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健康体检发现肺结节怎么办?
首先让我们了解一下,何为肺结节?
说起肺结节,其不是某个具体疾病的名称,肺结节(PN)是指肺内直径≤3cm、周围以正常肺组织的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰的密度增高阴影。
那么肺结节有哪些分类呢?
一、按照大小分类:
二、按照密度分类:
(1)实性肺结节:肺内圆形或类圆形密度增高影,病变密度足以掩盖其中走行的血管和支气管影;
(2)亚实性肺结节:所有含磨玻璃密度的肺结节均称为亚实性肺结节,其中又分为磨玻璃病变和部分实性结节。磨玻璃病变指 CT 显示边界清楚或不清楚的肺内密度增高影,但病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。
部分实性结节指磨玻璃密度和实性密度均有的混杂性结节。
三、按数量分类:
单个病灶定义为孤立性,2 个及以上的病灶为多发性。
四、按性质分类:
良性结节:肺炎、结核、炎性假瘤、错构瘤、肉芽肿和结节病等等。
它们在随访过程中有如下特点:
恶性结节:
肺癌、转移癌和淋巴瘤肺部改变等等。
它们在随访过程中有以下特点:
五、按危险程度分类:
高危结节:
1、对于肺实性结节直径≥15 mm 或直径介于 8 mm-15 mm 之间,具有一定的恶性 CT 征像,如形状不规则,毛刺、分叶、胸膜牵拉、含气细支气管征,和小泡征、偏心厚壁空洞等,为高危结节。
2、或者直径>8 mm 的部分亚实性结节为高危结节。
中危结节:
1、直径介于 5 mm-15 mm 之间,没有恶性 CT 征像的实性结节;
2、直径小于 8 mm 的部分实性结节;
3、直径>5 mm 的纯磨玻璃结节。
低危结节:直径小于 5 mm 的实性结节和纯磨玻璃结节。
六、按患者临床危险因素分类
低危因素包括:年轻、吸烟少、结节较小、边缘规则、位于上叶以外区域等因素相关;
高危因素包括:患者年龄大、吸烟多、结节较大、边缘不规则或有毛刺、位于肺上叶等;
中间风险个体:则兼有低危和高危肺结节之患者特征。
为什么越来越多的人
在健康体检中发现肺结节?
“肺结节”的检出率越来越高,并不单纯是生活方式的改变,而是医学影像技术的飞速发展。
传统胸部 X 线检查,密度分辨率有限,对与胸廓、纵隔、横膈重叠的肺组织不能清晰显示,使孤立性肺结节检出率不高,尤其对<2 cm 结节敏感度低,大多数<1 cm 的结节在 X 线胸片上不显示。
随着影像技术的快速发展,胸部低剂量螺旋 CT 检查的普及,肺部小结节检出率超过了胸片的 3 倍以上。
其实 X 光片或胸透检查只能检验出很小部分的早期肺癌,而低剂量螺旋 CT 才是国际上通用的筛查早期肺癌的金标准,其敏感度是常规 X 光片的 4-10 倍。通过低剂量螺旋 CT 检查,对直径小于 1cm 的小肺癌、早期肺癌检出率达到 80%以上。
搞清楚了肺结节的分类,对于下一步的肺结节的诊断和治疗有重要意义。
发现患有患有肺结节后,无需惊慌。请保持规律作息,每天进行适量运动,同时患者应做好定期复查,找医生进行咨询,结合结节大小、数量、质地等综合进行判断,对于可疑肺癌结节,最好由多学科评估,胸外科医生、影像科医生和肺科医生或全科医生等,共同决策来确定恶性病变诊断的可能性以及最佳的诊断或随访建议。
至于“肺部结节”是否需要手术治疗,需要医生进行综合判断,不是所有的肺结节都一定发展成肺癌,因此,对于危险度一般的肺结节,可以先观察。观察可能不一定是最好的治疗对策,但很多疾病需要时间来论证。退一万步讲,即使是恶性结节,观察期内的及时手术干预,也不影响治疗效果。当然,如果患者心理负担太重,或者医生判断为高危的肺结节,当然是要毫不犹豫地选择手术治疗。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
肺结节,很多人都会长!
