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偏执型精神分裂症是一种常见的、病因尚未完全阐明的精神病,它被描述为在意识清晰、无感觉改变的认知下出现的幻觉和妄想。病程多迁延,临床上主要表现为妄想、幻觉、思维(言语)紊乱、动作与行为紊乱异常等,大多数患者缺乏对疾病的自知力,否认自己精神症状是一种病态,一般采用长期间歇性药物治疗,难以治愈。偏执型精神分裂症的确切病因目前仍不十分明确,可能与遗传因素、神经生化以及大脑结构的异常有关。
一、偏执型精神分裂症的主要病因
遗传因素:偏执型精神分裂症属于复杂的多基因遗传性疾病,患者一级亲属的患病平均终身风险为5%~10%,在同卵双生子或父母双方均为精神分裂症的子女中患病率上升到40%~50%,较一般人群体高40多倍。
神经生化:目前研究包括多巴胺假说、氨基酸类神经递质假说、5-HT假说,是偏执型精神分裂症的可能的病因。
脑结构异常:大脑前中颞叶(海马、内嗅皮质、海马旁回)存在脑组织萎缩的人群,发生偏执型精神分裂症的可能性大大增加。
环境因素:在一个人出生时甚至更早的时候,患精神分裂症的风险可能已经开始增加了,孕期中的妇女如果受到流感病毒或者风疹的侵袭,生下的孩子患精神分裂症的风险就会增加,孕期的营养不良和分她时的并发症也有同样的危害,这些意外事件可能会对大脑的早期发育造成不良影响,使人更易脱离现实而患上精神病。
心理创伤:早期心理创伤(心理伤害或打击)也可能增加精神分裂症的发病风险,许多精神分裂症患者在儿童期曾经历过暴力、性虐待、死亡、父母离婚、分离或其他应激事件。生活在有问题的家庭中是一个危险因素,在那里,家庭关系紧张,人际交流困难,以负面情感为主,不良沟通模式可能引起焦虑、混乱、愤怒和冲突。在问题家庭中,人与人之间常常相互敌视、窥探、批评、否定和情感攻击,形成不正常的交流模式。
二、偏执型精神分裂症的诱发因素
社会环境因素:文化、职业和社会阶层、移民、孕期饥饿、社会隔离等可能与偏执型精神分裂症的发生有关。
精神刺激:此外刺激性生活事件对偏执型精神分裂症的发生有诱发作用。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
偏执型精神分裂症患者出现敏感多疑,幻觉、妄想等精神病性症状时需要在医生的指导下进一检查。患者出现由精神病性症状支配进行自我伤害或伤害他人行为时应及时就医。患者出现行为激越或木僵状态时应立即就医。此外,偏执型精神分裂症需要与重性抑郁或双相障碍伴精神病性症状、分裂情感性障碍等疾病相鉴别。
一、需要做的检查
头颅CT:通过头颅CT观察患者是否存在脑器质性疾病,若无,除外脑器质性精神障碍。
脑电图检查:通过行脑电图判断是否存在脑波异常放电,是否存在癫痫,若无,除外癫痫所致精神障碍。
阳性和阴性综合征量表:该量表由阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状及附加症状四个分量表组成。PANSS每一症状条目均从无症状到极严重,按1~7级评分。
体格检查:通过视诊或者触诊检查观察患者,是否存在异常的活动或者脑部是否受到外伤等情况。
二、偏执型精神分裂症的诊断标准
1、ICD-10的精神分裂症诊断标准(F20.9):症状标准:在并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落等情况下,至少应该符合以下各项症状群第1、2、3项中的一项,或第4、第5、第6项中的两项,并持续1个月以上:思维化声、思维插入或思维被夺取、思维被播散、被害妄想;被控制妄想、影响妄想或被动妄想,或其他形式的怪异妄想;第二人称、第三人称幻听或持续数周、数月以至于更长时间的其他形式的言语性幻听;除以上所列举的具有特征性的妄想以外,存在任何其他形式的妄想,并伴有任何形式的幻觉;情感反应不协调、情感淡漠、言语缺乏;思维散漫、思维破裂。
2、排除标准:若同时存在明显的抑郁或躁狂症状,假如不能够证实精神分裂症的症状先于情感症状出现,不能作出精神分裂症的诊断;如果精神分裂症的症状出现在躯体疾病或中枢神经系统疾病中,诊断应参照中枢神经系统疾病或躯体疾病所致精神障碍。
三、偏执型精神分裂需要和哪些疾病鉴别?
