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一、偏执型精神分裂症的日常护理
对于偏执型精神分裂症患者,家属要多给予理解关心,指导病人正确服用药物,定期监测血药浓度,观察患者药物副作用,对于急性发作期的病人出现兴奋激越的患者要尽量做好防范,不用过激的语言刺激患者。
口服药物:了解抗精神病药物、抗抑郁药物、心境稳定剂的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正确服用。
生活方式:指导患者规律生活作息,适当运动。偏执型精神分裂症患者宜营养丰富均衡,避免吃一些影响睡眠的食物,比如茶或者咖啡等。
病情监测:若患者服用氯氮平治疗,定期监测血药浓度。定期复查血常规、肝肾功能、心电图了解患者的一般躯体情况,观察是否存在药源性肝、肾损伤等。
观察患者药物副作用,如椎体外系反应,并及时给予相应处理。
心理护理:家属多与患者沟通,给予温暖体贴的照顾,打消患者的疑虑,给予病人尊重,疏导患者情绪,指导患者正确认识疾病,帮助患者合理发泄情绪,减轻患者病耻感。
特殊注意事项:对于急性发作期的病人出现兴奋激越的患者要尽量做好防范,不用过激的语言刺激他。可以将其安置到特殊的病房,以防伤到其他患者。
二、如何预防偏执型精神分裂症?
偏执型精神分裂症病因不明,预防要需关注家族史,同时培养健全的人格,在社会生活中,要正确处理学习、工作、恋爱、婚姻、家庭及邻居关系,碰到问题正确对待,工作劳动之余,多学习科学文化知识,适当参加文体活动。
早期筛查:有精神疾病家族史的家庭,应注重家庭成员的情绪、行为变化,早发现、早治疗。
预防措施:从儿童时期就进行培养教育,使孩子养成性格开朗,乐观向上、忠诚老实、讲文明、懂礼貌、通情达理的气质。不要过于溺爱,要孩子不断克服胆小任性,自私、好胜的不良个性,以增强适应社会环境的能力。在社会生活中,要正确处理学习、工作、恋爱、婚姻、家庭及邻居关系,碰到问题正确对待,冷静的处理,不感情用事。工作劳动之余,多学习科学文化知识,适当参加文体活动,戒除烟、酒等不良嗜好。规律服用药物可预防疾病的复发。
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偏执型精神分裂症患者出现敏感多疑,幻觉、妄想等精神病性症状时需要在医生的指导下进一检查。患者出现由精神病性症状支配进行自我伤害或伤害他人行为时应及时就医。患者出现行为激越或木僵状态时应立即就医。此外,偏执型精神分裂症需要与重性抑郁或双相障碍伴精神病性症状、分裂情感性障碍等疾病相鉴别。
一、需要做的检查
头颅CT:通过头颅CT观察患者是否存在脑器质性疾病,若无,除外脑器质性精神障碍。
脑电图检查:通过行脑电图判断是否存在脑波异常放电,是否存在癫痫,若无,除外癫痫所致精神障碍。
阳性和阴性综合征量表:该量表由阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状及附加症状四个分量表组成。PANSS每一症状条目均从无症状到极严重,按1~7级评分。
体格检查:通过视诊或者触诊检查观察患者,是否存在异常的活动或者脑部是否受到外伤等情况。
二、偏执型精神分裂症的诊断标准
1、ICD-10的精神分裂症诊断标准(F20.9):症状标准:在并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落等情况下,至少应该符合以下各项症状群第1、2、3项中的一项,或第4、第5、第6项中的两项,并持续1个月以上:思维化声、思维插入或思维被夺取、思维被播散、被害妄想;被控制妄想、影响妄想或被动妄想,或其他形式的怪异妄想;第二人称、第三人称幻听或持续数周、数月以至于更长时间的其他形式的言语性幻听;除以上所列举的具有特征性的妄想以外,存在任何其他形式的妄想,并伴有任何形式的幻觉;情感反应不协调、情感淡漠、言语缺乏;思维散漫、思维破裂。
2、排除标准:若同时存在明显的抑郁或躁狂症状,假如不能够证实精神分裂症的症状先于情感症状出现,不能作出精神分裂症的诊断;如果精神分裂症的症状出现在躯体疾病或中枢神经系统疾病中,诊断应参照中枢神经系统疾病或躯体疾病所致精神障碍。
三、偏执型精神分裂需要和哪些疾病鉴别?
