胰岛素瘤是怎么回事？

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住院医师张徽

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胰岛素瘤是由于胰岛β细胞瘤或增生造成胰岛素不适当分泌过多，进而引起低血糖症的疾病。病程可长可短，一般呈进行性的加重，临床上多有 whipple 三联症的表现，即空腹发病，发病时静脉血糖低于 2.8 毫摩尔/升，静脉注射葡萄糖可以缓解症状。患者发病时可以有交感神经兴奋的表现，如大汗乏力，心慌颤抖，视物模糊，面色苍白，恶心呕吐，头晕，四肢发冷。还可以有中枢神经受抑制的表现，比如健忘，语言障碍，精神异常，行为和性格改变，神志不清，躁动不安，可以出现癫痫发作，意识模糊甚至昏迷。患者常常需要增加进食以预防低血糖的发生，故一般有肥胖的体型。

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