1、伴精神病性症状的重度抑郁发作:部分重度抑郁患者急性发作期也可出现精神病性症状,偏执型精神分裂症与伴精神病性症状的重度抑郁发作之间的区别,取决于情感症状和精神病性症状的时间关系,伴精神病性症状的重度抑郁发作先出现情绪低落、兴趣减退、精力下降等症状,继而出现关系妄想、言语性幻听等精神病性症状。而偏执型精神分裂症患者的妄想、幻听等精神病性症状一般为首发或疾病初期即可出现,以此相鉴别诊断。
2、短暂精神病性障碍:是指以精神病性症状急性发作(如幻觉、妄想、知觉紊乱)为特征的一种精神障碍,一般与急性应激有关,临床同样表现为幻觉、妄想等精神病性症状,需要与偏执型精神分裂症相鉴别,但诊断精神分裂症需要有6个月的病程,而短暂精神病性障碍的病程是小于1个月,可鉴别诊断。
患者出现明显的幻觉、妄想、被控制感等精神病性症状,情感反应,行为活动受妄想和幻觉的支配,影响正常社会功能时,应及时就医治疗。优先考虑去精神心理科,需要行头颅CT、脑电图、阳性和阴性综合征量表等检查。抗精神病药物治疗是治疗偏执型精神分裂症最有效和最基本的治疗手段,一旦诊断本病,就需要尽早地实施有效的足剂量、足疗程的全程抗精神病药物治疗,临床常用的药物包括氯氮平、利培酮、阿立哌唑等,严重者需要电休克治疗。
一、偏执型精神分裂的药物治疗
氯氮平:氯氮平为第二代抗精神病药物,主要用于治疗精神分裂症。该药几乎不引起椎体外系反应及迟发性运动障碍,易出现体位性低血压、过度镇静。粒细胞缺乏症发生概率大约为1%。
利培酮:利培酮是氟哌啶醇与5-羟色胺受体阻滞剂利坦色林化合而成的新型药物。对精神分裂症疗效较好。主要不良反应为激越、失眠及高泌乳素血症等。
阿立哌唑:目前唯一用于临床的多巴胺D2受体部分激动剂。其激活作用有利于改善阴性症状和精神运动性迟滞,几乎不影响体重,较少发生椎体外系症状。
氯丙嗪:该药品的主要作用为抗精神病,主要用于控制Ⅰ型精神分裂症,消除幻觉妄想、兴奋躁动,治疗各种呕吐,也可治疗顽固性呃逆,但对晕动病呕吐无效,用于低温麻醉及人工冬眠。可与镇痛药合用,缓解疼痛,可能引起多系统不良反应,如头晕、口干、心悸、恶心、呕吐﹑便秘。
二、偏执型精神分裂的其他治疗
电休克治疗:该方法是以一定量的电流通过大脑,引起意识丧失和痉挛发作,从而达到治疗目的的一种方法。可有效快速缓解精神病性症状。常见的并发症有头痛、恶心、呕吐、焦虑、可逆性的记忆障碍、全身肌肉酸痛等。
认知矫正治疗:患者存在记忆、注意、执行等认知功能损害,与工作、社会关系、独立生活等领域的功能有密切关系。认知矫正治疗有助于改善认知功能。该治疗的干预方式多种多样,包括反复训练与实践、教授能改善认知的策略等。
三、偏执型精神分裂可以治愈么?
本病能治愈,但较为困难,大约15%的患者可获临床痊愈和良好的预后,大部分患者病程为渐进性发展且反复发作。偏执型精神分裂症的患者在初次发病缓解后大约15%的患者可获临床痊愈和良好的预后,另需定期于专科医院复诊,行血常规、肝肾功、药物浓度、心电图等检查。偏执型精神分裂症预后多为慢性化,需定期于专科医院复诊,行血常规、肝肾功、药物浓度、心电图等检查。
一、偏执型精神分裂症的日常护理
对于偏执型精神分裂症患者,家属要多给予理解关心,指导病人正确服用药物,定期监测血药浓度,观察患者药物副作用,对于急性发作期的病人出现兴奋激越的患者要尽量做好防范,不用过激的语言刺激患者。
口服药物:了解抗精神病药物、抗抑郁药物、心境稳定剂的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正确服用。
生活方式:指导患者规律生活作息,适当运动。偏执型精神分裂症患者宜营养丰富均衡,避免吃一些影响睡眠的食物,比如茶或者咖啡等。
病情监测:若患者服用氯氮平治疗,定期监测血药浓度。定期复查血常规、肝肾功能、心电图了解患者的一般躯体情况,观察是否存在药源性肝、肾损伤等。
观察患者药物副作用,如椎体外系反应,并及时给予相应处理。
心理护理:家属多与患者沟通,给予温暖体贴的照顾,打消患者的疑虑,给予病人尊重,疏导患者情绪,指导患者正确认识疾病,帮助患者合理发泄情绪,减轻患者病耻感。
特殊注意事项:对于急性发作期的病人出现兴奋激越的患者要尽量做好防范,不用过激的语言刺激他。可以将其安置到特殊的病房,以防伤到其他患者。
二、如何预防偏执型精神分裂症?