1、伴精神病性症状的重度抑郁发作:部分重度抑郁患者急性发作期也可出现精神病性症状,偏执型精神分裂症与伴精神病性症状的重度抑郁发作之间的区别,取决于情感症状和精神病性症状的时间关系,伴精神病性症状的重度抑郁发作先出现情绪低落、兴趣减退、精力下降等症状,继而出现关系妄想、言语性幻听等精神病性症状。而偏执型精神分裂症患者的妄想、幻听等精神病性症状一般为首发或疾病初期即可出现,以此相鉴别诊断。
2、短暂精神病性障碍:是指以精神病性症状急性发作(如幻觉、妄想、知觉紊乱)为特征的一种精神障碍,一般与急性应激有关,临床同样表现为幻觉、妄想等精神病性症状,需要与偏执型精神分裂症相鉴别,但诊断精神分裂症需要有6个月的病程,而短暂精神病性障碍的病程是小于1个月,可鉴别诊断。
根据世界卫生组织(WHO)在2019年的报告,2018年全球精神分裂症的发病率约为0.11‰,其中偏执型精神分裂症发病率约为0.06%。该病好发于16~25岁人群,偏执型精神分裂症患者综合分析多起病于成年早期(16~25岁),其中男性患者集中分布在25~35岁,女性患者集中分布在33~37岁及44~49岁。偏执型精神分裂症的患者多在青壮年、中年或更晚些年龄,起病较缓慢,病初表现为敏感多疑、恐慌不安,对周围发生的事情往往迷惑不理解,出现妄想性情绪,逐渐发展为明确的妄想内容。主要表现为被害妄想、关系妄想、幻觉以言语行幻听最常见。部分患者在发病数年后在相当长的一段阶段内,部分工作能力尚能保存,往往不易早期发现。
一、偏执型精神分裂症的典型症状
妄想:妄想的内容可能包括各种主题(例如被害的,关系的,躯体的、宗教的、夸大的)。被害妄想(例如坚信有人迫害自己或家人)是最常见的。关系妄想(例如周围人的言行都是针对他的)也非常常见。夸大妄想(例如相信自己有超乎寻常的能力、财富或名声)和钟情妄想(错误地相信另一个人钟情于他/她)也能见到。有重要诊断意义的妄想有影响妄想、被控制感、被洞悉感、思维扩散、思维被广播等。通常患者的妄想内容是奇怪的,甚至荒谬的不可理解,而行为往往受妄想的支配。
幻觉:幻听内容多半是争论性的、或评论性的、或命令性的。幻听还可以以思维鸣响的方式表现出来,即患者所进行的思考,都被自己的声音读了出来。精神分裂症患者也可出现其他少见的幻觉如:幻视、幻触、幻味和幻嗅。幻觉必须出现在清醒的知觉状态下,那些在入睡前或觉醒前出现的短暂幻觉,正常人也有可能出现,诊断意义不大。
情感反应异常:患者的情感反应常常受妄想或幻觉的支配,表现出异于常人的情感反应,包括行为孤僻退缩,脱离现实,生活懒散被动等。
二、偏执型精神分裂症的其他症状
紧张性行为:部分患者可出现紧张性行为,是对环境反应的显著减少。这包括对抗指令(违拗症),保持一个僵硬、古怪的姿态,和完全缺乏言语和运动反应(缄默症和木僵)。它也包括无明显诱因时无目的的过多的运动行为(紧张性激越)。其他特征表现为刻板运动、凝视、扮鬼脸、木僵和学舌。
自知力障碍:患者对于自己的认知错误,一般会表现为不承认自己有病,认为看到的东西都是正常存在的,以此延误了治疗时机。
偏执型精神分裂症是一种常见的、病因尚未完全阐明的精神病,它被描述为在意识清晰、无感觉改变的认知下出现的幻觉和妄想。病程多迁延,临床上主要表现为妄想、幻觉、思维(言语)紊乱、动作与行为紊乱异常等,大多数患者缺乏对疾病的自知力,否认自己精神症状是一种病态,一般采用长期间歇性药物治疗,难以治愈。偏执型精神分裂症的确切病因目前仍不十分明确,可能与遗传因素、神经生化以及大脑结构的异常有关。
