当前位置:首页>

为什么心理因素会引起诸多躯体症状?

为什么心理因素会引起诸多躯体症状?
发表人:李建华医生

一、躯体形式本来就是心理的一个外在反应

 

躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。患者因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍,也不能解释所诉症状的性质、程度,或其痛苦与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。

 

躯体形式,本来就是心理变化的一个外在反应,比如害怕时我们会发抖,生气时我们会心跳快,抑郁时我们会情绪低落,不高兴时我们会食欲低下等等等等,躯体形式,是心理在人身上的一种表现形式,这种外在表现,从很多细微的小细节中对人的心理有所表达,如果我们细心的观察,可能会有很多的发现。

 

 

二、为什么情绪障碍会表现为躯体症状?

 

正如第一个问题所描述的那样,躯体形式本来就是心理的一个外在反应。而且人们在潜意识里,会把情绪障碍中的情感冲突,以类似于表演性质的方式表现出来,所以,高兴可以表现为手足舞蹈,而不高兴则会表现为情绪低落。正是因为情绪障碍大多数都是负面的,所以,在躯体上的表现,也都是以负面的身体不适为表现形式。

 

三、怎么缓解这种躯体症状?

 

尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关,但患者常否认心理因素的存在。他们也拒绝探讨心理病因的可能,甚至有明显的抑郁和焦虑情绪时也同样如此。这样的躯体症状,如果仅仅是以器官为躯体疾病为治疗靶向,往往治疗效果较差。类似于这样的疾病,需要我们从本质入手,从疾病的原因入手,解决了情绪障碍以后,患者的躯体障碍也会随之缓解,迎刃而解。

 

躯体障碍也是临床中常见的疾病之一,随着生活节奏的加快,以及人们对美好生活的向往越来越高,这样的情况还会持续很久,所以,需要我们首诊医师掌握更多的这方面的知识,才能做到游刃有余。

 

 

亲,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给你!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

躯体形式障碍疾病介绍:
躯体形式障碍,指以各种躯体症状作为临床表现。其确切病因和发病机制尚不明确,目前认为可能与遗传、社会因素(如生活事件、社会支持等)、生物学因素(生理因素)有关。其临床表现以各种躯体症状为主,可波及身体各个部位,表现出各种不舒适感,最常见的症状为恶心、呕吐、反酸、皮肤瘙痒等。心理治疗和药物治疗(如阿米替林等)为该病在临床的主要治疗方式,此外针灸、按摩等中医治疗亦有一定疗效。有明显精神诱发因素(如压力过大、天生多疑者受到周围人刺激等)、急性发病者预后较好;起病缓慢、病情持续很长时间(2年以上)而未见好转者,预后较差[1][2][3]。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 高脂血症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。高脂血症已经成为三高中名副其实的一高,除外家族性高胆固醇血症,后天获得的高胆固醇高脂血症也非常的多,那么为什么现代人更容易罹患高脂血症呢?

     

     

    一、吃的太好了!

     

    现代人们的生活质量明显提高,原来每年只能吃一次的肉,现在竟然已经每顿都成为我们的盘中餐了!原来吃不到的鸡鸭鱼肉,也成为我们的每日必需品,吃的好了,就使得高脂血症自然而然的多了起来!要想避免高脂血症,我们要从嘴做起!要制定健康的饮食计划,合理规划好我们日常的一日三餐!

     

    二、吃得太多了!

     

    现在我们不仅仅是吃的好了,吃的也比原来多了!大家想着法的让食物变得更美味、更多样,许多许多的人经不住美食的诱惑,使得我们情不自禁的就吃的多了起来,吃的多了,吃的好了,高脂血症也就多了!这是毋庸置疑的!

     

    三、吃的很不规律!

     

    现在我们不仅仅是吃的好,吃得多,随着吃越来越简单,各种速食、简食、零食也越来越多,吃的越来越频繁,暴饮暴食等不规律饮食,也使得高脂血症增多!并且现代的我们工作压力也越来越大,在强大的压力下,我们拼命工作,更使得我们的饮食越来越不规律,这是一个很严重的健康隐患!

     

    四、动的太少了!

     

    吃的花样百出,而运动越来越少,原来步行上班,远了骑车上班!现在动不动汽车出行,运动已经成为奢侈品,那么高脂血症也就自然多了起来!为了我们的健康,我们一定要动起来!管住嘴迈开腿!

     

    五、不良习惯越来越多!

     

    除外饮食运动,还有和高脂血症有关的,可能就是不良生活习惯了,抽烟、喝酒、熬夜等等,也是高脂血症的罪魁祸首之一!

     

     

    现代人的生活方式,是高脂血症增多的根本原因,要想避免这些情况,改变不良的生活方式,才是最根本的方法!

     

    我是有思想有态度的张医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 慢性溃疡性结肠炎,是消化系统疾病比较常见的一种,这种疾病很难彻底治愈,并且有反复发作的可能,让不少患者感到担忧,很多患者常常思考该疾病,可能与心理因素有关,但其实慢性溃疡性结肠炎,发作的原因主要分为4种。

    哪4种原因可能导致慢性溃疡性结肠炎?

