孤独症属于广泛发育性疾病，是其中最常见、最有代表性的疾病，多起病于婴幼儿时期，以社会交往障碍、语言交流障碍、刻板重复行为作为主要临床表现，约70%的患儿同时伴有精神发育迟滞。能够导致孤独症发生的病因有很多，包括遗传学因素、病毒与免疫学因素、神经生化与神经内分泌因素、脑结构与脑电生理学因素、围生期因素、社会心理学因素等。

 

 

一、孤独症的发病原因

遗传学因素：有研究证实，孤独症与遗传因素高度相关，遗传率高达80%~90%。
病毒与免疫学因素：病毒可能潜伏在中枢神经系统内，把其DNA整合到宿主DNA上，翻译出异常蛋白质，作为异体抗原，它们可能刺激机体的免疫系统进行免疫应答。
神经生化与神经内分泌因素：孤独症的神经生化问题也就是研究突触和中枢神经递质的问题，由于脑能神经递质发育不成熟，可导致患儿行为和精神异常。
围生期因素：围生期损害，如出生时窒息、缺氧、脑轻微损伤等，在患儿的发病中起到一定程度上的辅助作用。
社会心理学因素：有研究证明，孤独症不是任何单独的社会学和心理学原因引起的。孤独症是一种广泛发育性障碍，儿童发育和成长的家庭和社会环境因素都会影响儿童的言语、社会技能的获得和发展。

二、哪些人群好发孤独症？

有家族史者：孤独症具有遗传性，有家族史的人更容易患孤独症。
免疫功能紊乱者：各种原因导致的免疫功能紊乱都有伤害脑组织的可能，从而诱发孤独症。
神经发育异常者：有研究显示，孤独症患儿存在神经的结构和功能的异常。

三、哪些因素容易诱发孤独症？

 

母孕期的不利因素：比如高龄产妇、怀孕期间出现过先兆流产、病毒感染、围生期发生过缺氧等。

环境因素：在患儿大脑发育的关键时期，其生活环境及社交与孤独症的发病密切相关。

 

四、孤独症和自闭症的区别

 

孤独症和自闭症的区别，自闭症患者会表现的孤独离群不会与别人建立一些联系，就是不愿与人说话。孤独症它是一种特殊的精神疾病，主要是指在婴幼儿时期的自闭现象，引起孤独症的原因有遗传因素和胎儿在子宫里的环境因素以及营养因素等等，而自闭症属于发育过程中出现的疾病，患者会出现社会交流问题，一般表现在缺乏和别人的交流或者一些交流的技巧，甚至和父母之间也缺少一种安全的相互依恋的关系等，非常严重的，还会出现语言交流的问题，患者还会出现一些呆板的行为而且重复的出现。

很多人都知道，高脂血症与高血压密切相关。除此之外，糖尿病、甲状腺疾病、肾脏疾病、肝脏疾病等也常常与高脂血症并存。

 

与糖尿病并存

 

糖尿病患者表现为容易口渴、喝水多，一般每天能饮两热水瓶的水，甚至更多；饭量明显增加，吃得多，但吃饭后不久又觉得饥饿；小便次数增多；体重减轻甚至消瘦，简称为“三多一少”。化验血可以发现空腹和（或）餐后血糖升高，以及血脂升高。

 

这是因为患糖尿病时，机体内胰岛素水平偏低，促使肝脏合成甘油三酯和胆固醇增加，而分解血脂的能力则减退，所以，多数糖尿病患者会有血脂高。长期临床研究证实，通过调节糖尿病患者异常血脂，可减少冠心病的发生。因此，糖尿病患者要积极进行降血脂治疗。

 

与甲状腺功能减退症并存

 

甲状腺功能减低表现为反应迟缓、表情淡漠、寡言少语、喜静懒动。化验血可以发现甲状腺功能低下。

 

甲状腺功能减退症患者血甘油三酯水平增高。由于血浆中甲状腺激素含量不足，肝脏中胆固醇合成增加，引起血浆胆固醇升高。

 

此外，甲状腺功能减低的患者往往都伴随体重增加，如果体重超过正常范围，那么肥胖也将成为血脂升高的原因。

 

同时，甲状腺激素对体内高密度脂蛋白的代谢作用尚不十分肯定。一般说来，甲状腺功能减退时的血浆脂蛋白代谢紊乱是可逆性的，病人在服用甲状腺素片后，甘油三酯降至正常，高密度脂蛋白也升高。

 

与肾病综合征并存

 

早在1917年就首次认识到肾病综合征可伴有血脂异常。人们普遍认为脂质代谢紊乱是该综合征的一个重要特点。有研究报道，肾病综合征时，高脂血症发生率在70%以上。

 

 

肾病综合征患者在尿蛋白量过多时，低蛋白血症刺激肝脏过度合成脂蛋白，并超出了从尿液中丢失的脂蛋白量，从而引起脂质升高。当尿蛋白量减少时，肝脏清除脂肪出现障碍，同样导致血脂升高。由于肝脏对脂肪的清除障碍与脂肪合成增加，慢性肾衰竭患者也可引起血脂增高。

 

与肝病并存

 