一、偏执型精神分裂症的主要病因
遗传因素:偏执型精神分裂症属于复杂的多基因遗传性疾病,患者一级亲属的患病平均终身风险为5%~10%,在同卵双生子或父母双方均为精神分裂症的子女中患病率上升到40%~50%,较一般人群体高40多倍。
神经生化:目前研究包括多巴胺假说、氨基酸类神经递质假说、5-HT假说,是偏执型精神分裂症的可能的病因。
脑结构异常:大脑前中颞叶(海马、内嗅皮质、海马旁回)存在脑组织萎缩的人群,发生偏执型精神分裂症的可能性大大增加。
环境因素:在一个人出生时甚至更早的时候,患精神分裂症的风险可能已经开始增加了,孕期中的妇女如果受到流感病毒或者风疹的侵袭,生下的孩子患精神分裂症的风险就会增加,孕期的营养不良和分她时的并发症也有同样的危害,这些意外事件可能会对大脑的早期发育造成不良影响,使人更易脱离现实而患上精神病。
心理创伤:早期心理创伤(心理伤害或打击)也可能增加精神分裂症的发病风险,许多精神分裂症患者在儿童期曾经历过暴力、性虐待、死亡、父母离婚、分离或其他应激事件。生活在有问题的家庭中是一个危险因素,在那里,家庭关系紧张,人际交流困难,以负面情感为主,不良沟通模式可能引起焦虑、混乱、愤怒和冲突。在问题家庭中,人与人之间常常相互敌视、窥探、批评、否定和情感攻击,形成不正常的交流模式。
二、偏执型精神分裂症的诱发因素
社会环境因素:文化、职业和社会阶层、移民、孕期饥饿、社会隔离等可能与偏执型精神分裂症的发生有关。
精神刺激:此外刺激性生活事件对偏执型精神分裂症的发生有诱发作用。
患者出现明显的幻觉、妄想、被控制感等精神病性症状,情感反应,行为活动受妄想和幻觉的支配,影响正常社会功能时,应及时就医治疗。优先考虑去精神心理科,需要行头颅CT、脑电图、阳性和阴性综合征量表等检查。抗精神病药物治疗是治疗偏执型精神分裂症最有效和最基本的治疗手段,一旦诊断本病,就需要尽早地实施有效的足剂量、足疗程的全程抗精神病药物治疗,临床常用的药物包括氯氮平、利培酮、阿立哌唑等,严重者需要电休克治疗。
一、偏执型精神分裂的药物治疗
氯氮平:氯氮平为第二代抗精神病药物,主要用于治疗精神分裂症。该药几乎不引起椎体外系反应及迟发性运动障碍,易出现体位性低血压、过度镇静。粒细胞缺乏症发生概率大约为1%。
利培酮:利培酮是氟哌啶醇与5-羟色胺受体阻滞剂利坦色林化合而成的新型药物。对精神分裂症疗效较好。主要不良反应为激越、失眠及高泌乳素血症等。
阿立哌唑:目前唯一用于临床的多巴胺D2受体部分激动剂。其激活作用有利于改善阴性症状和精神运动性迟滞,几乎不影响体重,较少发生椎体外系症状。
氯丙嗪:该药品的主要作用为抗精神病,主要用于控制Ⅰ型精神分裂症,消除幻觉妄想、兴奋躁动,治疗各种呕吐,也可治疗顽固性呃逆,但对晕动病呕吐无效,用于低温麻醉及人工冬眠。可与镇痛药合用,缓解疼痛,可能引起多系统不良反应,如头晕、口干、心悸、恶心、呕吐﹑便秘。
二、偏执型精神分裂的其他治疗
电休克治疗:该方法是以一定量的电流通过大脑,引起意识丧失和痉挛发作,从而达到治疗目的的一种方法。可有效快速缓解精神病性症状。常见的并发症有头痛、恶心、呕吐、焦虑、可逆性的记忆障碍、全身肌肉酸痛等。
认知矫正治疗:患者存在记忆、注意、执行等认知功能损害,与工作、社会关系、独立生活等领域的功能有密切关系。认知矫正治疗有助于改善认知功能。该治疗的干预方式多种多样,包括反复训练与实践、教授能改善认知的策略等。
三、偏执型精神分裂可以治愈么?