偏执型精神分裂症病因不明,预防要需关注家族史,同时培养健全的人格,在社会生活中,要正确处理学习、工作、恋爱、婚姻、家庭及邻居关系,碰到问题正确对待,工作劳动之余,多学习科学文化知识,适当参加文体活动。
早期筛查:有精神疾病家族史的家庭,应注重家庭成员的情绪、行为变化,早发现、早治疗。
预防措施:从儿童时期就进行培养教育,使孩子养成性格开朗,乐观向上、忠诚老实、讲文明、懂礼貌、通情达理的气质。不要过于溺爱,要孩子不断克服胆小任性,自私、好胜的不良个性,以增强适应社会环境的能力。在社会生活中,要正确处理学习、工作、恋爱、婚姻、家庭及邻居关系,碰到问题正确对待,冷静的处理,不感情用事。工作劳动之余,多学习科学文化知识,适当参加文体活动,戒除烟、酒等不良嗜好。规律服用药物可预防疾病的复发。
根据世界卫生组织(WHO)在2019年的报告,2018年全球精神分裂症的发病率约为0.11‰,其中偏执型精神分裂症发病率约为0.06%。该病好发于16~25岁人群,偏执型精神分裂症患者综合分析多起病于成年早期(16~25岁),其中男性患者集中分布在25~35岁,女性患者集中分布在33~37岁及44~49岁。偏执型精神分裂症的患者多在青壮年、中年或更晚些年龄,起病较缓慢,病初表现为敏感多疑、恐慌不安,对周围发生的事情往往迷惑不理解,出现妄想性情绪,逐渐发展为明确的妄想内容。主要表现为被害妄想、关系妄想、幻觉以言语行幻听最常见。部分患者在发病数年后在相当长的一段阶段内,部分工作能力尚能保存,往往不易早期发现。
一、偏执型精神分裂症的典型症状
妄想:妄想的内容可能包括各种主题(例如被害的,关系的,躯体的、宗教的、夸大的)。被害妄想(例如坚信有人迫害自己或家人)是最常见的。关系妄想(例如周围人的言行都是针对他的)也非常常见。夸大妄想(例如相信自己有超乎寻常的能力、财富或名声)和钟情妄想(错误地相信另一个人钟情于他/她)也能见到。有重要诊断意义的妄想有影响妄想、被控制感、被洞悉感、思维扩散、思维被广播等。通常患者的妄想内容是奇怪的,甚至荒谬的不可理解,而行为往往受妄想的支配。
幻觉:幻听内容多半是争论性的、或评论性的、或命令性的。幻听还可以以思维鸣响的方式表现出来,即患者所进行的思考,都被自己的声音读了出来。精神分裂症患者也可出现其他少见的幻觉如:幻视、幻触、幻味和幻嗅。幻觉必须出现在清醒的知觉状态下,那些在入睡前或觉醒前出现的短暂幻觉,正常人也有可能出现,诊断意义不大。
情感反应异常:患者的情感反应常常受妄想或幻觉的支配,表现出异于常人的情感反应,包括行为孤僻退缩,脱离现实,生活懒散被动等。
二、偏执型精神分裂症的其他症状
紧张性行为:部分患者可出现紧张性行为,是对环境反应的显著减少。这包括对抗指令(违拗症),保持一个僵硬、古怪的姿态,和完全缺乏言语和运动反应(缄默症和木僵)。它也包括无明显诱因时无目的的过多的运动行为(紧张性激越)。其他特征表现为刻板运动、凝视、扮鬼脸、木僵和学舌。
自知力障碍:患者对于自己的认知错误,一般会表现为不承认自己有病,认为看到的东西都是正常存在的,以此延误了治疗时机。
精神分裂症患者如病情未能得到良好的控制,患者会遗留部分精神分裂症的症状,使社会功能受到损害。因此患者需要每三个月进行一次心理病病情的评估检查,了解患者的预后情况。那么精神分裂症患者日常饮食生活应该注意什么?我们应该如何让预防?