    1、消化系统感染。消化系统感染是比较常见的问题之一,如果本身消化系统比较弱的患者,一定要密切重视这个问题。除了保持饮食的健康以外,还要注意饮食卫生,不要长期在外就餐,这样可以避免慢性溃疡性结肠炎的发病。

    2、遗传因素。消化道疾病确实具有一定的遗传因素,但只要平时在生活中引起重视也不会100%遗传,这与后天饮食习惯有很重要的关系。但是如果直系血亲有类似疾病的人群,后代要密切重视这一问题。

    3、饮食无规律。消化系统疾病多数与饮食无规律,有着直接的关系,例如有很多人喜欢吃辛辣刺激的食物,还有很多人喜欢吃重口味食物,或者有一部分人本身对某一食物过敏,却一直没有找到过敏源。长期有不健康饮食习惯的,都可能引发类似疾病。

    4、心理因素。精神方面因素当然也是导致该疾病产生的直接原因,例如患者长期处于紧张、焦虑的情绪之下,此外还有很多人,容易暴躁易怒,这都可能造成人体免疫功能紊乱,因此诱发此类疾病发生。

    综上所述慢性溃疡性结肠炎确实与心里有一定关系,但却不能够一概而论,平时在生活中一定要尽量避免以上几种情况发生。由于本身属于慢性疾病,康复周期和治疗周期,都会相对较长,为了避免复发,所以情绪调节是比较重要的。

  • 东西必须摆放整齐、站在楼下不停的数楼层、出门时候反复检查锁门情况……这一系列不可理喻的想法或行为已经影响了自己和家人的日常生活1。很不幸,如果出现了这些无法控制的情况,那么这可能真的患上了一种精神疾病——强迫症。

     

     

    有研究表明,强迫症患者的大脑前额叶在代谢率水平及脑功能成像上都与正常人存在一定差异2。而以灵活优化的方式控制多种认知加工过程协同操作的认知神经机制,正是由大脑前额叶所掌控的2

     

    那么这就提示,强迫症患者可能存在认知功能障碍2

     

    认知功能损害 3,4

     

     

    强迫症患者存在广泛的认知功能损害,涉及注意、记忆、抽象思维、听觉言语、视觉图形及空间记忆等各方面。

     

    包括注意的保持和转移、言语的接受和运用、短时记忆、信息编码能力、抽象概括、思维转换能力、视觉信息的接受能力和执行功能等,这些损害可能与大脑额叶、颞叶及顶叶有关。

     

    (1)智力是一种复杂的功能,是综合能力的体现,包括:语言表达、记忆、抽象、形成行为的计划能力,以及执行计划达到目的的能力等。智力活动主要依赖于大脑各叶的功能,特别是额叶和颞叶的功能。强迫症患者在数字符号、木块拼图测验、联想学习、情景记忆、视空间能力等方面,均不及普通人群。

     

     

    (2)注意是心理过程中伴随的一种状态,任何心理过程的完成都与注意水平的高低有着紧密联系。强迫症患者可能存在思维粘滞、注意保持和注意转换能力的缺陷,在完成有视觉干扰信息的任务时表现得更为突出。

     

    (3)执行功能是指通过意志、计划及对行为的自我监控以完成有目的活动的能力,是多种认知功能的综合。

     

    强迫症患者在行为的计划调整能力、空间知觉、工作记忆、认知弹性、干扰抑制、概念的形成和分类、色彩图形的知觉和选择性记忆等方面均存在障碍。这也提示了强迫症患者存在与执行功能相关的额叶功能障碍。

     

     

    强迫症是一种常见的慢性、高复发、高致残性精神疾病。目前研究发现强迫症患者存在执行功能的缺陷,但也存在不一致的结果,这可能与强迫症异质性、共病抑郁、药物治疗以及测验工具的选择等有关5

     

    但是,无论强迫症会不会损害认知功能,损害到哪种程度,如果发现自己或身边人存在强迫症的可能,及时就医一定没错。任何一种疾病都是本着早发现、早治疗的原则,不要等到症状严重,错过最佳的治疗康复时期。

     

    参考文献:
    1. 中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016(精编版)[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).
    2. 周云飞, 等. 强迫症患者神经认知功能研究[J]. 中国临床心理学杂志, 2005, 13(3).
    3. 张丽霞, 等. 强迫症患者认知功能特点的研究[J]. 中华精神科杂志, 2005, 38(1).
    4. 岳计辉, 等. 首次发病的强迫症患者的认知功能[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2010, 36(9).
    5. 岳计辉, 等. 首发未经治疗的强迫症患者局部脑血流变化及其与执行功能缺陷的关系[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2012, 38(10).
  • 很多人都知道,高脂血症与高血压密切相关。除此之外,糖尿病、甲状腺疾病、肾脏疾病、肝脏疾病等也常常与高脂血症并存。

     

    与糖尿病并存

     

    糖尿病患者表现为容易口渴、喝水多,一般每天能饮两热水瓶的水,甚至更多;饭量明显增加,吃得多,但吃饭后不久又觉得饥饿;小便次数增多;体重减轻甚至消瘦,简称为“三多一少”。化验血可以发现空腹和(或)餐后血糖升高,以及血脂升高。

     

    这是因为患糖尿病时,机体内胰岛素水平偏低,促使肝脏合成甘油三酯和胆固醇增加,而分解血脂的能力则减退,所以,多数糖尿病患者会有血脂高。长期临床研究证实,通过调节糖尿病患者异常血脂,可减少冠心病的发生。因此,糖尿病患者要积极进行降血脂治疗。

     

    与甲状腺功能减退症并存

     

    甲状腺功能减低表现为反应迟缓、表情淡漠、寡言少语、喜静懒动。化验血可以发现甲状腺功能低下。

     

    甲状腺功能减退症患者血甘油三酯水平增高。由于血浆中甲状腺激素含量不足,肝脏中胆固醇合成增加,引起血浆胆固醇升高。

     

    此外,甲状腺功能减低的患者往往都伴随体重增加,如果体重超过正常范围,那么肥胖也将成为血脂升高的原因。

     