本病能治愈,但较为困难,大约15%的患者可获临床痊愈和良好的预后,大部分患者病程为渐进性发展且反复发作。偏执型精神分裂症的患者在初次发病缓解后大约15%的患者可获临床痊愈和良好的预后,另需定期于专科医院复诊,行血常规、肝肾功、药物浓度、心电图等检查。偏执型精神分裂症预后多为慢性化,需定期于专科医院复诊,行血常规、肝肾功、药物浓度、心电图等检查。
精神分裂症患者如病情未能得到良好的控制,患者会遗留部分精神分裂症的症状,使社会功能受到损害。因此患者需要每三个月进行一次心理病病情的评估检查,了解患者的预后情况。那么精神分裂症患者日常饮食生活应该注意什么?我们应该如何让预防?
一、饮食注意
精神分裂症患者摄入更多的碳水化合物会加重症状发作,叶酸维生素C和烟酸缺乏会加重症状,而均衡的饮食可以保持健康。
1.戒烟戒酒;戒烟有益身体健康也会改善心理健康,酒精会导致抑郁和精神问题,抗精神药物和酒精也会混合出不良反应,应当停止饮酒。
2.低碳水化合物:低碳水化合物、无麸质饮食能帮助改善症状发作。
3.日常护理:尽管很多人不可避免症状复发,但大部分精神分裂症患者在积极治疗下会达到临床恢复。坚持全程积极的药物治疗,已控制住病情,避免疾病对生活产生很大的影响。也要注意休息和疾病的监测。
4.按时服药:日常要坚持服用药物,按处方服药很重要,必须遵医嘱持续用药,防止断药、停药,导致复发。患者会有严重的睡眠障碍,通过一些助眠方法,腹式呼吸、采用健康作息时间表,轻度运动、逐渐降低压力,提升睡眠质量。进行日常病情检测,学会观察记录疾病的迹象,学会自我监控不良思维和认知。
5.病情监测:家人要时刻关注患者的情况,观察和记录疾病的迹象,出现异常要及时进行治疗和制止。
6.心理护理:提高其对疾病的认识,促进自知力恢复,纠正不良行为。耐心安慰患者,解除其自卑心理,协助患者维持身心平衡,鼓励患者说出对疾病和症状的认识及感受,做好支持和认知性心理护理。
特殊注意事项:患者和家属要特别注意,患者在治愈前可能出现伤害他人或者自己的行为要进行及时制止,治愈后还要关注患者的情绪与行为,避免患者复发精神分裂症。
三、精神分裂症如何预防
针对精神分裂症目前没有可靠的方法来预防。首先要进行早期筛查,如果患者自己怀疑或者家属担心患者可能表现出了精神分裂症状,应当及时就医,由医生做出评估。出现可能是精神分裂症的症状要及时去医院诊断和治疗。要特别关注家族里面有精神分裂症患者的人群,也要注意家庭教育环境对孩子的影响。对于家人中有患有精神分裂症的人要更加的注意,培养其良好的性格和积极乐观的态度。父母对孩子要进行正确恰当的教育,不要过于严苛和放纵,相互关系要和谐。对于治愈后的患者也要时刻关注他的情绪和行为,多关心,多呵护,避免疾病的复发。
1.什么是精神分裂?
精神分裂症是一种慢性且严重的精神疾患,主要的致病原因有大脑结构的异常、遗传因素、妊娠的分娩的因素环境的影响等,患者主要表现为感知觉、情感和行为的异常,会给患者及家属的生活带来严重的影响。治疗方式主要为药物治疗,还可以进行心理治疗等方法,治疗后部分患者可以得到治愈,患者病情再次复发的风险很高,一旦出现病情复发对患者进行及时的治疗和处置。
2.精神分裂症可以完全治愈吗?
精神病分裂可以治好吗?我们都知道精神分裂症是精神科疾病中的一种,而且在该病种中是最为严重的类型。部分的患者是可以治愈的,但是也存在一部分的人在治愈后再次复发。精神分裂症的患者的寿命平均是在50~60岁左右,患者还会存在社会功能损害的后遗症,需要每三个月进行一次心理心理病病情的评估,了解患者的预后情况。约1/3的患者经过治疗后,症状可得到彻底的缓解,其中部分人不再复发,可认为治愈,部分人可能再次复发,需要治疗。精神分裂症患者的寿命比正常人较低,平均在50岁~60岁左右。
3.精神分裂症属精神病吗?
精神分裂症属于精神病,而且精神分裂症属于精神病其中的一种类型,治愈的几率是比较低的,而且会经常的复发,所以需要长期的使用抗精神状态的药物进行控制,或者是定期的到医院进行复诊,平时注意不要让患者太过激动,不能够让患者受到刺激,才能够避免精神分裂症这种情况,在一个比较好的状态。
4.精神分裂和人格分裂的区别?
