卧室温度适宜,控制在15℃~24℃。
✦ 睡前关掉所有的插座,避免这种细小的“光污染”。
✦ 卧室里最好别放“滴答滴答”的机械钟,这会让你更加难以入睡。
使用适宜的床上用品
✦ 被子厚度适中,太薄,需要长时间用体温焐热,耗费人体热能,推迟入睡时间,或易睡眠不深。被子太厚会增加做噩梦的几率。
✦ 床垫软硬适中,平躺时将手分别伸入脖子、后背、腰及臀部至大腿下面,若基本没有空隙,曲线贴合,说明床垫比较适合。
✦ 枕头高度以10~15厘米为佳,正常人睡觉时以右侧卧位为宜。
No.2 养成良好的生活习惯
日常生活中,改善不良的生活习惯,尽量避免睡前剧烈运动、玩手机等会促使神经兴奋的行为;同时要规律进餐,不要空腹上床,也避免睡前吃难以消化的食物。
No.3 睡眠限制疗法
通过缩短卧床清醒时间,从而增加入睡的驱动力以提高睡眠效率(睡眠效率=总睡眠时间/在床上时间×100%)。建议避免日间睡觉时间过长,并保持起床时间规律,可以进行适当的午休。
No.4 松弛疗法
紧张、焦虑等情绪是诱发失眠的常见原因,松弛治疗可缓解上述因素带来的不良影响。大家可以试试“4个7秒钟”呼吸法:
✦ 第一个7秒钟吸气,同时去感受自己的身体,从脚趾到膝盖,再到胯部、腹部、肩膀、双臂、头部,想象每一个部位都充满活力。
✦ 第二个7秒钟屏住呼吸,想象身体逐渐安静、放松。
✦ 第三个7秒钟呼气,想象身体在慢慢释放掉所有的负面情绪。
✦ 第四个7秒钟屏住呼吸,然后重复总共重复做7遍。
如果你存在以下状况中的任何一条,建议咨询专业的精神心理科医生。
1. 晚上睡不着导致影响白天状态,断断续续持续至少一个月,或者连续一周如此;
2. 晚上时睡时醒导致影响白天状态,断断续续持续至少一个月,或者连续一周如此;
3.晚上一直做梦、越睡越累导致影响白天状态,断断续续持续至少一个月,或者连续一周如此;
4. 天还没亮或天刚亮就醒,并且再也睡不着,导致影响白天状态。
蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病,但是为什么会出现蛋白尿,是身体缺少什么造成的呢?如果得了这种疾病我们应该做呢?
蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白,称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病,通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。
1. 肾脏有问题
肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差,因为肾脏是产生尿液的器官,因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来,进而在尿液中就会出现大量的蛋白质,就会出现蛋白尿。
2. 身体过度劳累
蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后,就会流出很多的汗液,而且人的精神也是处于紧张的状态,若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。
3. 体位出现改变
蛋白尿和体位的改变也有一定关系,在站立和行走的时候,尿液中的蛋白质就会变多,但是躺下来之后,尿液中的蛋白质就会减少,还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。
1. 尿液中有泡沫
如果是蛋白尿的出现,最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫,但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去,就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。
2. 会出现水肿、困乏等现象
如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿,部分的患者可能会出现身体乏力,水肿等现象,有部分患者还会出现血压升高等症状,而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差,我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿,积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。
出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查,积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯,应该控制蛋白质的摄入量,我们可以选择一些优质的蛋白,既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。
我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏,不要过度的劳累,尽量避免蛋白尿的出现。
中风后手指发麻主要为神经损伤、血液循环障碍、脑干或脊髓的损伤等因素导致。
1.神经损伤:中风会导致大脑的血液供应中断,从而引起神经损伤。进而影响到传输感觉信息的神经纤维,导致手指发麻的感觉。
2.血液循环障碍:中风会导致血液供应到大脑或手指的血管受阻或破裂,导致血液循环障碍。也可导致手指周围的组织缺氧和营养不足,导致手指发麻的感觉。
3.脑干或脊髓的损伤:有时中风也可能导致脑干或脊髓的损伤,这些结构负责传递神经信号到手指。当这些结构受损时,可能导致手指发麻的感觉。一旦中风后出现手指发麻的情况,可以建造咨询医生进行专业的评估和诊断,在医生指导下进行合理治疗。