一、饮食注意
精神分裂症患者摄入更多的碳水化合物会加重症状发作,叶酸维生素C和烟酸缺乏会加重症状,而均衡的饮食可以保持健康。
1.戒烟戒酒;戒烟有益身体健康也会改善心理健康,酒精会导致抑郁和精神问题,抗精神药物和酒精也会混合出不良反应,应当停止饮酒。
2.低碳水化合物:低碳水化合物、无麸质饮食能帮助改善症状发作。
3.日常护理:尽管很多人不可避免症状复发,但大部分精神分裂症患者在积极治疗下会达到临床恢复。坚持全程积极的药物治疗,已控制住病情,避免疾病对生活产生很大的影响。也要注意休息和疾病的监测。
4.按时服药:日常要坚持服用药物,按处方服药很重要,必须遵医嘱持续用药,防止断药、停药,导致复发。患者会有严重的睡眠障碍,通过一些助眠方法,腹式呼吸、采用健康作息时间表,轻度运动、逐渐降低压力,提升睡眠质量。进行日常病情检测,学会观察记录疾病的迹象,学会自我监控不良思维和认知。
5.病情监测:家人要时刻关注患者的情况,观察和记录疾病的迹象,出现异常要及时进行治疗和制止。
6.心理护理:提高其对疾病的认识,促进自知力恢复,纠正不良行为。耐心安慰患者,解除其自卑心理,协助患者维持身心平衡,鼓励患者说出对疾病和症状的认识及感受,做好支持和认知性心理护理。
特殊注意事项:患者和家属要特别注意,患者在治愈前可能出现伤害他人或者自己的行为要进行及时制止,治愈后还要关注患者的情绪与行为,避免患者复发精神分裂症。
三、精神分裂症如何预防
针对精神分裂症目前没有可靠的方法来预防。首先要进行早期筛查,如果患者自己怀疑或者家属担心患者可能表现出了精神分裂症状,应当及时就医,由医生做出评估。出现可能是精神分裂症的症状要及时去医院诊断和治疗。要特别关注家族里面有精神分裂症患者的人群,也要注意家庭教育环境对孩子的影响。对于家人中有患有精神分裂症的人要更加的注意,培养其良好的性格和积极乐观的态度。父母对孩子要进行正确恰当的教育,不要过于严苛和放纵,相互关系要和谐。对于治愈后的患者也要时刻关注他的情绪和行为,多关心,多呵护,避免疾病的复发。
稍微对精神病有所了解的人都应该知晓,精神分裂症就是精神病的其中一种发作类型,而且精神分裂症还是一种发病率比较高的精神病类型,精神分裂症的危害不容小视。目前精神分裂症的发病机制和影响因素还不是十分明确,遗传、大脑结构、神经生化以及后天环境可能共同激发了精神分裂症的发展。
精神分裂症的发病之大脑结构
精神分裂症患者在大脑结构存在细微的病理变化,以及一些神经生化上面的缺陷。
精神分裂症的发病原因之遗传因素
根据临床调查表明,遗传因素是精神分裂症发作的一大原因,有家族病史的患者的患病率远远高于普通人,尤其以孪生兄弟姐妹的居高。遗传因素被认为是精神分裂症发病的危险因素,但是确切的遗传模式还不清楚。有群体遗传学研究结果证明,精神分裂症病因属于多基因遗传的复杂性疾病,其遗传度为60%~80%。因此遗传因素是精神分裂症最可能的一种素质因素。
精神分裂症的发病之成长背景
患者从小到大的成长环境背景对今后心理健康发展是有很大的影响的,据调查,很多精神分裂患者在幼年时期经受天灾人祸、亲友暴毙等重大精神刺激,在心理上留下了很大的阴影,这些很有可能就是以后精神分裂发作的触发点。
精神分裂症的发病原因之身体素质
部分精神病患者发病的原因可能就是体内代谢异常而产生某种毒物使自身中毒,也有可能是患者本身存在一些生化代谢的异常,也有一部分原因就是在胎儿时期受到感染,母亲在怀孕初期感染病毒可以使胎儿的神经细胞错位,胎儿出生成年之后,发生精神分裂的概率也大很多。
精神分裂症的发病原因之个人心理
部分精神分裂患者的心理承受能力低于正常人,在经历强大的精神打击之后,情绪不稳定、内分泌也发生变化,从而造成精神分裂的发作,因此,个人心理承受能力也是非常重要的因素。
精神分类症一旦发作其危害非常大,因此了解精神分裂症的发病原因,从它的病因开始做好精神分裂症的预防工作是一件刻不容缓的事情,在平常的生活中我们要要注意保持良好的心态,这样也可以很好的避免自己受到精神分裂症发作的困扰。
被害妄想症是妄想症中最常见的一种,它是精神疾病的一个重要症状。主要表现为患者坚信别人会对他做出不利行为从而产生恐惧,大多数见于偏执型精神病和精神分裂症的患者。
一、被害妄想症的发病原因
被害妄想症的病因到目前为止并没有足够和确切的病因,暂时不明确。一般认为与遗传因素、心理因素、社会因素等有关,本病主要好发于有家族遗传病史、心理缺陷,以及脑部有损伤的人。
1、主要原因
遗传因素:同一家族中有此病或者精神分裂症的患者,其后代更易有被害妄想症。
心理因素:患者在病前往往有性格内向、易被暗示的倾向,性格多敏感、容易猜忌,无法看轻自我界限,分不清自己与他人的看法,主观、固执,没有安全感,或是因不良的社会因素造成心理创伤。
器质性病变:头部受伤、感染也可能与被害妄想症有关。
2、诱发因素
社会因素,如战争、迷信活动、童年阴影。
躯体因素,如脑外伤、颅内感染等。
心理因素,如爱人或亲人离世、生活受挫。
药物副作用或者吸毒、酗酒。
二、被害妄想症的症状表现有哪些?