肝病也可引起血脂升高。肝脏作为人体的代谢中枢，既参与甘油三酯的代谢，也参与胆固醇的代谢，同时肝脏疾病伴发的异常脂蛋白血症也因肝脏疾病的种类不同而异。如脂肪肝、肝硬化或病毒性肝炎等所伴发的高脂血症就不同。

 

血脂升高可与许多疾病并存。对于每一例血脂高的患者，都应测定空腹血糖、甲状腺功能、肾功能和肝功能，以排除这几类疾病。

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高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。高脂血症已经成为三高中名副其实的一高，除外家族性高胆固醇血症，后天获得的高胆固醇高脂血症也非常的多，那么为什么现代人更容易罹患高脂血症呢？

 

 

一、吃的太好了！

 

现代人们的生活质量明显提高，原来每年只能吃一次的肉，现在竟然已经每顿都成为我们的盘中餐了！原来吃不到的鸡鸭鱼肉，也成为我们的每日必需品，吃的好了，就使得高脂血症自然而然的多了起来！要想避免高脂血症，我们要从嘴做起！要制定健康的饮食计划，合理规划好我们日常的一日三餐！

 

二、吃得太多了！

 

现在我们不仅仅是吃的好了，吃的也比原来多了！大家想着法的让食物变得更美味、更多样，许多许多的人经不住美食的诱惑，使得我们情不自禁的就吃的多了起来，吃的多了，吃的好了，高脂血症也就多了！这是毋庸置疑的！

 

三、吃的很不规律！

 

现在我们不仅仅是吃的好，吃得多，随着吃越来越简单，各种速食、简食、零食也越来越多，吃的越来越频繁，暴饮暴食等不规律饮食，也使得高脂血症增多！并且现代的我们工作压力也越来越大，在强大的压力下，我们拼命工作，更使得我们的饮食越来越不规律，这是一个很严重的健康隐患！

 

四、动的太少了！

 

吃的花样百出，而运动越来越少，原来步行上班，远了骑车上班！现在动不动汽车出行，运动已经成为奢侈品，那么高脂血症也就自然多了起来！为了我们的健康，我们一定要动起来！管住嘴迈开腿！

 

五、不良习惯越来越多！

 

除外饮食运动，还有和高脂血症有关的，可能就是不良生活习惯了，抽烟、喝酒、熬夜等等，也是高脂血症的罪魁祸首之一！

 

 

现代人的生活方式，是高脂血症增多的根本原因，要想避免这些情况，改变不良的生活方式，才是最根本的方法！

 

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抑郁症之所以更频繁地出现在人们视角里也是是一件好事。它说明社会对于精神卫生问题有了更多的重视。近些年来随着人们对于精神健康问题认识的不断加深，越来越多的人会对身边人呈现出的迹象愈加敏感，也更主动地去关心或是伸出援手。简单一句问候，或者一言不发的默默陪伴，对于在精神地狱中煎熬的人来说就是莫大的慰藉。有一些家长以为，抑郁症只是现代社会中大人们易患的疾病，自己的孩子还是个学生，怎么也得了这种病呢？其实抑郁症不分年长年幼，这些年更趋向低龄化，在大、中、小学生中都较为普遍。高中生和大学生中就诊年龄范围在17-23岁之间。

 

1.青年抑郁症:高中生抑郁症的诱发因素有：高度紧张的学习氛围，睡眠不足，单调枯燥的生活方式等。

 

 

特殊表现：（1）学习障碍。记忆力下降，反应迟钝，注意力不集中，脑子老走神，有时一片空白。平时会的知识，有时觉得什么都不会了，大考成绩比平时测验差得多，随着情绪越来越悲观，学习成绩滑落越大。（2）过分猜疑。脑子里经常想着同学在模仿自己，背地里在议论或谩骂自己，他们的举动是在向自己挑衅等。认为自己的眼神不正常，不敢抬头见人，说话低声下气，甚至认为自己或家人被监控。（3）躯体感觉异常。把正常的生理状态当成病态，每天大部分精力用在想“病”的严重性上。如反复说自己鼻子呼吸有声音，嗓子里有东西，肚子老是跳，脚脖子凸出一块。到医院反复检查，无论医生如何解释，他们坚持己见，含泪不停诉说这些痛苦。

 

2.大学生抑郁症的主要诱发因素有：大学环境不适应，人际关系矛盾，家庭贫困、失恋等。

 

特殊表现：（1）精神委靡。到大学后感到与想象的不一致，认为所学的东西将来也没什么用。一个人整天沉默不语，独来独往，集体活动不沾边，经常回宿舍躺在床上似睡非睡。害怕考试不过关，出现一门或几门课程不及格。（2）休学退学。休退学理由反常，说不清楚为什么，反正不想上学了。（3）自杀行为。大学生抑郁症自杀率较高，事先难以被发现。自杀方式以跳楼居多，其次是服安眠药、割腕。自杀不成功者经救助后仍有反复自杀意念或行为。

 

 