精神分裂和人格分裂的区别在于一个是症状,一个是疾病。精神病理学中不存在人格分裂这一疾病,所谓的人格分裂,指的是患者在同一事件或不同事件中,表现出两种或两种以上的人格特征,可见于精神分裂症、癫痫、癔症等疾病。因此,人格分裂属于精神分裂症的症状之一。如果存在精神分裂症的遗传家族史,长期神经衰弱、压力过大,以及长期处于应急状态就可成为精神分裂症的诱发因素。
5.强迫症和精神分裂症的区别?
强迫症和精神分裂症的区别主要体现在临床表现:1、强迫症主要表现为强迫症状,即存在重复的想法和行为。2、精神分裂症主要表现为患者出现幻觉、妄想、瓦解的言语和行为。比如缺乏声音和感知觉刺激,但可出现知觉的体验,缺乏任何事实依据,但会产生坚信不疑的思维内容。
精神分裂症大部分的患者患病年龄起自15~25岁,男女患病率大致相等且男性的患病高峰年龄是在10~25岁,女性的患病高峰年龄是在25~35岁左右。15岁~55岁的人群多因各种压力、无家可归、缺乏社会援助会导致精神分裂症。可常因环境因素、遗传因素等诱发。那么精神分裂常有哪些分型呢?
1、单纯型
于青少年期缓慢起病,一般无明显诱因,以孤僻懒散、冷淡、思维贫乏、意志缺乏为主要特征,可有片断的幻觉妄想,早期常有头痛、头晕、失眠、全身无力等神经衰弱症状群,常易被误诊为神经衰弱。病程发展缓慢,往往短者l一2年,长者3— 5年;因此早期易被误认为性格或思想问题。如不及时诊断及治疗,易逐渐迁延为慢性精神衰退。
2、青春型
在16~23岁的青春期起病,大多为急性骤起失眠兴奋。行为紊乱、幼稚,常冲动打人毁物。情感不稳,无外界诱因而独自喜怒哀乐变化无常,瞬间即转变。思维明显破裂,言语增多,无论唱歌或讲话都是杂乱无章,可有片断离奇的幻觉妄想。这种类型着重早期控制兴奋症状,如发展为疾病充分期则难以控制。此型大多呈反复发作,发作多次后易趋向精神衰退。
3、紧张型
发生于青壮年,呈急性或亚急性起病,以表情淡漠行为抑制为其主要特征。初期言语动作明显减少,发展至严重时呈木僵状态,躺着不言、不动、不食,毫无表情,活象一个木头人。但要警惕有时会突然解除抑制呈兴奋状态,突然起来打人、毁物、逃跑,常历时短暂,又可转回木僵状态。此类型一触预后良好,经治疗后可完全恢复。
4、妄想型(偏执型)
青壮年起病,起病形式缓慢,早期为敏感多疑或间伴有听幻觉,以后逐渐发展为妄想观念,大多以被害、关系、夸大、嫉妒、疑病或影响等妄想。由于妄想及幻觉而影响其言行异常,但其情感反应常与思维内容及环境不协调,妄想内容荒谬脱离现实。病程发展较慢,早期尚能正常工作故不易被发现。常发展至影响工作生活,产生异常行为时才被发现有病。此型预后较好,经治疗大多可痊愈,只有少部分会遗留性格改变,极少数逐激发展为慢性精神衰退。
5.其他类型
残留型:在进行治疗或不再发生妄想、幻觉等症状后,还残留部分精神障碍的症状。
未分化型:指患者行为不稳固,即会发生妄想等症状还会有懒散等行为的产生。
患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时,并在发病时表现出许多精神病的特质,诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的,下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准,便于在生活中及时发现这样的状况,做到早发现早诊断早治疗,避免产生不好的社会后果。
一、症状标准
至少有下列2项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。
1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错,或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。
二、严重标准
自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。
三、病程标准
1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月,单纯型青少年期的发病另有规定。
2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准,当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时,分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上,方可诊断为精神分裂症。
四、排除标准
排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者,若又罹患本项中前述两类疾病,应并列诊断。
五、精神分裂就是精神病么?