被害妄想症的主要症状是患者产生恐惧,没有原因的相信有人要伤害他或对他进行一些不利的行为,往往有自杀企图。部分患者会出现幻觉和激动、焦虑、烦躁等情绪,严重者会并发精神分裂症。
1、典型症状:被害妄想症患者坚信被人用一种或一些恶意的方式陷害,包括躯体、名誉和权力方面的受害。患者搜集证据、罗列事实或反复诉讼(诉讼狂),不屈不挠。妄想形式比较固定,内容不显荒谬离奇,是现实生活中有可能发生的事情;妄想的发展符合逻辑,可有一定的现实基础,结构比较系统严密;患者的情感、态度和行为与妄想系统相一致,在不涉及妄想内容的情况下,其他方面的精神功能基本正常;典型病例缺乏其他精神病理改变,如没有清晰、持久的听幻觉和精神分裂症的其他特征性症状,也无脑器质性疾病、物质滥用等的证据;病程演进较慢,妄想往往持久甚至持续终生,但一般不会出现人格衰退和智能缺损,并有一定的工作生活能力。
2、伴随症状:部分患者伴有幻觉,凭空感觉别人对自己做出不利行为、有人谩骂自己。部分患者伴有激动、焦虑、烦躁等情绪。
3、并发症:被害妄想症患者情绪低落、意志消沉,长期发展下去可引起抑郁症,患者表现为焦虑、对近期发生的事情记忆力下降,严重者可有自杀、轻生的想法。
获得性血友病是指非先天因素,因后天多种不明诱因或无诱因导致机体产生凝血因子Ⅷ抗体,使得Ⅷ因子无法参与凝血途径,而至APTT即活化部分凝血活酶时间延长、机体凝血障碍,表现为机体自发出血或出血不止的疾病。约50%的AH患者既往身体健康,无任何病因可查。另有50%的患者是继发于其他疾病。与AH相关的最常见疾病是自身免疫性疾病、围生期、恶性肿瘤、药物反应(青霉素及其衍生物)和皮肤疾病。近年确认手术可能是AH的促发因素。对FⅧ自身抗体产生的原因不是完全清楚,可能与机体的免疫功能失调有关,但是,每一种疾病中抗体产生的机制可能不完全相同。
一、自身免疫性疾病
FⅧ自身抗体可见于多种自身免疫性疾病(表1) 抗体产生机制:全身自身免疫性疾病相关的炎性活动导致急性相反应蛋白被抗原提呈细胞提呈给免疫系统,导致自身抗体的产生。FⅧ就是这样一种蛋白,可以部分解释获得性凝血因子抗体较常见于FⅧ而不是其他凝血因子。类风湿性关节炎患者的FⅧ自身抗体滴度通常较高,且不经治疗或单用泼尼松治疗不会降低,大多数患者需加用一种烷化剂以消除抗体。
二、妊娠后出现FⅧ自身抗体
常为初产妇,占2.5%~14%。表现为分娩后1~4个月内出血,也有产后1年才出血的报道。大多数患者体内自身抗体滴度较低,平均约为20 Bethesda单位(BU)。如抗体滴度小于5BU,则抗体一般会自行消失 再次妊娠时不再出现;如滴度大于10BU,则抗体可持续数年,且对激素、静脉注射丙种球蛋白制品、细胞毒药物治疗效差。该组患者的死亡率较低,为0~6%。抗体的出现机制可能是因为:①妊娠导致机体免疫状态发生改变,来自胚胎的FⅧ通过胎盘渗漏至母体,被作为外来抗原导致母体产生FⅧ抗体;②自身免疫性疾病出现的前兆;③与胎盘分泌的因子有关。
三、恶性肿瘤
约占10%,见于实体瘤或血液肿瘤尤其是淋巴增殖性疾病包括慢性淋巴细胞白血病(CLL)、红白血病、骨髓纤维化、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、Castleman病、抗体产生机制:T细胞对未知抗原或B细胞与T细胞间相互作用产生异常反应导致免疫功能失调。
四、一些药物
如抗生素(青霉素、磺胺类药、氯霉素)和抗惊厥药(苯妥英钠)与FⅧ自身抗体的关系已被确认。通常,这类抗体在高敏反应后出现,停药后不久就消失,有报道CML者应用IFN-α治疗后出现自身抗体。然而,此类现象的病理生理机制不清楚。
五、手术
手术导致FⅧ自身抗体产生的原因可能是:①与外伤、组织损伤有关;②伴随手术的免疫功能失调;③对麻醉药或其他药物的反应。