    同时,甲状腺激素对体内高密度脂蛋白的代谢作用尚不十分肯定。一般说来,甲状腺功能减退时的血浆脂蛋白代谢紊乱是可逆性的,病人在服用甲状腺素片后,甘油三酯降至正常,高密度脂蛋白也升高。

     

    与肾病综合征并存

     

    早在1917年就首次认识到肾病综合征可伴有血脂异常。人们普遍认为脂质代谢紊乱是该综合征的一个重要特点。有研究报道,肾病综合征时,高脂血症发生率在70%以上。

     

     

    肾病综合征患者在尿蛋白量过多时,低蛋白血症刺激肝脏过度合成脂蛋白,并超出了从尿液中丢失的脂蛋白量,从而引起脂质升高。当尿蛋白量减少时,肝脏清除脂肪出现障碍,同样导致血脂升高。由于肝脏对脂肪的清除障碍与脂肪合成增加,慢性肾衰竭患者也可引起血脂增高。

     

    与肝病并存

     

    肝病也可引起血脂升高。肝脏作为人体的代谢中枢,既参与甘油三酯的代谢,也参与胆固醇的代谢,同时肝脏疾病伴发的异常脂蛋白血症也因肝脏疾病的种类不同而异。如脂肪肝、肝硬化或病毒性肝炎等所伴发的高脂血症就不同。

     

    血脂升高可与许多疾病并存。对于每一例血脂高的患者,都应测定空腹血糖、甲状腺功能、肾功能和肝功能,以排除这几类疾病。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 偏执型精神分裂症是一种常见的、病因尚未完全阐明的精神病,它被描述为在意识清晰、无感觉改变的认知下出现的幻觉和妄想。病程多迁延,临床上主要表现为妄想、幻觉、思维(言语)紊乱、动作与行为紊乱异常等,大多数患者缺乏对疾病的自知力,否认自己精神症状是一种病态,一般采用长期间歇性药物治疗,难以治愈。偏执型精神分裂症的确切病因目前仍不十分明确,可能与遗传因素、神经生化以及大脑结构的异常有关。

     

     

    一、偏执型精神分裂症的主要病因

     

    遗传因素:偏执型精神分裂症属于复杂的多基因遗传性疾病,患者一级亲属的患病平均终身风险为5%~10%,在同卵双生子或父母双方均为精神分裂症的子女中患病率上升到40%~50%,较一般人群体高40多倍。
    神经生化:目前研究包括多巴胺假说、氨基酸类神经递质假说、5-HT假说,是偏执型精神分裂症的可能的病因。
    脑结构异常:大脑前中颞叶(海马、内嗅皮质、海马旁回)存在脑组织萎缩的人群,发生偏执型精神分裂症的可能性大大增加。
    环境因素:在一个人出生时甚至更早的时候,患精神分裂症的风险可能已经开始增加了,孕期中的妇女如果受到流感病毒或者风疹的侵袭,生下的孩子患精神分裂症的风险就会增加,孕期的营养不良和分她时的并发症也有同样的危害,这些意外事件可能会对大脑的早期发育造成不良影响,使人更易脱离现实而患上精神病。
    心理创伤:早期心理创伤(心理伤害或打击)也可能增加精神分裂症的发病风险,许多精神分裂症患者在儿童期曾经历过暴力、性虐待、死亡、父母离婚、分离或其他应激事件。生活在有问题的家庭中是一个危险因素,在那里,家庭关系紧张,人际交流困难,以负面情感为主,不良沟通模式可能引起焦虑、混乱、愤怒和冲突。在问题家庭中,人与人之间常常相互敌视、窥探、批评、否定和情感攻击,形成不正常的交流模式。

     


    二、偏执型精神分裂症的诱发因素

     

    社会环境因素:文化、职业和社会阶层、移民、孕期饥饿、社会隔离等可能与偏执型精神分裂症的发生有关。
    精神刺激:此外刺激性生活事件对偏执型精神分裂症的发生有诱发作用。

  • 孤独症属于广泛发育性疾病,是其中最常见、最有代表性的疾病,多起病于婴幼儿时期,以社会交往障碍、语言交流障碍、刻板重复行为作为主要临床表现,约70%的患儿同时伴有精神发育迟滞。能够导致孤独症发生的病因有很多,包括遗传学因素、病毒与免疫学因素、神经生化与神经内分泌因素、脑结构与脑电生理学因素、围生期因素、社会心理学因素等。

     

     

    一、孤独症的发病原因


    遗传学因素:有研究证实,孤独症与遗传因素高度相关,遗传率高达80%~90%。
    病毒与免疫学因素:病毒可能潜伏在中枢神经系统内,把其DNA整合到宿主DNA上,翻译出异常蛋白质,作为异体抗原,它们可能刺激机体的免疫系统进行免疫应答。
    神经生化与神经内分泌因素:孤独症的神经生化问题也就是研究突触和中枢神经递质的问题,由于脑能神经递质发育不成熟,可导致患儿行为和精神异常。
    围生期因素:围生期损害,如出生时窒息、缺氧、脑轻微损伤等,在患儿的发病中起到一定程度上的辅助作用。
    社会心理学因素:有研究证明,孤独症不是任何单独的社会学和心理学原因引起的。孤独症是一种广泛发育性障碍,儿童发育和成长的家庭和社会环境因素都会影响儿童的言语、社会技能的获得和发展。


    二、哪些人群好发孤独症?


    有家族史者:孤独症具有遗传性,有家族史的人更容易患孤独症。
    免疫功能紊乱者:各种原因导致的免疫功能紊乱都有伤害脑组织的可能,从而诱发孤独症。
    神经发育异常者:有研究显示,孤独症患儿存在神经的结构和功能的异常。


    三、哪些因素容易诱发孤独症?