此外，儿童及青少年抑郁症还有这样的特点：其一，有的学生发病有原因，有的学生并没有，当消除了诱发因素，他们的病情并不能随之好转；其二，学生抑郁症易与强迫、焦虑、厌食症共病，也可有精神病性症状，但主要临床症状是抑郁，抗抑郁治疗会同时治愈其他并发症；其三，学生抑郁症大都被家长和老师误认为思想品德问题，长期反复做思想工作不见效，病情反而加重。

一、三种抑郁症对症早识别

 

典型的抑郁症并不难识别，但多数抑郁症患者并不总是表现为终日唉声叹气、以泪洗面和寻死觅活。许多抑郁症的表现形式不易被察觉。

 

1.微笑型抑郁：这类患者虽有抑郁的主观体验，但在旁人面前却总是有说有笑，旁人很难察觉到他是强颜欢笑。

 

 

2.勤勉型抑郁：典型的抑郁症患者往往做事提不起精神、不愿动、工作效率低，而有些患者却表现为工作狂。他们全身心地投入工作，终日忙忙碌碌，最怕闲下来。

 

3.隐匿型抑郁症：以躯体不适为主，抑郁情绪却不明显。这类患者多辗转于内、外科求治，做了许多不必要的检查，有些被误诊。这类患者在我国较为多见。

 

上述几种抑郁症由于不典型，故容易被忽视或误诊，使病人长期陷于痛苦而不能自拔。故早期识别非常重要。

 

二、有无抑郁症自查也重要

 

抑郁性障碍以情绪低落为主，对日常活动丧失兴趣、无愉快感，精力明显减退，有无原因的持续疲劳感；言语动作迟钝或易激怒；自我评价过低，或自责、内疚；联想困难，或自觉思考能力显著下降；反复出现想死的念头，或有自杀行为；失眠，或早醒，或睡眠过多；食欲不振，或体重明显下降；性欲明显减退。如果你有上述症状并持续两周以上，便可断定为抑郁症。

 

三、早醒——抑郁症“信号兵”

 

专家提醒，判断一个人是否处于抑郁状态，经常的早醒往往是一个很重要的提示性症状。早醒是睡眠障碍的一种表现，又可以是抑郁的一种伴随症状。早醒可能是抑郁症的早期表现。

 

 

1、什么的情况叫“早醒”？

 

一般意义上说从夜里进入睡眠后到次日清晨大家都该起床的这段时间内醒来都算得上是早醒，最为常见是在后半夜的2点钟到4点钟醒来就再也睡不着。如果因小便急而醒来解尿，解完后上床又能很快睡着，这样的醒不属于早醒的范围。

 

2、早醒的状态：

 

有早醒体验的人都有相似的感受，即在睡着一段时间后就莫名其妙地突然醒来，显得很清醒，想再入睡却没有睡意。随后便是浮想联翩，有的是回忆，有的是推测，有的是围绕某个内容反复思考。

 

总之是脑子里胡思乱想，乱哄哄一片，越想人越发热，越想心越烦躁，然后苦苦地等天亮，几乎天天如此，搞得精疲力竭。

 

3、反复早醒警惕抑郁症。

 

有早醒的人睡眠时间肯定不足，次日就会感到疲乏、浑沌、心烦、意乱，注意力不集中，办事效率低等。长期处于早醒的人还会出现躯体方面的不适，如心悸，胸闷、腰酸，腹胀、纳差等。由此便构成了“睡不好，吃不香，做不动”的恶性循环，对人的心身健康带来严重的压力。

首先，向崔永元教授致敬。都说小崔不容易，但有人不知道，他是一边和疾病斗争，一边发声。他患有抑郁症，并且多次公开呼吁重视这个疾病。

 

在很多人眼中，对崔永元印象最深的就是春晚上的《小崔说事》，那个有说有笑、活泼可乐的小崔同志，同样，崔永元之前深陷抑郁症的事情也是众所周知。张国荣、乔任梁等明星事件，华山、峨眉山的学生跳崖事件都充分说明了该类精神性疾病已经成为了当今社会不可忽视的问题。

 

 

抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

 

如今在医院门诊里，因抑郁症问题就诊的患者有老有少，社会阶层也不分上下。曾经有一个女性患者，因为和丈夫的婚姻问题、孩子学业的问题等，变得焦虑、烦躁，家里其他人并没有给予适当的关心和沟通，只是开玩笑的说她更年期提前了，让她放松心情，不要胡思乱想。

 
没过多久，患者开始变得沉默寡言、对生活也没有了以前的热情，开始饭量减少，伴随着无尽头的失眠。她开始认为死亡就是解脱。就当她准备服用大量安眠药结束自己年轻的生命时，被家人及时发现并送到医院抢救。事后经过长时间的药物治疗和家人的关心沟通，她慢慢回到了彩色的世界，使自己年轻的生命重新活跃了起来。

 

 

虽然抑郁症在社会中越来越多，但并非不治之症。当你长时间的处于心情低落，食欲下降、睡眠障碍、缺乏安全感、丧失兴趣和愉快感的状态时，可以选择与心理医生沟通、进行正确的调节，这样在一定程度上可以缓解症状，改善焦虑、抑郁的状态。除此之外，了解并有意识的去预防抑郁症，多跟身边人进行沟通交流，闲暇时间进行户外运动，旅游，这些都有助于压力的释放、情绪的转换。