大家的常识中认为心律失常是因为心脏病引起的,但其实除了器质性心脏病以外,还有很多原因会诱发心律失常。正常人就算没有患上心脏病,也一样可能会出现心律失常的现象。喝咖啡或者浓度过高的茶会诱发心律失常,情绪过于激动也可能会心律失常。
心律失常是比较常见的一种心内科疾病,情绪可以说是诱发心律失常的最主要的因素,但也不是能够引发心律失常的唯一诱因。患者如果想要治疗好心律失常,首先要了解是什么样的原因引发的心律失常,然后再对症治疗。我们来看看可以引发心律失常的主要因素有哪些。
1、器质性心脏病
大多数的心律失常,都是器质性心脏病引发的。诱发心律失常的器质性心脏病,比如说风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌炎、心肌病、二尖瓣脱垂等。其中又以冠心病引发的心律失常最为常见。
2、各种不良刺激
非器质性心脏病引发的心律失常也不少,比如说情绪激动、疲劳、饮酒、喝浓茶和咖啡等不良刺激,都是诱因。另外,电解质紊乱如严重高血钾、低血钾、低血镁等、甲状腺功能亢进或减退、贫血、糖尿病酮症酸中毒、低血糖、颅内压增高、大量失血等,也都是非心脏因素。如果人体受到高温刺激,体温升高一度,心律就会增加每分钟15-20次。
3、病菌感染
各种细菌和病毒感染,也会让患者有心律失常的症状出现,比如说上呼吸道感染、白喉、流感或肺部感染等急性感染。不过这些病菌感染的心律失常,通常都是一过性的。
4、药物作用
一些不良用药,也是心律失常的诱因。患者在服用药物的时候,一定要听从医生的建议,不可以随意加减药物剂量,特别是抗心律失常药物。因为这些药物都有两面性,用得好的话可以有效控制心律失常。但是如果使用不当可能加重原有心律失常,甚至诱发出原来没有的新的更严重的心律失常,如奎尼丁晕厥。
5、各种外科手术或诊断性操作
比如说心导管检查,也是引起一过性心律失常。
6、神经和精神心理因素
自主神经功能紊乱,也就是植物神经功能紊乱是比较常见的心律失常诱因,比如说神经衰弱、更年期综合征、惊恐或过度兴奋等。
7、睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征,严重失眠或夜间打鼾等也常引发心律失常。
能够诱发心律失常的因素有很多,有一些患者在夜间打鼾也会招来心律失常。另外,吃错药、情绪过于激动、喝了太浓的茶或是咖啡,都有出现心律失常的可能。如果是情绪太激动的患者,经常发生心律失常的话,那么就要尽量学习要让自己冷静下来的方法了。
孤独症属于广泛发育性疾病,是其中最常见、最有代表性的疾病,多起病于婴幼儿时期,以社会交往障碍、语言交流障碍、刻板重复行为作为主要临床表现,约70%的患儿同时伴有精神发育迟滞。能够导致孤独症发生的病因有很多,包括遗传学因素、病毒与免疫学因素、神经生化与神经内分泌因素、脑结构与脑电生理学因素、围生期因素、社会心理学因素等。
一、孤独症的发病原因
遗传学因素:有研究证实,孤独症与遗传因素高度相关,遗传率高达80%~90%。
病毒与免疫学因素:病毒可能潜伏在中枢神经系统内,把其DNA整合到宿主DNA上,翻译出异常蛋白质,作为异体抗原,它们可能刺激机体的免疫系统进行免疫应答。
神经生化与神经内分泌因素:孤独症的神经生化问题也就是研究突触和中枢神经递质的问题,由于脑能神经递质发育不成熟,可导致患儿行为和精神异常。
围生期因素:围生期损害,如出生时窒息、缺氧、脑轻微损伤等,在患儿的发病中起到一定程度上的辅助作用。
社会心理学因素:有研究证明,孤独症不是任何单独的社会学和心理学原因引起的。孤独症是一种广泛发育性障碍,儿童发育和成长的家庭和社会环境因素都会影响儿童的言语、社会技能的获得和发展。
二、哪些人群好发孤独症?
有家族史者:孤独症具有遗传性,有家族史的人更容易患孤独症。
免疫功能紊乱者:各种原因导致的免疫功能紊乱都有伤害脑组织的可能,从而诱发孤独症。
神经发育异常者:有研究显示,孤独症患儿存在神经的结构和功能的异常。
三、哪些因素容易诱发孤独症?