为什么你现在没有?很多时候只是因为我们漏诊了!
那是我们医生问题嘛?
不是的!是因为目前我们国家还没真正把低剂量螺旋CT纳入常规体检项目当中,这点大家可以回去看看自己每年体检单,查一下,就知道了。
实际上,我们医生很早就建议大家把低剂量螺旋CT纳入常规体检项目,道理很简单,肺结节诊断率在我们常规人群体检中可以达到20%左右,也就是说5个人参加体检,可能就会发现有1个人的肺部长有肺结节!
而对于肺结节的发现,是对早期肺癌筛查最重要的,尤其是对肺部毛玻璃结节,应该采取长期追踪复查!
那么现代人为什么感觉比我们老爸老妈或者爷爷姥姥那一代,发现肺结节更多?
实际上这主要由两个方面原因!
第一个,确实跟我们现在个体生存、生活方式有关。比如我们现在空气污染因素更多了,有我们的二手烟、车辆尾气、油烟环境,还有我们雾霾天气等影响;以及暴露在各种微生物致病源下引起炎症感染等疾病也都可能导致肺结节产生;
第二个是跟我们医学诊断进步有直接关系。以前我们拍的最多的是胸透、X光,现在有了CT检查,尤其是高分辨率CT能够帮助我们发现小至直径1mm的肺结节,而这是我们之前发现不了的。
所以,并不是大家表面看到那样,肺结节是现代才多起来的。
那长出来的肺结节能通过喝什么散下去嘛?
首先,大家要清楚这一点,避免被忽悠,那就是肺结节,本身不是一个疾病,它只是我们影像学上的一个高密度影,而且请大家要了解:
90%以上的肺结节都是良性的,对我们个人的生活和健康没有任何影响。
只有不到10%肺结节可能会转变成肺癌,但发现了肺结节,也不用特别担心,因为肺结节不是感冒发烧,一两天,就可以发展为重感冒,很多时候肺结节会处在一个相对较长的结节状态、发展是非常缓慢的,而且只要你早期鉴别清楚,以目前的医疗水平下是可以治好的。
但是治,不是题主提到的通过喝什么,或者吃什么药,就能治好,对于需要治疗的肺结节,目前只有一个办法,那就是手术切除!
但记住,我说的治疗前提是:需要治疗的。也就是说,只有通过良恶性鉴别以后,我们医生认为恶性程度大,才会建议你切了它,要不然,是不需要刻意去“散结”的,只要做好定期复查即可。
那恶性or良性怎么判断?
先要看你的CT!
这个时候非常推荐大家到医院的多学科会诊中心进行肺结节的鉴定,因为这个肺结节的判定,绝对不是哪一个科室,哪一个医生说可以说的清楚的,必须要结合肿瘤科、胸外科和影像科的专家进行会诊,不然很容易出现一些诊断意见的片面性或者处理方式的片面性,尤其是结节患者是高危人群的,比如40岁以上的男性,有家族史;或者说曾经长过肺癌史,有大量吸烟的等等的,这些都是高危人群,更需要特别注意。
这主要看结节在我们影像学上有没有非常高危的倾向,比如恶性实性结节一般会有分叶征、短毛刺、胸膜牵拉征、血管集束征以及空泡征等等;而良性结节一般边缘比较光整,或者伴有钙化、坏死、空洞、密度不均匀等。
实在看不出来,我们应该进行三维重建,把这个肺结节构建成立体结构,这样从整体结构来帮助我们进行良恶性判断。
当然,实在不行,我们只能选择穿刺进行病理诊断,这对于肺结节良恶性判断,肯定是最准的,但是它有一定的创伤性,没有必要情况下,不会麻木建议大家碰到肺结节就穿刺!