 

有人说，如果小崔不那么认真，可能就不会抑郁。但小崔的认真，大部分都和自己没关系，大部分是为了大众利益，正因为如此，更值得我们钦佩。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

很多人觉得抑郁症离自己很遥远，尤其是很多外表开朗，或者从表面看不出忧郁的人。他们往往会认为持续低迷的情绪是因为最近工作不顺，他们往往认为长期的食欲不振，睡眠不良，或者生理上一些莫名的病痛也无关紧要。他们不曾想到，阳光型抑郁症已经慢慢到来。

 

但是，为什么会得阳光型抑郁症呢？

 

找到病因方可对症下药。造成阳光型抑郁症的原因有以下几种：

 

1.过分渴望寻求他人认可赞成的心理

 

这大多和儿时受到不公正的批评训斥有关。当你小时候弄坏了家里的东西，遭到父母的驳斥，他们在生气时可能说过一些气话。

 

例如：“你就会做坏事，让爸爸妈妈心烦。”或者当你没有做错什么事，仅仅因为父母心情不好，对你进行了训斥，比如：“看什么电视，你成绩一团糟，有什么脸看电视？”对于将父母敬若神明的小孩，无法辨别其中的原因很可能无关自己，或者有夸大的成分。

 

 

但这就像播下了一粒种子，当孩子长大后，遇到负面的评价或是稍有挫败，就会过分地贬低自己。

 

2.缺爱

 

从小受到父母或其他长辈的关爱比较少，抑或长辈明显更偏爱其他子女，或者经历一些时间后，原本有的关爱减弱了。比如学习失败，弟妹出生后众人的关爱转移。都有可能产生焦虑、恐惧、紧张的心理。

 

3.巨大的挫折和缺失造成了心理上的巨大创伤，并且自愈失败

 

将恋爱等重大灾难的原因归结于自身，但是又怕惊扰到他人，于是把尚未痊愈的内心封锁起来，故意以正面态度迎人，让人产生你很健康的错觉。当自愈失败，无处消散时，抑郁的症状会愈发严重。

 

4.遗传原因

 

有人认为心理疾病不会遗传，其实是错误的。子女的性格尚且会受到父母性格的严重影响，何况是严重的心理疾病呢？

 

一个异常活泼的孩子往往双亲中至少有一人性格沉闷。

 

 

如果父母中有人曾有抑郁症的病史，即使孩子明显呈现活泼开朗的态势，也要注意对其心理方面进行关注呵护。抑郁症并不可怕也不遥远。

 

得了抑郁症不要惊恐，每一个从抑郁症走出的人，都有种重生的感觉，看世界的角度也变得不一样，对于快乐、健康、家人也会更加珍惜。

 

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导语：我们该如何科学认识抑郁症？ 京东健康特邀中南大学湘雅二医院一级主任医师 李凌江为您解答。

 

专家信息：

李凌江  主任医师

中南大学湘雅二医院一级主任医师

中国抑郁障碍研究协作组组长

京东健康互联网医院医疗质量委员会首席专家

 

问题一：什么是抑郁？

 

抑郁是一种情绪，喜怒哀乐悲恐惊，人的七情六欲之一。几乎没有人从未体验过抑郁。一般来说，抑郁就是情绪低落，是对现实中某些重要东西丧失后发生的一种情绪反应，如失去亲人、地位、财富，或者信念、名誉、理想等。

 

问题二：什么是病理性的抑郁？ 

 

专家观点：病理性的抑郁具有三个特点

 

1）首先，病理性的抑郁除了最核心的症状，情绪低落和没有兴趣（或快感）；还有很多其他症状，如睡不好、吃不香、没有精力、木讷（脑子转不动）、注意力不集中、自觉记忆力下降、易否定自己、对生活无望，甚至可能出现自杀。

 

2）其次，病理性的抑郁是连续的。今天情绪低落，明天又好了，症状不能持续2周以上的，一般不是病理性的抑郁。

 

3）第三，病理性的抑郁会有功能损害，比如社会功能、生理功能等，其中社会功能的影响更能指导诊断。社会功能指的是社会交往能力、生活自理能力、学习工作能力及角色转换能力。生理功能指的是睡眠、食欲及躯体症状等。

 

如果一个人的抑郁具有这三个特征，这种抑郁就是病理性的，或者称为抑郁发作，那就需要医学的帮助了。

 

问题三：病理性的抑郁就是抑郁症吗？

 

病理性的抑郁或者抑郁发作，可以见于很多情况，比如双相情感障碍的抑郁发作，病人有时亢奋，有时抑郁；分裂情感障碍的抑郁发作，既有精神病性症状，又可以同时有抑郁发作；躯体疾病比如脑卒中后出现抑郁发作等，这些抑郁发作不能按照抑郁症的治疗来进行，否则可能出现适得其反的结果。

 

问题四：什么是抑郁症呢？

 

抑郁发作如果经过专业人员诊断，排除了其他精神障碍与躯体疾病伴随的抑郁症状，就可以诊断为抑郁症。但无论是抑郁发作（病理性抑郁），还是抑郁症，都应该及时寻求医学帮助，接受对抑郁症的规范治疗。