中风后,尽管身体恢复缓慢,但有时会出现情绪低落或无理取闹。也许是“血管性失智症”
动脉型失智症是继退化性失智症之后第二大失智原因,约占所有失智症患者的20~30%,发生于脑血管病变之后,如果是严重中风,在康复后1年内有5%的机率转变为失智症,5年内机率上升到25%,算是蛮高了。
一般而言,小中风,受损的血管比较不会影响认知功能,但复发或发展为小中风的机率会越来越高,所以还是要特别注意;而阻塞小中风的血管,如果恰好位于认知区域,也会引起失智,而一些小中风在出现症状之前并不会有症状,直到出现症状时,可能已经是多次中风,从而影响大脑的认知功能。
由于血管性失智症一定是由脑血管病变引起的,因此老年人患心血管疾病就成了常见病,同时也可能伴有老年人常见的退行性失智症,如阿兹海默症等。但中风后所致的单功能减退,不能说就是“失智症”,如失语症、语言障碍等,一定要有记忆丧失、认知功能障碍才属于失智症。
它是一种退化性疾病,开始发病后认知功能下降,并且病程加快,不仅记忆力减退,人格改变的症状也更加明显。但是血管性失智症是由脑神经损伤引起的,在接受治疗后可得到轻微缓解,再下降,因此又被称为“阶梯退化”。
血管性失智患者性格变化较慢,一开始可能仅仅是反应迟钝、健忘,或有晕眩感觉,在快要中风的时候,或在中风后还能行走的人中,也可能会出现步态不稳、行走迟缓,但也会逐渐合并其他心理问题。
比如无名的哭泣,抗压减低,变得不喜欢接触人群,甚至有忧郁情绪,但有时又会自己开始大笑等重复行为;这些很容易被身边的家人认为是中风、卧床所致的心理问题,其实是失智症的症状。而且在发病较长时间后,可能会出现幻觉、妄想等症状。
一旦出现认知功能紊乱,失智患者很难治愈,因此最好的方法,就是避免脑血管病变,可以像电脑断层、核磁共振一样对其进行筛查;而如果颈动脉出现狭窄,供脑血液流动,也会因脑缺血而导致认知功能紊乱,高血压更是一种高风险的病变群体。
简言之,避免引起心血管疾病的因素,是防止血管性失智症的方法,如吸烟、饮酒、三高(高血压、高血脂、高血糖)、肥胖等等,并且要注意多喝水,如果有家族病史也要尽早筛查。
然而,与阿兹海默症相比,血管性失智症只要在早期恢复脑供血,就能阻止一些轻微损伤,并恢复一些认知功能;就像由于颈动脉狭窄而导致的脑缺血一样,可以放入血管支架扩张,减缓脑神经病变。
在医疗领域,存在着许多复杂的疾病,它们虽然发病率不高,但对于部分患者来说,其症状却十分相似,常常让人难以区分。其中,躯体形式障碍和神经官能症就是两个容易混淆的疾病。
神经官能症,顾名思义,是一种以神经功能异常为基础的精神障碍,其主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫等症状。这些症状往往与患者的人格特质和社会心理因素有关。
而躯体形式障碍,则是一种以身体症状为特征的神经官能症。患者会持续地担忧或坚信自己患有某种疾病,并对各种身体症状反复寻求医疗帮助。即使医生进行了多次检查,也无法消除患者的疑虑。
这两种疾病虽然都与身体症状有关,但它们的本质却截然不同。神经官能症主要关注患者的心理状态,而躯体形式障碍则侧重于患者的身体症状。
那么,如何区分这两种疾病呢?首先,神经官能症的症状往往与心理因素密切相关,而躯体形式障碍的症状则可能与器质性病变有关。其次,神经官能症的患者在治疗过程中,症状可能会因为心理因素的变化而有所波动,而躯体形式障碍的患者则可能因为身体症状的加重而寻求更多医疗帮助。
总之,了解这两种疾病的特点,对于临床医生来说至关重要。只有正确诊断,才能为患者提供有效的治疗方案。
除了药物治疗,心理治疗也是治疗这两种疾病的重要手段。心理治疗可以帮助患者调整心态,减轻心理压力,从而改善症状。
在日常生活中,保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适度运动等,也有助于预防和改善这两种疾病。
总之,了解躯体形式障碍和神经官能症的区别,对于患者和医生来说都具有重要意义。只有正确诊断和治疗,才能帮助患者摆脱疾病的困扰,过上健康的生活。
2024年9月5日,早上6点35分,来自无锡市的患者通过京东互联网医院联系了一位经验丰富的医生。患者表示自己曾经因为恐艾而患上焦虑症,虽然已经解决了诱因,但仍然存在躯体症状,如后脑勺发紧、精神恍惚等。医生首先分析了患者的症状,确定为焦虑症的表现,并建议使用劳拉西泮来缓解不适。然而,患者不太想吃药,于是医生推荐了心理咨询和有氧运动的方案。医生还解释了有氧运动的概念,包括慢跑和打球等,并预计患者可以在一个月左右恢复健康。整个过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,赢得了患者的信任和好评。
躯体形式障碍是一种常见的心理疾病,其病因尚不明确,但心理学家普遍认为与内在心理因素有关,尤其与情绪抑郁者有关。
躯体形式障碍的主要表现为一系列躯体症状,以下是一些常见的临床表现:
1. 躯体化障碍
躯体化障碍患者常出现各种躯体症状,如胃痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、酸痛、刺痛、有斑点等。这些症状通常与月经周期有关,月经来潮时症状加重,月经过后症状减轻。患者常常出现焦虑、抑郁情绪,但检查结果往往没有阳性发现,手术探查也没有查出任何病因。
2. 未分化躯体形式障碍
未分化躯体形式障碍的临床表现与躯体化障碍相似,病程为2年左右。患者可能出现明显的抑郁情绪,但经过调整后,疾病可以得到痊愈。
3. 疑病症
疑病症患者坚信自己患有某种疾病,反复就医,反复检查,但检查结果往往没有明显异常。患者对药物疗效要求过高,对医生的建议持怀疑态度,容易产生药物依赖。
对于躯体形式障碍的治疗,主要包括心理治疗和药物治疗。心理治疗可以帮助患者缓解情绪抑郁,改善心理状态;药物治疗可以帮助患者缓解躯体症状,改善生活质量。
为了更好地预防和治疗躯体形式障碍,我们需要关注自身的心理健康,及时寻求专业帮助。同时,我们也需要关注周围人的心理健康,给予他们关爱和支持。