最后注意,筛查肺结节,我们推荐的一定是低剂量螺旋CT,而不是X线、磁共振。
首先,X线、胸片,不是不清晰,而是一个重叠图像,就是看到我们的胸部,是一个重叠的图像。
而CT不是,它是把我们人体横断面切开来看,这样更小,更具体的每个面都能看的非常清楚。
但注意,筛查肺结节,肯定不是越先进检查越好。比如我们的磁共振,对肺结节就不适合,因为肺是一个含气的器官,尤其呼吸时候,它是会运动的,所以拿磁共振筛查肺结节,是不可取的。
所以低剂量CT进行肺筛查,是最好的,而且它的辐射也远比我们普通CT要低,安全性高。
但是现在很多人还不知道有低剂量螺旋CT,其实现在发达国家已经广泛采用,只是我们国内普及一般,很多时候可能只是个别一些体检机构或者是医院会使用,其他用的最多的还是普通CT。而这点,是需要改进的,因为其实哪个医院的CT,都可以做低剂量CT,低剂量CT并不不是什么专门、特殊的设备,这低剂量,完全取决于放射科技师是否降低辐射剂量,正常的低剂量,是正常剂量的1/5,可见辐射是少很多的!
但绝对不建议用“PET/CT”来筛查肺结节,不仅有点太浪费了,而且射线、还有些核素,对人体损伤比较大,从对健康角度,不建议常规用于筛查,只有在查出恶性肺结节以后,才会用PET/CT来寻找全身其他地方有没有转移,这是它的强项,但是不可以用来进行肺小结节的筛查。
一、肺结节就是肺结节病么?
肺结节病与肺结节是完全不同的疾病。肺结节病一种原因未明的、以非干酪肉芽肿为病理特征的系统性疾病。肺结节病是一种多器官受累性疾病,常累及肺、肝脏、心脏和神经系统,视力受累及后产生的后果最为严重。约50%的患者无症状,常见的症状是咳嗽、发热、关节痛、视力改变、皮肤病变,其中70%患者有疲劳感。约 90%的结节病患者肺部受累, 出现呼吸道症状。肺结节病是一种排除性诊断,没有单一的确诊方法。因为其临床表现千变万化,往往需要影像学以及病理学的评估才能明确诊断。
肺结节是指肺内直径,小于或等于3公分的类圆形,或者不规则形的病灶,影像学上表现为密度增高的阴影,可单发或者多发,边界清楚或者不清楚的病灶,关于肺结节在早期的文献报道上讲,90%它属于良性的,但是在我们临床治疗过程当中见到结节,最后确诊为恶性肿瘤,这种概率很高,肺部的恶性肿瘤,又是我国很常见的这种恶性肿瘤,且预后很差。
二、什么是孤立性肺结节?
孤立性肺结节是指单一、边界清楚、影像不透明、直径小于或等于3cm、周围为含气肺组织所包绕的肺部结节病变,无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现。孤立性肺结节为常见病,常见原因为肿瘤、感染性肉芽肿、先天性病变等原因,良性结节无症状可不进行治疗,恶性结节主要治疗方法为手术切除或放化疗,良性结节预后良好,恶性结节预后稍差。
三、引发孤立性肺结节的原因有哪些?
孤立性肺结节大多为良性孤立性肺结节,少部分为恶性孤立性肺结节,一般与肿瘤、感染性炎症、非感染性炎症或肿瘤肺结核病史等有关。吸烟者、既往肿瘤患者、既往肺结核感染患者好发。肿瘤:肺癌、良性肿瘤、肉瘤、转移瘤等,因肿瘤可引起肺占位性病变。炎症性肉芽肿:结核病、真菌感染等,结核、真菌可引发肺组织纤维化,引发结节与空洞。非炎症性肉芽肿:结节病、类风湿,风湿等可引起阿绍夫小体在肺内聚集,CT表现为结节。先天因素:动脉和静脉发育异常;含有气体、液体或半固体物质的异常肿块等。纤维化:间质性肺炎或肺纤维化,若呈点状纤维化,可表现为结节。
一提到“结节”,总会让人联想到良恶性,而且甲状腺结节作为临床上发病率比较高的一类结节,更加引起大家的重视!
每年体检,被查出来患有甲状腺结节的人,基本上在40%以上,但基本上在40岁以上的人比较常见。
那么,到底什么是甲状腺结节?