 

问题五：大众理解的“抑郁症”，应该怎么办？

 

一旦情绪有了问题，自我调整不能起效，症状持续2周以上了，要积极寻求专业人士或机构的帮助，尽快去精神专科医院、综合医院的精神心理门诊、线上心理门诊就诊。

 

问题六：抑郁症能不能治好？

 

专家观点1：多数抑郁症治疗都是有效的

 

目前医学研究证明，多数抑郁症患者，通过专业机构的正规治疗，都能得到有效缓解，正常生活。抑郁症目前的治疗方法有药物治疗、心理治疗、物理治疗，其中最方便，疗效最稳定的是药物治疗。

 

人们常说的散散步、换个生存环境，调整生活方式，加强适度运动，对抑郁症的治疗也是有帮助的，但这些方法并不能从根本上治疗抑郁症，抑郁症的治疗一定要在专科医生指导下接受规范的药物治疗、或者结合心理治疗、物理治疗等。

 

专家观点2：医生为患者提供的治疗方案时，会充分权衡疗效与副作用的利弊

 

不少病人爱问：“治疗抑郁症的药物，副作用大不大？”

 

其实，精神专科的医生在制定方案治疗前，已经权衡过利弊了。药物控制病情的“利”，是远远大于副作用产生的“弊”的！ 也就是说，药物治疗的副作用远远小于疾病对个体健康的损害。尤其是中重度的抑郁症，优先选择的还是药物治疗或者药物治疗联合心理治疗或物理治疗。

 

术业有专攻，抑郁症病人要相信专科医生的诊断，并积极配合治疗，这样，才能更有效的对抗抑郁症！

 

问题七：抑郁症可以预防吗？怎样预防？

 

抑郁症是精神障碍，也是一种精神疾病。它的发生，一方面有生物学原因，与遗传因素、幼时经历等都有关系；另一方面为后天刺激，比如生存环境改变、精神压力大、外界刺激等因素，都可能促使抑郁症发生。所以，为了预防抑郁症的发生、发展，要尽量减少精神压力，使情绪保证在正常范围内。

一、焦虑和抑郁有什么区别？

 

焦虑症是以焦虑症状为主，过度担心是焦虑症的核心；抑郁症是一种以情绪显著而持久的低落为基本表现，并伴有相应的思维和行为异常的精神障碍，心情郁闷和兴趣减退是抑郁症的核心。焦虑症和抑郁症如果同时存在，既可以诊断为抑郁症，又可诊断为焦虑症。区别的关键是看这两种症状是否同时存在、同时消失。相关调查数据表明，约有33%～95%的抑郁症患者同时合并焦虑状态。在临床诊断中，有一个“抑郁症优先诊断”的原则，即既有抑郁症症状又有焦虑症状时，不论其焦虑症状多重，都应当诊断为抑郁症，该原则是目前国际上通用的标准。

 

 

从发病年龄上看，抑郁症可发于任何年龄的人群，而焦虑症多见于35岁以上的中青年，尤以老年人为居多。抑郁症患者对亲人、朋友表现的很冷淡，甚至毫无感情，对以往的爱好兴趣丧失，这是与焦虑症患者的显著区别。抑郁症患者的失眠以早醒为主要特征，而焦虑者的特点是入睡困难。抑郁症患者心情低落，不愿意与人接触，但不害怕突然发生的人际接触;而焦虑者害怕突然发生的社交接触等，害怕去公共场合，害怕乘坐交通工具等。总之，抑郁症是抑制向下的，而焦虑是惊恐向上的。

 

二、抑郁症的诊断标准

 

我们都知道，抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。

 

1.以情绪低落为基本症状；

 

2.应有下列症状中的至少4项：1）对日常生活的兴趣下降或缺乏。2）精力明显减退，无明显原因的持续的疲乏感。3）精神运动型迟滞或激越。4）自我评价过低，或自责、或有内疚感，甚至出现罪恶妄想。5）思维困难，或自觉思考能力显著下降。6）反复出现死亡的念头，或有自杀行为7）失眠，或早醒，或睡眠过多。8）食欲不振，或体重明显减轻。9）性欲明显减退。

 

 

3.严重程度标准（至少有以下情况之一）：1）社会功能受损。2）给本人造成痛苦或不良后果。

 

4.病程标准：症状至少持续2周。

 

5.排除标准：1）应排除由脑器质性疾病、躯体疾病和精神活性物质所导致的抑郁。2）抑郁症患者可出现幻觉、妄想等症状，但应注意与精神分裂症相鉴别。

一、如何区别正常的情绪低落和抑郁症

 

抑郁时的心境与人们所熟知的悲伤相似，但较持久，病人情绪低落，整日忧心忡忡，愁眉不展，唉声叹气。重则忧郁沮丧，悲观绝望，总觉得“一年三百六十日，风刀霜剑严相逼；明媚鲜妍能几时，一朝飘泊难寻觅”。患者自我评价甚低，以致生趣漠然，常感到“度日如年”、“生不如死”。他们越是自责自罪，越产生消极的想法，美好的世界在他们眼里竟变成一片灰色。具体说来，抑郁症症状与正常的情绪低落的区别在于：