     

    母孕期的不利因素:比如高龄产妇、怀孕期间出现过先兆流产、病毒感染、围生期发生过缺氧等。

    环境因素:在患儿大脑发育的关键时期,其生活环境及社交与孤独症的发病密切相关。

     


    四、孤独症和自闭症的区别

     

    孤独症和自闭症的区别,自闭症患者会表现的孤独离群不会与别人建立一些联系,就是不愿与人说话。孤独症它是一种特殊的精神疾病,主要是指在婴幼儿时期的自闭现象,引起孤独症的原因有遗传因素和胎儿在子宫里的环境因素以及营养因素等等,而自闭症属于发育过程中出现的疾病,患者会出现社会交流问题,一般表现在缺乏和别人的交流或者一些交流的技巧,甚至和父母之间也缺少一种安全的相互依恋的关系等,非常严重的,还会出现语言交流的问题,患者还会出现一些呆板的行为而且重复的出现。

  • 被害妄想症是妄想症中最常见的一种,它是精神疾病的一个重要症状。主要表现为患者坚信别人会对他做出不利行为从而产生恐惧,大多数见于偏执型精神病和精神分裂症的患者。

     

     

    一、被害妄想症的发病原因

     

    被害妄想症的病因到目前为止并没有足够和确切的病因,暂时不明确。一般认为与遗传因素、心理因素、社会因素等有关,本病主要好发于有家族遗传病史、心理缺陷,以及脑部有损伤的人。

     

    1、主要原因

     

    遗传因素:同一家族中有此病或者精神分裂症的患者,其后代更易有被害妄想症。
    心理因素:患者在病前往往有性格内向、易被暗示的倾向,性格多敏感、容易猜忌,无法看轻自我界限,分不清自己与他人的看法,主观、固执,没有安全感,或是因不良的社会因素造成心理创伤。
    器质性病变:头部受伤、感染也可能与被害妄想症有关。


    2、诱发因素

     

    社会因素,如战争、迷信活动、童年阴影。

    躯体因素,如脑外伤、颅内感染等。

    心理因素,如爱人或亲人离世、生活受挫。

    药物副作用或者吸毒、酗酒。

     

    二、被害妄想症的症状表现有哪些?

     

    被害妄想症的主要症状是患者产生恐惧,没有原因的相信有人要伤害他或对他进行一些不利的行为,往往有自杀企图。部分患者会出现幻觉和激动、焦虑、烦躁等情绪,严重者会并发精神分裂症。

     

     

    1、典型症状:被害妄想症患者坚信被人用一种或一些恶意的方式陷害,包括躯体、名誉和权力方面的受害。患者搜集证据、罗列事实或反复诉讼(诉讼狂),不屈不挠。妄想形式比较固定,内容不显荒谬离奇,是现实生活中有可能发生的事情;妄想的发展符合逻辑,可有一定的现实基础,结构比较系统严密;患者的情感、态度和行为与妄想系统相一致,在不涉及妄想内容的情况下,其他方面的精神功能基本正常;典型病例缺乏其他精神病理改变,如没有清晰、持久的听幻觉和精神分裂症的其他特征性症状,也无脑器质性疾病、物质滥用等的证据;病程演进较慢,妄想往往持久甚至持续终生,但一般不会出现人格衰退和智能缺损,并有一定的工作生活能力。

     

    2、伴随症状:部分患者伴有幻觉,凭空感觉别人对自己做出不利行为、有人谩骂自己。部分患者伴有激动、焦虑、烦躁等情绪。

     

    3、并发症:被害妄想症患者情绪低落、意志消沉,长期发展下去可引起抑郁症,患者表现为焦虑、对近期发生的事情记忆力下降,严重者可有自杀、轻生的想法。

  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    心理冲突是心理疾病的重要表现,那么什么样的心理冲突是正常的,什么样的心理冲突已经达到了心理疾病的级别呢?

     

    我们今天从心理学疾病的角度来看心理冲突:

     

    一、常形与变形冲突

     

    心理冲突有常形和变形两种,心理冲突是常形还是变形的是判断个体异常行为是心理问题还是神经症的重要指标。

     

    常形有两个特点:

     

    一是它与现实处境相联系,涉及到大家公认的重要的生活事件。

     

    例如:高考前想发挥好,不想让不良心态影响自己,不过压力比较大,又有考试焦虑;夫妻关系不和,想离婚又不想离婚,内心痛苦;

     

    二是带有明显的道德性质。

     

    无论你持什么道德观点,你总可以将冲突的一方视为道德的,而另一方视为不道德的。

     

     

    比如婚姻绝不只是个人的事,它涉及夫妻双方以及孩子的切身利益。不论你对离婚持什么观点,都不可能完全丢开道德。你可以认为离婚是道德的,也可以持相反的观点,认为离婚是不道德的。

     

    总之,丢不开道德判断。

     

    心理冲突的变形也有两种:

     

    一是它与现实处境没什么关系,或是它涉及的是生活中鸡毛蒜皮,一般人认为不值的为它操心,没有心理疾病的人觉得难以理解,很容易解决的问题为什么病人却解决不了。

     

    例如,某病人每天晚饭后就陷入吃药还是不吃药的痛苦冲突中;吃药怕肝硬化和上瘾,不吃药怕睡不着。这在不懂精神病的局外人看来不是问题,想吃就吃,不想吃拉到,实在决定不了就问医生;

     

    二是不带有明显的道德色彩。如上例,吃不吃药都和道德没有什麽关系。

     

    心理冲突的变形是神经症性的,而心理冲突的常形是大家都有的经验。如果陷入心理冲突的常形,甚至并没有痛苦的心理冲突,那么充其量是心理生理障碍,而不是神经症。

     