要想了解甲状腺结节,就得先对我们的甲状腺有一定的认识。甲状腺的名字来源还是挺有意思的,它就像一支蝴蝶趴在大家的气管上一样,但它又因像古代武士穿的盔甲一样的腺体,被称之为甲状腺。但注意:甲状腺和副甲状腺不是同一个东西,别把副甲状腺当做甲状腺结节了!
甲状腺是位于我们喉部前侧,而副甲状腺是位于喉部后侧(即甲状腺的背面),只是4个独立的小粒。当然不管是甲状腺还是副甲状腺都可以分泌调节我们的血液中的钙元素的浓度,只不过两者分泌的激素作用是相反的,甲状腺分泌降钙素,而副甲状腺分泌甲状旁腺素是提高钙元素浓度的!
而甲状腺结节是在我们本身比较均匀一致的甲状腺组织中发生了一种不均匀的改变,从而形成的一个个大小不一的结节,简单的来说:就是甲状腺组织发生了异常的改变,在组织里面长了类似一个包一样的结节!
体检发现甲状腺结节该怎么办?平时生活中应注意什么?
先不要惊慌!很多人一看到自己患有甲状腺结节,再一想到甲状腺癌已是排名前15的癌症了,而且感觉甲状腺与我们的淋巴结那么近,就更加惊慌失措了!
事实上,任何结节都讲究良恶性比例,甲状腺结节也不另外,它发病率是高,但是其良性率也很高,仅有1%—5%属于恶性肿瘤,同时哪怕是真得了甲状腺癌,也不意味着生命的终结,经过规范治疗后,有95%以上的患者是可以跟我们正常人一样的具有良好的生活质量和正常寿命的!
得了甲状腺结节,按以下步骤做就对了!
第一,确定结节的性质是前提
甲状腺结节大部分来源于我们高分辨率超声检查的结果诊断,可依据超声对结节的大小、形态、边界、是否存在细小钙化及有无丰富血供等来初步判断其良恶性。
如果是恶性结节,通常在我们的B超检验报告单中会有类似以下的描述
如果报告单上没有以上文字描述,考虑良性结节的几率大,当然,这也不是百分之百,也要结合具体实际!但如果你的报告单上真不幸有以上字眼,也是不能100%确诊一定是甲状腺癌的,词必须要结合CT、穿刺活检,才能确诊!
第二,结节的专业处理方案
注意:不是说良性结节就一定不用做手术,实际上还手不手术,怎么治疗,还应结合结节具体大小、位置等多个方面进行综合考虑。
对于体积小、也没有明显压迫到周围器官的良性结节,大多数可以选择保守治疗,以隔6-12个月复查或者辅助服用药物控制为主;
对于体积大(影响美观)、出现局部压迫周围器官症状或者合并甲亢等,再或者你本身对于这个结节就一直心存焦虑的,会严重影响你的正常生活工作的,想手术的,还是会建议手术治疗的;
定期随访发现结节长的比较快的,有考虑恶性倾向或者合并甲状腺其他高危因素的,建议手术;
当然,对于已经确诊的恶性结节,毫无疑问尽快接受专业医生专业规范化治疗是最重要的!