母孕期的不利因素:比如高龄产妇、怀孕期间出现过先兆流产、病毒感染、围生期发生过缺氧等。
环境因素:在患儿大脑发育的关键时期,其生活环境及社交与孤独症的发病密切相关。
四、孤独症和自闭症的区别
孤独症和自闭症的区别,自闭症患者会表现的孤独离群不会与别人建立一些联系,就是不愿与人说话。孤独症它是一种特殊的精神疾病,主要是指在婴幼儿时期的自闭现象,引起孤独症的原因有遗传因素和胎儿在子宫里的环境因素以及营养因素等等,而自闭症属于发育过程中出现的疾病,患者会出现社会交流问题,一般表现在缺乏和别人的交流或者一些交流的技巧,甚至和父母之间也缺少一种安全的相互依恋的关系等,非常严重的,还会出现语言交流的问题,患者还会出现一些呆板的行为而且重复的出现。
那天,我坐在无锡的家中,心情沉重。母亲一直是我心中的支柱,但最近她的偏执型精神病症状让我担忧不已。她不吃不喝,整日以泪洗面,甚至有自杀的念头。我无法承受这样的压力,决定寻求专业帮助。
通过互联网,我找到了一位经验丰富的精神科医生。他温和地询问了我的母亲的病情,耐心地倾听她的痛苦。医生告诉我,母亲的病情需要长期治疗,并开具了奥氮平口腔崩解片作为处方。
医生还主动提出要与我进行电话沟通,以便更好地了解母亲的病情。电话那头,他专业而细致,让我感受到了他的责任心。他不仅告诉我药物的用法用量,还分享了一些心理技巧,帮助我更好地应对母亲的病情。
在医生的指导下,我学会了如何与母亲沟通,如何安抚她的情绪。虽然过程艰难,但有了医生的陪伴,我渐渐找到了信心。母亲的精神状况也在逐渐好转,她开始愿意与我交流,分享她的感受。
这段经历让我深刻体会到,互联网医疗的便利性和高效性。在医生的帮助下,我不再感到无助,而是有了战胜病魔的勇气。我相信,在医生的持续关注下,母亲的病情一定会得到更好的控制。
感谢那位医生,他的专业和耐心让我重新找回了生活的希望。
我曾经是一个幸福的家庭男人,直到偏执精神分裂症的出现打破了我的生活。起初,我只是怀疑老婆外面有人,后来这成为了我强迫思维的源头。每当听到不好的言语,我的心脏就像被揪住一样难受,情绪波动极大。服用丙戊酸镁和利培酮后,情况有所好转,但仍然无法控制自己的强迫思维和情绪波动。
在一次争吵中,我失控了,打人摔东西,老婆吓坏了。我们决定寻求专业帮助,来到无锡市的一家医院。医生建议我进行心电图检查,结果显示没有问题。然后,医生调整了我的用药方案,增加了氨磺必利和舍曲林的剂量,并加强了普萘洛尔的使用。同时,医生也推荐我去当地精神专科医院的心理咨询门诊进行治疗。
在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。每天早上,我会服用丙戊酸镁750mg,利培酮2mg,氨磺必利800mg,舍曲林150mg,普萘洛尔1个。虽然我仍然会受到言语刺激而产生强迫思维,但情况已经有所改善。现在,我正在努力调整自己的心态,希望能够早日康复,回到正常的生活轨道上来。
那是一个阳光明媚的下午,我,胡建,一个有着15年偏执型精神分裂症病史的患者,坐在电脑前,紧张而又期待。这是我第一次尝试线上问诊,心中充满了忐忑。在部队的岁月里,由于环境压力和个人的生活习惯,我患上了这个疾病。如今,尽管在上海精神卫生中心接受了治疗,但效果始终不尽人意。
屏幕的另一端,是那位来自苏州的朱医生,他的专业和耐心让我感到安心。尽管我没有带齐病例资料,但朱医生并没有因此推迟诊疗。他耐心地询问了我的病情,详细了解了我在上海的治疗经历,并在此基础上给出了他的专业建议。
朱医生说,虽然我的病情较为复杂,但通过合理的治疗,是可以得到控制的。他为我开出了新的治疗方案,并告诉我如何调整生活习惯,以帮助病情的改善。
虽然我无法亲临苏州,但朱医生的专业和敬业精神让我深感敬佩。他不仅为我提供了治疗方案,更让我感受到了医者的仁心。这次线上问诊的经历,让我对互联网医院有了全新的认识。在这里,我找到了专业、便捷、人性化的医疗服务。
时间过得很快,朱医生的诊疗建议让我对未来充满了信心。我相信,在朱医生的帮助下,我的病情一定会得到改善。而这次线上问诊的经历,也让我对医疗行业有了更深的理解。在这个信息化的时代,互联网医院为我们提供了更加便捷、高效的医疗服务。
我是一位患有偏执型精神分裂症的患者,已经服药三年多了。最近工作越来越难坚持下去,总是觉得换工作是唯一的出路。我开始怀疑是不是病情在作祟,导致我无法长期稳定地工作。
在线问诊的医生非常耐心地询问了我的病情历史,并给出了专业的建议。医生告诉我,轻度的偏执型精神分裂症是可以治愈的,只要我坚持按照医嘱用药,并积极调整自己的情绪和心态,配合医生的治疗,是有很大的康复空间的。
我还询问了关于怀孕和生育对病情的影响,医生也给予了详细的解答。医生告诉我怀孕前三个月不能吃药,直到哺乳结束才可以恢复治疗,但怀孕和复发并没有必然联系。
通过这次问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了如何更好地管理和调节自己的情绪。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对未来充满了信心。