    要注意的是,一旦出现头痛、失眠、记忆力下降或内脏功能障碍,原来不明显的心理冲突便会尖锐化,很容易出现变形,例如,明显的疑病症状。

     

    再例如某学生期末考试没考好,原来只是一到考试前就紧张、心慌。

     

    可是,近一个月以来,不愿去教室,在教室里总感到心慌,看书也不能集中注意力。

     

    人多时,就感到浑身不舒服,呼吸都感到不顺畅,当众写字,手会发抖。睡眠也不好。这一例子就是伴随生理和失眠症状出现的典型的心理冲突变形。这一例子就是伴随生理和失眠症状出现的典型的心理冲突变形。

     

    二、评定方法

     

    心理冲突的解释和分析,需要精神病学的知识和技巧一般可以用容易掌握的方法进行评定。这包括三方面。

     

    1,病程:不到三个月的为短程,评1分;三个月到一年为中程,评2分;一年以上为长程,评3分.

     

    2,精神痛苦程度:轻度者病人自己可以设法主动摆脱,评1 分;中度者病人自己摆脱不了痛苦,需靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱,评2 分;重度病人几乎完全无法摆脱,评3 分。

     

     3,社会功能:能正常工作和学习的以及人际交往只有轻微妨碍者,评1 分;

     

    中度社会功能受损者,工作、学习能力或人际交往效率明显下降着,不得不改变工或减轻工作或只能部分的工作,或者某些社交场合不得不尽量避免,评2 分;

     

    重度社会功能受损或完全不能工作或学习的,不得不请假休息或推卸,或某些必要的社交活动完全回避的,评3 分。

     

    如果总分为3 分,可以认为不够诊断为神经症,如果总分不小于6 ,神经症诊断是可以确立的。4分——5分为可疑病例,需进一步观察诊断。补充的是精神痛苦和社会功能的评定要三个月以上才行,时间太短是不可靠的。

     

    三、案例分享

     

    大约有半个月之久,某女眠食不安,工作无心。一天上午在把重要文件放进保险柜锁好后发现抽屉里还落下一份文件,病人十分恐慌。当她把这份文件锁进保险柜后,感到不放心,怕没有锁好,便打开重新再锁。

     

    就这样,她陷入了开了又锁,锁了又开的强迫动作之中。从此,病人一上班就纠缠于保险柜是否锁好了的强迫观念和反复锁柜的强迫动作之中。 这个病例的发展有两个阶段,第一阶段表现为心理冲突的常形,第二阶段表现为心理冲突的变形。

     

    一开始我们还很好理解,为了确定有没有锁好,所以回去确认。就算第二次回去从新确认也不算不符合逻辑,因为有时我们明明回去确认了,却突然有一件事发生,从而冲淡了先前的确认结果,造成二次确认。

     

     

    但是后来多次就不符合正常逻辑了,不能被人理解而且严重的影响的正常的生活,自己不能自拔。有一些严重的变形心理冲突会合理化自己的犯罪的动机,例如一个人心理冲突变形后就会觉得我打人,其实是对对方的一种认可,所以这样是变形的。

     

    四、形成过程

     

    首先是冲突事件的产生,冲突事件引起了常形心理冲突和正常的行为反应,例如:焦虑,情绪低下等。

     

    再经过长时间的得不到解决,渐渐的就会压到人的潜意识中去,在潜意识中发生了质的变化,再回到意识层面后便成为了变形心理冲突和不合逻辑行为的体现。

     

    这个过程是不可逆转的,人又不能从现实中改变这种变形的心理冲突,只能通过改变潜意识中不合理的想法,回到之前的常形心理冲突。

     

    然而已经从变形心理冲突回到了常形心理冲突,如果不能更好的解决,时间一长则又会产生变形心理冲突,甚至比之前更严重。 

     

    精神动力理论认为,那些在特定情景下引起人们矛盾情感的事件,会被压抑到潜意识中去。

     

    布洛伊尔曾用催眠法治疗过一个癔病女患者安娜。这位当事人有—个特殊的症状,就是有长达六个星期的时间在干渴得无法忍受时,也不能喝水。

     

    在催眠状态中,她叙述自己童年时,如何走进她不喜欢的女家庭教师的房间,看见她的狗从玻璃杯内喝水,引起了她的厌恶,但由于受尊敬师长道德观的影响,只好将这种厌恶压抑。

     

    在催眠状态(寻找到这个问题的难度是很大的),恢复了她对这个往事的回忆,尽量发泄了她的愤怒情绪,此后她不能喝水的怪病才消失。

     

    面对自己厌恶的女家庭教师所激起的愤怒情感和尊敬师长的道德观之间无法协调,心理的防御机制为了减少现实的不适和意识上的痛苦,只有将这种冲突压抑到无意识中去。因而,冲突是精神分析理论中的一个核心概念。 

     

     

    综上所述:精神动力学对变形心理冲突形成的解释更能够说明问题,此外在形成心理冲突的过程中心理防御机制起着决定性的作用。要保护自己就得将其受到的冲突变相的转化,有一些则形成常形心理冲突,另外一些便为变形的心理冲突。

     

    综上所述,心理冲突达到了心理疾病的程度的冲突有持续的常型冲突,和变形冲突。如果还是不明白或者怀疑自己有心理问题就咨询专业的心理咨询师吧。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 脑梗死和脑出血都是脑卒中的一种,分别是缺血性脑卒中和出血性脑卒中的代表性疾病。“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。

     

    脑血管意外是我国居民死亡的首要原因,为什么现在越来越多的人罹患脑梗塞和脑出血呢?

     

     

    一、疾病谱在不停的改变!