第三,虽然甲状腺结节病因不明,但是肯定与生活习惯及环境因素有关,要注意合理饮食和避免一些危害因素
大家都了解肺结核是一种严重危害人身体健康的疾病,每个人都不希望自己患上这种疾病。万一得了肺结核也是没有办法的事情,积极接受治疗就行了。另外在日常生活中还要做好日常保健工作。接下来我们就一起了解一下日常保健工作需要注意的几个要点。
一、讲究卫生,杜绝传播
肺结核是经空气传播的传染病。为了防止传播,肺结核病人不要对着健康人群咳嗽、打喷嚏和大声说话,不要随地吐痰。要咳嗽打喷嚏时,应用手帕捂住口鼻,防止飞沫传与他人。在家中不要与家人尤其是婴幼儿同头而睡,食物、餐具与家人分开。居室要经常通风、消毒,患者的被褥物品应经常放在阳光下曝晒。
二、生活规律,避免劳累
肺结核是消耗性疾病,有发热、咯血时应卧床休息。病情较轻或经过治疗后症状已消失的病人,可适当进行户外活动,做些较轻工作和劳动,但不要感到劳累。同时要保证每天有充足的睡眠。
三、加强营养,戒除烟酒
营养支持是肺结核的主要治疗手段。合理饮食的原则是,多吃富含蛋白质的食物如鱼、蛋、瘦肉、牛奶、豆制品,多吃富含维生素的新鲜蔬菜、瓜果,少吃或不吃含脂肪高的油腻食品。更要严格戒烟,节制饮酒。
四、情绪平和,精神愉快
现代医学研究证实,恐惧、悲观和绝望可以破坏人体的神经反射弧,使神经系统对机体器官的支配和调节机能发生障碍,还可导致内分泌紊乱,产生疾病或加重病情。所以,结核病人在增加营养、增强体质和药物治疗的同时,还要特别注意精神生活,树立治愈疾病的信心,保持愉快的精神状态。同时,病人家属也应对结核病患者多加关心和照顾,尽量为病人提供一个良好的疗养环境。
五、提高警觉,定期复查
肺结核有可能癌变,或有糖尿病的并发症。因此,必须提高警觉,一旦出现持续性刺激咳嗽,反复痰中带血,胸部疼痛,或伴有多食、多饮、多尿和消瘦,应想到癌变或糖尿病,要及时就医。平时也应按医生的嘱咐,定期到医院复查。
六、坚持治疗,合理用药
结核病是慢性病,欲彻底治愈需经过一段相当长的时间。病人必须严格按照医嘱治疗,坚持全疗程规律用药,切忌中途擅自停药或自己随意改变剂量,否则会影响治疗效果。
肺结核患者的日常保健注意事项就先为大家介绍到了,如果大家不幸患上肺结核的话,就必须按照这些注意事项去做好保健工作,这样痊愈的速度是很快的!
如处于疫区或经过疫区,出现咳嗽、咳痰、血丝痰、咯血、胸痛、呼吸困难等时,需要及时就医,通过实验室、血清免疫学试验、影像学、痰液、活检等检查,明确肺寄生虫病,需要与支气管炎鉴别。肺寄生虫病的病因是寄生虫感染,主要采取针对寄生虫的药物杀虫治疗,以及进行对症支持治疗等方式。肺寄生虫病需要短期治疗,肺寄生虫病诊断治疗及时,可以治愈,有效且规范的治疗。能够减轻或消除其症状、维持正常的生活质量,一般不会影响自然寿命。
一、肺寄生虫病的治疗方式
1、药物治疗:根据不同虫种、体质、病情的轻重缓急等,选用有效的驱虫药物。甲硝唑或者替硝唑治疗阿米巴性肺脓肿效果好。吡喹酮可以治疗肺吸虫病。甲苯咪唑、阿苯达唑治疗肺蛔虫病、钩虫性肺病效果好。
2、手术治疗:肺包虫病可以考虑手术治疗包括完整内囊摘除术、肺叶、肺段、全肺切除术、内囊穿刺术等。巨脾可以考虑手术切除术,适用于晚期血吸虫病引起的巨脾症。手术方式包括单纯脾切除术、脾切除加断流术或者大网膜后固定等,根据病情决定选择。
3、其他治疗:贫血者需要治疗贫血,根据贫血类型选择适宜药物,严重的可以考虑输红细胞。痰液黏稠可以考虑化痰药物,或进行雾化吸入治疗。
二、肺寄生虫如何传播?
肺寄生虫病是常见病,尤其是在疫区。不同寄生虫在不同地区人群中的发病率不同,随着对寄生虫的防治不断深入。我国肺寄生虫病的发病率总体呈现下降趋势,目前在我国肺寄生虫病已甚为少见。本病主要通过皮肤或者消化道黏膜侵入血液或者淋巴系统,通过循环达到肺部停留而引起。疫区或到寄生虫病流行疫区旅游或者居住的人群,以及喜食生的或者半熟食物的人群可发生本病,此类人群与寄生虫密切接触,可以引起本病。
三、肺寄生虫病与支气管炎应如何鉴别?