那天,阳光透过窗户洒在我的书桌上,我坐在电脑前,心中有些忐忑。这是我第一次通过互联网医院寻求医生的帮助。屏幕那头,是***医师,她声音温和,让我感到一丝安心。
我向她描述了自己的病情,那是2005年在阜新市第四人民专科医院确诊的偏执型精神分类症。多年来,我与这种疾病抗争,服药多年,病情时有反复。我告诉她,目前病情稳定,但为了更好地管理我的健康,我需要调整用药。
***医师耐心地询问了我的一些基本信息,包括过敏史、近期身体状况等。她详细地询问了我的病情,让我感到她非常专业和关心。在确认了我的病情后,她为我开具了新的处方,并详细解释了用药的注意事项。
用药期间,我按照医生的指导,按时服药,并注意观察自己的身体反应。当我在用药过程中遇到任何不适时,我随时可以通过线上咨询***医师。她的专业建议让我感到安心,也让我更加信任这位远在千里之外的医生。
通过互联网医院,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了前所未有的便捷。我无需长途跋涉,只需坐在家中,就能得到医生的帮助。这种新型的医疗服务模式,让我对未来的健康管理充满了信心。
那天,我如往常一样,通过互联网医院预约了一位经验丰富的睡眠医学科医生进行复诊。医生***非常专业,他的态度温和,让我感到非常安心。他询问了我的病情,并仔细查看了我之前在合肥市精神病医院的病历。
医生***告诉我,由于我已经确诊为偏执型精神分裂症,且之前使用过氯氮平片并且没有出现不良反应,他决定为我续方。他详细解释了药品的使用方法和可能的副作用,并提醒我在用药前要仔细阅读药品说明书。
在用药过程中,我确实遇到了一些不适。我立即向医生***反馈了情况,他非常耐心地回答了我的问题,并告诉我如何在出现不适时正确处理。他告诉我,医生的回复仅为建议,如有需要,我可以随时发起复诊,或者前往医院进行面诊。
通过这次线上问诊,我不仅得到了及时的治疗,还感受到了医生的专业和关怀。这让我更加信任互联网医疗,也让我对未来充满了信心。
总的来说,互联网医疗为我提供了极大的便利,让我能够在家就能得到专业医生的服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,它将会为更多人带来健康和希望。
我曾经是一个偏执型精神分裂症患者,经过一段时间的治疗,我的病情有所好转。于是,我自作主张,减少了药物的剂量,甚至有时会忘记服药。结果,我的睡眠开始出现问题,经常失眠、多梦,影响了我的日常生活和工作。这种情况持续了几个月,直到我再次寻求医生的帮助。
在互联网医院上,我与一位专业的精神科医生进行了线上问诊。医生首先了解了我的病史和目前的症状,然后建议我恢复原来的药物治疗方案,并且增加安眠药佐匹克隆来改善睡眠质量。医生还强调了坚持服药的重要性,避免自行调整药物剂量或停药。
通过这次线上问诊,我深刻认识到,精神疾病的治疗需要长期的坚持和专业的指导。同时,我也体会到了互联网医院的便捷性和高效性,为像我这样的患者提供了及时的帮助和支持。
我曾经是一个长达20年的偏执型精神分裂症患者,经历了三次发作,每次都是因为我自认为病好了而断药导致的。每次复发都让我感到无比的窘迫和焦急,仿佛世界末日降临在我身上。直到我遇见了查医生,他不仅仅是一个医生,更像是一个朋友和导师。他用心地听我讲述我的病情,耐心地解释每一种药物的作用和副作用,并且给出有效的用药指导。他的回访及时,让我在治疗过程中感受到了被关心和被理解的温暖。现在,我已经成功地控制了病情,生活也回归了正常轨道。我想对所有和我一样正在与精神疾病作斗争的人说,别放弃,找到一个好医生,坚持治疗,你也可以像我一样,重新拥有美好的生活。
那是一个普通的周末,我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然,一个熟悉的对话框跳了出来,是***医生发来的消息。自从去年在***医院确诊偏执性精神病以来,他已经成了我的专属医生。
医生询问我是否还有其他需要补充的信息,我告诉他,目前状况稳定,只是药物快要用完了。他回复说,根据我的病历和用药记录,可以继续给我开6盒奥氮平片。
我有些犹豫,因为上次开药的时候,药剂师告诉我,如果一次买太多,可能会遇到一些麻烦。我担心这次也会遇到同样的问题。医生似乎看出了我的顾虑,便解释说,他会在处方上注明数量,药师会根据实际情况来处理。
很快,处方就创建成功了,并且已经送达药师审核。医生还提醒我,用药前要仔细阅读药品说明书,尤其是禁忌症和注意事项。他告诉我,如果在用药过程中有任何不适,要立即停止用药并联系他复诊。
几天后,我收到了药品。看着药盒上的字,我感到一阵安心。虽然我身在山东日照,但通过互联网医院,我依然可以享受到专业的医疗服务。
这次经历让我更加信任***医生。他不仅专业,而且非常关心患者。我庆幸自己能在这样的医生指导下进行治疗。