     

    时光在变,我们的生活方式和生活水平在变,而我们身上所发生的疾病也在不停的改变,也就是我们的疾病谱才不停的改变。

     

    原来经常会导致我们丧命的消化道感染,现在已经不是什么大问题了,而原来很少发生的脑梗塞,脑出血却在我们身边越来越多的出现,这些都是疾病谱在不停改变的结果。

     

    二、脑梗塞脑出血为什么越来越多?

     

    脑梗塞,脑出血的发生和很多因素有关系。关系最为密切的当属高血压等慢性病。而高血压,糖尿病等慢性病在生活方式改变以后已经越来越多的发生,而且呈现出逐年增加的趋势。脑出血,脑梗塞同样和这些因素密切相关。

     

    三、如何避免脑卒中?

     

    如何避免脑出血,脑梗塞的发生呢?改变生活方式,减少诱发脑出血脑梗塞的生活方式方面的因素,比如抽烟,酗酒,加班熬夜,劳累等等。

     

    另一方面控制好可以诱发脑梗塞,脑出血的原发性基础病,比如高血压,糖尿病,高尿酸血症,高脂血症等等,也可以减少脑卒中的发生。还有最后一方面就是如果有必要使用相关的药物进行脑梗塞脑出血的预防,也非常重要。

     


    看懂了吗?脑梗塞脑出血的发生,是伴随着我们生活方式的改变而发生的,是伴随着我们疾病谱的改变而发生的,要想预防脑出血和脑梗塞改变我们的生活方式,必不可少!

     

    关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 世界上没有一个人是没有病的,不关你是长寿还是正值壮年,每个人的一生都不可能不经历过疾病的洗礼,除非你是特别特殊的情况,不管是身体上的疾病,还是生理上的疾病,或者精神上的疾病,都和我们的健康息息相关,相互相成。
     

    身体,生理,心理息息相关


    我们聊抑郁症之前,首先要说说我们的身体健康,生理健康,以及心理健康,抑郁症属于心理这一块,但是身体不健康也有可能会诱发心理疾病,或者生理上出了状况也有可能发生心理疾病,而心理疾病也会诱发我们的身体疾病,所以他们是息息相关的。

     

     

    我们的身体情况,不仅仅是身体健康,而是需要全方位健康,当今抑郁症非常常见,这究竟是因为我们身体不健康引起的,还是因为我们的心理疾病所引起的呢?

     

    抑郁症是因为什么而引起的?

     

    第一:身体出现了状况,和往常非常不一样,感觉和往日相差太大,或者过度肥胖,或者过度劳累,衰老等等,让自己接受不了,会产生抑郁。

     

    第二:工作压力大,生理需求长期得不到满足,或者生活不如意等等,也会引起我们发生抑郁的情况。

     

    第三:最近发生的事情太多了,而且都是不好的事情接踵而来,自己接受不了,所以有抑郁的情绪。

     

     

    第四:身边的人离开,或者有大的变动,让自己接受不了,也会容易产生抑郁。
     

    抑郁怎么办?


    第一:我们要知道人生无常,就是我们一直都在变化,小时候,中年,老年,虽然都是一个我,但是我们的身体,身高,生活态度,个人状态等等都有变化,我们先要接受这些变化。


    第二:人生低谷,是每个人都会经历的,不管谁都不会一帆风顺,哪怕是公主,王子也并不是全国人民都喜欢,他们也有自己的苦恼。


    第三:情绪低落,寻找适合自己的放松方式,听听歌,跳跳舞,画画等等,其实都是可以很好调节我们情绪的一些方法,哪怕我们去大自然走走,或者自己关在房间里面哭一场,都是可以的,大不了,哭完再重新面对,用新的心态去面对。
     

    抑郁并不可怕

     

    抑郁不等于抑郁症,短期的抑郁,是一个人的短期状态缓解不过来的症状,但是如果是长期都在这种情绪当中不可自拔,那我们就要注意了,必要时候,需要寻找精神科医生的帮助,或者使用一些缓解肝郁的中药调理,看看是否能让自己的情况有所改善。


    一般抑郁,经过一段时间的调整,自己是可以走出来的,并不是抑郁以后,就彻底沉沦了,这一点我们需要知道。

     

    总而言之,如果我们感觉自己抑郁了,可以尝试以上的方法来解决抑郁的问题,如果长期都处在抑郁的氛围当中,自己实在很难受,已经有想离开世界的想法等等,我们就必须要重视起来,在自己情况还没有太糟糕的时候,及早到医院进行医治。

  • 近年来,随着生活节奏的加快和社会压力的增大,躯体形式障碍这一疾病逐渐受到人们的关注。这种疾病的主要特征是患者经常出现身体不适,如头痛、肌肉酸痛、肠胃不适,部分患者还可能出现心血管症状,如胸闷、心慌。

    那么,什么是躯体形式障碍呢?它是一种以持续担忧或相信各种躯体症状的主导观念为特征的精神障碍。患者因为这些身体不适症状反复就医,即使各种医学检查都是正常结果,或者医生反复解释,也无法打消疑虑。目前,躯体形式障碍的病因尚不明确,但研究表明,其病因是多因素的,包括心理社会因素和生物学因素。

    根据不同的临床表现,躯体形式障碍可以分为以下几种类型:

    1. 躯体化障碍:表现为多种多样的躯体症状,涉及身体的任何系统或器官。常见症状包括胃肠不适、皮肤不适等,病程至少持续2年,并常伴有明显的抑郁和焦虑。

    2. 未分化躯体形式障碍:病程短于2年,临床表现为躯体形式障碍或不典型。

    3. 诵读困难:患者主要是担心或相信患有严重躯体疾病的持续优越感。因为这个症状,患者反复就诊,各种体检都是阴性,医生的解释也无法打消疑虑。

    4. 躯体自主神经功能障碍:表现为心血管、胃肠和呼吸系统障碍,导致心悸、出汗、脸红等症状,以及主观症状,如疼痛、烧灼感和肿胀感。

    5. 持续性躯体形式疼痛障碍:无法用生理过程或躯体形式障碍合理解释的持续性严重疼痛。

    6. 其他躯体形式障碍:不适主诉主要集中在身体特定部位,如局部肿胀感、局部皮肤蚂蚁行走感等。心因性斜颈、心因性痛经等都属于此类疾病。

    对于躯体形式障碍的治疗,主要包括心理治疗、药物治疗和其他辅助治疗。心理治疗主要目的是帮助患者调整心态,减轻焦虑和抑郁情绪。药物治疗则主要针对症状,如疼痛、心悸等。其他辅助治疗包括针灸、按摩等。

    总之,了解躯体形式障碍的症状、病因和治疗方法,对于患者来说至关重要。如果发现自己或身边的人出现类似的症状,应及时就医,寻求专业帮助。

  • 我曾经是一个快乐的人,总是充满活力和热情。但是,随着时间的推移,我开始感到越来越疲惫和沮丧。每天早上醒来时,我都觉得自己像是在爬山一样艰难。即使在最美好的日子里,我也无法摆脱这种沉重的感觉。我的家人和朋友都注意到了我的变化,但他们并不知道我正在经历的内心挣扎。

    我试图通过各种方式来改善我的情况,包括锻炼、冥想和社交活动。然而,所有这些努力都没有带来持久的改善。我的情绪仍然像一团乱麻,无法理清。直到有一天,我决定寻求专业帮助。

    我通过京东互联网医院预约了一位心理医生。我们进行了一次深入的在线咨询,医生详细了解了我的症状和生活情况。最终,医生诊断我患有抑郁焦虑和躯体不适,并开具了一份治疗方案。

    我开始按照医生的建议进行治疗,包括服用抗抑郁药物和参加心理治疗。起初,我对这些方法持怀疑态度,但随着时间的推移,我开始感受到它们的效果。我的情绪逐渐稳定下来,睡眠质量也得到了改善。最重要的是,我重新找回了生活的乐趣。

    如果你也在经历类似的情况,不要犹豫,寻求专业帮助是非常重要的。通过京东互联网医院,你可以轻松地预约医生并获得有效的治疗方案。记住,你并不孤单,总有人愿意伸出援手帮助你。

    抑郁焦虑和躯体不适的治疗指南 常见症状 抑郁焦虑和躯体不适的常见症状包括情绪低落、焦虑、失眠、食欲改变、体重变化、疲劳、注意力不集中等。这些症状可能会影响日常生活和工作。 推荐科室 心理科或精神科 调理要点 1.服用抗抑郁药物,如SSRI类药物; 2.参加心理治疗,例如认知行为疗法; 3.保持健康的生活方式,包括规律的作息、均衡的饮食和适量的运动; 4.与家人和朋友保持良好的沟通,分享自己的感受; 5.避免过度使用酒精和其他药物,这些可能会加重抑郁症状。

  • 失眠症是一种常见的睡眠障碍,根据病因可分为原发性失眠症和继发性失眠症。原发性失眠症病因不明,主要表现为入睡困难、睡眠时间缩短、睡眠质量下降和心理障碍。继发性失眠症则是由躯体疾病、精神心理疾病、药物滥用或遗传因素等引起的失眠。常见的继发性失眠病因包括关节炎、中风、高血压、心脏病、抑郁症、焦虑症等。治疗失眠症需要针对病因进行,同时改善生活习惯,必要时可使用药物治疗。

  • 失眠症状的发病率在不断上升,可能与生理因素、心理因素、环境因素、精神疾病、躯体疾病等原因有关。建议及时到医院就诊,明确具体原因后,根据具体情况采取相应措施缓解。1、生理因素随着年龄的增长,人体内褪黑素分泌减少,导致睡眠时间缩短,睡眠质量下降,可能会出现失眠症状。一般属于正常的生理现象,不需要特殊治疗,建议患者在日常生活中,可以通过适当运动、睡前喝牛奶等方式,有助于改善睡眠质量。2、心理因素如果患者近期精神过度紧张、焦虑,或者生活压力过大,可能会导致精神过度兴奋,从而出现失眠症状。建议患者可以在医生指导下,通过心理疏导的方式进行治疗,也可以通过听音乐、看电影等方式,缓解压力,改善失眠症状。3、环境因素如果患者睡眠环境比较嘈杂,或者室内温度过高、过低,都可能会影响患者的睡眠质量,导致出现失眠症状。建议患者营造安静、舒适的睡眠环境,睡前可以使用温水泡脚,有助于促进睡眠。4、精神疾病如果患者患有焦虑症、抑郁症等疾病,可能会导致精神过度紧张,从而出现失眠症状。建议患者可以在医生指导下,通过心理疏导的方式进行治疗,也可以遵医嘱使用盐酸舍曲林片、盐酸丁螺环酮片等药物进行治疗。5、躯体疾病如果患者存在甲状腺功能亢进症、心脏病等躯体疾病,可能会导致身体不适,从而出现失眠症状。建议患者及时就医,可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。同时,患者也可以在医生指导下通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。同时,患者还可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如牛奶、西红柿等,有助于补充机体所需要的营养物质,在一定程度上提高抵抗力,有利于促进病情恢复。