支气管炎可表现为两肺呼吸音增粗,或可闻及散在的干湿啰音。发病急,常于上呼吸感染后出现刺激性干咳,偶有少量黏痰或脓性痰。胸部X线检查正常或双肺纹理增粗,白细胞数值大于正常。病程一般为自限性,全身症状3~5天后消退,咳嗽、咳痰等症状可延续2~3周后消失,但无法诊断出寄生虫体,可做出鉴别。
肺肿大是指终末细支气管远端气道弹性减退,气道膨胀、充气及肺容积增加或气道壁破坏等病理状态。肺肿大是因为我们的肺脏经过慢性疾病导致的,如慢性支气管炎,支气管哮喘,出现的支气管扩张,其中最常见的是慢性支气管炎。而慢性支气管炎比较容易继发肺气肿,上期以往的话就会形成慢性肺源性的心脏病。
肺水肿发生得比较缓慢,早期的症状不明显,或有的患者会出现咳嗽、咯痰,长期发展时,会在运动后感觉到呼吸的不畅,胸闷气短,会逐渐发展成无力,日常的工作会出现难以胜任的现象。当病情加重时,病人休息时也会感觉呼吸不畅,有些患者还会伴着出现口唇甲、手甲、趾甲呈紫色,医学上称为青紫。
病人会感觉到乏力,体重也会下降,食欲下降。还得患者还会出现咳嗽、咳痰的症状,典型的肺气肿患者会出现胸廓前后径增大,呈桶形,呼吸运动会变弱,语音震颤变弱,叩诊过清音,有的患者还会出现心浊音减小,肝浊音下降,呼吸音下降,有时可听到干、湿啰音,心音远低。
一、蛋白质的补充
老年肺气肿病人饮食应要注意营养的成分,多吃一些蛋白质类食品。心功能衰竭者,应要注意忌盐。如果长期饮用少量的食物,使用利尿剂者应要注意补钾离子。柑橘、香蕉、鲜蘑菇等食物中钾离子含量较高,因此可以多吃一些。
二、做好相关的记录
中老年人的肺气肿保养应做好每日的进食量、饮水量及排泄量的记录。
三、戒烟
中老年人的肺气肿必须戒烟,日常的保养也要注意预防吸进二手烟气和有害物质。
四、腹式呼吸法
慢性呼吸衰竭患者康复期,可采用腹式呼吸。因为病人利用胸腔呼吸机进行气体交换的能力达到极限时,就必须充分地调动腹膈肌的辅助呼吸功能,来增加吸氧和有效的通气量,来弥补通气的不足,缓解此病症。
五,规律锻炼
我们也应该配合太极拳,气功,长距离步行等身体疗法。
六、及时就医
如果老年人肺气肿突然出现严重的急性呼吸衰竭、心衰及消化道出血症等病症,应该及时送医院门诊医治。
以上是老年肺肿大的一些相关知识,可以更好地帮助我们了解此疾病,可以让我们做好预防的准备。
一、肺结核如何诊断?
通过以下症状、体征及影像学特点即可诊断为肺结核,具体如下:咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血是肺结核常见症状。约1/3患者有咯血,少数伴有呼吸困难。发热为常见症状,多为长期午后低热,部分伴有乏力、盗汗、食欲减退。轻者可无任何体征,肺实变者有触觉语颤增强,叩诊浊音,听诊可闻及支气管呼吸音。同时结合影像学诊断,胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法,病变多发生于上叶的尖后段、下叶背段和后基底段,易形成空洞和播散病灶。
凡X线检查肺部发现有异常阴影者,必须通过系统检查,确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定,可经2周左右观察后复查,大部分炎症病变会有所变化,肺结核则变化不大。如果诊断为肺结核,应进一步明确有无活动性,因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影,可有中心溶解和空洞,或出现播散病灶。胸片表现为钙化硬结或纤维化,痰检查不排菌,无任何症状,为无活动性肺结核。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法,也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。每一个有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰。
二、肺结核的治疗方式有哪些?