 

（1）前者在程度和性质上超越了正常变异的界限，常有强烈的自杀意向；（2）可具有植物神经或躯体性伴随症状，如早醒、便秘便秘（constipation）指的是大便次数减少和（或）粪便干燥难解，一般两天以上无排便，提示存在便秘。但健康人的排便习惯可明显不同，如对一组健康人调查结果表明，每天排便一次者约占60％，一天几次者30％，几天1次者10％。因此，对有无便秘必须根据本人平时排便习惯和排便有无困难作出判断。

 

 

二、抑郁症的识别有5个特征

 

1、懒：无原因突然疲乏无力、自觉懒散无能，甚至连日常生活、简单的工作或家务活亦懒于应付。

2、呆：动作减少，行动呆木、被动，思维迟钝、构思困难、记忆力和注意力下降。

 

三、中国的诊断标准

 

其实，国内普遍使用的标准与美国的大同小异。按照国内的诊断标准，在连续两周的时间里，病人表现出下列九个症状中的五个以上,并且至少包括症状(1)和(2)中的一个,(这些症状必须是病人以前没有的、或者极轻的),就可诊断为抑郁症。

 

1. 每天的大部分时间心情抑郁，或者是由病人自我报告（例如，感到伤心，心里空空的），或者是通过旁人的观察（例如，暗暗流泪）。注意：在儿童和青少年中，可以表现为易激惹，而不是明显的心情抑郁。　　　　　　　　

2. 在每天大部分时间，对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣。或者通过病人自我报告，或者通过旁人的观察。

3.体重显著减少或增加（正常体重的５％），食欲显著降低或增加。注意：在儿童中，考虑缺乏正常的体重增加。

4.每天失眠或者睡眠过多。　

 

 

5.每天精神运动亢进或减少（不止是自我主观感觉到的坐立不安或者不想动，旁人都可以观察得到）。

6.每天感到疲劳，缺乏精力。

7.每天感到自己没有价值，或者自罪自贬（可能出现妄想）。这不仅是普通的自责，或只是对自己的抑郁感到丢脸。

8.每天注意力和思考能力下降，做决定时犹豫不决。（自我报告或者是旁人的观察）

9.常常想到死（不只是惧怕死亡），或者常常有自杀的念头但没有具体的计划，或者是有自杀的具体计划，甚至有自杀行为。

那是一个阳光明媚的下午，我独自坐在家中，心中满是忧虑。妈妈的情况已经持续了七八年，她总是焦虑、睡眠不好、易怒，每天看起来都很不高兴，没有追求，没有欲望，更没有社交。尽管之前已经检查过神经内科，心脏等各类检查，都没有发现什么大问题，但她的症状却越来越严重。

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通过这次线上问诊，我深深体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业知识和友善的态度，让我对妈妈的治疗充满了信心。

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那是2024年的一个春日午后，我，一个居住在天津红桥区的普通居民，正经历着一场突如其来的健康挑战。

那天，我像往常一样，突然感到胸闷，伴随恶心和入睡困难。我的生活节奏被打乱，工作和家庭生活都受到了影响。最初，我以为这只是短暂的疲劳，但随着时间的推移，症状并没有缓解，反而愈发严重。

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在医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状。医生首先询问了我的情绪状况，然后针对我的睡眠状况进行了评估。为了更准确地了解我的病情，医生还为我提供了一些量表进行自我评估。

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服药后，我的症状逐渐得到了改善。我感到精神状态好转，睡眠质量提高，生活和工作也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个便捷、高效、专业的医疗服务途径。感谢京东互联网医院的医生们，是他们的专业和耐心让我走出了困境。

今天，我坐在家中，手机屏幕上跳动着京东健康APP的消息提示音。点击进去，映入眼帘的是一位温柔的声音：“您好，我是***医师，非常感谢您的信任，很高兴为您解答问题，请问有什么可以帮助您呢？”

我向***医师表达了困扰已久的困扰——抑郁症。她耐心地询问了我的症状，并为我开具了奥氮平的处方。在等待药师审核的过程中，我感到一丝安心，因为我知道，在这背后，有一位专业而细心的医生在为我护航。

几天后，药品终于送达了。***医师再次提醒我：“用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可以使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时线上咨询或去线下就医。建议您定期复诊，病情严重或者病情明显波动加重，建议您线下公立医院就诊治疗！”这些话语，让我感受到了医生的关怀与责任。

用药期间，我的病情有了明显的好转。每当感到不适，我会立刻通过APP与***医师沟通。她总是耐心地为我解答疑惑，为我提供专业的建议。在她的帮助下，我逐渐走出了抑郁症的阴影。

今天，当我再次打开京东健康APP，看到“患者已购药”的消息时，我心中充满了感激。感谢***医师的悉心治疗，感谢京东互联网医院为我提供的便利。我相信，在未来的日子里，我会更加健康地生活。

那是一个普通的星期一，我，一个生活在安徽亳州市的普通上班族，正经历着一场精神上的危机。压抑、焦虑和偶尔的自杀想法已经持续了很长时间，它们像阴霾一样笼罩在我的心头，让我无法正常生活。