  • 焦虑症惊恐发作的躯体症状通常在1-2周内得到缓解。患者会出现心慌、出汗、手抖、胸闷、憋气等与现实情境不符的症状,并伴有肌肉紧张和坐立不安。在急性发作期,患者需及时就医并配合药物治疗,如盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等。同时,心理治疗也很重要。患者应避免摄入咖啡、茶等刺激性饮料,以及辛辣食物,以免影响治疗和病情恢复。

  •   躯体形式障碍,又称躯体化障碍,是一种常见的慢性心理疾病。这种疾病不分性别,但以青年男女更为多见,其中女性患者比例略高于男性。患者常伴有焦虑、抑郁等情绪症状,并出现腹痛、恶心、呕吐等肠胃不适,以及皮肤瘙痒、麻木、酸痛等躯体症状。这些症状时轻时重,严重时会影响患者的日常生活和工作。

      针对躯体形式障碍的治疗,需要采取综合性措施。以下是一些常见的治疗方法:

      

      1. 心理治疗:心理治疗是治疗躯体形式障碍的重要手段。常用的心理治疗方法包括认知行为疗法、情绪调节疗法和森田疗法等。通过心理治疗,可以帮助患者认识和理解自己的情绪和症状,学会调整心态,缓解心理压力。

      2. 药物治疗:对于伴有焦虑和抑郁症状的患者,可以适当使用抗焦虑药和抗抑郁药。常用的抗焦虑药包括阿普唑仑、劳拉西泮等;常用的抗抑郁药包括氟西汀、帕罗西汀等。在用药过程中,医生会根据患者的具体情况调整药物剂量和种类。

      3. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适当运动等,有助于缓解症状,改善生活质量。

      4. 中医治疗:中医治疗躯体形式障碍的方法包括中药、针灸、推拿等。中医治疗注重调整患者的整体状态,缓解症状,提高生活质量。

      5. 社会支持:患者应积极寻求家庭、朋友和社会的支持,共同面对疾病,战胜困难。

      总之,躯体形式障碍的治疗需要综合运用多种方法,患者应积极配合医生的治疗方案,树立信心,相信自己能够战胜疾病。

  • 抑郁症的简易标准判断题主要包括情绪症状、认知症状、躯体症状等。情绪症状表现为持续性的情绪低落,伴随闷闷不乐、自卑、自责、想哭等不良情绪。认知症状包括思维迟缓、反应迟钝、注意力下降等,影响正常工作生活。躯体症状如食欲下降、性欲下降、体重减轻、睡眠障碍,甚至心慌、胸闷、气短等不适。自杀自残的想法也是判断抑郁症的指标。如有疑似症状,应及时就医,医生指导下进行心理疏导,改善病情。

  • 未分化躯体形式障碍,又称未分化躯体症状障碍,是一种常见的心理疾病。其主要特征为患者持续存在多种躯体不适,如疼痛、疲劳、消化不良等,且症状与实际的身体疾病不符。

    未分化躯体形式障碍的发病原因复杂,可能与心理因素、性格特征、生活压力、器质性疾病等多种因素有关。患者常常因为症状严重,反复就医,但检查结果却往往正常,导致患者和社会对其存在误解。

    针对未分化躯体形式障碍,首先需要明确诊断,排除其他可能的器质性疾病。治疗方法主要包括心理治疗和药物治疗。心理治疗包括认知行为疗法、心理动力疗法等,旨在帮助患者改善认知,调整情绪,增强应对能力。药物治疗主要包括抗抑郁药、抗焦虑药等,用于缓解症状。

    为了预防未分化躯体形式障碍,建议采取以下措施:

    1. 保持良好的心态,学会应对压力,避免过度紧张和焦虑。

    2. 建立健康的生活方式,保持规律的作息,合理饮食,适量运动。

    3. 学会放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等,有助于缓解身心压力。

    4. 与家人、朋友保持良好的沟通,寻求社会支持。

    5. 如有症状,及时就医,寻求专业帮助。

  • 在这个充满挑战的时代,互联网医院的出现为广大患者提供了更加便捷的就医途径。通过在线问诊,患者可以足不出户就能得到专业医生的建议与治疗方案,极大地方便了他们的生活。而作为一名医生,我始终秉持着医者的使命感,尽心尽力地为每一位患者提供最优质的医疗服务。

    在一次线上问诊中,有一位患者向我咨询了关于躯体化障碍的问题,提到了左洛复和舍曲林的用药情况。我耐心倾听了患者的描述,详细了解了他的病情后,为他制定了合适的治疗方案,并开具了电子处方。我提醒患者需要及时预约药品并注意用药期间的反应,以确保治疗效果。患者对我的建议非常满意,感谢我的专业和耐心。

    作为一名精神科医生,我深知每一位患者背后都有着自己的故事和痛苦。在互联网医院这个平台上,我努力为患者提供温暖与关怀,帮助他们走出困境,重拾健康。无论是面对急诊还是常规咨询,我都会尽最大努力为患者提供最好的医疗支持。

  • 在这个特殊的时期,我一直在网上寻找医疗帮助,经过多方求助,终于找到了一位医生,通过线上问诊,得到了专业的建议和治疗方案。

    医生通过详细的询问和分析,给出了结合中医西医的治疗方案,建议患者配合药物治疗的同时,也要加强锻炼,尤其是户外活动,同时推荐了森田疗法和安大雄公众号,帮助患者改变对症状的关注度,并调整心态,从而达到康复的目的。

    医生还根据患者的情况,开具了适合的药方,并详细说明了药物的用法和注意事项,给予了患者极大的帮助。

    通过与医生的交流,患者对病情有了更深入的了解,也找到了更合适的治疗方案,医生的专业素养和耐心细致的品质给患者留下了深刻的印象。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号