自1944年链霉素问世后,结核病的治疗进入了化学治疗(简称化疗)时代,随着异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物的上市,在联合治疗原则下,新发肺结核的治愈率达到95%以上,化学治疗成为治愈结核病、控制传染源的最重要手段。肺结核行化学药物治疗的周期约为半年至一年。
1.药物治疗
异烟肼:对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用,是全效杀菌药。但单药应用易产生耐药性。适用于初治、复治的各型肺结核病及各种肺外结核,是结核性脑膜炎的必选药物。常见的不良反应有末梢神经炎、中枢神经系统障碍、肝损害、变态反应及其他少见的不良反应。
利福平:具有广谱抗菌作用,对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等均有杀菌作用,单药应用易迅速产生耐药,是一种完全杀菌药。容易产生肝毒性、变态反应、类流感样综合征、胃肠道症状、类赫氏反应,偶致胎儿畸形等不良反应。
吡嗪酰胺吡嗪酰胺:具有独特的杀菌作用,主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。常见不良反应为高尿酸血症、损害、食欲不振、关节痛和恶心。
乙胺丁醇:乙胺丁醇口服易吸收,不良反应为视神经炎,应在治疗前测定视力与视野,治疗中密切观察,鉴于儿童无症状判断能力,故不用。
链霉素:链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等,严格掌握使用剂量,儿童、老人、孕妇、听力障碍和肾功能不良等要慎用或不用。
糖皮质激素:治疗结核病主要是利用其抗炎、抗毒素作用,仅用于结核毒性症状严重者,必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。
2.手术治疗
当前肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。
肺结核是一种严重的疾病,主要就是因为肺结核病毒感染出现了肺部疾病,想要治疗这种疾病,最好是在初期治疗效果会更好。毕竟肺结核病毒会在病灶中生长,而且生长的速度也比较快,所以初期及时遏制住病毒,就可以避免疾病越来越严重。
现在我们的生活越来越好,这样大家就比较重视自己的身体健康,有一些人出现了肺结核后,十分痛苦,因为这种疾病直接影响到患者的正常生活。如果我们出现疾病的时候是初期,这样治疗的效果会更好一些,不管什么疾病,想要治疗都需要趁早。今天就要给大家具体的说一下关于肺结核的早期能治好吗?
想要治疗肺结核,我们可以在初期治疗,这样就有可能治愈肺结核问题。初期治疗疾病的时候就可以发现,这种疾病是肺结核病毒,会在患者的病灶中生长,而且生长的速度十分快,如果人体的代谢功能比较好,这样用药物治疗很容易发挥,但是如果患者疾病在初期,这样治疗就比较容易恢复,还可以避免肺结核反复发作。
初期治疗的时候用药的剂量也需要适当,不能擅自用过多的药物,还要发挥最大的杀菌作用。患者在出现疾病后,非常容易耐受,而且身体内的毒性反应也不是很大,如果剂量不足治疗没有效果,很容易让细菌变成耐药菌。患者在用药的时候也不能随意间断,最好是有规律性的治疗。
一定要在药物方面有一定准则,不管使用什么药物都应该听取医生的嘱托,一定要坚持治疗,直到疾病被治愈位置。患者在初期治疗肺结核的时候也可以选择几种不同的药物来治疗,而且药物的反应也是不同的,可以用药物来针对各种不同的病毒和细菌,这样共同作用一起来治疗肺结核,治疗的效果会更好一些,康复率也就会更高一些。
对于肺结核的早期能治好吗就说到这里,其实肺结核初期我们一定要注意治疗的方法,只要选择好的治疗方法才能更好的治愈疾病。