直到那个星期日，我的心态彻底崩溃了。呼吸急促，全身僵硬，我被紧急送往了京东互联网医院。在医院里，尽管身体检查一切正常，但我知道，我的问题出在心理上。

在那里，我遇到了一位精神科医生，他温和而耐心，用他的专业知识和温暖的话语为我点亮了一盏灯。他详细询问了我的症状，从情绪低落到兴趣缺乏，从精神运动迟滞到自伤行为，每一个细节都逃不过他的眼睛。

医生告诉我，我的症状与抑郁症有关，并解释了非自杀性自伤（NSSI）的概念。他还为我提供了一些建议，包括制定计划、控制压力和积极沟通等，这些都是我之前从未考虑过的。

在医生的指导下，我开始尝试这些方法。虽然过程并不容易，但我逐渐感受到了改变。我开始学会如何更好地管理我的情绪，如何与家人和朋友沟通，如何面对生活中的挑战。

现在，虽然我仍然会感到焦虑和压抑，但我知道，我已经找到了应对它们的方法。我感谢京东互联网医院，更感谢那位不知名的医生，是他让我看到了希望，让我重新找到了生活的勇气。

那天，我坐在电脑前，点击了那个熟悉的链接，进入了***医院的线上问诊平台。我的心情沉重，因为最近的日子对我来说异常艰难。有自杀的念头，整夜整夜的哭，对任何事都没兴趣，脾气暴躁，常常觉得自己没用，活着没意思，这些负面情绪已经持续了三个月。

我小心翼翼地描述着我的症状，等待着医生的回复。很快，一位来自精神科的医生出现了。她的回复让我感到温暖，她耐心地询问我的情况，给我提供了专业的建议。

医生建议我做一些心理测试，我按照她的建议在平台上完成了测试。测试结果显示我轻度抑郁。医生告诉我，良好的生活和睡眠习惯，适当的运动，减压，倾诉，转移注意力，正念冥想，都是缓解抑郁情绪的好方法。

医生还提醒我，自残解压不可取，留下的疤痕不仅影响外观，修复美容的花费也不菲。听到这里，我深感愧疚，因为我曾经试图通过自残来缓解压力。

医生还询问了我的消化道情况，我告诉她我的消化道还行，中药西药都可以。她建议我可以尝试一些中成药，如舒肝解郁胶囊、舒眠胶囊等，或者西药，如氟西汀、舍曲林等。她告诉我，如果长时间无法自我缓解，也可以去公立医院的心身科、精神科或者中医科面诊咨询。

医生的话让我感到希望，我开始尝试她建议的方法。虽然改变需要时间，但我相信，在医生的帮助下，我会逐渐走出抑郁的阴影。

那天，我如往常一样，疲惫不堪地打开了手机，心情低落至极，对曾经热爱的事物也提不起兴趣。我意识到，这样的状态已经持续了有一段时间，我开始怀疑自己是否得了抑郁症。

在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院的服务。通过线上问诊，我找到了一位来自精神科的专业医生。他非常耐心，细心地询问了我的症状，了解了我的日常生活。

医生告诉我，我的症状确实符合中度抑郁发作的表现，并建议我尽快去医院进行进一步的诊断和治疗。他推荐了我几种抗抑郁药物，并详细说明了服用方法和注意事项。

在医生的指导下，我开始服用舍曲林和右佐匹克隆。起初，我还有点不适应，但随着时间的推移，我的情绪逐渐稳定下来，睡眠也得到了改善。我开始重新找回对生活的热情，感受到了久违的快乐。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗和建议。更重要的是，我学会了如何面对自己的情绪问题，学会了如何照顾自己的身心健康。

现在，我已经走出了抑郁的阴影，重新拥抱了生活。我相信，在未来的日子里，我会更加坚强，更加勇敢地面对生活中的种种挑战。

那个周末，阳光明媚，我独自一人坐在电脑前，心中却充满了忧虑。我叫小云，今年25岁，最近一段时间，我发现自己陷入了深深的抑郁状态。

从小到大，我总是觉得自己与众不同，无法融入周围的环境。父母忙于工作，很少有时间陪伴我，我的童年充满了孤独和寂寞。如今，工作压力和人际关系问题让我感到愈发沉重。

那天，我鼓起勇气，决定通过网络寻求帮助。我选择了某知名互联网医院，注册账号，填写了个人信息，然后预约了一位精神科医生。

医生***通过视频通话与我进行了交流。他耐心地听我讲述了自己的经历和感受，没有打断我，也没有急于下结论。他温和的语气让我感到一丝安慰。

医生***告诉我，我的症状属于抑郁状态，需要通过药物治疗和心理治疗来改善。他向我解释了各种药物的作用和副作用，并建议我按时就医，接受专业治疗。

尽管治疗费用让我有些犹豫，但在医生***的鼓励下，我还是决定勇敢面对。他告诉我，只有积极治疗，才能让我重拾生活的信心。

在接下来的日子里，我按时服药，参加了心理治疗。虽然过程并不容易，但我在医生***的帮助下，逐渐走出了抑郁的阴影。

如今，我已经走出了那段黑暗的日子，重新找回了生活的乐趣。我感激医生***的耐心和关爱，也感谢互联网医院为我提供的便利。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上问诊平台，内心充满了不安和期待。屏幕那头的医生，用温和的语调向我问好，仿佛一缕春风拂过我的心田。