随着社会竞争压力的增大,精神疾病的患病率日趋增高,轻微的称之为心理障碍,严重的称为心理疾病,甚至演变为精神疾病,变为精神疾病就相对严重得多了,不少人认为精神分裂症就是精神病,这是一样的吗?精神病是一个很大的范畴,这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型,属于精神病,但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性,但双相障碍主要以情绪障碍为主,两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别,孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式,没有幻觉妄想。
精神分裂药物往往是有效治疗的基础,也是精神分裂治疗的基石,心理社会支持治疗对帮助患者适应工作,提高社交应对与他人正常沟通有所助力,对减轻症状和健康生活至关重要。多数情况下,精神分裂症需要全程治疗,及时针对症状已经消退。
1.药物治疗
因为我们目前并没有确认精神分裂症的病因,因此要想根治疾病还存在一些困难,患者需要长期服用药物控制疾病发现,但是专家表示根治精神分裂还是要早期对疾病进行治疗。一般急性用药大概治疗6~8周,具体的治疗周期主要决定于患者的病情与患者治疗的效果。新型抗精神病药物主要适用于患者表现出来的妄想、幻觉、躁动等症状,药物包括有利培酮、喹硫平、奥氮平等。苯甲胺类主要适用于焦虑、抑郁、妄想的症状,常用的药物为舒必利。
2.心理治疗
自我监控学习应对压力识别复发的早期预警。社会技能的培训,提高沟通,社会互动以及独立工作的能力,家庭治疗为患者家庭提供教育支持职业康复和就业支持。大多数患者需要某种形式的日常生活支持,通过社会帮助计划,包括工作自助团体等,帮助患者提高适应性。
3.其他治疗
当患者进行药物治疗没有好的疗效必要时可进行无抽搐电痉挛治疗,以一定量的电流通过大脑,导致患者大脑短暂痉挛,从而达到治疗的一种方法。
4.哪些因素会影响患者治疗效果及预后?
经过治疗之后,以下因素预示着预后不良或不利于患者康复。慢性发病;发病无明显诱发因素;有精神病阳性家族史;儿童期和青少年早期发病;独身、分居、离婚、寡居者;病前性格内向、孤僻、敏感、多疑;病前工作和社交能力较差;每次发作时间较长;患者主要表现为思维贫乏、情感淡漠、懒散、被动、行为退缩;具有反复洗手、反复思考一句话等类强迫症状。精神分裂症的发病原因不明给疾病的治疗带来很大的困难,因此很多患者都在采用保守的治疗方法,治疗精神分裂症主要是以预防为主,而且需要长时间的服药和观察,因此我们对精神分裂症患者的护理也不可忽视,在生活中我们也要给精神分裂症患者多一份关爱,让他们有一个良好的恢复环境。
精神分裂症的发病机制目前尚未阐明。精神分裂症作为精神病中非常严重的一种类型,发病年龄往往是在青壮年时期,可以隐匿性起病,临床表现复杂多样化,包括人体的感知觉、思维、情感和行为等各方面出现障碍。发病的初期,不少精神分裂症患者的智商是不会受到损害的,但是随着病程时间的延长,如果又没有经过积极规范的治疗,不少精神分裂症患者会出现认知功能障碍,造成严重的精神残疾,给社会和家庭带来沉重的负担。
一、精神分裂症患者典型症状
1.感知觉障碍;最突出的感知觉障碍是幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等,而幻听最为常见。
2.思维障碍:妄想是最常见,最重要的思维内容障碍,最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等
3.情感障碍:情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,此外,不协调性兴奋易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。
二、精神分裂症患者伴随的其他症状:
1.意志和行为障碍:多数患者的意志减退,甚至缺乏,表现为活动减少、离群独处、行为被动,缺乏应有的积极性和主动性,对工作和学习兴趣减退,不关心前途,对将来没有明确打算,某些患者可能有一些计划和打算,但很少执行。
2.认知功能障碍:约85%患者出现认知功能障碍,如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习执行功能等认知缺陷。