同时也应该注意肺结核的饮食问题,最好吃一些清淡的食物,不要吃辛辣刺激性食物,这样可以促进肺结核尽早康复。
我知道大多数朋友对于肺结核疾病都是十分恐惧的。这种慢性疾病非常难治疗,而且还有传染性,更重要的是这种疾病还有可能导致一系列并发症的产生。为了各位朋友能更好地预防和治疗肺结核,现在让我们了解一下,肺结核的几种并发症。
肺原性心脏病:
重症肺结核组织广泛破坏,并有通气和换气功能障碍,可并发肺动脉高压和肺心病。在广泛应用抗结核化疗后,许多肺结核患者获得临床治愈,肺心病的并发症显著减少。
肺癌:
曾有肺结核疤痕组织可发生癌变,但两者的因果关系尚无确切证据,据统计,一般综合性医院肺癌合并肺结核者约8.5%。近年来老年肺结核发病率有所增加,而肺癌也多发生于中年以后,故两者合并的机会较多。肺癌可侵蚀干酪灶的包膜使肺结核重新活动,故对怀疑为肺癌的患者,痰中查出结核菌时,应进一步详细检查,不宜立即放弃合并肺癌的诊断。
矽肺结核:
矽尘被摄入后噬细胞内,作用于含结核菌的吞噬溶酶体膜,使其包膜破溃和整个细胞死亡,而结核菌因此得到自由增殖的机会。结核菌再被另一个巨噬细胞所吞,如此循环,结核菌得到迅速蔓延。由于矽法可以直接和间接地损伤细胞免疫力,使矽肺结核迅速干酪空洞化。故矽肺患者,应与结核严加隔离,并作预防治疗。
真菌继发感染:
肺结核净化空洞约有25-30%曲菌寄生,形成菌球,并可引起咯血,X线呈结节状或云絮状物附于洞壁,成新月形透明区。
淀粉样变:
广泛的纤维干酪病变和脓胸,可诱发淀粉样变性。现不止一次报道慢性纤维空洞型肺结核,并发气管旁淋巴结、肝、脾、胰腺、肠、肾和肾上腺等淀粉样变性。
上面就是肺结核疾病可以引发的一系列并发症,从上面我们可以知道这些并发症的治疗也是十分麻烦的。各位朋友应该跟医生保持密切沟通,积极配合治疗,并且应该多加注意预防肺结核的产生。
肺结核是一种具有非常强的传染性的慢性病,是由多种结核杆菌所引致得经呼吸道传染性病,以肺部结核感染最为常见。每个肺结核病人的传染程度并非完全相同,这主要是由病者咳嗽程度、病者痰中结核菌数量以及病者与正常人群的接触密切程度等所决定。
一旦感染了肺结核,就可能对身体造成很大危害:
1、使肺组织和肺功能遭到破坏,同时还会使病人发生严重结核中毒表现,如乏力、低热、夜间汗出、消瘦以及食欲差等,病情重者甚至出现高热,影响到中枢神经系统而表现出精神情志问题。
2、导致肺功能衰竭甚至多脏器损伤。
3、发生常年性咳嗽、咳痰等后遗症,严重者可能出现咯血甚至气管被血块阻塞而窒息。
那么,该采取哪些干预措施对这种疾病进行治疗呢?
其实,对于肺结核的治疗,应该以消灭亦或控制体内结核杆菌繁殖为主要目标。对于其治疗,一般需要很长的周期,初次治疗通常为半年时间,复治则通常为6致9个月,对于难治性结核病可能需要更长时间,可达到1至2年之久。
临床上通常使用抗菌药物进行治疗,遵循正常疗程的话,通常1到2个月就能够杀死大多数细菌,只是仍有一些可能是耐药菌需要长期治疗,这也是临床肺结核治疗周期长、缠绵难愈的主要原因。
因此,我们一定要做好对肺结核病的预防:
第一、经常开窗通风,以尽可能的减少日常环境中或许存在得结核菌浓度。除此以外还要时常接受日光照射。
第二、及时为新生儿接种卡介苗,可使儿童产生一定的抵抗力,减少感染机会或在感染时能减少结核数量。
第三、尽量避免到人群密集接触场,因为每个人身上都有可能寄生病菌,打喷嚏、咳嗽都可能造成大量的排菌,接触后可能导致患病,尤其对于本身体弱多病的人来说,尽量少去为妙。
第四、调节饮食、适当运动以增加抵抗力,这样不容易感染各种疾病。
第五、戒烟限酒。
第六、如果身边和自己接触的有肺结核患者,特别是痰检阳性患者,一经发现,必需做好隔离,不要随地吐痰,积极对患者进行正规的治疗,当患者没有传染性时方可解除隔离。