‘您好，我是您的医生，请问您哪里不舒服？’医生的声音让我感到一种莫名的安心。

我向医生详细描述了我的症状：提不起精神，觉得没有意思，又很焦虑，食欲不振，时常觉得不如死了算了。医生耐心地听我倾诉，没有一丝的嫌弃和急躁。

‘您的症状可能是抑郁情绪引起的，我会为您做一些心理测试，帮助您更好地了解自己的状况。’医生的这句话让我感受到了一丝希望。

经过一系列的心理测试，结果显示我中度焦虑和中度抑郁。医生告诉我，轻度到中度抑郁焦虑情绪，也是可以自我调节的。他为我提供了一些建议：养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，减压，找同学、闺蜜、家人等等倾诉，转移注意力，正念冥想等等。

当我询问医生是否需要药物治疗时，他告诉我，药物可以快速缓解抑郁、焦虑的情绪，但思维认知方面需要一段时间来调整完善，必要时可以做心理咨询和心理治疗。

医生还告诉我，西药副作用比较大，尤其是一开始服用，可能会出现消化道副作用、头晕头痛等等，但不是所有患者都会出现这些副作用。他还强调，这些药一般没有成瘾性。

在医生的指导下，我开始尝试自我调节，虽然过程并不容易，但我逐渐感受到了自己的变化。我开始尝试做一些运动，如慢跑、瑜伽等，这些运动让我感到身心愉悦。我还尝试了深呼吸调节、放松训练、正念冥想放松法等等，这些方法都让我感到很有效。

在医生的鼓励下，我还决定去公立医院精神科面诊咨询。在医生的建议下，我先挂了内科的面诊号，进行了一些必要的检查。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显的改善。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业知识和耐心让我受益匪浅。我相信，在未来的日子里，我会继续努力，让自己变得更加健康。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心中充满了对未知的恐惧。我是一名来自山东淄博的普通患者，因为抑郁情绪的问题，我开始寻找能够帮助我的方式。

在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院的服务。一开始，我对这种线上问诊的方式充满了疑惑，但当我遇到了***医生后，我的想法完全改变了。

***医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情和日常。他不仅专业地分析了我的病情，还给出了详细的用药建议。在用药过程中，我遇到了一些不适，但他总是及时回复我的消息，为我提供帮助。

记得有一次，我因为药物的副作用感到非常痛苦，他立即给出了调整药量的建议，让我很快恢复了正常。他的专业和细心让我感到非常安心。

在***医生的陪伴下，我逐渐走出了抑郁的阴影。他不仅是一位医生，更像是一位朋友，给予了我无尽的关爱和帮助。

现在，我已经完全康复，重新回到了正常的生活中。我想对***医生说声谢谢，感谢他为我所做的这一切。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳动着那个熟悉的对话框，是***医生的在线问诊窗口。已经是下午两点，我犹豫了一下，还是鼓起勇气点击了进去。

“您好，我是***，我想咨询一下我的情况。”我简单地说。

“您好，我是***医生。请问您现在有什么不适？”医生的声音温和，让人感到一丝安心。

我详细地描述了我的症状：一个半月来，我每天都想躺着，做什么事都提不起精神，嗜酒，甚至有几次想自杀的念头。我感到绝望，不知道该怎么办。

医生耐心地听我倾诉，没有打断我，也没有表现出任何的急躁。他问我：“最近一个月有没有表现心情持续的低落，对平常感兴趣的活动丧失兴趣，体验不到愉快，精力不足，疲乏无力，信心丧失，自责自卑内疚负罪感，注意力不集中，记忆下降，食欲增强或减退，体重下降，失眠或睡眠过多，严重的可能还会有轻生想法，自伤自残？”

我点点头，表示这些都是我现在的感受。

“您这个情况需要考虑抑郁症。”医生说，“建议尽早到医院就诊治疗，以防病情加重。”

我告诉他，我时而乐观时而平静，情绪并不一定是持续的低落。医生耐心地解释，情绪不不良是阵发性的，并不一定是持续的一直这样。但您现在已经有自杀的想法，所以还是要尽早干预。

我感到一阵羞愧，医生却安慰我说：“自杀我也挺怕的，想自杀的同时我又想到我的父母。”

我告诉他，我现在最多想的就是睡觉，一直睡。医生说：“是的，您失眠应该也挺严重，所以要尽早治疗，先把睡觉调整过来。”

我问他需要吃药吗，医生说：“最好用药治疗，调整。改善睡眠的药，中成药如枣仁安神胶囊，舒眠胶囊，西药如阿普唑仑，艾司唑仑。抗抑郁药，如草酸艾司西酞普兰，盐酸舍曲林。”

我点了点头，表示明白了。

医生最后建议我尽早到专科医院就诊治疗，我告诉他我在合肥，他建议我到合肥市第四人民医院就诊，专科医院。

我感到一丝希望，虽然前路漫漫，但我相信，在***医生的帮助下，我会一步步走出困境。