3.精神衰退:曾经发育正常的精神智力能力由于精神分裂症导致社会功能值下降。它是以情感淡漠、意志缺乏,以及社交能力和创造劳动能力的丧失为主要特征。
4.精神残疾:各类精神障碍持续五年以上未痊愈,存在认知、情感和行为障碍,影响日常生活和活动参与的状况。
就医
三、精神分裂症病情评估
精神科医生或心理专家通过观察患者的外表和举止,询问其思想、情绪、妄想、幻觉以及使用暴力或自杀的可能性,来检查患者的心理状态,评估还包括讨论家庭和个人历史。精神分裂症患者如果自己怀疑,或者家属怀疑患者可能表现出了精神分裂症状,应当及时就医,由医生做出评估治疗精神分裂症越早越好。当发现患者可能出现了精神分裂症的情况,需要在医生的指导下进一步检查。当患者出现了自伤或伤害他人的情况,应立即就医。
在某一天的晴朗下午,一位患有偏执型精神分裂症10年的患者来到互联网医院进行线上问诊。患者一直在长期服用利培酮维思通,希望医生可以为他提供进一步的治疗建议。
医生在问诊开始前提醒患者,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告知患者,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
在问诊过程中,医生提醒患者本次问诊支持3次对话,医生回复后一次对话结束,并赠送患者追问包,服务结束后患者可继续追问3次。患者详细描述了自己的病情,并表示病情稳定。医生在确认病情稳定后,根据患者的需要开具了利培酮卓夫的处方。
医生告知患者,处方已送达药师审核,患者可以点击卡片直接预约药品。患者在确认处方无误后,医生的服务结束,患者已购药,处方审核通过,可以一键预约药品。
问诊结束后,医生提醒患者医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。最后,医生希望患者能给个好评,祝愿患者生活愉快。
我是一名在外工作的子女,四年前,我的母亲开始出现了精神异常的症状。起初,她总是说有人在害她,到处监听她,尽管我们一再安慰,但她仍然坚信这些事情的存在。随着时间的推移,情况变得越来越严重,母亲的行为也越来越古怪。我们带她去医院做了全面的检查,结果显示她患有偏执型精神分裂症。医生给她开了中药和利培酮片进行治疗,但效果并不理想。前三年的治疗过程中断断续续,母亲的症状时好时坏。后来,我们决定让她规律服用利培酮片,半年前,医院体检显示她的肝肾功能、血脂、心电图都正常。然而,最近几个月,母亲的症状又开始加重了。她经常看到眼前和头上有人跟踪她,想要害她。我们只能不断地安抚她,告诉她那些都是幻觉,不要相信。这种情况让我非常焦虑和无助,尤其是因为我离家很远,无法时刻陪伴在她身边。
在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的存在。这个平台可以让我在任何地方都能与专业的医生进行在线咨询,获取最新的治疗建议和方案。我决定试一试,于是注册了账号,并向医生详细描述了母亲的病情和用药情况。医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了宝贵的建议。他说,利培酮片可能已经达到了最大剂量,需要考虑换用其他药物来治疗。同时,他也提醒我注意母亲的日常生活和情绪状态,避免过度刺激和压力。
经过一番讨论,医生最终推荐了一种名为帕利哌酮的药物,并告诉我如何正确使用。虽然我对这个新药物有些担忧,但医生的专业解释和指导让我放心了不少。现在,母亲已经开始使用帕利哌酮,效果还不错。她的幻觉减少了,情绪也稳定了许多。我们一家人都非常感激京东互联网医院和医生的帮助。
那是一个阳光明媚的下午,我,胡建,一个有着15年偏执型精神分裂症病史的患者,坐在电脑前,紧张而又期待。这是我第一次尝试线上问诊,心中充满了忐忑。在部队的岁月里,由于环境压力和个人的生活习惯,我患上了这个疾病。如今,尽管在上海精神卫生中心接受了治疗,但效果始终不尽人意。
屏幕的另一端,是那位来自苏州的朱医生,他的专业和耐心让我感到安心。尽管我没有带齐病例资料,但朱医生并没有因此推迟诊疗。他耐心地询问了我的病情,详细了解了我在上海的治疗经历,并在此基础上给出了他的专业建议。
朱医生说,虽然我的病情较为复杂,但通过合理的治疗,是可以得到控制的。他为我开出了新的治疗方案,并告诉我如何调整生活习惯,以帮助病情的改善。
虽然我无法亲临苏州,但朱医生的专业和敬业精神让我深感敬佩。他不仅为我提供了治疗方案,更让我感受到了医者的仁心。这次线上问诊的经历,让我对互联网医院有了全新的认识。在这里,我找到了专业、便捷、人性化的医疗服务。
时间过得很快,朱医生的诊疗建议让我对未来充满了信心。我相信,在朱医生的帮助下,我的病情一定会得到改善。而这次线上问诊的经历,也让我对医疗行业有了更深的理解。在这个信息化的时代,互联网医院为我们提供了更加便捷、高效的医疗服务。
2024年9月5日,下午12点51分,南京市的一位患者通过京东互联网医院向一位精神科专家寻求帮助。患者自述去年在上海闵行精神卫生中心被诊断为偏执型精神分裂症。医生是一位经验丰富的主任医师,擅长处理各种精神疾病。患者请求医生开具处方,但由于缺乏必要的就诊资料,医生无法满足患者的需求。医生耐心地解释了相关规定,并建议患者线下就诊,留好凭证,下次再来平台复诊开药。患者表示感谢,医生也表达了歉意。整个过程中,医生展现了专业、负责和同情心的优良品质。
那天,我带着忐忑的心情拨打了互联网医院的电话,因为我的病情似乎有些反复。接电话的是一位来自精神科的医生,他声音温和,询问了我的基本信息,确认了我的病情。
医生首先核实了我的身份,得知我是患者本人后,他开始详细询问我的病情。我告诉他,上次开的阿立哌䂳和利培酮口服液快要用完了,目前病情稳定,没有不良反应。医生听到这些后,他告诉我,可以继续使用之前的药物,并询问了我一些关于药物过敏史和近期身体情况的问题。
医生在了解完我的情况后,给我开了一个复诊处方,并详细解释了药物的使用方法和注意事项。他告诉我,医生的建议仅供参考,如有需要,请前往医院就诊。虽然我只是通过电话和医生沟通,但我能感受到他对我的关心和耐心。
在接下来的日子里,我按照医生的指导用药,病情确实有所好转。我真的很感激这位医生,他不仅给我提供了专业的治疗方案,还给了我很多心理上的支持。我相信,在医生的指导下,我的病情会越来越好的。
现在,我已经习惯了通过互联网医院与医生沟通。这种方式既方便又快捷,让我能够及时得到医生的指导和帮助。我相信,随着互联网医疗的发展,会有越来越多的患者受益。
我是18岁的女孩,生活在海淀区。2018年,我被诊断出患有偏执型精神分裂症。起初,我对这个疾病一无所知,甚至连名字都没听说过。我的家人也同样迷茫,面对这个突如其来的打击,我们都感到无助和恐惧。我们开始四处寻找治疗方法,希望能找到一个有效的解决方案。
在网上搜索时,我偶然发现了一个24小时青少年心理咨询热线。抱着一丝希望,我拨通了电话。接线员很友善,耐心地听我讲述了我的症状和困扰。他们告诉我,精神分裂症是一种可以治疗的疾病,并且推荐我去当地的精神科医院就诊。
我和家人决定去医院看医生。医生详细询问了我的病史和症状,进行了一系列检查后,确诊我患有偏执型精神分裂症。医生开了利培酮给我吃,并且告诉我要坚持服药,定期复诊。起初,我对药物有所抵触,担心副作用和依赖性。但是,医生解释说,这种药物可以帮助我控制症状,恢复正常生活。
在接下来的几个月里,我按照医生的建议,规律服药并定期复诊。慢慢地,我的症状开始减轻,生活也逐渐恢复正常。然而,去年我停药了,结果病情复发了。这次复发比上一次更严重,我的家人非常担心。我们再次联系了24小时青少年心理咨询热线,希望能得到更多的帮助和建议。
接线员告诉我们,精神分裂症的复发原因很多,包括压力大、药物剂量不足、突发事件影响等。他们建议我们重新开始治疗,并且提醒我们要注意生活方式的调整,避免过度劳累和压力。同时,他们也推荐我们尝试心理治疗,帮助我更好地应对疾病带来的挑战。
现在,我正在接受治疗,并且积极参与心理治疗。虽然这条路还很漫长,但我相信,只要我坚持下去,总有一天我会战胜这个疾病,过上正常的生活。
我在网上咨询了医生,主要是因为我患有偏执性精神障碍,希望能够得到专业的建议。我向医生描述了我的症状和用药情况,但医生告诉我必须要有医院的就诊记录才能开处方。虽然有点遗憾,但我还是很感谢医生的专业建议。
通过这次咨询,我深刻感受到医生的专业素养。他们不仅要保护患者的隐私和个人信息,还需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生的回复只是建议,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。这次的经历让我更加了解了医生的工作,他们需要不断学习和更新医疗知识,以保持专业素养。希望我能尽快找到合适的治疗方案,感谢医生的专业指导。